Moderat differensierte adenokarsinomer, deres typer og behandling

Moderat differensierte adenokarsinomer er de vanligste i gruppen av disse svulstene, som også inkluderer sterkt differensierte og lavdifferensierte formasjoner. Adenokarsinom er en ondartet neoplasma som stammer fra celler i kjertelepitel. Basert på det faktum at tilstedeværelsen av kjertelvev blir observert i nesten alle organer og vev i menneskekroppen, kan lokaliseringen av en slik svulst være mangfoldig. Adenokarsinomer i prostata, livmor, mage og tykktarm oppdages oftere, men kjerteldannelser av en annen lokalisering kan også forekomme..

Dette er en neoplasma som kan oppstå i alle aldre, uansett kjønn, derfor anbefales det å lære mer om hva som er en adenokarsinomsvulst og hvilke behandlingsmetoder som finnes. Prognosen for moderat differensierte kjertelsvulster er forskjellig i hvert enkelt tilfelle, men nøkkelen til vellykket behandling er alltid betimelig behandling for medisinsk behandling selv med en ubetydelig grad av skade.

Årsaker

Til dags dato har patogenesen for utvikling av ondartede svulster, inkludert moderat differensierte adenokarsinomer, ikke blitt studert fullt ut. Imidlertid ble flere faktorer identifisert som betydelig økte sannsynligheten for en ondartet svulstdannelse:

  • kroniske smittsomme sykdommer og patologier;
  • stagnasjon av slimete sekresjon i forskjellige områder av kroppen;
  • arvelighet og genetisk disponering;
  • usunt kosthold, spesielt for krydret, salt og fet mat som inneholder den maksimale mengden fiber;
  • regelmessig opphold i sittende stilling i lang tid;
  • tilstedeværelsen av sykdommer som kronisk livmor-polypose eller kronisk prostatitt;
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet);
  • hormonelle lidelser;
  • håndtering av farlige kjemikalier eller giftige stoffer.

I det overveiende antall tilfeller skyldes utbruddet av svulster et kompleks av noen av faktorene beskrevet ovenfor, men i noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå en reell grunn.

Alle typer adenokarsinomer er sammensatt av epitelvev som produserer forskjellige typer stoffer:

Oftere ligner epitel i neoplasma det som befinner seg i organet der svulsten oppsto. Men det er tilfeller når neoplasmen er preget av celler som er for forskjellige fra det normale, noe som gjør det veldig vanskelig å identifisere et spesifikt opprinnelsessted for neoplasi.

Hvor mye kreftcellene vil se ut som sunne, avhenger av graden av differensiering av formasjonen, mens differensiert adenokarsinom kan være:

  • G1 - sterkt differensiert;
  • G2 - moderat differensiert;
  • G4 - lav karakter.

Det er også udifferensierte adenokarsinomer (G4), hvis celler er så forskjellige i strukturen at det er nesten umulig å identifisere kilden til neoplasi. Svulstene av denne arten er preget av rask utvikling og tidlig metastase i omgivelsene, så vel som fjernt vev, organer og lymfeknuter.

Oftere forekommer adenokarsinom i slike organer og systemer:

  • livmoren;
  • endometrium;
  • lunger;
  • magen;
  • alle deler av tarmen.

For hvert enkelt tilfelle kan de kliniske tegnene, diagnosene og behandlingsmetodene være forskjellige, men oftere blir behandlingen utført ved kirurgisk inngrep..

Livmor

Differensiert adenokarsinom påvirker ofte området av livmoren fundus, men er også i stand til å danne seg i laterale deler av organet eller livmorhalskanalen (livmorhalsen). De vanligste årsakene til utvikling av en svulst i dette organet inkluderer hormonell ubalanse, mangel på fødsel, samt tilstedeværelse av papillomer, cyster, fibroider og andre provoserende sykdommer. I tilfelle av utvikling av livmoradenokarsinom, bør en kvinne ta hensyn til slike tegn:

  • tegnesmerter i korsryggen og underlivet;
  • lang og tung menstruasjon;
  • endringer i kvinnelig syklus;
  • smerter under samleie;
  • vannaktig utslipp.

Andelen overlevelse i tilfeller av livmoradenokarsinom avhenger i stor grad av utviklingsstadiet på tidspunktet for diagnosen av sykdommen.

endometrium

En vanlig forekommende art er endometrialt adenokarsinom, også kalt kjertelkreft i livmoren. Denne neoplasma dannes på livmoren og forårsaker økning eller reduksjon av den. Denne typen ondartet svulst er delt inn i to typer:

  • hormonavhengig - vanlige årsaker til utviklingen av denne kreftformen kan være overvekt, tilstedeværelsen av diabetes mellitus, en genetisk disposisjon eller infertilitet;
  • autonom - det diagnostiseres sjeldnere, mens oftere hos kvinner med mager kroppsbygning.

Oftere opplever kvinner en sykdom etter begynnelsen av overgangsalderen, mens de viktigste kliniske tegnene kan være blødning i livmoren og smerter i organet.

Lunge

Med utviklingen av et moderat differensiert lungeadenokarsinom, kan kliniske tegn hos pasienter manifestere seg ganske intenst:

  • tap av matlyst og raskt vekttap;
  • konstant tretthet og tretthet;
  • tilstedeværelsen av en hoste med en rikelig mengde sputum, samt urenheter av pus og blod i den;
  • brystsmerter og hoste;
  • forekomsten av inflammatorisk effusjon i brysthulen;
  • en økning i regionale lymfeknuter;
  • generell økning i kroppstemperaturen.

Takket være de uttalte symptomene, kan kreft mistenkes uten å anvende ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier. Når man diagnostiserer kjertel lungekreft i de sene utviklingsstadiene, observeres en veldig høy andel av dødeligheten..

Magen

Rektum

Med kjertelkreft i endetarmen, et moderat differensiert adenokarsinom, inkludert mennesker vanligvis møter etter fylte femti, mens provoserende faktorer kan tjene som:

  • arvelighet;
  • usunt kosthold;
  • analsex;
  • profesjonelle aktiviteter med skadelige stoffer, spesielt asbest;
  • kroniske sykdommer i endetarmen.

Effektiviteten av behandlingen av patologi avhenger av utviklingsstadiet på diagnosetidspunktet, som ofte utføres allerede i de senere stadier på grunn av langvarig fravær av kliniske symptomer og den raske utviklingen av neoplasma.

Med en betydelig vekst av svulsten i endetarmen, er verkende smerter i nedre del av magen, svakhet og vekttap, samt tilstedeværelse av pus, slim og blod i avføringen. Pasienter kan skifte forstoppelse med diaré, samt smerter under avføring.

Colon

Adenokarsinomer i tykktarmen kan påvirke alle delene. Avhengig av den nøyaktige plasseringen, kan svulstene variere seg imellom. Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av tidlig diagnose, men i de fleste tilfeller er det nesten umulig. Som hovedmetode for terapi utføres kirurgi, der svulsten og det berørte området av tarmen blir skåret ut.

Hvis neoplasma ble oppdaget på første eller andre trinn, er prognosen i de fleste tilfeller tilfredsstillende. Når man diagnostiserer et adenokarsinom av dette organet i tredje eller fjerde trinn, under operasjonen, blir pasienter introdusert til tarmen gjennom bukhulen, hvoretter de kan leve i noen tid, konstant ved hjelp av spesielle kalopriemniki.

symptomer

  • konstant svakhet og tretthet;
  • tap av matlyst med en sterk reduksjon i kroppsvekt;
  • emosjonelle forstyrrelser i form av alvorlig irritabilitet, depresjon, angst;
  • generell ruspåvirkning av kroppen;
  • smerter i nedre del av magen;
  • hevelse og blekhet i huden;
  • feber, feber;
  • urenheter av blod i avføring og urin;
  • hoste, sputum.

Når en svulst begynner å spre metastaser til leveren, lungene, lymfeknuter og andre områder av kroppen, blir kliniske symptomer mer intense. Funksjonelle manifestasjoner er mulig, for eksempel en økning i lymfeknuter eller utvikling av kakeksi (fullstendig uttømming av kroppen).

diagnostikk

Når det er mistanke om en svulst, krever diagnosen moderat differensiert adenokarsinom en generell undersøkelse av pasienten, samt nødvendige laboratorie- og instrumentelle studier. Ved undersøkelse bør legen palpere lymfeknuter, mage og bestemme grensene for organenes plassering. Du må også lytte til luftveiene og kardiovaskulære systemer. Laboratorieundersøkelser kan være som følger:

  • generell blodprøve - hos pasienter med onkologi er nivået av hemoglobin betydelig redusert, og samtidig øker volumet av leukocytter og ESR (erytrocytsedimentasjonsrate);
  • generell urinanalyse - i tilfelle av nyreskade, avviker nivået av kreatinin og protein fra normen;
  • biokjemisk blodprøve - utført for å oppdage en økning i spesifikke enzymer for forskjellige organer;
  • analyse av avføring for tilstedeværelse av skjult blod - er foreskrevet i tilfeller der det er mistanke om utvikling av neoplasmer i tykktarmen eller endetarmen.

Følgende metoder brukes for å utføre instrumentell diagnostikk:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • datatomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilde (MRI);
  • radiografi;
  • sigmoidoskopi;
  • biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse.

Hvis det er diagnostisert differensiert adenokarsinom, avhenger dens videre behandling av sykdomsutviklingen, typen svulst, dens beliggenhet og pasientens generelle helse. Jo tidligere pasienten søker medisinsk hjelp, desto større er sannsynligheten for effektiv behandling.

Behandling

Hvis en moderat differensiert adenokarsinomtumor blir diagnostisert, bestemmes hovedbehandlingen basert på de diagnostiske testene som er oppnådd. Kirurgisk inngrep kan bare utføres i trinn 1-3, før spredning av metastaser og tumorvekst i tilstøtende strukturer. Oftere får pasienter forskrevet kombinert behandling av onkologi, som inkluderer kirurgi, cellegift, strålebehandling og videreovervåking av pasienten.

Hvis volumet av lesjonen fremdeles er lite, er det mulig å utføre kirurgisk inngrep ved delvis reseksjon av organet ved hjelp av den laparoskopiske metoden. I tilfelle det meste av organet blir påvirket, er en radikal operasjon for å forverre svulsten nødvendig sammen med organet, den omkringliggende fiberen og de nærliggende lymfeknuter..

Til tross for at moderat differensierte adenokarsinomer er preget av et betinget gunstig forløp, selv etter operasjonen, av en eller annen grunn, kan kreften komme tilbake (tilbakefall). For å redusere risikoen for tilbakefall av svulsten får pasienter forskrevet strålebehandling. Ioniserende stråling lar deg ødelegge gjenværende kreftceller etter operasjonen. Moderne utstyr brukt i strålebehandling minimerer muligheten for bivirkninger etter stråleøkter.

Selv en vellykket operasjon kan ikke garantere fullstendig eliminering av kreftceller. Det er også verdt å merke seg at noen svulster kan begynne å spre metastaser til fjerne organer i de tidlige stadiene av progresjon. For å øke effektiviteten av terapien, i preoperativ og postoperativ periode, kan cellegift foreskrives, noe som innebærer bruk av cytostatika. Disse medisinene påvirker kreftceller negativt, som etter cellegift ikke vokser videre, og størrelsen på svulsten i seg selv blir mindre.

Prognose og forebygging

Prognosen for moderat differensierte adenokarsinomer avhenger direkte av plasseringen av svulsten, og på hvilket utviklingsstadium som var på tidspunktet for deteksjonen. Hvis det er adenokarsinom i tykktarmen, magen eller livmoren, når du diagnostiserer en neoplasma på et tidlig stadium av dens utvikling, garanterer kompleks behandling i nitti prosent av tilfellene fem års pasientoverlevelse. Hvis det oppdages skade på bukspyttkjertelen, har kreften en mindre gunstig prognose. Med skade på lymfesystemet reduseres antall pasienter med fem års overlevelse til seksti til sytti prosent. Hvis utviklingen av svulsten har metastasert, er sannsynligheten for vellykket behandling bare mulig i ti til tjue prosent av tilfellene.

Siden patogenesen for utvikling av kreft ikke er blitt grundig undersøkt, har de eksakte årsakene ennå ikke blitt fastslått. Overfor en slik sykdom er ofte utsatt for sengeliggende pasienter med alvorlige smittsomme sykdommer, og mennesker som sitter lenge og fører en usunn livsstil. For å redusere risikoen for å utvikle en svulst, bør du følge noen enkle regler:

  • bli kvitt dårlige vaner, særlig fra røyking og alkoholmisbruk;
  • holde seg til et sunt kosthold;
  • føre en mobil livsstil;
  • rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Jo tidligere en svulst oppdages, jo mer effektiv blir behandlingen av den. Derfor, hvis de første symptomene som indikerer onkologi forekommer, bør du umiddelbart gjennomgå en fullstendig undersøkelse på en medisinsk institusjon.

Hva du trenger å vite om adenocarcinoma

Adenokarsinom er en kreftsvulst som er lokalisert i vevene i kjertelepitel. Det kan dannes i ethvert menneskelig organ bortsett fra hjerne, bindevev og blodkar. Dette er en ondartet sykdom og kan ramme hvem som helst..

Generell informasjon

Denne sykdommen er delt inn i flere typer:

  1. Moderat differensiert adenokarsinom er en ondartet patologi av organer med en gjennomsnittlig grad av utvikling av kreftceller. Celler med denne formen kan ikke deles raskt, så kreft er mottagelig for konservativ og kirurgisk behandling.
  2. Svært differensiert adenokarsinom regnes som en av de enkleste ondartede svulstene. Det utvikler seg sakte, slik at patologi kan mistenkes i de senere stadier. Strukturen til sterkt differensierte karsinomceller har noen likhetstrekk med sunne celler i det berørte organet. En svulst kan skilles fra en sunn celle av kjernens langstrakte form. Med denne typen svulster er tilstedeværelsen av metastaser i andre organer bare 2-4 prosent.
  3. Adenokarsinom av lav kvalitet - en ondartet neoplasma som utvikler seg i kjertelens epitelvev. En lav grad av differensiering forårsaker en aggressiv og rask vekst av neoplasma. Papillært adenokarsinom kan gjenkjennes ved å ta materialet for analyse. Tumorceller ligner papiller av forskjellige former. Papillært adenokarsinom dannes i ethvert indre organ, et trekk ved en slik svulst er en rekke strukturer.

En mikroskopisk undersøkelse av adenokarsinom ga drivkraft til utviklingen av onkologi og påvisning av forskjellige typer neoplasmer. Selvfølgelig har svulster en annen struktur, og celler formerer seg og utvikler seg på forskjellige måter. Neoplasieceller og vev ga opphav til klassifiseringer av formasjoner, der et spesielt sted var okkupert av ondartede neoplasmer av kjertelepitel - adenokarsinom, en hyppig forekommende type dannelse av en kreftsvulst. Celler er hovedsakelig lokalisert i lymfekarene.

Årsaker til utseendet

Tildel de viktigste og særegne årsakene til adenocarcinoma. En analyse av adenokarsinom tillot oss å bestemme at en større, generelt, endring i vevets epitelceller er forårsaket av stagnasjon av sekresjonen av kjertler med deres videre betennelse..

De viktigste årsakene til tumorutvikling:

  1. Underernæring.
  2. Effekten av radioaktiv stråling.
  3. Langvarige patologier.
  4. Kontakt med visse typer kjemikalier.
  5. Lang røyking.
  6. Papillomavirusinfeksjon.
  7. Det er en predisposisjon for arvelige adenokarsinomer.

Årsaker til spesifikke organer

Moderat differensiert adenokarsinom som oppstår i visse organer på grunn av deres form og funksjon.

Når en kreftsvulst er lokalisert i tarmen, er den forårsaket av kronisk forstoppelse, kolitt, godartede svulster, villøse svulster, fistler.

Kirtelkreft i spiserøret begynner ofte etter termiske forbrenninger og vedvarende skader på biter med dårlig tygget mat.

Adenokarsinom i leveren begynner å dannes på grunn av infeksjoner og organskader av parasitter.

I nyrene kan en sykdom utvikle seg med glomerulonefritt eller pyelonefritt. Urinstase og kronisk blærekatarr kan utløse adenokarsinom i blæren.

Endometrium hos kvinner påvirker hovedsakelig slimete adenokarsinom. Neoplasmaet inkluderer cyster av epitelceller som produserer slim. Slim er hovedkomponenten i neoplasma. En svulst er i stand til å danne seg i et hvilket som helst organ, det er farlig av manifestasjonen av tilbakefall og metastaser i fjerne lymfoide noder.

En serøs svulst er lokalisert i eggstokkene. Denne svulsten produserer serøs væske, som har struktur i likhet med epitelutskillelser som fører egglederne.

Svulsten har en forgrenet cystestruktur, som utvikler seg raskt og når store størrelser. Dette kan føre til at kreft kommer inn i de andre organene gjennom kapselen og påvirker mageorganene..

Metastaser trenger inn i bukhulen, og ascites sykdom begynner å utvikle seg..

Papillært adenokarsinom i kjertelepitelet oppstår med dårlig økologi og hyppig stress. Arvelig faktor - er også årsaken til utviklingen av denne patologien.

Et sterkt differensiert adenokarsinom i endometrium eller på en annen måte en svulst i livmoren har sine egne årsaker til dannelse:

  • kvinnens alder over 50 år;
  • høyt blodtrykk
  • endokrine system sykdommer;
  • graden av overvekt av andre og tredje grad;
  • menstruasjonen startet tidlig eller overgangsalderen kom sent;
  • forskjellige gynekologiske sykdommer;
  • Svulst i eggstokkene;
  • graviditet forekommer ikke på lang tid;
  • brystkreft;
  • endometrial hyperplasi;
  • ufruktbarhet;
  • strålingseksponering.

diagnostikk

Russiske onkologer jobber med en systematisering, som inkluderer fire utviklingsstadier av ondartede svulster:

  1. For den første graden er den nøyaktige plasseringen av formasjonen karakteristisk når kreftsvulstene som forekommer i et bestemt område ikke vokser inn i organet. Den første graden fortsetter uten metastase.
  2. I det andre trinnet har svulsten allerede vokst, men går ikke utenfor kanten. Inntrenging av metastaser er mulig på de nærliggende organene og i nærheten i de lokaliserte lymfeknuter.
  3. Det tredje stadiet av kreftutvikling er preget av et stort infeksjonsfokus. I kroppens organer etter svulstens forfall spirer metastaser inn i veggen på organene.
  4. I fjerde trinn lokaliseres den ondartede formasjonen på andre vev. Eventuell neoplasma som vil gi fjerne metastaser kan tilskrives samme trinn..

Bekreft tilstedeværelsen av sykdommen som et moderat differensiert adenokarsinom, ved å bruke biopsimetoden - ta tumorceller for å oppdage atypiske celler under et mikroskop.

  1. Snitt. Et lite område av svulsten blir skåret ut og undersøkt under et mikroskop. Teknikken er populær i tilfeller der det dannes en ondartet svulst i hudens ytre hud eller slimhinne.
  2. Excisional. Metoden består i å analysere hele svulsten, som fjernes sammen med det berørte organet. Kirurgisk inngrep kan utføres hvis organet ikke er viktig.
  3. Punktering. Ta et stykke vev for undersøkelse med en tynn nål. Metoden brukes hvis det berørte organet er dypt under huden..

Biopsimetoden er en teoretisk bekreftelse av en kreftdiagnose. Studien av materialprøver blir utført i et laboratorium under mikroskop, der patologen nøye studerer strukturen til svulsten og avslører atypiske celler som er karakteristiske for den ondartede prosessen..

Diagnostisering av kreft inkluderer standard maskinvare- og laboratorieprosedyrer:

  • ta urin, blod, avføring for analyse;
  • Ultralyd av indre organer;
  • MR, CT, PET;
  • radiografi;
  • vaskulær undersøkelse basert på egenskapene til røntgenstråler;
  • endoskopisk undersøkelse - gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi.

Diagnostisert ofte som kjertelkreft i prostata. Denne sykdommen er statistisk sett den nest høyeste dødeligheten av alle ondartede svulster..

symptomer

Symptomatologien til ondartede svulster er delt inn i tre stadier:

  1. I det første stadiet er sykdommen skjult, asymptomatisk. Vanligvis kan det oppstå svak svakhet, tretthet, små og raskt smerter..
  2. På det andre stadiet manifesterer sykdommen seg i form av en svulst.
  3. På det tredje stadiet begynner de berørte organene å vokse og skade, metastaser begynner å spre seg til sunne organer.

Generelt kan følgende generelle symptomer på kjertelkreft skilles:

  • følelser av problemer og smerter i en del av det berørte organet;
  • plutselig vekttap;
  • gastrointestinale problemer;
  • ustabil kroppstemperatur;
  • søvnforstyrrelse;
  • utvidelse av lymfeknute;
  • rask asteni uten åpenbar grunn;
  • redusert antall røde blodlegemer.

I begynnelsen av utviklingen er et moderat differensiert adenokarsinom asymptomatisk.

Når sykdommen sprer seg til nære og fjerne organer, forverres symptomene på sykdommen, særegne funksjonelle symptomer vises, lymfeknuter begynner å vokse, smerte symptomer utvikler seg, alvorlig uttømming av kroppen kan vises.

Hvis blindtarmen er skadet, kan pasienten bli forstyrret av:

  1. Hyppig vannlating, forstoppelse veksler med diaré.
  2. Tegn på anemi.
  3. Når det er tomt, er slim og blod til stede i avføringen.
  4. Svingninger i temperaturen
  5. Mistet appetitt og avslag på kjøttprodukter
  6. I det sene stadiet av neoplasma oppstår tarmhindring.

Det første tegnet på at adenokarsinom i blæren utvikler seg er tilstedeværelsen av blodforurensninger i urinen.

Følgende symptomer utvikler seg videre:

  1. Skarpe smerter i lysken, oppstår vanligvis når blæren er full.
  2. Føler smerter og svie når du tisser.
  3. Anemi som et resultat av frigjøring av blodpropp.
  4. Med en svulst utvikler blærekatarr, akutt pyelonefritt.

Behandling

Behandling av en ondartet kjertelsvulst avhenger av sykdomsstadiet, dens beliggenhet og hvor raskt den sprer seg. Et gunstig resultat av sykdommen kan oppnås hvis tre metoder kombineres: kirurgisk inngrep, radio og cellegift.

Etter operasjonen foreskrives medisiner som øker resultatet av kuren, lindrer pasientens tilstand (Flaraksin, etc.).

Hvis kreft oppdages i leveren på et sent stadium, resekterer de en spesifikk del, transplantasjon.

I den berørte tarmen blir adenokarsinom skåret ut sammen med en del av slimhinnen.

For kolorektal kreft kuttes en anus ut og en syntetisk passasje settes inn..

I den tidlige diagnosen nyrekreft blir delvis fjerning gjort, hvis sykdommen utvikler seg - en komplett nevrektomi etterfulgt av strålebehandling.

Hvis spiserøret er fullstendig fjernet, brukes tarmvev i stedet..

Strålebehandling

Strålebehandling utføres for å redusere smerter etter operasjonen. Også utført på en svulst eller metastase av adenokarsinom, hvis kirurgi er kontraindisert.

kjemoterapi

Kjemibehandling er indikert hvis det er umulig å gjennomføre kirurgi på et avansert stadium. Formålet med undersøkelsen er å forlenge pasientens levetid. Preparater: “5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamid, Doxorubicin”; Ftorafur; "Bleocin"; Klexan administreres systemisk intravenøst. Hvis kirurgi er kontraindisert ved leveradenokarsinom, injiseres kjemiske midler i svulsten for å oppnå en positiv effekt..

Kompleks behandling

Med vekst av metastaser på sunt vev utføres strålebehandling ved hjelp av kjemi. Kompleks behandling (strålebehandling før operasjon + kirurgi + postoperativ kjemisk behandling) bidrar til å redusere gjentakelsen av sykdommen og bremser aktiviteten til kreftceller.

Nye behandlinger

I de tidlige stadiene av sykdommen behandles en kjertelsvulst med følgende metoder:

  • minimalt invasiv laparoskopi er en skånsom metode der de øvre lagene i pasientens hud ikke påvirkes;
  • for å bevare sunt vev, bruker de administrering av kjemikalier på stedet for tumorlokalisering og lokal strålebehandling;
  • under tomoterapi kontrolleres snittstedet, grensene for det berørte området er synlige når de fjernes.

Kjemoterapimedisiner: cytostatika (Embihin, Vincristine, Cyclophosphamide), antracyklinantibiotika (Mitolik, Doksolek, Flutamid, Epirubicin.), Cellegiftmedisiner (purinetol, sehydrin) hormoner (de brukes under hensyntagen til svulstens beliggenhet, platinapreparater (Platidiam, cisplatin, karboplatin, oxaliplatin), bruker ofte medisiner med naturlig opprinnelse, for eksempel Shiitake, hos kvinner med overgangsalder bruker Banisan, Estravel, Menoril. Immunterapi inkluderer en rekke metoder: styrke hele immunforsvaret (effekten er tvetydig), lokal vaksinasjon, introduksjon av celler som er i stand til å ødelegge kreft, introduksjon av hematopoietiske vekstfaktorer, spesifikk terapi ved bruk av vaksiner og serum mot kreft.

Fullstendig eliminering av adenokarsinom i spiserøret i den andre grad øker forventet levetid for en person. Det er mulig å forlenge levetiden med 5 år som et resultat av cellegift opp til 60%; men med det dypeste nederlaget, er døden i mer enn 25% av tilfellene. Forventet levealder med slimete adenokarsinom er tre år. Med leverenokarcinom er overlevelsen 10%. Hvis en sykdom oppdages i første trinn, opptil 40%. Passende og kompetent behandling av adenokarsinom i blæren gir 98% sjanse for kur. Etter fjerning av nyrene med høy metastase til lungene og beinene, overlevelse på 5 år på opptil 40-70%.

Prognoser etter operasjon for moderat differensiert (lav grad) endometrial livmoradenokarsinom

Livmoradenokarsinom er en type kreft. Denne ondartede svulsten utvikler seg fra kjertelvevet i et organ (sylindrisk epitel). Antall syke kvinner og forekomsten av denne ondartede svulsten øker med årene. I strukturen til kvinnelig onkologisk patologi tar adenocarcinoma den andre plassen, andre bare for brystkreft.

Sykdommen er diagnostisert hovedsakelig i 45-60 år. Ofte oppdages en svulst hos unge jenter, noe som forverrer prognosen. Forskjellene mellom adenocarcinoma fra godartede neoplasmer i livmoren er muligheten for metastase og aggressiv vekst.

Årsaker

Eksakte etiologiske faktorer er ikke etablert.

Følgende faktorer øker sannsynligheten for dannelse av livmor endometrieadenokarsinom:

  1. Arvelig disposisjon (nærvær av nære pårørende til kreft i tarmen, eggstokkene, brystkjertlene eller andre organer).
  2. Eksponering for ioniserende stråling. Mulig i tilfelle stråleulykker, strålebehandling og regelmessig røntgeneksponering.
  3. Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon).
  4. fedme.
  5. Historie om fødsel og graviditet.
  6. Sen begynnelse av overgangsalderen.
  7. Tilstedeværelsen av hormonelle svulster.
  8. Bruk av giftige medisiner.
  9. Langvarig, ukontrollert bruk av østrogenmedisiner.
  10. Metabolske og endokrine lidelser.
  11. Hyperestrogenisme (økte østrogennivåer).
  12. Polycystisk ovariesyndrom.
  13. Tilstedeværelsen av endometrioide cyster.
  14. Tilstedeværelsen av polypper og godartede svulster (adenomer).
  15. adenomatosis.
  16. Alvorlig leversykdom.
  17. Kreftfremkallende effekter på kroppen.

Symptomer og stadier

Sykdommen fortsetter i 4 stadier. På det første trinnet er det bare bunnen eller kroppen av organet som er involvert i prosessen. Det omkringliggende vevet påvirkes ikke. Neoplasma påvirker sekvensielt slim og muskellag. Serøs membran påvirkes ikke. Metastaser til lymfeknuter og fjerne organer er fraværende. Prognosen for rettidig behandling er relativt gunstig..

På det andre stadiet av adenokarsinom er organets nakke involvert i prosessen. Det tredje trinnet er preget av involvering av underhudsfett i prosessen. Utseendet til sekundære metastatiske foci i skjeden og lymfeknuter er mulig. På dette stadiet av kreftutvikling påvirkes alle livmorhinner (slim, muskler og serøs). I fjerde trinn sprer svulsten seg til andre organer (tarmer, blære). Fjernmetastaser bestemmes. Ugunstig prognose.

Følgende tegn kan indikere tilstedeværelse av en ondartet svulst i livmorhalsen hos en kvinne:

  1. Livmorblødning. De kan vises hos postmenopausale kvinner når en kvinnes reproduktive funksjon blekner. Kvinner i reproduktiv alder er preget av menoragi (tung og langvarig syklisk blødning) og metrorragi (blødning som ikke er relatert til syklusen).
  2. Spotting spotting.
  3. Infertilitet. Kvinner med adenokarsinom kan ikke bli gravide på lenge.
  4. Smerte. Dette symptomet indikerer en vanlig tumorprosess og skade på andre organer. Smerte kjennes i korsryggen eller underlivet. Det kan være verkende, vedvarende eller paroksysmal..
  5. Brudd på vannlating og avføring. Observert med stort adenokarsinom og kompresjon av urinveiene og endetarmen. Mulig stranguria (smertefulle blandinger), hyppig vannlating, tenesmus og smerter under avføring.
  6. Rikelig og vannaktig hvit (slimutslipp).
  7. Purulent utflod.
  8. Vekttap.
  9. En svak temperaturøkning. Dette er et kjennetegn på den ondartede prosessen..
  10. Symptomer på kreftforgiftning (svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, tap av matlyst, ubehag).
  11. En økning i volumet på magen. Årsakene kan være veksten av svulsten og utviklingen av ascites (væskeansamling i bukhulen).
  12. Hevelse i nedre ekstremiteter.

skjemaer

Avhengig av arten av veksten av svulsten, skilles eksofytiske (vokser utover), endofytiske (vokser dypt inn i vevene) og blandede (vokser i begge retninger) adenokarsinomer..

Avhengig av strukturen til celler og deres funksjonelle tilstand, skiller man følgende tumorformer:

  • sterkt differensiert;
  • lav karakter;
  • moderat differensiert.

Sterkt differensiert

Slikt adenokarsinom er preget av et lite antall endrede celler. Sistnevnte kan utvise atypiske tegn (forlengelse, nærvær av en langstrakt kjerne, store størrelser). En minimal grad av cellulær polymorfisme er karakteristisk..

Denne formen for adenokarsinom er mest gunstig. Sannsynligheten for å spre seg til de dype lagene i livmoren er liten.

Moderat differensiert

Moderat differensiert livmoradenokarsinom hos jenter under 30 år sjelden metastaser.

Sykdommen er alvorlig, i motsetning til den sterkt differensierte formen.

Moderat differensiert endometrialt adenokarsinom er preget av en gjennomsnittlig grad av cellepolymorfisme og forbedret celledeling. Det kliniske bildet har ingen kjennetegn. I lang tid kan det være asymptomatisk..

Lav karakter

Med denne patologien er prognosen den minst gunstige. Med denne kreftformen har et stort antall livmorceller tegn på atypi. Polymorfisme kommer sterkt til uttrykk.

Lavkvalitets adenokarsinom er preget av det mest ondartede løpet.

Diagnose og behandling

Hvis du har symptomer på livmorkreft, bør du besøke en gynekolog og bli undersøkt. Du vil trenge:

  1. Undersøkelse (samling av medisinsk historie og medisinsk historie).
  2. Fysisk undersøkelse.
  3. Gynekologisk undersøkelse. Det utføres på en fødselsstol. Legen bruker speil for å undersøke skjeden og livmorhalsen.
  4. Aspirasjonsbiopsi. Denne prosedyren anbefales å utføres på 25-26. dag av syklusen (for kvinner i reproduktiv alder). Under inngrepet tas innholdet i livmoren med et kateter og sprøyte.
  5. Ultralydsskanning.
  6. Hysteroskopi (undersøkelse av livmoren ved hjelp av et endoskop).
  7. Generelle kliniske blod- og urintester.
  8. Biokjemisk analyse.
  9. Fluorescensstudie.
  10. Histologiske og cytologiske analyser. Tillat å oppdage atypiske celler og utelukke plateepvis metaplasi.
  11. Smøre analyse.
  12. Separat diagnostisk curettage.

Differensialdiagnose av livmoradenokarsinom utføres med polypper, cyster, endometriose, endometritis, appendage patologi og godartede neoplasmer - livmor myom.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt. Metodene for behandling av adenokarsinom er:

  1. Operasjon. Mest effektiv i den første og andre fasen av sykdommen, når det ikke er noen metastaser. De mest utførte er supravaginal amputasjon av livmoren (innebærer å fjerne organets kropp mens man holder livmorhalsen), panhisterektomi (en utvidet operasjon som involverer fjerning av halsen og kroppen i organet, egglederne og kvinnelige kjønnsorganene) og fjerning av livmoren med adnexektomi ved hjelp av glutenskjæring. Ofte blir berørte lymfeknuter fjernet under operasjonen..
  2. Fjernstrålebehandling.
  3. Kjemoterapi. Ved kreft er cytostatika indikert. De mest foreskrevne er Vero-Mitomycin, Ifosfamid, Holoxan og 5-Fluorouracil-Eveve.
  4. Brachytherapy (innebærer innføring av en sylinder i hulrommet i organet, etterfulgt av bestråling av vev).
  5. Hormonbehandling (bruk av hormonelle medisiner). Det er en hjelpebehandlingsmetode. Antiøstrogener og gestagener brukes..

Hvor lenge vil en person leve

Ved livmoradenokarsinom avhenger prognosen av spredningen av svulsten, tilstedeværelsen av metastaser, type tumor, kvalitet og aktualitet av behandlingen.

Under kirurgi i den første og andre fasen av sykdommen nærmer den fem år overlevelsesraten seg 90%. Med kreft i det tredje stadiet på 5 år eller mer, lever 10-60% av pasientene. Overlevelse i fjerde trinn gir omtrent 5%. Mer enn halvparten av kvinnene tilbakefall etter operasjonen.

Intestin og kolonadenokarsinom

Intestinal adenocarcinoma er en kreftsvulst som vokser fra kjertelcellene i tarmsjiktet. Det utgjør opptil 80% av alle ondartede neoplasmer i tarmen. Ofte rammede deler av tykktarmen, sjeldnere - liten.

Ifølge statistikk er tykktarmadenokarsinom hos kvinner det nest hyppigste etter brystkreft, mens hos menn er det tredje, bare lungekreft og prostatakreft føres videre. Totalt utgjør tykktarmskreft 15% av tilfellene av alle ondartede svulster..

Sykdom er et alvorlig problem i utviklede land. Den høyeste utbredelsen i USA, Japan, England. La oss ikke glemme at i disse landene er deteksjonen av onkopatologi best etablert. Russland ligger på femteplass.

Maksimal forekomst blir observert i en alder av 40-70 år. Verdens helseorganisasjon har registrert en tendens til å forynge patologi. Vanskeligheten med rettidig diagnose ligger i fravær av symptomer i de tidlige stadiene og en skarp utvikling av veksten i fremtiden.

Litt om tarmen og synderne av sykdommen

Den menneskelige tarmen er delt inn i 2 avdelinger: tynn og tykk. Med det subtile begynner kommunikasjonen med magen. Skille:

  • tolvfingertarmen;
  • mager;
  • iliaca.

Her er det maksimale antallet enzymer lokalisert, spaltning og assimilering av næringsstoffer. Alt nødvendig blir absorbert i blodet. Tykktarmen gir akkumulering, omvendt absorpsjon av vann, dannelse av masse fra giftstoffer, fjerning av dem fra kroppen. Han deler:

  • på blindtarmen med vermiform appendiks (vedlegg);
  • kolon med fire deler (stigende, tverrgående skrå, synkende, sigmoid og rett).

Det siste segmentet er rektal ampulle, analkanal og anus. Kjertelceller er lokalisert på slimhinnen i alle avdelinger. De kiler seg mellom epitelet, fraværende på toppen av villi. Totalt opp til 9,5% av den cellulære sammensetningen av slimhinnene i tynntarmen, øker konsentrasjonen når den nærmer seg den tykke delen. De skiller seg fra naboene i evnen til å produsere slim, noe som er nødvendig for å beskytte veggen mot passerende avføring.


Med akkumulering av slim ekspanderer cellene i den apikale enden og blir bekkenformet

Etter sekresjon i tarmen blir de igjen prismatiske. Ondartet degenerasjon er først preget av langsom vekst i tarmen (endofytisk vekst) eller utover (eksofytisk), deretter av en rask overgang til vaskulær metastase til nærmeste lymfeknuter, lunger, lever og andre organer.

Det alvorligste forløpet observeres i ung alder. Dette skyldes anatomiske forandringer i blodkar hos individer etter 40 år: lumen reduseres, aktiviteten for overføring av metastaser er mindre uttalt. Og inntil 30 år har tarmen et uttalt vaskulært og lymfatisk nettverk, det gir en høy risiko for metastase.

Årsaker

For å vurdere årsakene til adenokarsinom, trekker vi frem den vanlige delen som er karakteristisk for enhver lokalisering av neoplasmer. Og de mest typiske risikofaktorene vil bli vurdert i spesifikke tilfeller..

Det ble funnet at svulstgenerasjon av kjertelceller kan være forårsaket av underernæring med økt forbruk:

  • animalsk fett fra kjøtt, smør;
  • overflødig søtsaker;
  • stekte, røkt, krydret retter;
  • alkohol drikke.

Dessuten er ikke kostholdet nok:

Risikofaktorer inkluderer:

  • tendens til forstoppelse;
  • tarmpolypper;
  • kronisk betennelse (kolitt, enterokolitis);
  • arvelig disposisjon;
  • lav kvalitet på drikkevann;
  • lang arbeidserfaring med arbeidsfarer;
  • tilstedeværelsen av papillomovirus;
  • analsex.


Endofytisk tumorvekst

Typer svulst avhengig av celleforandringer

Tumorvekst endrer utseendet til kjertelceller. De minst farlige er de cellene som skiller seg lite fra det normale. Å differensiere (skille) dem i henhold til graden av avvikelse er mulig med en cytologisk studie av biopsimateriale. Jo mer karakteristiske tegnene er, desto mindre er graden av differensiering av kreftceller.

Blant neoplasmer som tarmadenokarsinom er det:

  1. Svært differensiert svulst - under et sterkt mikroskop, i motsetning til normale mikroskop, er forstørrede cellekjerner synlige, det er ingen funksjonelle endringer, så rettidig behandling er effektiv. Spesielt effektiv er behandling av eldre pasienter. Det er mulig å oppnå langvarig remisjon. Hos unge pasienter forsvinner ikke sannsynligheten for tilbakefall de neste 12 månedene.
  2. Moderat differensiert adenokarsinom - når en stor størrelse, cellene vokser kraftig, forårsaker et bilde av tarmobstruksjon, blødning, brudd på veggen. Det kliniske forløpet er komplisert av peritonitt, dannelse av fistulous passasjer. Høy risiko for overgang til et lite rangert syn. Etter kirurgisk fjerning og etterfølgende behandling observeres imidlertid fem års overlevelse hos 70–75% av pasientene.
  3. Lavgradig - svulsten er preget av polymorfisme (en mangfoldig sammensetning av celler), vokser veldig aktivt, sprer seg raskt til andre organer, påvirker lymfeknuter. Det har ikke klare grenser. Operasjonen vises på et tidlig tidspunkt, det er vanskelig å forutsi varigheten av remisjon på forhånd. På sikt er behandlingen ineffektiv.

Avhengig av hvilken type kjertelceller, er tarmadenokarsinom delt inn i:

  1. Slimhinnesvulst (slimhinne) - består av epitel, slim med mucin, det er ingen klare grenser, metastaserer hovedsakelig til nærliggende lymfeknuter. Det er viktig at denne arten ikke er følsom for effekten av strålebehandling. Gir derfor hyppige tilbakefall.
  2. Cricoid-celle - er preget av betydelig malignitet, oftere oppdaget med flere metastaser. Spesielt i leveren og lymfeknuter. Det rammer flere unge mennesker og er lokalisert i tykktarmslimhinnen.
  3. Squamous - har en høy grad av malignitet, den vanligste lokaliseringen er endetarmen. Det vokser i blæren, skjeden, prostata, urinlederne. Behandlingsresultatene er preget av hyppige tilbakefall, lav overlevelse (opptil fem år, ikke mer enn 1/3 av pasientene lever, resten dør de første 3 årene).
  4. Rørformet - en svulst med uklar konturer består av rørlignende formasjoner i form av terninger eller sylindere. Størrelsene kan være små, vokser gradvis og er utsatt for massiv blødning. Det forekommer hos halvparten av pasienter med tarmkreft.

Funksjoner av symptomer avhengig av lokalisering i tarmen

Ondartet skade på forskjellige deler av tynntarmen har sine egne spesielle egenskaper og forskjeller i klinisk forløp.

Små tarmsykdom

Adenokarsinom er oftere lokalisert i ileum og 12 tolvfingertarmsår. Den kan vokse i form av en ring og dekke hele tarmens lumen, noe som fører til stenose og hindring. Men infiltrativ vekst er mulig i visse områder, da er det ingen symptomer på hindring.

Det er kombinert med andre typer svulster: med ileumlymfom (i 18% av tilfellene er det lokalisert i ileum), med lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), med lymfosarkomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Vater brystvorte svulst

Den kjegleformede formasjonen, kalt Vater Nipple in anatomy, ligger midt i den synkende delen av tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Den huser sfinkteren til Oddi. Dette er en muskelmasse som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Blokkering av retur av tarminnhold til de overliggende kanaler avhenger av det..

I regionen av Vater-papillen kombineres svulster med ulik genese. Her er svulster fra epitel i bukspyttkjertelen og gallegangen mulig. Liten i størrelse og treg i vekst.

Ofte assosiert med arvelig polypose og genmutasjoner. Metastaserer til leveren og lymfeknuter i nærheten. Manifestert ved et uttalt klinisk bilde.

Pasientene finner:

  • tap av Appetit;
  • oppkast
  • betydelig vekttap;
  • gulhet i huden og sklera;
  • kløende hud;
  • smerter i øvre del av magen, bestråling i ryggen er mulig;
  • uklar feber;
  • blod i avføringen.

Tykktarmssvulster

Plasseringen og strukturen av tarmkreft neoplasmer i tykktarmen varierer i konsistens, størrelse, grad av differensiering. Hos 40% av pasientene er det en kolorektal neoplasma. I 20% av tilfellene observeres adenokarsinom i blindtarmen. Like ofte - tykktarmskreft.


Sigmoid-regionen påvirkes hos 10% av pasientene

Alle svulster forårsaker en betennelsesreaksjon i tarmen og i den sene perioden spres det i form av metastaser, enkelt eller flere staser. Når du vokser inn i bukhinnen gjennom veggen, fører til og med sterkt differensiert kolonadenokarsinom gradvis til:

  • tap av Appetit;
  • hyppig kvalme med oppkast;
  • intermitterende moderate smerter langs tarmene;
  • forstoppelse og diaré;
  • slim, pus og blodforurensninger finnes i avføring.

Ved økende rus i forbindelse med infeksjonen vises pasienten:

  • intense magesmerter;
  • høy feber;
  • tegn på peritonitt.

Funksjoner ved nederlaget til sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid tykktarmskreft er:

  • alder av pasienten:
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, skader slimhinnen med fekale steiner.

Følgende sykdommer fører til utvikling av kreft:

  • polypose;
  • terminal ileitt;
  • divertikulum i tarmen;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt.

Svulsten er preget av tre flytalternativer:

  • opptil 15 mm i diameter i fravær av metastase;
  • opptil halvparten av tarmens lumen, men uten spiring av veggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fullstendig overlapping av tarmlumen, spiring i nærliggende organer, med mange fjerne metastaser.

I det tidlige stadiet av lesjonen er dannelse av forkankerøs dysplasi av slimhinnen mulig. Karakteristiske symptomer:

  • smerter i nedre del av magen til venstre;
  • flatulens (oppblåsthet);
  • vekslende diaré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på tarmhindring;
  • i avføring, tilstedeværelsen av urenheter av slim, pus, blod.

Hva er forskjellen mellom tumorer i cecum og endetarm?

Cecum ligger ved grensen til tynntarmen og tykktarmen. Her er ofte kreftfremkallende sykdommer (polypose). Nederlaget rammer både barn og eldre. Den viktigste blant årsakene er papillomovirus, et ubalansert kosthold.


Over 600 typer papillomovirus er identifisert, hvorav 40 har onkogene egenskaper.

I endetarmen er fordøyelsesprosessen fullført. I utviklingen av adenokarsinom er følgende av primær betydning:

  • skade med fekale steiner med langvarig forstoppelse;
  • papillomoviruses;
  • virkningen av giftige giftige stoffer som skilles ut i avføringen;
  • ikke-legende analfissurer;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • analsex.

Ofte rammer menn etter 50 år. Symptomene inkluderer:

  • smerter i endetarmen under avføring;
  • falske ønsker (tenesmus);
  • endetarmsblødning.

Rektum anatomi skiller 3 soner:

Adenokarsinom utvikler seg ofte i epitelet i ampullarsonen. Plateepitelkarsinom er mer karakteristisk for den anal delen. Konturene av svulsten er ujevn, ligner et magesår med sapede kanter. Utvikler raskt og metastaser.

Sceneklassifisering

For å skape en enhetlig tilnærming til vurdering av alvorlighetsgraden av adenokarsinom, er det tatt i bruk en internasjonal klassifisering. Den deler opp alle tarmadenokarsinomer i 5 stadier. For hver er følgende definert:

  • tillatte størrelser av tumorvekst;
  • tilstedeværelsen av nær og fjern metastaser.

På stadium 0 er svulsten minimal, vokser ikke noe sted og har ikke metastaser. I trinn I-II - størrelser er tillatt fra 2 til 5 cm eller mer, men det er ingen metastaser. Tredje trinn er delt inn i:

  • IIIa - spiring i nærliggende organer og tilstedeværelse av metastaser i lymfeknuter er tillatt;
  • IIIc - kombinerer store størrelser og tilstedeværelsen av metastase bare i nærliggende organer.

Fase IV - utføres med fjerne metastaser selv om størrelsen på selve svulsten er relativt liten.

Det er en klassifisering av tarmkreft, inkludert et symptom som differensiering av cellesammensetning. Det innebærer at:

  • Gx - diagnostisert hvis celler ikke kan differensieres;
  • G1 - differensieringsgraden blir vurdert som høy, cellene ligner normal epitel;
  • tykktarmskreft, grad G2 - viser en moderat grad av degenerasjon;
  • G3 - tumorceller ser litt ut som normalt;
  • G4 - celletype refererer til lavdifferensiert, preget av høyest malignitet.


Utdatert, men veldig levende klassifisering

Symptomer og diagnosetegn

I tillegg til de generelle symptomene som er oppført, kan du legge til tegn på et avansert stadium av sykdommen:

  • svulsten palpateres gjennom magen;
  • det er mistanke om peritonitt;
  • med utvikling av hindring, ser pasienten opp som fekale masser, opphør av gassutladning, intens smerte;
  • ledsaget av svakhet, vekttap;
  • intestinal blødning blir ofte observert.

De mest betydningsfulle og informative diagnostiske metodene er:

  • tumor markører;
  • biopsi;
  • histologiske studier;
  • forskjellige alternativer for endoskopi.

Påvisning av tumormarkører - dette er stoffer som naturlig øker i konsentrasjonen med en viss type kreft, de bestemmes i venøst ​​blod. Med tarmkreft er det bestemt:

  • tilstedeværelsen av tumorceller markør CA 19-9 og CEA med mistanke om tykktarmskreft;
  • kreftembryonalt antigen.

Å gjennomføre endoskopiske undersøkelser med introduksjon av et sigmoidoskop, et fibrocolonoscope i endetarmen, et laparoskop i bukhulen og evnen til å undersøke vev raskt under operasjonen gir klinikere en måte å etablere moderat differensiert vekst av kjertelceller. Passer for cytologi:

  • vev fragmenter;
  • utskrifter av den fjernede slimhinnen;
  • purulent og slimete utslipp.

Konklusjonen indikerer typen svulst som et høyt, lavt grad av adenokarsinom i tykktarmen eller liten del.
Kolorektal undersøkelse undersøker en kreftsvulst og tar et stykke vev for cytologi.

Adenokarsinom i tykktarmen varierer fremdeles i histologisk struktur, skille:

  • mørkecelle tumor;
  • mucinous;
  • uklassifisert kreft.

Behandling

Intestinal adenokarsinom behandles på tre måter:

  • kirurgisk fjerning;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Oftest må du kombinere og kombinere alle tilgjengelige metoder. Følgende tas i betraktning for å velge operasjonsmetode:

  • lokalisering;
  • størrelser
  • arten av differensieringen av celler;
  • internasjonal klassifisering.

I perioden med forberedelse til operasjonen brukes spesiell ernæring med blandinger uten slagger, et system med avføringsmidler og rensende klyster, Fortrans betyr for å fjerne skadelige stoffer.


Overføringer tatt i henhold til ordningen spesifisert i instruksjonene

Driftsmessig utført:

  • reseksjon (eksisjon) av det berørte begrensede området;
  • ekstirpasjon (fjerning) av tarmen, lymfeknuter og nærliggende organer under spiring av metastaser i dem.

Vanligvis avsluttes operasjonen med dannelse av kunstig utskillelse av avføring på den fremre bukveggen (kolostomi). Strålebehandling utføres 5 dager før operasjonen og en måned etter den. Bestrålingssonen bestemmes av plasseringen av tumorvekst.

For cellegift brukes medikamentkombinasjoner i gjentatte kurs:

Legemidlene har uttalte negative egenskaper, så effekten kontrolleres av blod- og urintester.

Funksjoner ved pasientbehandling

I den postoperative perioden er pasientene kraftig svekket. På grunn av bruk av cellegift og stråling synker immunstatusen kraftig. De trues med infeksjon av en hvilken som helst patogen. Derfor anbefales det:

  • skift sengetøy oftere;
  • daglig hygiene (pusse tennene, skyll munnen, tørk kroppen);
  • for å forhindre dannelse av trykksår (endre kroppens stilling, jevn linfoldene, smør huden med kamferalkohol, massasje);
  • de første dagene blir fôring utført ved hjelp av en sonde og intravenøse blandinger;
  • bruk av bleier for urininkontinens bør vurderes;
  • når du bytter ut kolostomiposen, behandle huden rundt kolostomien med varmt vann, tørk den tørr;
  • legen din kan anbefale kremsmøring.

Hvilken ernæring er nødvendig?

Mat skal støtte pasientens styrke, ha tilstrekkelig kaloriinnhold, ikke inneholde irriterende elementer, lett fordøyelig. Sterkt kontraindisert:

  • fete retter;
  • krydret krydder;
  • stekt og røkt kjøttprodukter;
  • alkohol;
  • belgfrukter;
  • friske grønnsaker i salater.

Pasienten skal mates 6 ganger om dagen, i små porsjoner. Nyttig:

  • dampede kjøttboller, kjøttboller fra kjøtt, fjærkre;
  • mild sjømat;
  • meieriprodukter med lavt fettinnhold;
  • flytende frokostblandinger med en teskje smør;
  • supper med melk, grønnsaker;
  • kokt frukt og grønnsaker;
  • bær gelé, kompott, urtete.

Pasienten må følge kostholdet hele livet.

Prognose

Som et resultat av den kombinerte behandlingen av tarmadenokarsinom, er det mulig å oppnå fem års overlevelse avhengig av stadium:

  • med første trinn og full behandling - hos 80% av pasientene;
  • i den andre fasen - opptil 75%;
  • fra pasienter med IIIa - hos halvparten av pasientene;
  • med IIIb - ikke mer enn 40%.

Symptomatisk lindring gis til pasienter i fjerde trinn. Informasjonen som gis er ment å tilby leserne å aktivt beskytte sin egen og kjære helse. Hvis du ikke kunne beskytte deg selv, prøv å se en lege så snart som mulig..