Atlas of Human Anatomy
Colon

Tykktarmen (tykktarmen) grenser til tynntarms løkker og er delt inn i stigende, tverrgående, synkende og sigmoid.

Stigende kolon (colon ascendens) (Fig. 151, 159, 171) er en fortsettelse av blinde. Bakoverflaten er ikke dekket av bukhinnen og ligger på bakveggen til magen til høyre. Lengden varierer fra 12 (med en høy stilling av blindtarmen) til 20 cm. Et fritt bånd av tykktarmen (taenia libera) (fig. 170, 171, 172) passerer langs den fremre overflaten, og en omental tape (taenia omentalis) langs den bakre medialen (fig. 170), og langs den bakre sideveien ikke dekket av bukhinnen - det mesenteriske båndet (taenia mesocolica) (fig. 172). Når du passerer inn i den tverrgående tykktarmen, dannes høyre bøyning av tykktarmen (flexura coli dextra) (Fig. 151, 159).

Den tverrgående tykktarmen (colon transversum) (Fig. 151, 158, 171) begynner i høyre hypokondrium på nivå X av bruskbrusk. Dens venstre og høyre del er plassert overfladisk av den stigende og synkende tykktarmen. Dette er den lengste seksjonen (50 cm), med sin egen mesenteri (mesocolon transversum) (fig. 171), festet til det mesenteriske båndet på tverrkolon. På den fremre overflaten langs fyllebåndet passerer tykktarm-tarmbåndet (lig. Gastrocolicum). Synkende passerer leddbåndet inn i et stort omentum (omentum majus), som dekker den tverrgående tykktarmen foran. Kolonens venstre sving (flexura coli sinistra) (Fig. 151, 159) er plassert i venstre hypokondrium, lavere og dypere enn høyre. Ved passering i den synkende tykktarmen dannes det en akutt vinkel, fikset av det mellomgulv-tykktarm-tarmbåndet (lig. Phrenicocolicum).

Den synkende tykktarmen (tykktarmen synker) (fig. 151) ligger på bakveggen til magen til venstre. Lengden er 22 cm, og diameteren avtar når den nærmer seg sigmoide kolon.

Sigmoid kolon (colon sigmoideum) (fig. 151, 159, 171) ligger i venstre ileal fossa, går ned i bekkenhulen og passerer inn i endetarmen på nivå med III sakrale ryggvirvler. I gjennomsnitt er dens lengde 55 cm, men betydelige individuelle svingninger er mulig. Den sigmoide kolon danner to løkker, hvorav den ene ligger på ileum, og den andre på den store korsryggsmuskelen. Størrelsen på sigmoid-sløyfen avhenger av lengden på roten til mesenteriet til sigmoid-tykktarmen (mesocolon sigmoideum) (fig. 159).

Fig. 151. Fordøyelsesapparat:

1 - parotis kjertel; 2 - tenner; 3 - munnhulen; 4 - svelget; 5 - språk; 6 - hyoidkjertel;

7 - submandibular kjertel; 8 - spiserøret; 9 - en mage; 10 - leveren; 11 - vanlig gallegang;

12 - gatekeeper-sfinkteren (sfinkteren); 13 - galleblæren; 14 - bukspyttkjertel;

15 - tolvfingertarmen; 16 - en skarp bøyning av tolvfingertarmen; 17 - kolonens venstre sving;

18 - høyre bøyning av tykktarmen; 19 - jejunum; 20 - stigende kolon;

21 - den synkende tykktarmen; 22 - tverrgående tykktarm; 23 - ileocecal ventil;

24 - blindtarmen; 25 - vedlegg; 26 - ileum; 27 - sigmoid kolon;

28 - endetarmen; 29 - ekstern kompressor av anus

Fig. 158. Forløpet i bukhinnen:

1 - blenderåpning; 2 - leveren; 3 - en liten epiploon; 4 - bukspyttkjertel; 5 - mage;

6 - tolvfingertarmen; 7 - bukhulen; 8 - tverrgående tykktarm; 9 - jejunum;

10 - en stor epiploon; 11 - ileum; 12 - endetarmen; 13 - positivisceralt rom

Fig. 159. Organer i bukhulen:

1 - lever; 2 - mage; 3 - galleblæren; 4 - milt; 5 - bukspyttkjertel;

6 - den venstre bøyen av tykktarmen; 7 - høyre bøyning av tykktarmen; 8 - den øvre svingen i tolvfingertarmen;

9 - lettelse av tolvfingertarmen; 10 - den stigende delen av tolvfingertarmen; 11 - den stigende tykktarmen;

12 - ileum; 13 - mesenteri av sigmoid kolon; 14 - blindtarmen; 15 - vedlegg;

16 - endetarmen; 17 - sigmoid colon

Fig. 170. Cecum og vedlegg:

1 - omental prosess; 2 - gratis tape av tykktarmen; 3 - haustra; 4 - lunete folder i tykktarmen;

5 - ileocecal ventil; 6 - blindtarmen; 7 - mesenteri av vedlegget; 8 - vedlegg (vermiform vedlegg)

Fig. 171. Tykktarm, jejunum og ileum:

1 - en stor epiploon; 2 - tverrgående tykktarm; 3 - gratis tape av tykktarmen; 4 - mesenteri av den tverrgående tykktarmen;

5 - jejunum; 6 - den stigende tykktarmen; 7 - blindtarmen; 8 - sigmoid kolon; 9 - ileum

Fig. 172. Tverrgående tykktarm:

1 - haustra; 2 - stuffing tape; 3 - omental prosesser; 4 - gratis tape av tykktarmen;

5 - lunete folder i tykktarmen; 6 - mesenterisk tape

Tykktarmen (tykktarmen) grenser til tynntarms løkker og er delt inn i stigende, tverrgående, synkende og sigmoid.

Fig. 171.

Tykktarm, jejunum og ileum

1 - en stor epiploon;

2 - tverrgående tykktarm;

3 - gratis tape av tykktarmen;

4 - mesenteri av den tverrgående tykktarmen;

6 - den stigende tykktarmen;

7 - blindtarmen;

8 - sigmoid kolon;

9 - ileum

Stigende kolon (colon ascendens) (Fig. 151, 159, 171) er en fortsettelse av blinde. Bakoverflaten er ikke dekket av bukhinnen og ligger på bakveggen til magen til høyre. Lengden varierer fra 12 (med en høy stilling av blindtarmen) til 20 cm. Et fritt bånd av tykktarmen (taenia libera) (fig. 170, 171, 172) passerer langs den fremre overflaten, og en omental tape (taenia omentalis) langs den bakre medialen (fig. 170), og langs den bakre sideveien ikke dekket av bukhinnen - det mesenteriske båndet (taenia mesocolica) (fig. 172). Når du passerer inn i den tverrgående tykktarmen, dannes høyre bøyning av tykktarmen (flexura coli dextra) (Fig. 151, 159).

Den tverrgående tykktarmen (colon transversum) (Fig. 151, 158, 171) begynner i høyre hypokondrium på nivå X av bruskbrusk. Dens venstre og høyre del er plassert overfladisk av den stigende og synkende tykktarmen. Dette er den lengste seksjonen (50 cm), med sin egen mesenteri (mesocolon transversum) (fig. 171), festet til det mesenteriske båndet på tverrkolon. På den fremre overflaten langs fyllebåndet passerer tykktarm-tarmbåndet (lig. Gastrocolicum). Synkende passerer leddbåndet inn i et stort omentum (omentum majus), som dekker den tverrgående tykktarmen foran. Kolonens venstre sving (flexura coli sinistra) (Fig. 151, 159) er plassert i venstre hypokondrium, lavere og dypere enn høyre. Ved passering i den synkende tykktarmen dannes det en akutt vinkel, fikset av det mellomgulv-tykktarm-tarmbåndet (lig. Phrenicocolicum).

Den synkende tykktarmen (tykktarmen synker) (fig. 151) ligger på bakveggen til magen til venstre. Lengden er 22 cm, og diameteren avtar når den nærmer seg sigmoide kolon.

Sigmoid kolon (colon sigmoideum) (fig. 151, 159, 171) ligger i venstre ileal fossa, går ned i bekkenhulen og passerer inn i endetarmen på nivå med III sakrale ryggvirvler. I gjennomsnitt er dens lengde 55 cm, men betydelige individuelle svingninger er mulig. Den sigmoide kolon danner to løkker, hvorav den ene ligger på ileum, og den andre på den store korsryggsmuskelen. Størrelsen på sigmoid-sløyfen avhenger av lengden på roten til mesenteriet til sigmoid-tykktarmen (mesocolon sigmoideum) (fig. 159).

Tykktarmen, tykktarmen, i sin stilling, grenser som kjent til løkkene til tynntarmen som ligger i midten av underetasjen i bukhulen. Den stigende tykktarmen er til høyre, tverrgangen er på toppen, den synkende er på venstre, sigmoiden er til venstre og delvis under.

Den stigende tykktarmen, colon ascendens, starter fra stedet der ileum strømmer inn i blindtarmen, og er en fortsettelse av blinde. Det skilles fra cecum med to spor som tilsvarer frenum til ileocecal ventil. Ryggen, blottet for peritoneumoverflaten, grenser til bakveggen i magen og inntar en ekstrem sideposisjon til høyre. Det begynner litt under iliac-kammen, stigende vertikalt, ligger først foran den firkantede muskelen i korsryggen, deretter foran høyre nyre og når den nedre overflaten av leverens høyre flamme; her bøyer den seg til venstre og ventral (fremover) og passerer inn i den tverrgående tykktarmen. Bøyningen kalles høyre bøyning av tykktarmen, flexura coli dextra, og sammenlignet med den venstre bøyen av tykktarmen, flexura coli sinistra, er den vanligvis mer skånsom. På grunn av det faktum at høyre bøyning ikke bare er rettet mot frontal, men også i sagittalplanet, ligger den innledende delen av tverrkolonnen overfladisk eller foran den stigende (det samme gjelder venstre bøy). Lengden på den stigende tykktarmen når 20 cm, men dens posisjon og lengde er ganske varierende: ofte med en høy stilling av cecum, har den stigende tykktarmen en lengde på 12 cm eller enda mindre. Midd på den stigende tykktarmen er lokalisert i følgende sekvens: på fremre overflate - det frie båndet, tenia libera, på den posterolaterale - kjertelbåndet, tenia omentalis, og på den bakre mediale - mesenteriske båndet, tenia mesocolica.

Den tverrgående tykktarmen, colon transversum, begynner i høyre hypokondrium på nivå X av bruskbrusk fra høyre bøyning av tykktarmen, går i litt skrå retning fra høyre til venstre og opp til venstre hypokondrium. Her, på nivå IX av kystbrusk eller åttende interkostale rom, ved venstre sving av tykktarmen, passerer den inn i den synkende tykktarmen. Den venstre delen av den tverrgående tykktarmen er overfladisk (ventral) av den synkende tykktarmen. Den midtre delen av den tverrgående tykktarmen krysser det epigastriske området og danner en nedadgående bøyning (sagging), slik at den stigende og synkende tykktarmen sammen med den tverrgående likner bokstaven M. Lengden på tverrgående tykktarmen når 50 cm. Dette er den lengste delen av tykktarmen. Det er lokalisert intraperitonealt og har sin egen mesenteri, mesocolon transversum, starter på bakveggen i magen fra parietal peritoneum.

Det gastrokoliske leddbåndet, lig, er festet til den fremre overflaten av den tverrgående tykktarmen langs forlengelsen av den posterolaterale kjerteltape, tenia omentalis. gastrocolicum, - en del av større omentum, omentum majus, som dekker alle seksjoner av tynntarmen. Som et resultat av dette arrangementet er den tverrgående tykktarmen, dekket med en omentum foran, ikke synlig når bukhulen åpnes, eller den bare er synlig. Hvis du vender kjertelen sammen med den tverrgående tykktarmen festet til bakoverflaten oppover, kan du se dens bakre (rygglige) overflate med et løst tape som ligger på den, tenia libera, og mesenteriet i den tverrgående tykktarmen, mesocolon transversum.

Kolonens venstre bøyning, flexura coli sinistra, ligger i venstre hypokondrium, mye høyere og dypere (dorsalt) enn høyre, rett under den nedre polen av milten. Den venstre enden av den tverrgående tykktarmen danner en spiss vinkel med den innledende delen av den synkende tykktarmen, hvis toppunkt er festet av et ark peritoneum som stiger ned fra mellomgulvet (lig.phrenicocolicum).

Den synkende tykktarmen, tykktarmen avtar, ligger på den bakre veggen av magen, og inntar den venstre posisjonen her ved sideveggen. Det starter på toppen av venstre sving og faller langs bakveggen i magen; bakoverflaten, blottet for peritoneale deksel, ligger foran den laterale delen av venstre nyrer og firkantet muskel i korsryggen og når nivået av venstre iliac-kam; her går den videre til neste del av tykktarmen - sigmoid tykktarmen. Den synkende tykktarmen er plassert sideveis fra medianplanet i buken enn den stigende tykktarmen. Lengden er lengre enn stigende og når 22-23 cm. Diameteren på tarmen til de foregående delene av tykktarmen og på overgangsnivået til sigmoid-tykktarmen er 4 cm. Antallet haustes og deres dybde reduseres; plasseringen av muskelbånd, plasseringen av bukhinnen og omental prosesser er den samme som på den stigende tykktarmen.

Sigmoid kolon, colon sigmoideum, ligger i venstre ileal fossa. Det starter ovenfra og lateralt på nivået av den bakre kanten av iliac crest. Etter å ha dannet to løkker, hvorav den ene er proksimal, lokalisert på ileum, blir den konvekse delen dreid nedover, og den andre, distale, lokalisert på psoas hovedmuskel, vender oppover, blir sigmooid kolon rettet mot høyre (medialt) og nedover, bøyd gjennom grenselinjen og kommer inn i bekkenhulen, der på nivå III av den sakrale ryggvirvel går inn i endetarmen. Lengden på sigmoid kolon er i gjennomsnitt 54-55 cm, den er utsatt for betydelige individuelle svingninger (fra 15 til 67 cm); dens diameter er omtrent 4 cm. Den sigmoid kolon er lokalisert intraperitonealt og har et mesenteri.

Strukturen av veggene i blindtarmen og tykktarmen har sine egne egenskaper. Bare de delene av tykktarmen som er intraperitoneal, bestående av den blinde, tverrgående tykktarmen, sigmoid kolon og øvre tredjedel av endetarmen, består fullstendig av tre lag - bukhinnen, muskelen og slimhinnene - den stigende tykktarmen og den synkende tykktarmen (i noen tilfeller cecum) har et peritonealt dekke på tre sider: lateral, anterior og medial.

En seksjon av den bakre veggen av den stigende tykktarmen og den synkende tykktarmen er 2-3 cm bred uten en serøs membran; de mesenteriske delene av tykktarmen - tverr- og sigmoid-tykktarmen - har en smal stripe blottet for bukhinne langs festelinjen til mesenteriet. På plasseringene av sporene på tykktarmen følger den serøse membran fordypningen langs veggen.

I sjeldne tilfeller kan de nedre delene av den stigende og synkende tykktarmen dekkes med serøs membran på alle sider og til og med danne mesenteri.

Den muskulære membranen, tunica muscularis, danner to lag i hele tykktarmen - det ytre langsgående lag, stratum longitudinale, og det indre sirkulære, sirkulære laget, stratum circulare. Det langsgående laget over det meste av forlengelsen er satt sammen i bånd. Vedlegget har et kontinuerlig to lags muskeldekke, som er mindre utviklet enn i andre avdelinger.

Slimhinnen, tunica mucosa, består av et epitelbelegg med sin underliggende kjellermembran, sitt eget bindevevlag og muskelplaten i slimhinnen, lamina muscularis mucosae, under hvilken submucosa, tela submucosa ligger.

Epitelet til slimhinnen består av sylindriske celler med et stort antall beger. Slimhinnene i tykktarmen inneholder tarmkirtler, glandulae intestinales, men er blottet for villi. Langs hele slimhinnene er enkle lymfatiske follikler, folliculi lymphatici solitarii. I henhold til plasseringen av de tverrgående sporene, danner slimhinnen semilunarfoldinger av tykktarmen, plicae semilunares coli.

På stedet for ileum inn i den store ileocecal åpningen, ostium ileocecale, er det to permanente folder av tarmveggen, hovedsakelig fra det sirkulære muskellaget. De danner ileocecal ventil, valva ileocecalis. Kantene på hullet er smeltet sammen og fortsetter i form av et hodelag av ileocecal-ventilen, frenulum valvae ileocecalis, som ligger på grensen til cecum og stigende tykktarm. Ved basen av klaffen er det sirkulære muskellaget mer utviklet, og danner en slags masse.

Slimhinnene i appendiks er preget av en overflod av lymfoid vev som danner et nesten kontinuerlig lag i form av gruppe lymfatiske follikler i vedlegget, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis.

Sigmoid kolon

Sigmoid colon (lat. Colon sigmoideum) - den nedre delen av tykktarmen, fortsettelsen av den synkende tykktarmen og forgjengeren til endetarmen.

Sigmoid-tykktarmen begynner i den øvre blenderåpningen av bekkenet og rettes tverrgående til høyre foran sakrummet. Videre tar sigmoid kolon en sving mot venstre, og når midtlinjen, går ned og passerer inn i endetarmen. Navnet sigmoid colon fikk på grunn av sin S-formede kurs.

Lengden på en voksen sigmoid kolon er fra 15 til 67 cm, oftest fra 24 til 46 cm, i gjennomsnitt ca. 54 cm. Den ytre diameteren til sigmoid kolon er omtrent 4-6 cm.

En unormal økning i lengden på sigmoid kolon kalles dolichosigma.

Colon sigmoideum

Tykktarmen, intestinal crassum, starter fra tynntarmen og slutter i anus. I tykktarmen er fordøyelsen og absorpsjonen av matstoffer fullført, vann absorberes og avføring dannes. I tykktarmen skilles følgende deler:

1) cecum, cecum, og vedlegg, appendix vermiformis;

2) tykktarm, tykktarm, der 4 deler skilles:

Stigende kolon, kolonoppstigning;

Tverrgående tykktarm, tykktarm tverrgående;

Synkende tykktarm, tykktarm avtar;

Sigmoid colon, colon sigmoideum;

3) endetarm, endetarm (proctos).

Den totale lengden på tykktarmen er 1,0-1,5 m. Diameteren til tykktarmen er 5-8 cm, i den endelige delen - ca 4 cm.

Særskilte tegn på blindtarmen og tykktarmen

1. Bånd av tykktarmen, teniae coli, langsgående tråder i muskelen. Det er tre bånd som begynner ved bunnen av vedlegget og strekker seg til begynnelsen av endetarmen:

· Det mesenteriske båndet, tenia mesocolica, går langs festelinjen for mesenteriet i tverr- og sigmoid-tykktarmen eller langs festelinjen for den stigende og synkende tykktarmen til den bakre bukveggen;

· Den omental tape, tenia omentalis, går langs linjen for feste av større omentum til den tverrgående tykktarmen og fortsetter til dens andre avdelinger;

· Gratis tape, tenia libera, går langs den fremre overflaten av cecum, stigende og synkende tykktarm, og langs den bakre overflaten av tverrgående tykktarmen.

2. Kolorektal haustra, haustrae coli, poselignende fremspring av tarmveggen som ligger mellom båndene i tykktarmen. Gaustra dannet på grunn av at båndene i tykktarmen er kortere (1/6) av selve tarmen.

3. Omentale prosesser, appendices epiploicae, fremspring av den serøse membranen, fylt med fettvev, er plassert langs de frie og fyllende bånd.

Cecum er den første delen av tykktarmen.

Holotopia: ligger i høyre iliac fossa og projiserer mot høyre inguinalregion. Lengden på blindtarmen er 5-8 cm, diameteren er 7-7,5 cm.

Syntopy: foran cecum er den fremre bukveggen tilstøtende, i ryggen - ileum og de store korsryggmusklene. Peritoneum i cecum er dekket på alle sider (intraperitoneal stilling), men har ikke et mesenteri.

Tillegget fortsetter fra den posteromediale overflaten av blindtarmen, 2 til 20 cm lang (8,5 cm i gjennomsnitt). Tillegget er dekket av bukhinnen på alle sider (intraperitoneal stilling) og har et mesenteri, mesappendiks. Det vermiforme vedlegget ligger som regel i høyre iliac fossa, men kan innta en annen stilling: a) nedadgående stilling - vedlegget senker bekkenet; b) stigende stilling - prosessen ligger bak blindtarmen; c) lateral stilling i forhold til blindtarmen; d) medial stilling i forhold til blindtarmen; d) retrocecal stilling - prosessen er plassert bak cecum, i det retroperitoneale rommet.

På stedet for overgangen av ileum til cecum, er det en ileo-enterisk åpning, ostium ileocecalis, rundt hvilken slimhinnen danner to bretter - den ileo-enteriske ventilen, valva ileocecalis, i tykkelsen på brettene danner det sirkulære laget av muskler en sfinkter, m. sfinkter ileocecalis. Ventilen og sfinkteren regulerer bevegelsen av innholdet i tynntarmen, der det er et alkalisk medium, inn i det tykke, hvor mediet er surt igjen, og forhindrer at innholdet i tykktarmen returneres til det lille.

Den stigende tykktarmen er en fortsettelse av blindtarmen. Den stiger til høyre del av leveren og danner her høyre bøyning av tykktarmen, flexura coli dextra, hvoretter den passerer inn i den tverrgående tykktarmen.

Holotopia: stigende kolon projiseres på høyre side av magen.

Syntopy: posteriorly tilstøtende til den firkantede muskelen i korsryggen og tverrgående muskel i magen, til høyre nyre, foran og lateralt til den fremre bukveggen, medialt avgrensende med løkker av tynntarmen. Den peritoneale tykktarmen er dekket med bukhinne på tre sider (mesoperitoneal stilling).

Den tverrgående tykktarmen strekker seg fra høyre bøyning av tykktarmen til venstre hypokondrium, hvor den danner den venstre bøyen av tykktarmen, flexura coli sinistra, og passerer inn i den synkende tykktarmen.

Holotopia: ligger på grensen mellom epigastric og mesogastric.

Syntopy: på toppen ligger leveren, magen, milten; bunn - løkker av tynntarmen; bak - tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen. Den tverrgående tykktarmen er dekket med peritoneum på alle sider (intraperitoneal stilling), har et mesenteri, mesocolon transversum, som er festet til den bakre bukveggen. Et stort omentum er festet til den fremre overflaten av den tverrgående tykktarmen.

Den synkende tykktarmen begynner fra venstre kolonbøye, går ned til venstre ileal fossa, hvor den passerer inn i sigmoid kolon.

Holotopia: projisert på venstre side av magen.

Syntopy: ryggen ligger ved siden av den firkantede muskelen i korsryggen, iliac muskelen og venstre nyre; foran og til venstre er den fremre bukveggen; til høyre er løkker av tynntarmen. Den nedadgående kolon i bukhinnen er dekket på tre sider (mesoperitoneal stilling).

Den sigmoid kolon begynner på nivået av iliac crest og når III sakral ryggvirvel, hvor den fortsetter inn i endetarmen.

Holotopia: projisert på venstre inguinalregion.

Syntopy: foran sigmoid-tykktarmen er den fremre bukveggen, i ryggen er ileum og den store korsryggsmuskelen. Peritoneum i sigmoid colon er dekket på alle sider (intraperitoneal stilling), har et mesenteri, mesosigmoideum, som er festet til den bakre bukveggen.

Strukturen av veggen i blindtarmen og tykktarmen

1. Slimhinnen og submucosa danner semilunar folds, plicae semilunaris, som er plassert i tre rader mellom muskelbåndene. I slimhinnen er tarmkjertlene og enkle lymfatiske follikler.

2. Den muskulære membranen har et ytre langsgående lag som danner tre muskelbånd, og et indre sirkulært lag som ligger langs hele tarmens lengde.

3. Serøs membran dekker delene av tykktarmen på forskjellige måter: den blinde, tverrgående og sigmoid kolon dekkes av bukhinnen på alle sider, og den stigende og synkende tykktarmen - på tre sider.

Endetarmen er den siste delen av tykktarmen. Lengden er 15 cm og en diameter på 2,5 til 7,5 cm. Funksjonen er akkumulering og utskillelse av avføring..

Holotopia: endetarmen er lokalisert i bekkenet.

Syntopia: sakrum og halebein er plassert bak; foran menn, blæren, prostatakjertelen, sædblærene og vas deferens; hos kvinner, livmoren og skjeden. Endetarmen har to bøyer:

1) sakral bøyning, flexura sacralis, tilsvarer konkaviteten i sakrummet;

2) bukhinnen, flexura perinealis, er lokalisert i perineale regionen og ledes frem av bukken.

Ekstern struktur av endetarmen

På sakralnivå danner endetarmen en forlengelse som kalles ampulla i endetarmen, ampulla recti. Fekale masser akkumuleres i den. Den smalere delen kalles analkanalen, canalis analis. Analkanalen åpner anus, anus.

Strukturen på veggen i endetarmen

1. Slimhinnene i endetarmen med en submucosal base danner tverrgående og langsgående folder. De tverrgående foldene, plicae transversae, i en mengde av 2-3, er i ampullen til endetarmen og ligner de lunete foldene i sigmoid kolon. Uregelmessige langsgående folder er til stede i ampullen til endetarmen, de glattes når tarmen er fylt. Permanente langsgående folder, i mengden 6-10, er lokalisert i analkanalen og kalles analposter, columnae anales. Mellom disse dannes det depresjoner - anal-bihulene, bihuleanaliene, der slim samler seg, noe som letter overføring av avføring. Mellom anale bihulene og anus er hemorrhoidal sone, zona hemorroidalis. Dette området er blottet for folder, her under slimhinnen ligger den endetarms venøse plexus.

2. Den muskulære membranen består av de ytre langsgående og indre sirkulære lagene i musklene. Det sirkulære muskellaget rundt analkanalen danner den interne (ufrivillige) anus-sfinkteren, m. sphincter ani int. Ekstern (avledet) sfinkter av anus, m. sphincter ani ext., lokalisert under huden og er en del av musklene i perineum.

3. Serøs membran dekker deler av endetarmen. Den øvre delen er dekket med bukhinne på alle sider (intraperitoneal stilling), har et mesenteri, mesorektum, den midtre delen er på tre sider (mesoperitoneal stilling), og den nedre delen er ikke dekket med bukhule (ligger ekstraperitonealt) og dens ytre membran dannes av bindevev.

Aldersfunksjoner i tykktarmen. Tykktarmen til det nyfødte er kort, det er ingen gaustra i tykktarmen og omental prosesser. Endelig blir de dannet av 6-7 år.

Det nyfødte blindtarmen skilles tydelig fra vedlegget, dens bredde råder over lengden. Cecum befinner seg over iliac-vingen. I høyre ileal fossa går tarmen ned til midten av ungdomstiden (opp til 14 år), etter hvert som den stigende tykktarmen vokser. Dannelsen av ventilen som lukker inngangen til vedlegget, begynner med utseendet på slutten av det første leveåret på en brett ved inngangen til vedlegget. Lengden på vedlegget i denne perioden er i gjennomsnitt 6 cm, og etter 20 år - 20 cm. Slimhinnen i det første leveåret inneholder et stort antall lymfoide knuter.

Den stigende tykktarmen er dårlig utviklet, hos nyfødte dekkes den av leveren. I en alder av 7, dekker en omentum det foran. Den maksimale utviklingen er observert på 40-50 år.

Den tverrgående tykktarmen til det nyfødte har en kort mesenteri. Foran tarmen er leveren. Hos barn i det første leveåret er lengden på tverr tarmen 26-28 cm. Etter 10 år øker dens lengde til 35 cm. Den tverrgående tykktarmen har størst lengde hos gamle mennesker..

Den synkende tykktarmen hos nyfødte er omtrent 5 cm lang. I løpet av året dobler lengden, ved 5 år gammel er den 15 cm, ved 10 år gammel - 16 cm.

Den nyfødte sigmoid-tykktarmen (lengde ca. 20 cm) er høyt i bukhulen, har lang mesenteri. I en alder av 5 år befinner løkkene til sigmoid-tykktarmen seg over inngangen til bekkenet. Etter 10 år øker tarmens lengde til 38 cm, og løkkene går ned i bekkenhulen. Ved 40 år gammel er lumen i blindtarmen den bredeste. Etter 60-70 år blir tarmen atrofisk på grunn av tynning av veggene.

Den nyfødte endetarmen er sylindrisk, har ingen ampuller og bøyer, folder er ikke uttrykt, dens lengde er 5-6 cm. I løpet av den første barndommen er dannelsen av ampullen fullført, og etter 8 år - dannelsen av bøyer. Analposter og bihuler hos barn er godt utviklet. Betydelig vekst av endetarmen blir observert i den andre barndommen (etter 8 år). Ved slutten av ungdomstiden har endetarmen en lengde på 15-18 cm.

Anomalier og misdannelser i tykktarmen

1. Aplasia av blindtarmen og vedlegg.

2. Atresia og stenose. Oftere observert i stigende og synkende tykktarm og kombinert med avvik i kjønnsorganene.

3. dobling av tykktarmen. Det er en dobling av hele tykktarmen, bare av blindtarmen med vedlegg eller dobling av bare vedlegget. Tilhører sjeldne misdannelser.

4. Dolichocolon - en lang kolon. Det dannes med overdreven vekst av tverrgående, synkende og sigmoid kolon.

5. Dolichosigma - unormal forlengelse av sigmoid kolon.

6. Medfødt megacolon. På grunn av underutviklingen av ganglier i nerveplexusene i tykktarmen. I de berørte delene av tarmen er det ingen peristaltis, og atoni forekommer i de overliggende seksjonene, de utvider seg kraftig, noe som fører til forstoppelse og hindring.

7. Atresia av anus. Det er en konsekvens av ikke-perforering av den cloacale membranen i fosteret.

8. Medfødte fistler i endetarmen. Koble endetarmen med kjønnsorganene eller åpne på perineum.

Lever

Leveren, hepar, er den største fordøyelseskjertelen. Leverens hovedfunksjoner: 1) sekresjon av galle, nødvendig for fordøyelsen; 2) nøytralisering av giftige stoffer; 3) hematopoiesis i fosteret; 4) avsetning av glykogen og blod; 5) deltakelse i forskjellige typer metabolisme.

Leverens ytre struktur

To overflater skilles i leveren: mellomgulv og visceral. Den mellomgulvatiske overflaten, ansiktsmembran, vender opp og fremover, i tilknytning til mellomgulvet. Visceraloverflaten, ansikter visceralis, ansikter ned og bak, grenser mot mageorganene. De mellomgulvige og innvendige overflatene er skilt foran av en skarp underkant, margo underordnet. Bakkanten er avrundet.

I leveren skilles to fliker - den større høyre, lobus dexter, og den mindre venstre, lobus sinister; grensen mellom dem er det halvmånede leddbåndet i leveren, lig. falciforme. I leverens nedre kant passerer dette leddbåndet inn i det runde ligamentet i leveren, lig. teres hepatis, som inneholder en gjengrodd navlestreng. Når bukhinnen passerer fra mellomgulvet til den bakre kanten av leveren, et kransbånd, lig. coronarim, og høyre og venstre trekantbånd, lig. triangulare dex. et synd.

Tre riller skilles på den viscerale overflaten av leveren: høyre og venstre sagittal og tverrgående. En tverrgående rille forbinder begge sagittale spor og danner leverporten, porta hepatis. Portalen, sin egen leverarterie, nerver kommer inn i leverens portal; komme ut - den vanlige leverkanalen og lymfekarene.

På den viscerale overflaten av leveren mellom høyre og venstre sagittale spor er firkantede og cauderte fliser. En firkantet lob, lobus quadratus, ligger anterior til porten til leveren, og en caudatlapp, lobus caudatus, bakerst til porten til leveren.

Holotopia: leveren blir projisert på høyre hypokondrium, epigastrium og venstre hypochondrium.

Skeletonotopy: leverens øvre kant ligger på høyre midtclavikulær linje på nivået av IV interkostale rom, og på venstre periosternale linje - på brusknivået til VII ribben. Leverens nedre kant går langs kanten av kostbuen. I den epigastriske regionen blir den nedre kanten av leveren projisert mellom navlen og xiphoid-prosessen. Leverens nedre og øvre grenser er koblet til høyre på nivået med X interkostale rom i den midtre aksillære linjen, og til venstre på nivået av forbindelsen mellom VIII og VII kystbrusk.

Syntopy: på toppen av leveren grenser mellomgulvet. På den viscerale overflaten er det inntrykk som samsvarer med nøye organer. På venstre lob er inntrykk av mage og spiserør. På en firkantet andel - duodenal inntrykk. På høyre lap - inntrykk av nyre, binyre og tykktarm. Leveren er dekket med bukhinne på tre sider (mesoperitoneal stilling), dens bakre overflate smelter sammen med mellomgulvet og bukhinnen er ikke dekket.

Leverens indre struktur

Under den serøse membranen i leveren er en fibrøs kapsel, kapselfibrose. Denne membranen, sammen med karene, kommer inn i leverens substans og trenger inn mellom lobulene. En lobule av leveren, lobulus hepatis, er en morfofunksjonell enhet av leveren (fig. 6). Det er omtrent 500 000 lobuler i leveren av mennesker. Lever lobulen er bygd fra radielt lokaliserte leverbjelker, bestående av leverceller som produserer galle. Mellom levercellene er det intralobulære gallekanaler, ductuli biliferi; de åpnes inn i de interlobulære kanalene, ductus interlobulares, som kombineres til høyre og venstre leverkanaler. Disse kanalene går fra lobene til portene i leveren og er forbundet der, med dannelsen av en vanlig leverkanal, ductus hepaticus communis, som bærer galle fra leveren.

Fig. 172.

Tverrgående tykktarm

2 - stuffing tape;

3 - omental prosesser;

4 - gratis tape av tykktarmen;

5 - lunete folder i tykktarmen;

6 - mesenterisk tape

Fig. 6. Skjema for den mikroskopiske strukturen til lever lobulene: 1 - portal triad (intralobular gallegang, arterie, blodåre); 2 - trabeculae av leverceller (hepatocytter); 3 - Kupffer-celler; 4 - sentral åre; 5 - sinusbølge

Det særegne ved blodkarene i leveren er at den i tillegg til arteriell blod også får venøst ​​blod. Portalen, vena portae, som fører blod fra uparede organer i bukhulen, kommer inn i leverens portal. Portvenen er delt i leveren til venøse kapillærer, hvorfra blod, etter avgiftning, kommer inn i de sentrale venene, venae centrales. Kommer ut fra leverens lobule, strømmer de sentrale venene inn i de kollektive venene, som når de kobles sammen, danner levervenene, venae hepaticae. 3-4 leveråre forlater leveren og strømmer inn i den underordnede vena cava, v. cava underordnet. En slik struktur av venøs kar, når en blodform dannes igjen fra en blodåre, kalles et fantastisk venøst ​​nettverk..

Aldersfunksjoner. Leveren til det nyfødte er stor og opptar mer enn halvparten av volumet i bukhulen. Levervekt 135 g, som er 4,0-4,5% av kroppsvekten (hos voksne 2-3%). Leverens venstre flamme er lik størrelse til høyre eller større enn den. Hos nyfødte stikker den nedre kanten av leveren på høyre midtre klavikulær linje ut under kostbuen 2,5-4,0 cm under xiphoid-prosessen. Hos barn som er 3-7 år gamle, er den nedre kanten av leveren under kostbuen 1,5-2,0 cm (langs den midtre klavikulærlinjen). Etter 7 år kommer ikke den nedre kanten av leveren fra under kostbuen. Siden den tid er skjeletotopi av barnets lever nesten ikke forskjellig fra en voksen. Hos barn er leveren veldig mobil, og dens stilling endres lett med en endring i kroppsstilling.

1. Hyperplasi - medfødt utvidelse av leveren.

2. Hypoplasia - medfødt reduksjon i leveren.

3. Sekundær lever - akkumulering av levervev på overflaten av galleblæren eller i større omentum.

Sigmoid kolon av en person

Beslektede konsepter

Denne artikkelen fokuserer på tykktarmen generelt. En egen artikkel er viet til den menneskelige tykktarmen. Tykktarmen (lat. Intestinum crassum) er den nedre, terminale delen av fordøyelseskanalen, nemlig den nedre delen av tarmen, der den dannede avføringen dannes fra matvaren (chyme). Det er et derivat av hindgutten. Tykktarmen - den bredeste delen av tarmen hos pattedyr, inkludert mennesker, er lokalisert i bukhulen og i bekkenhulen, består av blinde (caecum.

Fordøyelseskanalen eller mage-tarmkanalen (GIT). Et menneskelig organsystem designet for å behandle og trekke ut næringsstoffer fra mat, absorbere dem i blodet og lymfene og frigjøre ufordøyede rester fra kroppen. Det er en del av menneskets fordøyelsessystem.

Bukveggen begrenser innholdet i bukhulen. I litteraturen bemerkes forskjellige varianter av den anatomiske separasjonen av bukveggen, den enkleste er inndelingen i øvre, bakre, side og frontvegger i buken.

Stigende, tverrgående, synkende kolon: deres struktur, topografi, funksjoner, blodtilførsel, regionale lymfeknuter, innervasjon.

Den stigende tykktarmen, colon ascendens, er en fortsettelse av blindtarmen oppover, med ileum som kommer inn i blindtarmen som grensene mellom dem..

Holotopia: projisert inn i høyre sidevegg (regio abdominalis lateralis dexter).

Syntopia: fra baksiden er den ved siden av den firkantede muskelen i korsryggen og tverrgående muskler i buken; foran er den i kontakt med den fremre bukveggen; medialt ligger den i nærheten av løkkene i ileum; lateralt i kontakt med høyre sidevegg i bukhulen.

Lengden varierer fra 12 (med en høy stilling av cecum) til 20 cm. Når du nærmer seg den viscerale overflaten til leverens høyre flamme, svinger tarmen til venstre og danner høyre bøyning av tykktarmen, flexura coli dextra, og passerer deretter inn i den tverrgående tykktarmen. Peritoneum av den stigende tykktarmen er dekket i fremre og laterale sider (mesoperitonealt).

Tverrgående tykktarm, tykktarm transversum. Dette er den lengste delen av tykktarmen (25 - 30 cm), starter fra høyre bøyning av tykktarmen til venstre, flexura coli sinistra.

Holotopia: projisert inn i høyre og venstre hypokondrium (regio hypochondriaca dexter et sinister), umbilical region (regio umbilicalis).

Syntopia: foran er den dekket med et stort omentum;

leveren, galleblæren, magen, bukspyttkjertelen halen, den nedre enden av milten kommer i kontakt med den ovenfra;

bakfra krysser den synkende delen av tolvfingertarmen, hodet av bukspyttkjertelen.

Den tverrgående tykktarmen er intraperitonealt dekket av bukhinnen og har et mesenteri, mesocolon transversum, langs det omental båndet gastro-colon-leddbånd passerer, lig. gastrocolicum. som går inn i omentum majus omentum,

Den synkende tykktarmen, tykktarmen stiger, løper fra venstre bøyning av tykktarmen ned til venstre side av bukhulen, og når nivået av ileal crest passerer inn i sigmoid kolon. Holotopia: projisert inn i venstre sidevegg (regio abdominalis lateralis sinister). Syntopia: foran er den dekket med løkker i tynntarmen; i ryggen er den ved siden av mellomgulvet, den firkantede muskelen i korsryggen, i kontakt med sidekanten av venstre nyre.

Lengden varierer fra 10 til 15 cm, og diameteren avtar når den nærmer seg sigmoide kolon. Peritoneum dekket med mesoperitoneal.

Den sigmoide tykktarmen, colon sigmoideum, ligger i venstre ileal fossa og i bekkenhulen til nivået av kappe av korsbenet. Prosjektert inn i venstre inguinalregion (regio inguinalis sinister). Syntopia: løkker av tynntarmen dekker den foran; bak den ligger ved siden av ileum og store lumbale muskler. lengde er 15 - 67 cm, dekket med bukhinne på alle sider (intraperitonealt), har et mesenteri, mesocolon sigmoideum,

tykktarmen skiller seg fra den lille i nærvær av:

langsgående ledninger - bånd, teniae coli. Bånd av tykktarmen, nummer tre, begynner ved bunnen av vedlegget og er dannet av langsgående muskelbunter, deres bredde er 3-4 mm: det mesenteriske båndet, taenia mesocolica, tilsvarer festestedet til tykktarmen i deres mesenteri og det isaliske båndet, taenia omentalis, til det en stor oljetetning er festet; gratis tape, taenia libera, er plassert på de fremre (frie) overflatene av den stigende tykktarmen, tverrgående, synkende tykktarmen og sigmoid kolon.

sakkulære fremspring eller gaustres, haustrae coli. Ristene på tykktarmen utenfor ser ut som fremspring som ligger mellom båndene til tykktarmen. Opphavet skyldes at båndene er 1/6 kortere enn selve tarmen. Ufordøyd matrester blir bearbeidet i haustra. De er atskilt fra hverandre ved tverrgående spor, som tilsvarer lunte foldene i tykktarmen som ligger på slimhinnen, plicae semilunares coli.

omental prosesser, vedlegg epiploicae.

Tykktarmsveggen består av tre membraner:

Slimhinnen, tunica mucosa, med tela submucosa. glatt, det er tarmkirtler. danner plicae semilunares coli. I submucosa er nerven (Meissner) pleksus og et stort antall venøse kar

Den muskulære membranen, tunica muscularis, danner to lag: ytre - langsgående (samlet i bånd); intern - sirkulær, som er kontinuerlig. Mellom dem en nervøs pleksus - Auerbach. Bukhinnen dekker tykktarmen på forskjellige måter i hele dens lengde..

BODY har 3 typer innervasjon:

afferent (sensitiv) innervasjon

efferent parasympatisk innervasjon

og efferent sympatisk innervasjon

mage n. vagus og n.spinalis

n vagus, og sigmoid kolon - nn. splanchnici pelvini (fra den sakrale delen av det parasympatiske systemet)

fra nodene i øvre og nedre mesenteriske pleksus

Sist endret på denne siden: 2016-12-29; Brudd på opphavsretten

Hvor er sigmoide kolon hos mennesker??

Sigmoid-tykktarmen er et av de viktige organene i mage-tarmkanalen, som ligger i den nedre delen av tarmen. Brudd på tilstanden til dette organet fører til tarmsykdommer som har negative konsekvenser for menneskers helse og ikke blir lett behandlet. Deretter bør du vurdere hvor personen har sigmoid kolon, hvordan det gjør vondt og hva som er foreskrevet som en behandling.

Hva er sigmoid kolon og hvor ligger den?

Sigmoid colon - lokalisert på venstre side i det retroperitoneale rommet. I den kvinnelige halvparten av befolkningen ligger den rett bak livmorhulen. Hos menn er sigmoid kolon plassert bak blæren. Denne typen tarmsystemer regnes som en av de største. Den uvanlige formen lar deg utsette flytting av mat, så den blir fordøyd og formet til avføring. Fra sigmoid kolon passerer massen inn i endetarmen, hvorfra den forlater.

En korrekt funksjon av dette legemet er nødvendig for den naturlige oppfyllelsen av følgende funksjoner:

  • Opptak av næringsstoffer i eksternt tilførte produkter.
  • Gir herding av avføring for etterfølgende abstinens.
  • Bevaring av tarmmikroflora, som sikrer normal fordøyelse av ikke-desintegrerende stoffer.

Diagrammet viser plasseringen av sigmoid kolon.

Takket være mesenteriet (organet som tarmen er festet til bakveggen i magen), blir sigmoide kolon mer mobil, og noen ganger kan den bevege seg til høyre side. Derfor er fingerforskningsmetoden ikke alltid effektiv..

Hvordan ser sigmoid kolon ut? Bilde

Utseendet til sigmoid-regionen er et rør som har en S-form. Derav det spesifikke navnet. Du kan føle det fra venstre iliac-region, noe som hjelper spesialisten med å stille en foreløpig diagnose. Strukturen til sigmoid kolon har sine egne egenskaper: den ene enden kobles til den nedre kolon, den andre vises til endetarmen. Du kan se formen av sigmoid-regionen på en ultralyd av det retroperitoneale rommet for å på kort tid identifisere patologi.

Sigmoid-tykktarmen er et hult organ. Veggen består av fire skjell:
SlimhinnePå overflaten er det mange rørformede kjertler som danner krypter. Deres lengde er 0,4–0,5 mm. I krypter er begerceller. De skiller ut slimet som er nødvendig for å lette bevegelse av avføring. Lemmercellene, utstyrt med mikrovilli, er plassert på overflaten av kryptene. Egen plate av slimhinnen består av små blodkar, lymfoide og bindevev. Den inneholder mange lymfocytter, fibroblaster, makrofager. Akkumulasjoner av lymfoid vev danner follikler.
submucosaDen har mye kollagen og retikulære fibre. Ofte passerer lymfoide follikler fra slimhinnen i submucosa. Lymfatiske og blodkar, nervefibre, ganglionceller er lokalisert i den..
MuskelskjedeBestår av sirkulære og langsgående muskelfibre. De glatte glatte musklene er faktisk skrå, bare navnet hun har. I sigmoide kolon, i motsetning til endetarmen, er de langsgående musklene representert av 3 muskelbånd. Et trekk ved muskulaturapparatet i sigmoid-tykktarmen er tilstedeværelsen av funksjonelle, salte sfinkter av Balli (på stedet for overgangen til den synkende tarmen til sigmoid), O’Berne-Pirogov-Moutier (i den distale tredje), Rossi-Moutier (i den distale tredje).
Serøs membranPå overflaten er det omental prosesser 4–5 cm lange. De kan vri seg og gjennomgå nekrose. I dette tilfellet manifesteres symptomer på akutt mage..

Sigmoid-tykktarmen er den smaleste delen av tarmen: dens diameter er 2,5 cm. Den er dekket av bukhinnen og er veldig mobil..

Funksjonelle trekk ved sigmoid kolon

Når vi beveger oss jevnt fra strukturen og miljøet i sigmoid-tykktarmen, bryter vi inn i en diskusjon om tarmens funksjonelle trekk. Det meste er sigmoid kolon som er ansvarlig for fordøyelsen av mat. Med andre ord, hovedoppgaven til sigmoid kolon er fordøyelsessystemets funksjon. Sigmoid kolon absorberer en betydelig mengde matelementer.

Fra den faller de resterende elementene i de gjenværende systemene i menneskekroppen. Derfor er det verdt å være spesielt oppmerksom på sunn mat og riktig ernæring. Ellers kan mangelen på visse komponenter føre til katastrofale konsekvenser og alvorlige sykdommer i nærliggende organer, inkludert sigmoid-tykktarmen i seg selv. funksjoner i sigmoid kolon.

Klassifisering

Sigmoid tarmsykdom forekommer i to former: akutt og kronisk. Ved akutt sigmoiditt observeres uttalte symptomer som oppstår på bakgrunn av en smittsom patologi i mage-tarmkanalen. Ved kronisk sigmoiditt, pasienter sjelden oppmerksomhet på patologiske forandringer, sykdommen er forutgående av vedvarende dysbiose.

Hva betyr proctosigmoiditis? Dette er en tilbakevendende form for patologi assosiert med betennelse..

Spesialister gjenkjenner sykdommen i stadier av sigmoiditt:

  • Før behandlingen av sigmoid-tykktarmen starter, gjennomfører spesialister en detaljert studie.Katarralen er et ufarlig, ikke-traumatisk stadium av sykdommen som oppstår i de øvre lag av epitel. Catarrhal patologi er selvfølgelig lett behandlingsbar hvis den er korrekt diagnostisert.
  • Erosiv - forekommer på bakgrunn av katarral patologi med en karakteristisk lesjon av det dype laget av slimvev, noe som forklarer manifestasjonen av svak blødning under utviklingen av det erosive stadiet av sigmoid kolonsykdommen.
  • Magesår - en alvorlig form for sykdommen, preget av magesår langs epitelet i sigmoid-segmentet i tarmen. Magesår oppstår på grunn av forsømmelse av sykdommen eller feil behandling av tidligere betennelse.
  • Perisigmoiditis er en farlig form for sykdommen med komplekse symptomer, nedsatt motorisk funksjonalitet, forekomst av vedheft. Når jeg behandler en spastisk form for sigmoiditt, tyr jeg ofte til kirurgisk pleie.

Hvorfor gjør sigmoid kolon vondt??

Det er ekstremt sjelden at sykdommer i denne tarmen oppstår på egen hånd. Oftere utvikler de seg på bakgrunn av eksisterende akutt eller kronisk betennelse i fordøyelsessystemet, spesielt tykktarmen.

Blant de andre årsakene til sigmoid tykktarmsykdom:

    • Medfødte funksjoner. Den menneskelige tarmen har en snoet form, men antall bøyer varierer. Jo flere av dem, desto vanskeligere er maten og avføringen å bevege seg på. Stagnerende prosesser forekommer oftere, et langt opphold av avføring i tarmen fører til betennelse og generell rus..
    • Inflammatoriske prosesser i tarmen, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tolvfingertarmsår eller annen avdeling.
    • dysbacteriosis.
  • Kronisk forstoppelse av forskjellige etiologier.
  • Hos kvinner oppstår sigmoid kolonbetennelse under graviditet på grunn av økt livmortrykk på tarmene. Sigmoiditt forekommer også på bakgrunn av betennelsesprosesser i bekkenorganene. Det er i dette avsnittet som ofte skjer vedheft.
  • Avbrudd i blodtilførselen til tarmen, nedsatt vaskulær tone, økt blodtetthet, høyt kolesterol i blodet.
  • Mageskader.
  • Mageoperasjoner som kan skade tarmene.
  • Ioniserende stråling som forårsaker celledegenerasjon.

Sigmoid kolon gjør vondt

Et slikt symptom vises ikke i det innledende stadiet av en karakteristisk sykdom. Alvorlige smerter i sigmoid-tykktarmen indikerer et langvarig forløp av betennelse, økt press av patologiens fokus på nabolande organer. Legen kan ikke stille en diagnose; differensiert diagnose er nødvendig. For eksempel intensiveres et akutt smerteangrep med palpasjon, noe som gir hypokondriumet. Bruk av smertestillende hjelper deg med å roe ned, men dette er en midlertidig effekt. Det er viktig å se etter en årsak for å unngå det kroniske løpet av denne sykdommen..

Sigmoid kolon sykdom

Hvilke problemer kan oppstå med sykdommer i sigmoid colon, som det er verdt å ta øyeblikkelig oppmerksomhet på?

Sigmoiditis

Sigmoiditis er en analog av kolikk i sigmoid colon. Sykdommen kan oppstå i akutt og kronisk form. I det første tilfellet observeres skarpe, trang smerter i iliac-regionen. I sin tur er formen for kronisk sigmoiditt preget av smerter når du besøker toalettrommet, samt etter en tid etter.

Ofte er sykdommen ledsaget av klager på oppblåsthet, raping, oppkast, kvalme og for høyt rumling i tarmen. Langsiktig ignorering av symptomer fører til fusjon av sigmoid kolon med tett lokaliserte organer og en betydelig forringelse av livskvaliteten, degenerasjon.

diverticulosis

Divertikulose er en konsekvens av et brudd på prosessen med peristaltikk. Som et resultat observeres tarmhypertrofi og en økning i intraluminaltrykk i visse deler av tarmen. De primære symptomene du bør følge nøye med er avføringslidelser, økt flatulens, kolikk, en følelse av fylde i magen og smerter i iliac fossa.

Dolichosigma

En sykdom som kan oppstå i alle aldre. Dette er en overdreven forlengelse av sigmoid kolon eller dens mesenteri, noe som reduserer tarmmotiliteten og funksjonaliteten til denne delen.

Sigmoid kreft

Sigmoid tykktarmskreft er en ondartet svulst, en av årsakene til tarmkreft. Behandling i dette tilfellet utføres kirurgisk. Du kan bli kvitt sykdommen i de tidlige stadiene..

polypper

Polypper er kjertelvekster som er lokalisert på tarmslimhinnen. De manifesterer seg ikke på noen måte. Med en stor ansamling av dem, klager pasienten på magesmerter og diaré. Når du diagnostiserer polypper, er kirurgisk fjerning foreskrevet. Etter utvinning blir pasienten regelmessig undersøkt for tarmstatus. Etter operasjonen foreskrives et kosthold med høyt innhold av frukt. Det er forbudt å spise fet, stekt og krydret mat.

Avføring

En vanlig forekomst på grunn av organmobilitet. Symptomer på akutt form: hindring og periodiske smerter. Tegn på kronisk - mild smerte, uregelmessig avføring utvikler seg gradvis.

Betennelse

Hvis en inflammatorisk prosess fortsetter i sigmoid-delen av tarmen, i medisinsk praksis kalles denne sykdommen sigmoiditis, behandles den med konservative metoder. Vanlige årsaker til sykdommen er økt aktivitet av tarminfeksjon, nedsatt balanse av bakterier (dysbiose). Leger minner om strålesyke og iskemi i tarmen, trykk på nærliggende organer og nedsatt blodsirkulasjon, som patogene faktorer som kan provosere et første angrep.

Med progressiv betennelse anbefaler leger å ta smertestillende og drikke probiotika for å gjenopprette tarmens mikroflora. For å utrydde den patogene floraen inkluderer behandling av sigmoiditt nødvendigvis utnevnelse av antibiotika. Vitaminterapi og et terapeutisk kosthold blir også en integrert del av en integrert tilnærming til helseproblemer. Det hele avhenger av formen av en karakteristisk sykdom. Det kan være:

  • proctosigmoiditis (spastisk kolitt);
  • fokal sigmoiditt;
  • bøye;
  • erosiv sigmoiditt.

komplikasjoner

Hvis det ikke er en betimelig behandling, utvikler sig sigoidoiditt oftest lenger, noe som påvirker andre deler av tarmen. For eksempel, som en av komplikasjonene hos pasienter, observeres proktitt. Med progresjonen av ignorert betennelse, fører proctosigmoiditis symptomer og utidig behandling til et brudd på tettheten i tarmen, noe som kan utløse et utbrudd av peritonitt. Peritonitt er en betennelsesprosess i bukhinnen, som ofte løses kirurgisk.

Hvis pasienten henvendte seg til legen i tide for medisinsk hjelp, gjennomgikk en detaljert diagnose og effektiv behandling foreskrevet av en spesialist, vil resultatet av slike handlinger være en fullstendig bedring. En rask behandling av behandlingen er imidlertid ikke verdt å vente på. Under medisinsk manipulasjon er pasienter stort sett begrenset i ernæring.

Palpasjon av sigmoid kolon

Hvis det er mistanke om inflammatoriske prosesser i tarmen, utføres først en digital undersøkelse. Med sin hjelp kan patologiske forandringer identifiseres, så vel som spørsmålet om utnevnelse av endoskopisk undersøkelse.

Metoden lar deg evaluere:

  • lokalisering og størrelse på orgelet;
  • tykkelse og tetthet;
  • mobilitet;
  • konsistens;
  • peristaltikk.

En digital undersøkelse av magerorganene begynner med sigmoid kolon. Palpasjon utføres med de bøyde fingrene på høyre hånd brettet sammen. I venstre iliac-region setter legen armen parallelt med tarmen og danner en hudfold. Under pasientens utpust slapper magemusklene av, legen trenger inn med fingrene til bakveggen i bukhulen og presser ned orgelet. Deretter utfører den skyvebevegelser langs hele periferien av orgelet fra navlen til den øvre aksen av ilium. Denne metoden tillater palpasjon av colon sigmoideum hos de fleste pasienter. Orgelet føles neppe hos overvektige mennesker og med sterk oppblåsthet.

Hos flere av hundre er sigmoid-tykktarmen ikke det vanlige stedet. På grunn av det lange mesenteriet, beveger det seg til høyre side.

Normalt er colon sigmoideum smertefri, moderat mobil, ligner en tett sylinder i form. Patologien indikeres av rumling, smerte, ubevegelighet, overdreven tetthet, tuberositet. Med den inflammatoriske prosessen blir organet tettere, med palpasjon oppstår smertefulle sensasjoner. Ved akutt dysenteri observeres sterke smerter. En rumling er bemerket med en ansamling av gasser. Med atonisk forstoppelse er det mangel på sammentrekning av tarmens vegger på grunn av svekket muskeltonus.

En ujevn overflate og inaktivitet indikerer en forsinkelse i avføring eller tilstedeværelsen av en kreftsvulst. For ikke å forvirre disse manifestasjonene, får pasienten et rensende klyster.
Merk! Palpasjon avslører en patologisk prosess. Men i noen tilfeller foreskriver coloproctologist en mer informativ forskningsmetode for å detaljere tegn på sykdommen.

Medisinering for sigmoid kolonsykdom

Etter diagnosen foreskriver legen behandling, som inkluderer:

  • kompleks av medisiner;
  • kirurgisk inngrep (sjelden);
  • folkeoppskrifter;
  • kosthold.

Sigmoid-tykktarmen er i fordøyelseskanalen, så antibakterielle medisiner med et bredt spekter av virkning brukes i behandlingen. De er rettet mot å fjerne bakterier i tarmene og redusere foci av betennelse. Antibiotika brukes bare mot bakteriell diaré.

Antimikrobiell handling er besatt av:

For å lindre smerter, foreskriv antispasmodika:

Obligatorisk bruk av medisiner for å gjenopprette tarmmikroflora:

For å forbedre fordøyelseskanalen brukes enzymmidler:

For å lindre russymptomer, brukes enterosorbenter (Enterosgel, Smecta) og antidiarrheal medisiner som normaliserer avføring (Imodium, Loperamid). Tarm sykdommer krever alltid en integrert tilnærming.

Kirurgiske behandlinger

Hvis konservative metoder er ineffektive, anbefaler leger en radikal tilnærming til problemet. Pasienten trenger kirurgi på sigmoid kolon med tidligere strålebehandling. Et slikt kirurgisk inngrep er passende for onkologi i sigmoid colon. Først reduserer en akseptabel dose stråling størrelsen, og fjerner den deretter fullstendig. I tillegg gjennomføres et cellegift og strålebehandling, det er nødvendig å forhindre spredning av metastaser til sunne deler av fordøyelsessystemet. Med polypper legges en reseksjon av patologiens fokus.

Kosthold

Det er i stand til å forhindre og kurere tarmsykdommer, er foreskrevet for å gjenopprette kroppen, stoppe inflammatoriske prosesser, berike kroppen med næringsstoffer. For et gunstig resultat av behandlingen, må det overholdes. Det er forbudt å spise fet, stekt og krydret mat, melprodukter (kan forårsake gjæring).

Kostholdet inkluderer: frisk frukt og kokte grønnsaker, tørket frukt og stuet frukt, kokt fisk med lite fett, kokt eller dampet diettkjøtt (kanin, kalvekjøtt, kylling), brød som inneholder grov fiber (det vil forbedre tarmens bevegelighet og fremskynde frigjøringen).

Alle produkter som kan forårsake gassdannelse er ekskludert fra kostholdet: kål, agurker og reddiker, stekte egg, supper på fet buljong og ferskt brød, pasta og kullsyreholdige drikker, pølser eller pølser, søtsaker, friske grønnsaker, melk. Med remisjon kan ernæringsmessige krav lempes..

Ved avsluttet diett kommer sykdommen tilbake. Pasienten må følge maten hele livet.

Alternative behandlinger

Sammen med den medisinske metoden brukes ikke-tradisjonelle typer behandling. Hvis diagnosen er bekreftet, foreslås det å behandle sykdommen med et avkok av kamille, rosehip og plantain (urter selges på apotek). Medisinske urter brukes enten separat, eller bruker en blanding av dem..