Hvordan behandles gastrisk kreft og hvilke metoder som er mest effektive?

Magekreft er en aggressiv sykdom som ikke tilgir feil i diagnose og behandling. Legene sier: hvert år oppdages ondartede neoplasmer i magen hos et økende antall mennesker, og ofte hos unge mennesker. Når man hører en skremmende diagnose, kan pasienten falle i utmattelse og anerkjenne situasjonen som håpløs. Men i ingen tilfeller er det umulig å fortvile: prognosen avhenger av din aktivitet og tro på et vellykket resultat av sykdommen.

Diagnostikk - gastrisk kreft: behandling er akutt nødvendig!

Magekreft er en ondartet degenerasjon av cellene i slimhinnen i dette organet. I de fleste tilfeller, i en slik situasjon, er menneskekroppen i stand til uavhengig å ødelegge "feilen" i de tidlige stadiene, men hvis immunsystemet av en eller annen grunn ikke reagerer på den patologiske prosessen, begynner svulsten å vokse i bredde og dybde, fange nye og nye organer, og forstyrrer deres arbeid.

Fra sykdommens begynnelse til dets terminale stadium kan det bare gå noen få år - derfor er det så viktig å oppdage sykdommen i tide og begynne å behandle den. 70% av pasienter hvis magekreft er diagnostisert i første trinn, blir frisk, og hvis pasienten kommer til legen allerede med en utviklet svulst, synker denne indikatoren til 1–5%.

Ikke alle typer magekreft har samme prognose. Det bestemmes av svulstens histologiske trekk - noen typer ondartede celler vokser sakte og gir sjelden metastaser (nye foci av sykdommen i andre organer). For eksempel vokser polypoid kreft i magen ganske sakte og behandler vellykket. Avklaring av typen sykdom er bare mulig etter genetisk analyse av svulsten.

Hvem har magekreft oftere? Utviklingen av denne sykdommen avhenger av mange faktorer, og ikke alle av dem er kjent for leger i dag. Det ble funnet at gastrisk kreft diagnostiseres statistisk oftere hos personer med magesår (inkludert de som gjennomgikk organreseksjon etter blødning). I tillegg bør risikofaktorer omfatte ernæringsfeil, alkoholmisbruk, røyking og en arvelig disposisjon: hvis noen av dine eldre slektninger allerede har konsultert en onkolog om svulster i mage-tarmkanalen, må du være forsiktig.

I Russland er magekreft den nest hyppigste (etter lungekreft). Samtidig kan ikke denne omstendigheten forklares med dårlige miljøforhold, mangel på medisinsk pleie av kvalitet eller dårlige levekår for våre medborgere: En lignende situasjon er observert i så høyt utviklede land som Japan, Norge og Storbritannia. En annen ting er at de samme japanerne er ekstremt ansvarlige for rettidig diagnose av kreft, så de gjennomgår regelmessig screening (forebyggende undersøkelse) av magen.

I vårt land oppdages dessverre magekreft nesten alltid i trinn 3 eller 4, når sparsom behandling ikke fungerer. Hvis svulsten allerede har truffet kroppen i lang tid, kan du ikke utsette det, fordi hver savnet dag reduserer sannsynligheten for en gunstig prognose for livet. Derfor, med eventuelle mistanker om onkologi - må du øyeblikkelig dra til sykehuset.

Stadier av gastrisk kreft

Fra øyeblikket av utseendet, kan en magetumor tilskrives ett av fem stadier, som hver er preget av visse symptomer og prognose. Leger bruker en slik klassifisering for å velge en effektiv behandling som vil ødelegge kreften eller i det minste forbedre livskvaliteten til pasienten.

  • Nullstadium - den såkalte "kreft på plass" (in situ). En svulst er et lite tynt område med endrede celler på toppen av mageslimhinnen. Sykdommen kan bare oppdages gjennom en grundig screeningsundersøkelse. Med adekvat behandling nærmer pasientoverlevelse seg 100%.
  • Trinn 1 - tumorceller vokser inn i slimhinnen i magen på forskjellige dybder. De nærmeste lymfeknuter er involvert i den patologiske prosessen 1-2 (ondartede celler kommer dit med en blodstrøm og danner en ny koloni). 80% av pasientene med gastrisk kreft i trinn 1 har levd lenger enn 5 år.
  • Fase 2 teller fra det øyeblikket svulsten vokser inn i muskellaget i magen eller når kreftceller finnes i 3 eller flere lymfeknuter. I løpet av denne perioden dukker de første symptomene opp: fordøyelse i fordøyelsen og magesmerter, halsbrann osv. Omtrent halvparten av pasientene med magekreft i trinn 2, som begynte å bli behandlet i tide, kommer seg.
  • Trinn 3 gastrisk kreft betyr enten den omfattende veksten av en svulst som sprer seg til nærliggende organer og vev i bukhulen, eller påvisning av kreftceller i et stort antall lymfeknuter. En pasient med denne diagnosen kan vise manifestasjoner av avansert magekreft. Prognosen for trinn 3 er ugunstig: Selv med bruk av moderne behandlingsmetoder er det bare en av fire pasienter som blir frisk.
  • Fase 4 betyr ikke nødvendigvis betydelig tumorstørrelse eller alvorlig skade på lymfeknuter. Det blir automatisk utsatt for alle pasienter som har fått diagnosen minst en metastase. For eksempel kan det være en liten sekundær svulst i leveren, eggstokken eller lungen. Bare 5% av disse pasientene har en sjanse til å leve lenger enn 5 år..

Diagnostisering av sykdommen

For å bestemme stadium av gastrisk kreft og foreskrive den mest effektive kombinasjonen av terapeutiske tiltak, gjennomgår pasienten i rekkefølge flere diagnostiske undersøkelser og består laboratorietester. På denne måten spiller det tekniske utstyret til onkologiklinikken der pasienten gikk til en nøkkelrolle: moderne metoder for strålediagnostikk (for eksempel positronemisjonstomografi) tillater mye mer nøyaktig enn konvensjonell radiografi, ultralyd eller CT for å bestemme spredningen av svulsten, og også evaluere effekten av behandling.

De vanligste metodene for diagnostisering av magekreft inkluderer:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - studien av mageslimhinnen ved hjelp av et videokamera på slutten av en fleksibel sonde, som blir introdusert til pasienten gjennom munnen. Dette er den beste måten å bli screenet for magekreft..
  • Røntgenundersøkelse - pasienten drikker en spesiell diagnostisk løsning, hvoretter han lager en røntgen av magen. Løsningen fyller organet, noe som indikerer unormal innsnevring eller nisjer i kretsen som er karakteristisk for tumorpatologi.
  • Ultralyd brukes til å oppdage tumormetastaser og vurdere tilstanden til lymfeknuter nærmest magen..
  • Studie på tumormarkører i blodet - i nærvær av kreft i pasientens blod oppdages spesifikke stoffer som bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
  • En biopsi er fjerning av et lite område med endret vev for etterfølgende undersøkelse under mikroskop. Dette er den mest pålitelige måten å bekrefte eller tilbakevise diagnosen..
  • CT, MR, PET er høyteknologiske metoder for strålediagnostikk som hjelper til med å vurdere omfanget av tumorspredning, finne fjerne metastaser i kroppen og planlegge den optimale behandlingsstrategien.

Behandling av mage kreft

Kirurgi

Det er et viktig skritt i kampen mot magekreft. Under operasjonen fjerner kirurger en del av magen eller hele organet (avhengig av spredning av svulsten) og kutter de nærmeste lymfeknuter. En slik radikal tilnærming forhindrer vekst av svulsten. Hvis hele magen fjernes, skaper kirurger noe som en kunstig mage, og kobler spiserøret til tarmen.

Operasjonen utføres først etter en fullstendig diagnose av alle kroppsdeler ved bruk av PET eller CT (noe som er mindre informativt). Forskningsresultatene gjør det mulig for onkologen å vurdere graden av spredning av sykdommen i kroppen (inkludert å oppdage tilstedeværelsen av metastaser), noe som betyr å ta en informert beslutning om operasjonens tilrådelighet.

kjemoterapi

Det brukes som en tilleggsbehandling mot mage kreft. Medisiner som har en skadelig effekt på svulsten, blir noen ganger foreskrevet kort tid før operasjonen, noe som reduserer størrelsen på neoplasma og derfor reduserer intervensjonsmengden. Cellegift utføres også etter at kirurgene har gjort jobben sin - for å drepe kreftceller som kan forbli i lymfeknuter. Dessverre er denne metoden ganske aggressiv i forhold til menneskekroppen: mange pasienter opplever alvorlig svakhet, kvalme, hårtap og andre helseproblemer når de bruker medisiner..

strålebehandling

Essensen av denne metoden er ødeleggelse av tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også et tillegg til metodene ovenfor. Onkologer bruker fokuserte røntgenstråler for å minimere effekten av ioniserende stråling på sunne organer og vev, men bivirkninger av behandlingen, som noen ganger gjør seg gjeldende på lang sikt, utelukkes ikke. For eksempel stråling hjertesykdom.

Hormonterapi

Brukes til svulster som er følsomme for effekten av visse biologisk aktive stoffer. Hjelper pasienter med magekreft..

Målrettet terapi

Bruk av unike medisiner som er rettet mot kreft, uten å påvirke andre kroppsvev (som tilfellet er med cellegift). For tiden pågår kliniske studier for å øke effektiviteten til målrettede medisiner i gastrisk kreft..

Palliativ omsorg

Det er foreskrevet i situasjoner der det ikke er håp for fullstendig ødeleggelse av svulsten. Husk at med riktig medisinsk strategi kan en person med terminal magekreft leve i flere år, og disse årene kan være de lykkeligste i livet hans. Derfor gjør leger alt for å unngå fordøyelsessykdommer, smerter, utmattelse og andre manifestasjoner av sykdommen. I noen tilfeller kan tumorvekst bremses slik at levealderen til pasienten (spesielt eldre) overstiger alle forventede datoer.

Magekreft er en vanskelig test i livet til pasienten og hans familiemedlemmer. Men å gi opp er en stor feil. Medisinen utvikler seg raskt i retning av å hjelpe kreftpasienter, og med riktig grad av utholdenhet og styrke, er det mange pasienter som takler en forferdelig diagnose, og gjenvinner statusen til en sunn person.

Magekreft: symptomer, behandling, kirurgi, årsaker, diagnose

Magekreft er en utbredt ondartet neoplasma preget av et veldig aggressivt forløp (5-års overlevelsesrate på mindre enn 10%). Hvert år øker forekomsten jevnlig: I dag har i verden diagnostisert mer enn 4 millioner tilfeller av denne sykdommen. Hvert år dør mer enn 800 tusen mennesker av magekreft, men takket være bruken av moderne behandlingsmetoder, synker dette tallet gradvis..

Til tross for slik skuffende statistikk, garanterer påvisning av gastrisk kreft på et tidlig stadium en stabil langvarig remisjon og til og med fullstendig utvinning. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene til gastrisk kreft, dets kliniske tegn, moderne metoder for diagnose og behandling.

4 viktigste årsakene til magekreft

Svulsten utvikler seg fra epitelcellene i mageslimhinnen. Under påvirkning av forskjellige eksterne og interne faktorer blir cellesyklusreguleringsmekanismene forstyrret, noe som fører til overdreven vekst av atypiske celler. Det er fire hovedgrupper av slike risikofaktorer:

  • Bakterielle og virale infeksjoner, hvorav i utgangspunktet er kjent Helicobacterpylori. Denne bakterien kan overleve i et aggressivt surt miljø av magesaft, dødelig for 90% av alle mikroorganismer. Helicobacter provoserer kronisk betennelse i mageslimhinnen (kronisk gastritt), som er ledsaget av en konstant, til tider ukontrollert fornyelse av epitel og utvikling av magesår. Denne prosessen er ledsaget av en høy risiko for genetisk skade og utvikling av kreft. I dag er det kjent at magekreft i tillegg til H. pylori kan provosere Epstein-Barr-viruset, ansvarlig for utviklingen av smittsom mononukleose.

Helicobacter pylori er påvist hos 70-75% av pasientene med magekreft

  • Røyking øker risikoen for magekreft betydelig med 40-80%, og denne sannsynligheten øker når antallet røykt sigaretter per dag øker..
  • Ernæringsfunksjoner påvirker også forekomsten av ondartede svulster i magen. Selv om det ikke er noen direkte forbindelse mellom disse to fenomenene, er det kjent at røkt kjøtt, salt mat og rødt kjøtt letter genetiske mutasjoner i magescellene og dermed bidrar til onkogenese.
  • Arvelig disposisjon spiller en enorm rolle i utviklingen av denne sykdommen. En av ti pasienter med gastrisk kreft bemerker at hans nærmeste familie også hadde denne sykdommen..

Andre risikofaktorer inkluderer diabetes mellitus, jernmangel og B12-mangelanemi, Menetriesykdom og tarmmetaplasia i mageslimhinnen..

Det kliniske bildet og symptomene

Det lumske ved kreft i magen er at det i måneder og til og med ikke kan manifestere seg på noen måte. Heldigvis rapporterer mange pasienter allerede i de tidlige stadier om uvanlige symptomer fra øvre mage-tarmkanal, noe som blir årsaken til en grundig diagnose.

Onkopatologi i magen kan skjule seg under dekke av magesår. I dette tilfellet er det smerter i øvre del av magen under og etter å ha spist, kronisk kvalme, kan være halsbrann.

Blødning fra en råtnende svulst kan manifesteres ved å kaste opp fargen på kaffegrut eller melena - en flytende, kittlignende, fetit svart avføring. På grunn av blodtap og tumortoksisitet rapporterer pasienter svakhet og svimmelhet..

I de senere stadier, spesielt når fjerne metastaser opptrer, blir kraftig vekttap (kakeksi), matlyst (anoreksi) og en rekke paraneoplastiske syndromer med. Dette er en gruppe sykdommer som vanligvis utvikler seg på bakgrunn av ondartede svulster..

Med magekreft, trombose i de dype venene i underbenet, forskjellige forandringer i hud og slimhinner, en reduksjon i nivået av blodplater i blodet, og andre endringer er ofte funnet.

diagnostikk

Skjebnens ironi er at det ikke er vanskelig å oppdage magekreft - dette kan gjøres i enhver klinikk der gastroskopi kan gjøres. Problemet er å mistenke at noe er galt og henvise pasienten for endoskopisk undersøkelse..

"Gullstandarden" for diagnostisering av denne patologien er gastroskopi med en biopsi i magen. Under studien undersøker legen tilstanden til slimhinnen i organet og tar små vevsfragmenter for histologisk undersøkelse. Hvis kreftceller blir funnet i biopsien, vil diagnosen gastrisk kreft bli bekreftet..

Andre eksamensmetoder inkluderer:

  • Ultralyd av bukhulen;
  • CT og MR av magen;
  • PET-CT for å oppdage regionale og fjerne metastaser;
  • komplekse blodprøver, inkludert bestemmelse og overvåking av serumtumormarkører (CA 72-4, CA 242, CEA).

Basert på en omfattende studie blir stadiet for gastrisk kreft utsatt. Det avhenger av størrelsen på neoplasma, dybden av dens spiring i veggen av organet, tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter og andre organer. Nøkkelinformasjon om stadiene presenteres i tabellen:

SceneKarakteristisk5 års overlevelse
0Svulsten er begrenset til sin egen plate av slimhinnen, og den kan lett fjernes endoskopisk.90-100%
1AInntrengning av kreftceller til 2-3 lag av magen71%
1BDet samme, men i tillegg metastaser i lymfeknuter57-60%
2Svulsten spirer alle lag i magen, eller opptil 3 lag med metastaser til nærmeste lymfeknuter, eller opptil 2 lag med screeninger i fjerne lymfeknuter35-45%
3Omfattende distribusjon til nærliggende og fjerne lymfeknuter med forskjellige spiringsalternativer10-20%
4Kreft spirer i de nærmeste organene, de fleste av lymfeknuter påvirkes. Dette inkluderer også en svulst av en hvilken som helst størrelse og til og med en uoppdaget primærsvulst, hvis det er metastase til fjerne organer (lever, lunger og andre)4-5%

De viktigste behandlingsmetodene

Magekreft er fullstendig helbredelig på null stadiet, men dessverre er det på dette stadiet nesten umulig å identifisere den. I de senere stadier brukes forskjellige behandlinger, inkludert kirurgi, cellegift og strålebehandling.

  • Kirurgi. Det er fortsatt den "gullstandarden" for behandling av avansert magekreft. På det første stadiet, når svulsten er lokalisert i slimhinnen, utføres en endoskopisk submukosal reseksjon, utviklet av japanske kirurger. Med avansert kreft utføres subtotal reseksjon av magen (fjerning av en del av organet) eller gastrektomi med påføring av spiserørstarmanastomoser..
  • Kjemoterapi brukes som tilleggsbehandling. Det blir utført både før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten, og etter den for å ødelegge de gjenværende kreftcellene. I tillegg til tradisjonelle kjemoterapeutiske midler innen onkologi, brukes også moderne målrettede medisiner (for eksempel HER2-hemmere), noe som påvirker svulstceller, uten å påvirke sunt vev..
  • Strålebehandling som en uavhengig medisinsk teknikk brukes ikke. Det utføres bare for å redusere volumet på onkologistedet før operasjonen.

På grunn av det lave og asymptomatiske forløp og alder på sykdomsutbruddet (vanligvis 65-75 år), er allerede fjernmetastaser påvist ved diagnosetidspunktet for gastrisk kreft, noe som tilsvarer sykdom i stadium 4.

Svar på ofte stilte spørsmål

Hva er symptomene på magekreft hos kvinner?

De kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger ikke av pasientens kjønn. Symptomer på onkopatologi i magen hos kvinner er de samme som hos menn.

Hvor mye lever med stadium 4 kreft i magen?

Forventet levealder påvirkes av over 200 forskjellige faktorer, inkludert tilgjengeligheten av kompetent terapi, livsstil, levekår og mange andre. Hver 20. pasient i det siste stadiet av gastrisk kreft lever omtrent 5 år fra diagnosetidspunktet.

Hva er infiltrativ kreft i magen?

Et karsinom med en infiltrativ vekst, eller plastisk lynitt, er en variant av magekreft der svulsten ikke vokser i organets lumen, men langs veggene og i dybden. Det særegne ved denne patologien er at det ofte er vanskelig å oppdage ved endoskopi..

Hva er ernæringen for magekreft??

Før operasjonen indikeres sparsom ernæring med unntak av fet, sur, krydret og overkokt mat. Etter reseksjon mottar pasienten en påminnelse med detaljerte anbefalinger om kostholdet. Generelle prinsipper er som følger: ernæring bør være i små porsjoner, brøk, i 6-8 mottakelser; du bør begrense inntaket av karbohydrater og matvarer som inneholder sukker; kosthold bør være rik på protein og sunt fett.

Magekreft

Magekreft er en onkologisk sykdom ledsaget av utseendet til en ondartet svulstdannelse som dannes på grunnlag av epitel i mageslimhinnen. Magekreft, hvis symptomer oftest finnes hos pasienter i alderen 40-45 år (selv om en tidligere aldersgrense på 30-35 år er tillatt), ligger på andreplass når det gjelder sykelighet og påfølgende dødelighet, og følgelig etter lungekreft slike sammenligningskriterier.

generell beskrivelse

Som vi allerede har indikert, er magekreft en ganske vanlig sykdom, og denne patologien kan utvikle seg i noen av avdelingene i det berørte organet med påfølgende spredning til andre organer (spesielt gjelder denne avklaringen leveren, lungene og spiserøret). Det skal også bemerkes et spesifikt tall som tilsvarer dødeligheten av gastrisk kreft, som årlig utgjør cirka 800 000 mennesker, som er bestemt ut fra dataene fra de undersøkte indikatorene for 2008. I tillegg ble det funnet at oftere denne sykdommen er diagnostisert hos menn.

I omtrent 80% av tilfellene med gastrisk kreft er metastase assosiert. Husk at metastaser (metastase) refererer til prosessen der tumorceller begynner å spre seg til andre organer og derved danne en patologisk prosess i dem i form av et sekundært fokus. Metastase som helhet forekommer i tilfelle av tumorsykdommer gjennom blodkar (som bestemmer hematogene metastaser), gjennom lymfekar (hhv. Dette er lymfogene metastaser) eller gjennom det rommet der kroppshulene befinner seg (som bestemmer implantasjonsmetastaser).

Når vi går tilbake til funksjonene ved gastrisk kreft, kan man også bestemme overlevelse, som kan betraktes som en prognose for gastrisk kreft. Så forutsatt at sykdommen oppdages tidlig, er 6-måneders overlevelse tillatt i omtrent 65% av tilfellene, mens identifikasjonen av den som en del av progresjonen til mer alvorlige avgjør bare i 5-15% av tilfellene. Det skal også bemerkes at i omtrent halvparten av tilfellene når pasienter klager over dyspepsi (en tilstand der den normale aktiviteten i magen forstyrres, fordøyelsen blir smertefull og generelt vanskelig), oppstår påfølgende påvisning av mye mer alvorlige patologier, inkludert, faktisk, magekreft.

Som allerede nevnt er den rådende aldersgruppen pasienter i alderen 40-45 år, men muligheten for å utvikle sykdommen er tillatt hos personer fra 30 til 35 år og hos yngre. I omtrent 90% av tilfellene er svulsten ondartet, og omtrent 95% av disse ondartede svulstene er karsinomer. Gastrisk karsinom hos menn diagnostiseres hovedsakelig mellom 50 og 75 år.

Magekreft er også preget av at forløpet kan variere betydelig avhengig av det spesifikke landet eller regionen der den er diagnostisert hos en bestemt pasient, på bakgrunn av dette kan det antas hvor viktig rollen som klimatogeografiske, mat, hjemlige og andre typer faktorer spiller i utvikling av den patologiske prosessen.

Magekreft: Årsaker

Det er for øyeblikket ikke mulig å isolere en spesifikk årsak som provoserer utvikling av magekreft. I mellomtiden kan visse predisponerende faktorer for utvikling av den patologiske prosessen, og faktisk sykdommen direkte relatert til den, fortsatt kalles relevante, blant dem følgende:

  • Bakterien Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Det er mulig at leseren har en ide om hva slags bakterier det er, men vi vil kort trekke frem funksjonene som ligger i den, bestemme hva den er og hva som provoserer den. Og det provoserer ikke annet enn gastritt og ikke mindre vanlig patologi - magesår. Denne bakterien fungerer også som en predisponerende faktor for utvikling av gastrisk kreft, og denne risikoen øker bakteriene flere ganger med en gang.
  • Polypper i magen. De representerer en gjengroing av organslimhinnen av en godartet natur, hovedsakelig polypper i magen utvikler seg på bakgrunn av eksisterende kroniske sykdommer som er relevante for magen. Som et eksempel på en predisponerende faktor i dette tilfellet kan vi skissere den kroniske formen for atrofisk gastritt, der mageslimhinnen må tømmes, og produksjonen av magesaft reduseres betydelig. Som i forrige tilfelle av en predisponerende faktor, øker en polypp i magen risikoen for å utvikle kreft i magen flere ganger, spesielt i området der den befinner seg. Denne risikoen blir supplert med betingelser for den eksisterende polyppen, for eksempel visse høydeangivere (hvis den er 2 eller flere centimeter), hvis den inneholder celler, som produksjonen av slim bestemmes av, og hvis mer enn en polypp er konsentrert om mageslimhinnen..
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mageslimhinnen. Her kan man igjen skille allerede bemerket atrofisk gastritt, som også fungerer som en alvorlig disponerende faktor for utvikling av magekreft hos en pasient på bakgrunn av.
  • Arvelighet. Her er det tradisjonelt mulig å skille ut relevansen blant de nærmeste pårørende til en bestemt pasient av sykdommer i magesekken, og spesielt magekreft - øker risikoen for å utvikle patologiske sykdommer i dette organet og sykdommen, som er den viktigste i vår gjennomgang..
  • Effekten av ernæringsfaktorer. Spesielt i dette tilfellet vurderes de ernæringsmessige aspektene til pasienter, nemlig avhengighet til stekt, krydret, hermetisert og fet mat. Kjemisk aktive stoffer skader mageslimhinnen, når den kommer på seg, noe som ødelegger det beskyttende lag av slim, som fører til overflaten av epitelet, hvoretter det er fri penetrering av kreftfremkallende stoffer i cellene (nemlig det gjør kreft mulig), hvoretter disse cellene er eller bør være ødeleggelse, eller gjenfødt. Derimot kan det bemerkes at hvis en pasient har en betydelig mengde frukt og grønnsaker, vitaminer og mineraler, reduseres risikoen for gastrisk kreft betydelig.
  • Røyking, alkohol. Disse eksponeringsfaktorene er nesten tradisjonelle når det gjelder å fremheve faktorer som bidrar til utvikling av en sykdom eller patologisk prosess, mages kreft er heller ikke et unntak.
  • Funksjoner av kroppens hormonelle aktivitet, konstitusjonelle trekk. Når man vurderer dette avsnittet, vurderer den spesielt overflødig kroppsvekt og overvekt generelt, ansett som bakgrunnsdisponerende sykdommer, ikke bare tradisjonelt for organene i forplantningssystemet, men også for fordøyelseskanalen, som følgelig avgjør en betydelig risiko for utvikling av gastrisk kreft.

Magesår og magekreft

Magesår, indikert ovenfor som et hensyn i sammenheng med effekten av Helicobacter pylori på utviklingen av gastrisk kreft, i dens tilbakevendende form, samt magesår i tolvfingertarmsåren - alt dette anses som en av hovedfaktorene som forårsaker utvikling av gastrisk kreft. Prosessen med degenerasjon av et magesår til gastrisk kreft tar noen ganger mange år, men selve muligheten for slik degenerasjon er en alvorlig risiko.

Symptomene på gastrisk kreft vil bli diskutert nedenfor, inkludert tegn som indikerer at et kronisk magesår har degenerert til kreft. Mer sjelden utvikler gastrisk kreft uavhengig, det vil si uten en predisponerende faktor i form av et tidligere magesår. Her kan kreft ligne et magesår, men bare en lege kan utgjøre en nøyaktig forskjell og bare som en del av en diagnostisk studie, som er en biopsi.

Magekreft: Klassifisering

Basert på hvilke celler som utgjør svulsten, skilles følgende varianter av former for magekreft:

  • Adenokarsinom (karsinom). Denne formen, som vi opprinnelig bemerket i en generell diskusjon, fungerer som den formen som er mest vanlig blant typene magekreft. Denne typen magekreft involverer dannelse av en svulst basert på cellene som produserer slim..
  • Kreft i fast mage. Denne formen for patologi er ekstremt sjelden, tett vev fungerer i dette tilfellet som grunnlaget for svulsten..
  • Cricoid kreft i magen. Denne formen for kreft er basert på celler, hvis undersøkelse under et mikroskop lar oss skille likhetstrekkene deres med ringen, som igjen var årsaken til denne definisjonen av kreft. For denne kreft i magen skilles den raske veksten av svulstdannelsen, så vel som tidlig metastase, som karakteristiske trekk.
  • Leiomyosarkom. I henhold til denne kreftformen kan man bestemme dens særegenhet, som består i dannelsen av en svulst basert på muskelceller i et organ (dvs. mage).
  • lymfom I dette tilfellet er grunnlaget for svulstdannelsen i gastrisk kreft lymfeceller, som er konsentrert i regionen av dette organet.

Klassifiseringen av gastrisk kreft etter dens former slutter ikke der, en egen del i den er basert på i hvilken avdeling svulsten utviklet, og følgende alternativer skilles ut:

  • Hjertekreft i magen. Denne formen for kreft utvikler seg i den øvre delen av mageorganet, spesielt på stedet der den "passer" til spiserøret..
  • Kreft i magen. I denne formen påvirker kreft den midtre delen av orgelet..
  • Kreft i mindre krumning i magen. Her dekker kreft høyre magevegg.
  • Kreft i pylorus (pyloric avdeling). I denne utførelsesformen utvikler kreft seg på den siden overgangen fra organet til tolvfingertarmen er anatomisk.

Avhengig av svulstens utseende skilles det også et spesifikt antall former for gastrisk kreft, spesielt inkluderer følgende alternativer:

  • Endofytisk kreft i magesekken. Denne typen kreft kjennetegnes ved at det med den er en vekst av svulsten dypt inn i mageveggen, som på grunn av lignende funksjoner bestemmer dens likhet med et magesår (tallerkenlignende magekreft, magesårkreft).
  • Eksofytisk kreft i magen. Denne typen kreft er preget av det faktum at det med den er en svulstvekst i regionen av lumen i magen. Denne kreftformen kan manifestere seg i en polypoid form (det vil si at trekk ved dens vekst avgjør dens likhet med en mage-polyp), i form av en sopp (vekstfunksjoner likestiller den med en sopp), og i form av en nodulær (svulsten manifesterer seg i form av en tett type node som stikker ut fra siden orgelvegger).

Magekreft: stadier (grader)

På bakgrunn av hvor intens spredning av svulsten skjer, bestemmes et antall stadier av gastrisk kreft som tilsvarer prosessen.

  • Fase 0. Dette stadiet er preget av det faktum at tumorceller innenfor rammen av dets manifestasjon er begrenset i lesjonen bare til det indre laget av organet, uten samtidig distribusjon i dybden. Med en rettidig diagnose av patologi i løpet av denne fasen av løpet, kan det oppnås meget signifikante positive resultater..
  • Jeg iscenesetter. Dette kreftstadiet er preget av 5-års overlevelse i omtrent 80% av tilfellene. Det er også delt inn i følgende substasjoner:
    • 1A. Dette understadiet indikerer at svulsten ikke spredte seg i dybden til det indre laget av orgelet.
    • 1B. Dette understadiet bestemmer spredningen av svulstdannelsen til nærliggende lymfeknuter eller indikerer dens penetrering til muskellaget i organet.
  • Trinn II I likhet med forrige trinn er dette trinnet delt inn i underganger, 2A og 2B. Når det gjelder overlevelse innen den vurderte perioden på 5 år, er det her ca. 56%.
    • 2A. Et karakteristisk trekk ved progresjonen av den patologiske prosessen i dette stadiet er fraværet av spredning til det indre laget av magen, men kreftceller er allerede lokalisert i nærliggende lymfeknuter 3-6 lymfeknuter. En variant er også mulig der en svulst spres til muskellaget, så vel som til 1-2 lymfeknuter i nærheten. Og til slutt tillates et alternativ der svulsten har vokst til alle lag i mageveggen, men med unntak av spredning til lymfeknuter.
    • 2B. Dette understellet kan også forekomme på flere måter. Så et alternativ er tillatt der svulsten bare er begrenset til det indre magesjiktet mens det sprer seg til lymfeknuter (fra 7 eller flere). Det er også mulig en variant der svulsten spirte ut i muskellaget mens han spredte seg til lymfeknuter (1-2 m). Og endelig er et slikt alternativ tillatt innenfor rammen av dette stadiet, der svulsten befant seg utenfor det ytre magesjikt, men med unntak i den patologiske prosessen i henhold til dette scenariet, spredning til lymfeknuter.
  • Fase III Dette trinnet er preget av korrespondanse mellom det kliniske bildet og de tre hovedvariantene av substasjoner: 3A, 3B, 3C. På dette stadiet bestemmes overlevelse i en periode på 5 år i 15-38% av tilfellene.
    • 3A. Denne substasjonen av sykdommen indikerer at svulsten har spredd seg til det muskulære magesjiktet, samt til nærliggende lymfeknuter (fra 7 eller mer). I en annen variant av sykdomsforløpet, innenfor rammen av denne substasen, kan svulsten vokse til alle lag i magen med samtidig tilstedeværelse av tumorceller i nærliggende lymfeknuter (i mengden 1-2).
    • 3B. Dette understadiet indikerer at det var en vekst av tumorformasjonen til den ytre magevegg mens den spredte seg til lymfeknuter i nærheten (fra 7 eller flere). Det er også mulig at svulsten vokser til vev omgitt av magen, mens det er kreftceller i lymfeknuter i nærheten (skade på 1-2 lymfeknuter).
    • 3C. Innenfor rammen av denne substasjonen er sykdomsforløpet basert på spredningen av svulsten utover den ytre magevegg, så vel som dens spredning til nærliggende lymfeknuter (fra 7 eller mer). I en annen variant av den patologiske prosessen, innenfor rammen av denne substasjonen, skjer spredningen av tumorprosessen til vevene som omgir organet i magen med spredning til 3-6 lymfeknuter..
  • Fase IV. 4 grad (stadium) av kreft i magen er preget av det faktum at den patologiske prosessen spres gjennom lymfebanene til andre organer (med andre ord forekommer metastase). Når det gjelder 5-års overlevelsesrate i dette tilfellet, når det knapt 5%.

Gastrisk kreft: symptomer

  • Symptomene er ikke spesifikke for magen. Blant slike manifestasjoner kan tilskrives svakhet, feber, vektendring (nedgang), endring i matlyst (det er enten redusert eller fullstendig fraværende). I tillegg kan pasienter utvikle depresjon, manifestert i et tap av interesse for hva som skjer rundt dem, i fremmedgjøring og slapphet. I dette tilfellet blir spesiell oppmerksomhet rettet mot endring av symptomer som er typiske for pasienten (ulcerøs eller gastritt), spesielt - til deres styrking og tilskudd med andre manifestasjoner.
  • Symptomer på en spesifikk karakter av manifestasjonen. I dette tilfellet, under de spesifikke manifestasjonene av symptomer, menes de manifestasjoner som vanligvis er iboende i sykdommer i magen:
    • Kvalme oppkast. Disse manifestasjonene indikerer vanligvis en lang rekke sykdommer i magen, som indikerer magesår, akutt gastritt osv. Med magekreft er disse symptomene forårsaket av det faktum at svulstdannelsen, når de har nådd en betydelig størrelse, begynner å sperre plassen ved utgangen av magen..
    • Spesifikk oppkast. Spesielt refererer dette til oppkast med stillestående innhold, det vil si med slikt innhold der det spises mat som spises 1-2 dager før det. Dette er ledsaget av smertefulle sensasjoner for pasienten og hans generelle utmattelse..
    • Flytende svart avføring, oppkast, som minner om kaffegrut. Disse symptomene indikerer at det har oppstått blødning fra et magesår eller at det har utviklet en svulst i magen. Uansett krever alt dette akutt legehjelp, som igjen vil være fokusert på å stoppe blødningen som har oppstått..
    • Magesmerter. Dette symptomet kan manifestere seg på forskjellige måter, fordi smertene kan være kjedelige, verkende eller trekke; den fokuserer i det epigastriske området (på venstre side under kanten av ribbeina). Når det gjelder manifestasjonens art, er smerten i utgangspunktet periodisk, oftere blir utseendet notert etter å ha spist. Hvis det manifesterer seg konstant, indikerer dette en adhering til den patologiske prosessen til den inflammatoriske prosessen, eller at svulsten begynte å spire til nabolande organer.
    • Vanskeligheter med mat. Dette symptomet kan nå det stadiet hvor til og med matens passering vil være umulig. I dette tilfellet kan denne manifestasjonen betraktes som et symptom på kreft i spiserøret, eller som et symptom på kreft i den innledende mageområdet..
    • Hurtigmatmetning, en følelse av fylde og tyngde i magen, generelt ubehag i området.
    • Styrking av manifestasjoner av raping, halsbrann. Pasienter merker slike manifestasjoner selv, dette kan faktisk bli en grunn til å kontakte en spesialist for å avklare diagnosen.

Man bør også være oppmerksom på manifestasjoner som indikerer en vidtrekkende patologisk prosess. Disse inkluderer følgende alternativer:

  • følbar smerte i magen;
  • en endring i størrelsen på buken (den øker, som oppstår på bakgrunn av ansamling av væske i bukhulen (definert som ascites), eller dette kan skje som et resultat av en økning i leveren);
  • blekhet i huden og slimhinnene (mot bakgrunn av anemi), gulhet i huden og slimhinnene; i rammen av de senere manifestasjoner av patologien, kan huden få en jordnær fargetone, generelt, i rammen av de tidlige stadiene av pasienten, bemerkes ingen spesielle ytre endringer;
  • en økning i størrelsen på lymfeknuter på venstre side i området over krageben, så vel som lymfeknuter som er lokalisert i okselområdet til venstre og lymfeknuter konsentrert i navlen (disse endringene indikerer en metastase av den patologiske prosessen).

Vi gjentar at brekningene ovenfor, som minner om detaljene til "kaffegrut", krever øyeblikkelig hjelp, derfor må du umiddelbart ringe en ambulanse.

Diagnose

  • gastroskopi - en metode for visualisering av mageslimhinnen for faktiske endringer, som også tillater en biopsi (fjerning av vev i det berørte området for senere undersøkelse);
  • fluoroskopi - denne metoden består i oral administrering av et kontrastmiddel, som brukes som bariumsulfat, som bestemmer muligheten for å identifisere den spesifikke plasseringen av lesjonen og dens utstrekning langs mageveggen;
  • Ultralyd - en ultralydmetode som tar sikte på å studere bukhulen og det retroperitoneale rommet (brukes uten å mislykkes ved magekreft, det bestemmer også relevansen av metastase);
  • CT - computertomografi, gjør det mulig å diagnostisere gastrisk kreft, selv om den brukes til et litt annet formål, som består i å vurdere spredningsgraden av den patologiske prosessen og i å identifisere metastaser;
  • laparoskopi er en metode som lar deg bestemme stadiet av den patologiske prosessen i gastrisk kreft, for å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i bukhinnen og leveren som ikke blir oppdaget ved CT og ultralyd.
  • tumormarkører - denne metoden er svært spesifikk, selv om den er følsom; følsomhet ved bruk øker med faktisk metastase.

Behandling

Behandlingen av gastrisk kreft i dag er redusert til den eneste effektive metoden, som er radikal fjerning av svulsten gjennom kirurgi. På grunn av reseksjon i magesekken forbedres behandlingen i tillegg når det gjelder symptomene på sykdommen. Så i dette tilfellet blir den umiddelbare årsaken til smerte, faktisk dysfagi og blødning eliminert. Antallet tumorceller i kroppen kan også reduseres, og det er mulig å øke pasientens levetid og generelt forbedre tilstanden. I visse tilfeller, med en slik operasjon, er en del av magen gjenstand for fjerning, og noen ganger er hele magen utsatt for fjerning. Kjemoterapi og stråleeksponering anses som hjelpemetoder for behandling - disse terapeutiske tiltakene er relevante når svulsten sprer seg utenfor det berørte organet..

Hvis symptomer antyder en mulig kreft i magen, bør du oppsøke en gastroenterolog og en onkolog..

Magekreft

Oversikt

Magekreft er en av de vanligste kreftformene. Symptomene kan inneholde lange fordøyelsesproblemer, vekttap og generell ubehag.

Det er flere forskjellige typer magekreft. I 95% av tilfellene forekommer adenokarsinom - kreft i slimhinnen. Mage-lymfom - en svulst som vokser fra lymfatisk vev og en mage-tarm-strom-svulst - fra muskel- og bindevev i bukveggen er mindre vanlige..

Ikke alle typer magekreft kan behandles. Men selv i avanserte tilfeller kan du lindre symptomene og forbedre livskvaliteten med cellegift, strålebehandling og kirurgi. De beste resultatene for behandling av gastrisk kreft er kirurgi. Cellegift brukes noen ganger før og etter operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten eller for å forhindre utseende av nye ondartede celler..

Prognosen for gastrisk kreft avhenger av alder, den generelle helsetilstanden, omfanget av spredningen av svulsten og andre faktorer. Dessverre er de fleste svulster i magen diagnostisert i de sene stadier, så utsiktene for behandling av denne kreftformen er verre enn ondartede svulster i andre organer. Fem års overlevelse hos personer med magekreft er omtrent 15%. 11% av mennesker har fått diagnosen magekreft i minst 10 år.

Magekreft og konsekvensene av kirurgi reduserer livskvaliteten betraktelig. Imidlertid finnes det ulike typer sosial, psykologisk og økonomisk hjelp for pasienter med ondartede neoplasmer..

Mage

Magen er et hult muskulært sakkulært organ som ligger mellom spiserøret og den innledende delen av tarmen - tolvfingertarmen.

Magenes viktigste funksjon er å tilberede mat for fordøyelse og assimilering i tarmen, og dele fast mat til en semi-flytende tilstand under virkning av magesaft.

Gastrisk kreftsymptomer

De første symptomene på gastrisk kreft er ikke spesifikke, de kan lett forveksles med tegn på fordøyelsesbesvær eller en annen sykdom. Fraværet av karakteristiske tegn fører ofte til sen diagnose av sykdommen. Derfor er det viktig å konsultere en lege på en riktig måte med noen av symptomene oppført nedenfor:

  • langvarig halsbrann;
  • oppblåsthet og hyppig raping;
  • følelse av rask metthet;
  • vedvarende magesmerter;
  • kvalme;
  • svelgevansker (dysfagi);
  • oppkast (kan være med spor av blod), selv om det er sjelden i de tidlige stadiene.

I fremtiden dukker det opp mer alarmerende tegn:

  • avføring med blod eller svart avføring;
  • mangel på matlyst;
  • vekttap;
  • utmattelse;
  • komprimering i magen;
  • en økning i størrelsen på magen på grunn av ansamling av væske;
  • anemi (et redusert antall røde blodlegemer, som er ledsaget av tretthet og kortpustethet);
  • gulsott (gulfarging av hud- og øyeproteiner).

Årsaker til gastrisk kreft

Kreft begynner med en endring i strukturen til DNA (mutasjon), som får celler til å fortsette å vokse og dele seg, i stedet for å stoppe når de skal. Som et resultat multipliserer cellene i magen ukontrollert, og danner tumorvev.

Det er foreløpig ikke klart hva som forårsaker mutasjoner som fører til ondartet degenerasjon av celler hos noen mennesker. Imidlertid antyder forskning at en rekke faktorer kan påvirke disposisjon for gastrisk kreft. De er beskrevet nedenfor..

  • Alder. Risikoen for å utvikle magekreft øker med alderen. De fleste tilfeller er diagnostisert hos personer over 55 år, og gjennomsnittsalderen for diagnose er 70 år..
  • Gulv. Menn er to ganger mer utsatt for kreft i magen enn kvinner. Hvorfor er ukjent.
  • Røyking. Røykere har en to ganger høyere risiko for å utvikle magekreft enn ikke-røykere. Årsaken er at når du røyker, svelger du alltid litt tobakksrøyk som kommer inn i magen. Skadelige stoffer i tobakk kan skade cellene i slimhinnen og forårsake en mutasjon. Jo mer og lenger du røyker, jo høyere er risikoen.
  • Helicobacter pylori-infeksjon. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en vanlig type bakterier. For de fleste er disse bakteriene ikke skadelige, men hos noen mennesker kan H. pylori-infeksjon føre til magesår, periodisk fordøyelsesbesvær eller kronisk betennelse i mageslimhinnen (kronisk atrofisk gastritt). Studier har vist at personer med kronisk atrofisk gastritt er mer utsatt for å utvikle magekreft.
  • Ernæring. Spiser du mye syltede grønnsaker (for eksempel sylteagurk eller tomater), salt fisk, røkt kjøtt (for eksempel basturma eller røkt storfekjøtt) og salt rikelig med mat, øker risikoen for å utvikle magekreft.
  • Arvelig disposisjon. Risikoen for å utvikle magekreft er høyere hvis du har en nær slektning med denne sykdommen, for eksempel en forelder, søsken. Årsakene til den genetiske predisposisjonen for gastrisk kreft kan være relatert til et lignende kostholdsdiett, stor sannsynlighet for infeksjon med Helicobacter pylori-bakterien ved nærkontakt eller med visse gener som er arvet fra foreldre..
  • Blodtype arves fra foreldre, dette er en annen faktor som øker den genetiske disponeringen for kreft i magen. Studier har vist at risikoen for magekreft er høyere hos personer med den første blodgruppen..
  • Familial adenomatous polyposis er en genetisk sykdom som øker disposisjonen for kreft i magesekken. Med polypose i fordøyelsessystemet dannes det adskillige utvekster av slimhinnen - polypper, noe som øker risikoen for å utvikle kreft i mage og tarm.
  • Onkologiske sykdommer. Risikoen for å utvikle magekreft øker hvis du tidligere hadde en annen type kreft, for eksempel kreft i spiserøret eller lymfom (kreft som påvirker de hvite blodcellene i lymfesystemet). Det er andre typer kreft som kan øke predisposisjonen for kreft i magen. For menn er det kreft i prostata, blære, tarmer eller testikler. For kvinner er det kreft i eggstokkene, brystet eller livmorhalsen.
  • Pernicious anemi (mangel på vitamin B12) og magesår øker også sannsynligheten for kreft.
  • Kirurgi i magen. Noen operasjoner, som reseksjon av magen, sutur av magesår eller fjerning av en vagusnerv (en nerve som gir overføring av impulser mellom hjernen og indre organer), øker risikoen..

Hvordan magekreft sprer seg?

Magekreft kan spre seg på tre måter:

  • Direkte (implantasjon) - fra magen kan en svulst vokse inn i nærliggende organer: bukspyttkjertelen, tynntarmen, bukhinnen (membranen som dekker de indre organer og veggen i magen fra innsiden).
  • I følge lymfesystemet (lymfogent) - cellene i mors svulst av og med strømmen av lymfe spredt gjennom kroppen, og danner datter svulster - metastaser.
  • Gjennom blodet (hematogent) kommer tumorceller inn i blodomløpet og sprer seg med det til forskjellige organer, ofte leveren, og danner metastaser.

Diagnostisering av magekreft

Hvis du finner ut at du har symptomer på magekreft, bør du kontakte en spesialist så raskt som mulig. Legen vil utføre en innledende undersøkelse for å finne ut om forutsetningene dine er sanne: han vil lytte til klager og undersøke magen.

Endoskopi og endoskopisk ultralyd

Hvis det er mistanke om en magesvulst, foreskrives vanligvis en endoskopisk undersøkelse av spiserøret, magen og de innledende delene av tolvfingertarmen - fibrogastroduodenoskopi (FGS, FGDS, FEGDS). Dette er en studie av de innledende seksjonene i mage-tarmkanalen med et endoskop, et langt tynt fleksibelt rør med en lyskilde og et kamera i enden.

Før inngrepet skal du ikke spise eller drikke på 4-8 timer, slik at magen og tolvfingertarmen er tomme. Endoskopi i seg selv tar som regel omtrent 15 minutter, men sammen med forberedelsen og biopsien kan studien ta opptil 2 timer..

Under endoskopi vil du være bevisst, men du kan få et beroligende skudd for å slappe av. Slimhinnene i den bakre faryngealveggen behandles med lokalbedøvelse (vanligvis i form av en spray) for å redusere følsomheten.

Et endoskop settes deretter gjennom halsen i magen for å se etter magesår eller tegn på kreft. Hvis legen oppdager mistenkelige lesjoner, tas det en biopsi - biter av vev for analyse. En vevsprøve blir undersøkt på et laboratorium under et mikroskop for å bestemme om cellene er kreftformige (ondartede) eller ikke-kreftformede (godartede). Resultatene fra analysen må vanligvis vente i 10-14 dager.

Hvis legen vurderer at du kan ha kreft i den øvre delen av magen, sammen med endoskopi, kan du gjøre en ultralyd, den såkalte endoskopiske ultralyden. I dette tilfellet vil en ultralydsonde være festet til endoskopets ende. Ultralyd vil bestemme stadium av kreft i overmagen, hvis det oppdages.

Etter endoskopi eller endoskopisk ultralyd på grunn av beroligende midler, vil du ikke kunne kjøre på flere timer. Du kan også ha vondt i halsen, men dette bør forsvinne i løpet av noen dager..

Røntgen med barium

Radiografi med kontrast (røntgen med barium) er en studie av fordøyelsesorganene ved bruk av røntgenstråler.

Vanligvis er organer som magen ikke synlige på røntgenbildet, da de består av vev som ikke er tette nok til å fange røntgenstrålene. Hvis disse organene er fylt med radiopaque barium, kan de sees på den fluoroskopiske skjermen.

Før inngrepet skal du ikke spise eller drikke noe i minst 6 timer slik at magen og tolvfingertarmen (den innledende delen av tarmen) er tomme. Du kan få en injeksjon for å slappe av fordøyelseskanalene.

Umiddelbart før studien må du drikke en hvit pulveraktig væske som inneholder barium. Etter å ha fylt med barium, kan magen sees tydelig på den fluoroskopiske skjermen, eventuelle magesår eller svulster vil være synlige. Under undersøkelsen kan sofaen vippes litt slik at barium blir fordelt jevnt.

En røntgen med barium tar omtrent 15 minutter. Etter dette anbefales det at du drikker mer vann for å vaske bariumet ut av kroppen. Du kan spise som før. Etter inngrepet kan du oppleve svak kvalme, samt forstoppelse. I tillegg kan avføringen i løpet av de neste dagene være hvit til barium er helt ute av kroppen..

Ytterligere forskning

Hvis mistanken om gastrisk kreft bekreftes, vil det være nødvendig med ytterligere studier for å bestemme graden og stadiet av svulsten, det vil si hvor mye kreften har spredt seg i hele kroppen. Det er imidlertid ikke alltid mulig å bestemme fasen av gastrisk kreft før behandling.

  • Laparoskopi. For ytterligere undersøkelse for gastrisk kreft kan laparoskopi foreskrives. Denne prosedyren utføres under generell anestesi (du vil sove). Gjennom små, punktsnitt på den fremre bukveggen vil legen sette inn et tynt rør med et kamera på slutten (laparoskop). Ved å bruke den kan du undersøke tilstanden til magen og andre organer i bukhulen nøye, avklare plasseringen og størrelsen på svulsten, samt graden av spredning av kreft.
  • Computertomografi (CT) eller positron emission tomography (PET). Under CT og PET tas en serie røntgenbilder. Deretter samler datamaskinen dem sammen, og lager et detaljert bilde av kroppens indre struktur. Disse bildene vil hjelpe legen din med å bestemme fasen av magekreft. Bildet vil vise om kreftcellene har dannet svulster i andre deler av kroppen (metastaser). Det vil også hjelpe legen å bestemme seg for den optimale behandlingsmetoden..
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) i leveren. Hvis du mistenker at kreften har spredd seg til leveren, kan du få forskrevet en ultralyd av leveren. Dette er en undersøkelse av indre organer ved bruk av ultralydbølger..

Fase og grad av magekreft

Den vanligste kreftklassifiseringen er basert på identifisering av stadiene og gradene av spredning av svulsten i hele kroppen..

Fase 1A er diagnostisert hvis kreften er i mageslimhinnen, lymfeknuter er ikke påvirket.

  • Kreften er fremdeles innenfor magesiden, men en eller to lymfeknuter er allerede involvert i prosessen..
  • Dette stadiet inkluderer også kreft, som vokser inn i muskellaget i mageveggen, hvis lymfeknuter ikke er berørt..
  • Kreft i mageslimhinnen, men påvirket også 3–6 lymfeknuter.
  • Kreften har spredd seg til muskellaget i mageveggen og til 1-2 lymfeknuter.
  • Lymfeknuter er ikke berørt, men kreften har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen..
  • Kreft i slimhinnen i magen, men påvirket også syv eller flere lymfeknuter.
  • Kreften har spredd seg til muskellaget i mageveggen og til 3–6 lymfeknuter.
  • Kreften har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen og til 1 eller 2 lymfeknuter.
  • Lymfeknuter påvirkes ikke, men kreft har spredd seg utover magen.
  • Kreft har spredd seg til muskellaget i mageveggen og til 7 eller flere lymfeknuter.
  • Kreften har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen og til 3–6 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg utover magen og i 1 eller 2 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen og til 7 eller flere lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg utover magen og inn i 3–6 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg utover magen til omkringliggende vev og muligens til en eller to lymfeknuter.

Fase 3C. Kreft har spredt seg utover den ytre slimhinnen i magen til omkringliggende vev og organer og til 3 eller flere lymfeknuter.

Fase 4. Kreft påvirker et annet organ, for eksempel leveren eller lungene..

I de fleste tilfeller er magekreft diagnostisert i tredje eller fjerde trinn, når en fullstendig kur normalt ikke lenger er mulig..

Det er 3 grader av malign kreft i magen:

  • lav - svulsten er preget av langsom vekst;
  • medium - kreft med høy spredningshastighet;
  • høy - aggressiv kreft som vokser veldig raskt.

Behandling av mage kreft

Kirurgi utføres for å behandle ondartede neoplasmer i magen, stråling og cellegift brukes. Avhengig av type kreft, kan bare en av disse metodene eller en kombinasjon av dem brukes..

Hovedmålet med behandlingen er å fjerne kreftceller helt fra kroppen. En slik radikal behandling er vanligvis bare mulig i de tidlige stadiene av sykdommen. Oftest blir de første kreftformene behandlet kirurgisk. I følge statistikk er det mulig å ødelegge kreft fullstendig i 20-30%.

I de senere stadier, når svulsten er veldig stor, og det ikke er mulig å fjerne kreftcellene fullstendig, brukes stråling og cellegift. Disse typer terapi forhindrer videre vekst av kreft og reduserer dens effekt på kroppen. I noen tilfeller brukes et nytt medikament, trastuzumab, for å behandle avansert gastrisk kreft..

Kirurgi for gastrisk kreft

Kirurgisk behandling er mest effektiv i de tidlige stadiene av kreft. Hvis svulsten er lokalisert innenfor slimhinnen i magen og har veldig små størrelser, kan den fjernes under endoskopi. Denne prosedyren utføres uten snitt på den fremre bukveggen ved bruk av instrumenter satt inn i magen gjennom spiserøret. Gitt den sene diagnosen brukes sjelden denne typen behandling. Den vanligste typen kirurgisk behandling for kreft er fjerning av magen eller deler av den..

Magesekseksjon - fjerning av den øvre (distale) eller nedre (proksimale) delen av magen, avhengig av plasseringen av svulsten. Etter operasjonen vil magen bli mindre. Dette er en mer skånsom operasjon enn å fjerne hele magen..

En gastrektomi er fjerning av hele magen. Gastrektomi er en traumatisk operasjon, som nå prøver å ty til bare i ekstreme tilfeller: med store svulster eller de mest aggressive og raskt voksende kreftformene. Etter gastrektomi blir enden av spiserøret suturert til tolvfingertarmen.

For å unngå tilbakefall (gjenopptreden) av kreft, fjernes lymfeknuter (små ovale kjertler som renser kroppen for uønskede bakterier og fremmedlegemer) som ligger i nærheten av magen sammen med svulsten. Kreftceller kunne komme inn i dem. Hvis svulsten har spredd seg til nærliggende organer, må de også fjernes helt eller delvis. For eksempel en del av spiserøret og magesekken med spiserøret, en del av magen og tolvfingertarmen - pancreatoduodenal reseksjon. Noen ganger blir milten også fjernet.

Oftere ty til kirurgisk inngrep med laparotomitilgang - fjerning av svulsten gjennom et bredt snitt på fremre vegg av magen. Minimalt invasive operasjoner med laparoskopisk tilgang - gjennom punktinnsnitt - kommer gradvis i praksis. Men foreløpig er laparoskopi en sjelden type intervensjon for magekreft. Begge typer inngrep utføres under generell anestesi (du vil være bevisstløs).

Enhver operasjon på magen tolereres tungt av kroppen og krever lang utvinning. Etter en gastrektomi eller gastrektomi, vil sykehuset måtte bruke omtrent 2 uker. Etterfølgende restaurering av hjemmet vil ta flere uker til..

Palliativ omsorg

En stor magesvulst kan forstyrre normal fordøyelse, forårsake hindring, som er ledsaget av magesmerter, oppkast og en følelse av fylde etter å ha spist.

Hvis det er umulig å fjerne svulsten helt, tyr de til lindrende kirurgi - en behandling som ikke eliminerer kreft, men kan lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Med obstruksjon i magen anbefales følgende operasjoner:

  • Stenting - en stent er et plast- eller metallnettrør som settes gjennom spiserøret ved hjelp av et endoskop. Etter installasjonen utvides stenten og forbedrer gastrisk tetthet..
  • Palliativ gastrektomi eller gastrektomi - svulsten blir delvis fjernet for å lindre symptomer.
  • Omkjøringskirurgi er en operasjon der en del av magen over svulsten kobles til tynntarmen, og slår av den blokkerte delen av magen fra fordøyelsesprosessen. Dermed kommer mat fra magen inn i tarmen, og omgår hindring..

Cellegift mot ondartede svulster i magen

Kjemoterapi er en metode for å behandle ondartede neoplasmer ved hjelp av cytostatika. Dette er kjemikalier som forstyrrer delingen og veksten av kreftceller. En gang i blodet spredte cytostatika seg gjennom kroppen og ødela tumorceller i magen eller metastaser i andre organer, hvis noen.

Kjemoterapi brukes noen ganger som forberedelse til kirurgi. I dette tilfellet er målet med behandlingen å redusere størrelsen på svulsten, som deretter fjernes. Etter et radikalt (kirurgisk) inngrep kan de foreskrive bruken av cytostatika for å ødelegge kreftcellene som forble i kroppen og forhindre at svulsten kommer tilbake (dens gjentatte vekst). Endelig forskrives cellegift for å behandle kreft i de senere stadier når kirurgi ikke er mulig. I dette tilfellet bremser cytostatika utviklingen av sykdommen og forlenger levetiden..

Kjemoterapimedisiner er foreskrevet i form av tabletter eller injeksjoner, slik at medisinen raskt kommer inn i blodomløpet. Noen ganger kombineres begge doseringsformene.

Det første kjemikurset gjennomføres alltid på et sykehus. Etterfølgende, i tilfelle av god toleranse og tilfredsstillende helsetilstand, får noen ganger lov til å ta hjemme. Tabletter bruker vanligvis cytostatika i form av tabletter..

Som regel gjennomføres cellegift i kurs, som hver varer i cirka 3 uker, etterfulgt av en pause for å gjenopprette helse.

Sjeldnere blir cytostatika administrert kontinuerlig, i små doser over flere uker eller måneder, ved bruk av en liten pumpe (pumpe). Denne cellegiftmetoden er egnet for hjemmebruk..

Bivirkninger av cellegift

Cellegift hemmer veksten og delingen av celler, ikke bare kreftceller, men alle andre. Jo raskere en celle kan dele seg, jo mer sårbar er den for cytostatika. Derfor påvirker virkningen av cellegift mer enn andre cellene i hårsekkene, røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Cellegift ødelegger disse sunne cellene, som kan forårsake forskjellige bivirkninger:

  • utmattelse;
  • kvalme eller oppkast
  • nerveskade (perifer nevropati);
  • hårtap;
  • diaré;
  • anemi (mangel på røde blodlegemer);
  • vekttap;
  • hudforandringer - for eksempel prikkende følelse, rødhet og hevelse i håndflatene og / eller føttene.

Bivirkninger avhenger av typen cellegift, samt antall kurs foreskrevet for kreftbehandling. For å kontrollere bivirkninger, blir det første løpet av cellegift, og noen ganger påfølgende, utført på et sykehus under tilsyn av en lege. Hvis kvalme og oppkast oppstår i løpet av et cellegift, foreskrives antiemetika. De administreres oftere intravenøst ​​under en cellegift økt..

Bivirkningene av cellegift forsvinner når du fullfører behandlingen. På slutten av kurset dannes det igjen raske, raskt voksende celler. Fallet hår vokser, selv om det litt kan endre farge og struktur (for eksempel bli mykere eller mer krøllete).

Strålebehandling for gastrisk kreft

Strålebehandling er en metode for å behandle ondartede svulster ved hjelp av strålingsenergi. Det brukes sjelden mot magekreft, da det er fare for at andre organer i nærheten kan bli påvirket under behandlingen. Imidlertid, hvis kreften har nådd et sent stadium og forårsaker blødning eller smerte, kan denne behandlingen rette opp situasjonen..

Strålebehandling sammen med kjemi foreskrives noen ganger etter kirurgisk behandling av gastrisk kreft, for å forhindre tilbakefall. I dette tilfellet begynner bestråling etter omtrent 2-3 måneder, slik at kroppen har tid til å komme seg.

Dette er en smertefri prosedyre. Bestråling utføres ved hjelp av et spesielt apparat som fokuserer de radioaktive strålene på magen. For riktig behandling er pasientens plassering på enheten veldig viktig, som kontrolleres av en radiolog (spesialist i strålebehandling). Det er nødvendig at stråling bare skader kreftceller og påvirker sunt vev så lite som mulig.

Som regel gjennomføres strålebehandling økter 5 dager i uken. Hver økt varer bare noen få minutter. Stråling i kroppen forblir ikke, så det er helt trygt for deg å være i nærheten av andre mennesker mellom øktene.

Kursets varighet avhenger av hvilken metode som brukes. Strålebehandlingens løpetid etter kirurgi for forebygging av kreft varer vanligvis 5 uker. Hvis strålebehandling er foreskrevet for å lindre symptomer på avansert kreft, kan kurset vare bare 1 eller 2 uker..

Bivirkninger av strålebehandling

Når du gjennomgår strålebehandling, kan du oppleve følgende bivirkninger:

  • utmattelse;
  • kvalme;
  • diaré;
  • irritasjon eller mørkhet i huden på stedet der strålingen rettes.

Disse bivirkningene forsvinner vanligvis i løpet av noen uker etter avsluttet behandling..

trastuzumab

Trastuzumab er et legemiddel som tidligere bare ble brukt til behandling av brystkreft, men nå brukes det noen ganger for sent stadium gastrisk kreft.

Noen gastriske kreftformer utvikles under påvirkning av reseptoren til den humane epidermale vekstfaktor type 2 (HER2). Trastuzumab blokkerer virkningen av dette proteinet. Bruken av trastuzimab fører ikke til en fullstendig kur, men det bremser svulstenes vekst og forlenger levetiden..

Hvis du har fått påvist magekreft og tester har vist at det er mye HER2-protein i kreftcellene dine, kan legen din anbefale en kombinasjonsbehandling: cellegift og trastuzumab. Dette stoffet administreres intravenøst ​​i form av en dropper, behandlingen utføres på sykehuset, vanligvis 1 gang per uke. Hver økt varer opptil en time..

Trastuzumab er kontraindisert hos personer med angina pectoris, hypertensjon, hjertefeil. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke funksjonen av det kardiovaskulære systemet for å sikre at medisinen ikke forårsaker forstyrrelser.

Andre bivirkninger av trastuzumab inkluderer:

  • en allergisk reaksjon på stoffet, som kan forårsake kvalme, tungpustethet, frysninger og feber;
  • diaré;
  • utmattelse;
  • forskjellige smerter.

Livet med magekreft

Det tar tid å komme tilbake til det normale etter operasjonen. Det er viktig å ikke forhaste deg og gi deg tid til å komme deg. Du må ikke løfte vekter (for eksempel barn eller tunge vesker) og gjøre husarbeid i forbindelse med høy fysisk aktivitet. Kanskje du bør avstå fra å kjøre bil..

For perioden med diagnose, behandling og bedring utstedes et sykemeldingsbevis (lit. midlertidig uførhet) for en periode på 2-3 til 6-10 måneder. I noen tilfeller kan uførhet utstedes, noe som gjør at du kan motta en månedlig kontantgodtgjørelse og medisinske fordeler.

Etter avsluttet behandling av kreft er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og visse undersøkelser, som regel, hver tredje måned i løpet av det første året. Dette er nødvendig for å sjekke hvordan du reagerer på behandlingen..

Ernæring etter operasjon

Etter operasjonen for å fjerne en del av magen (reseksjon), må du spise ofte og i små porsjoner: kroppen vil ta tid å bli vant til det nye volumet i magen. Etter hvert vil du kunne øke porsjonene etter hvert som mageveggene utvides.

Etter fjerning av hele magen (gastrektomi) tar det mer tid å tilpasse seg. Du må spise ofte og litt etter litt, i tillegg til å endre kostholdet. Legen din vil gi deg råd om kosthold. Etter gastrektomi forskrives vanligvis injeksjoner av vitamin B12, som vanligvis absorberes fra mat bare i magen og er nødvendig for normal bloddannelse og nervesystemets funksjon.

Psykologisk hjelp

Det er ikke lett å snakke om kreft for deg og din familie og venner. Du vil kanskje legge merke til at noen mennesker vil være flaue for å kommunisere med deg, eller de vil unngå deg. Det kan være lettere for familie og venner hvis du snakker åpent og ærlig om følelsene dine og hvordan de kan hjelpe. Fortell dem gjerne at du vil være alene med deg selv hvis du vil..

For alle spørsmål, inkludert spørsmål relatert til psykologisk og sosial tilpasning, kreftbehandling, økonomisk og juridisk assistanse, kan du kontakte avgiftsfritt nummer gratisnummer:

  • 8-800-100-01-91 - Helt russisk gratis hotline for kreftpasienter og deres pårørende.
  • 8-800-200-2-200 - "Lik rett til liv" - konsultasjoner av onkologer, advokater, informasjonsstøtte for kreftpasienter.

Omsorg for en person med magekreft

Å ta vare på en syk person er ikke lett. Hvis du hele tiden er engasjert i å tilfredsstille en annens behov, tar det mye tid og gjør deg for useriøs når det gjelder din egen helse og mentale tilstand.

Studier av helsen til mennesker som pleier pasienter, har vist at mange ikke klarer pliktene til en sykepleier. Hvis du prøver å kombinere pasientbehandling med arbeids- eller familieansvar, kan det føre til enda mer stress. Du kan ikke sette andre menneskers interesser over dine egne på lenge. Hvis du har omsorg for en syk person, ikke glem å ta vare på deg selv. Dette vil være til nytte for både deg og personen du har omsorg for..

Spis regelmessig, spis sunn mat. Det kan hende du ofte må ha en matbit mens du er på farten, men du bør spise et fullt måltid minst en gang om dagen. I stedet for å kjøpe chips eller smørbrød, spis noe sunt som frukt.

Se på din emosjonelle tilstand. Noen ganger vil du være sint, og deretter klandre deg selv for det. Du kan være utslitt, føle deg ensom og bekymre deg mye for personen du pleier. Slike opplevelser forekommer hos mange mennesker som bryr seg om alvorlig syke.

Når du skal oppsøke lege

Som regel er behandling av gastrisk kreft mer effektiv på et tidlig tidspunkt, så hvis du merker noen av symptomene ovenfor, bør du kontakte legen din så snart som mulig. Ved klager på fordøyelsesbesvær og mistanke om kreft er det bedre å først oppsøke en gastroenterolog eller terapeut, siden bekymringene for en ondartet neoplasma i de fleste tilfeller er grunnløse. Begge disse spesialistene vil kunne foreta en innledende undersøkelse og stille en formodende diagnose..

Hvis mistankene dine blir bekreftet, vil en gastroenterolog eller terapeut henvise til en onkolog - en lege som er involvert i diagnosen og behandlingen av ondartede svulster. Men selv i dette tilfellet må du ikke få panikk for tidlig. Etter en grundig diagnose kan onkologen utelukke magekreft og finne en annen årsak til ubehag..

Du bør kontakte onkologen din med en gang hvis du tidligere har blitt behandlet for magekreft og symptomene returnerte.

Inngående undersøkelse og behandling av gastrisk kreft foregår vanligvis ved onkologiske dispensarer eller sykehus. Onkologiske medisinske fasiliteter du finner her.

Ved å bruke NaPravka-tjenesten kan du også velge: