Hvordan behandle tarmdysbiose: diettbehandling, medisiner


Når det er en ubalanse i den obligatoriske fordelaktige og betinget patogene mikrofloraen i tarmen, etablerer gastroenterologer, i følge resultatene av fekalanalyse, en diagnose av tarmdysbiose, hvis symptomer kommer til uttrykk i diaré, forstoppelse, kvalme, vekttap, hos barn i forekomst av allergiske reaksjoner, angst, smerter i mage osv. Hvordan behandle tarmdysbiose? Behandlingen av denne sykdommen skal utføres av en gastroenterolog i flere retninger:

  • for det første å finne ut årsakene til dysbiose og eliminering av dem. Dette kan være å ta antibiotika, matforgiftning på grunn av tarminfeksjon (mageinfluensa, dysenteri, salmonellose), akutt eller forverring av kroniske mage-tarmsykdommer (kolecystitt, hepatitt, pankreatitt, magesår), så vel som kronisk stress eller en spiseforstyrrelse, klimaendringer, kosthold. Dette er mulig ved hjelp av patogenetisk behandling som tar sikte på å gjenopprette tarmmotoriske funksjoner, eliminere inflammatoriske prosesser, foreskrive enzymerstatning medisiner.
  • for det andre fjerning av akutte manifestasjoner av dysbiose, normalisering av fordøyelsen. I dette spilles en stor positiv rolle av et kosthold som normaliserer tarmens aktivitet. Dette er tabell nr. 4, når det blir observert, reduseres intensiteten av putrefaktive prosesser.
  • for det tredje korreksjon av tarmens mikroflora-sammensetning ved bruk av ikkeabsorberbare antibakterielle medisiner, bakteriofager, tarmantiseptika, prebiotika og probiotika som gjenoppretter normal tarmbiocenose (se den fullstendige beskrivelsen og listen over probiotiske preparater).
  • For det fjerde styrking av kroppens forsvar, bruk av plante og syntetiserte immunmodulatorer.

La oss se nærmere på hvordan du behandler tarmdysbiose: medisiner, kosthold for dysbiose, alle medikamenter, behandlingsregimer for tarmdysbiose:

Behandling av dysbiose avhengig av intensitetsgraden av lidelsen

Graden av intensitet av tarmmikroflora lidelser er delt inn i 3 grupper avhengig av pasientens alder og resultatene fra analysen av avføring for dysbiose. Tabellen viser egenskapene til disse grader..

Barn under 1 år
  • 1 grad av tarmdysbiose - Nedgang i antall typiske Escherichia til 10 6 -10 5 CFU / g, eller omvendt, økning av dem til 10 9-10, reduksjon i laktobaciller til 10 5-10, bifidobakterier til 10 9-10
  • Grad 2 - En økning i hemolytiske Escherichia eller andre opportunistiske mikroorganismer til 105-510, samt mulig påvisning av opportunistiske bakterier til 10 4-10 105, en reduksjon i laktobaciller til 10 4 eller mindre, bifidobakterier til 10 8 eller mindre.
  • 3-graders - påvisning av opportunistiske bakterier fra 10 6 -10 7 eller mer, samtidig som laktobaciller reduseres til 10 4 eller mindre, bifidobakterier til 10 8 eller mindre.
Barn over 1 år
  • 1 grad - en nedgang i Escherichia til 10 6 -10 5 eller deres økning til 10 9 -10 10, samt en nedgang i laktobaciller til 10 6 -10 5 og bifidobacteria til 10 8 -10 7
  • Grad 2 dysbacteriosis - en økning i hemolytiske Escherichia eller opportunistiske mikroorganismer til 10 5 -10 7 eller deres assosiasjoner til 10 4 -10 5, mens antallet laktobaciller reduseres til 10 eller mindre, bifidobacteria til 10 7 eller mindre.
  • Grad 3 - assosiasjoner av opportunistiske bakterier oppdages i en mengde 10 6 -10 7 eller mer, mens laktobaciller reduseres til 105 og bifidobakterier til 10 eller mindre..
Voksne under 50 år
  • Grad 1 - typisk Escherichia reduseres enten til 10 6 -10 5 eller øker til 10 9 -10 10, laktobaciller reduseres til 10 6 - 10 5, bifidobacteria til 10 7 - 10 6
  • 2 grader - økning i hemolytiske Escherichia eller andre opportunistiske mikroorganismer til 10 5 - 10 7 eller deres assosiasjoner til 10 4 -10 5, mens antallet laktobaciller reduseres til 105, bifidobakterier til 10 eller mindre.
  • 3 grader av tarmdysbiose - assosiasjoner til opportunistiske bakterier 10 6 - 10 7 eller mer, antall laktobaciller reduseres til 10 5, bifidobakterier til 10 7 eller mindre.
Voksne over 50 år
  • 1 grad - typisk Escherichia-reduksjon til 10 6 - 10 5 eller økning til 10 9 - 10 10, laktobaciller reduseres til 10 5 - 10 4 og bifidobacteria til 10 7 -10 6
  • 2 grader - hemolytiske Escherichia eller andre opportunistiske mikroorganismer øker til 105-510 eller deres assosiasjoner øker til 10 4 - 10 5, laktobaciller faller til 10 eller mindre, bifidobakterier til 10 eller mindre.
  • Grad 3 - Foreninger av opportunistiske bakterier øker til 10 6 -10 7 eller mer, og laktobaciller reduseres til 10 4, bifidobacteria til 10 6 eller mindre.

Hvis tarmdysbiose oppdages, avhenger behandling hos barn og voksne av alvorlighetsgraden av sykdommen, er de grunnleggende prinsippene for terapi som følger:

Med 1 grad av dysbiose vist:

  • Funksjonell ernæring, vitaminbehandling, enterosorbenter
  • prebiotika

Med 2 grader dysbiose anbefales det:

  • Funksjonell ernæring, vitaminbehandling, enterosorbenter
  • probiotika

Med 3 grader av tarmdysbiose er medikamentell behandling som følger:

  • Funksjonell ernæring, vitaminbehandling, enterosorbenter
  • Antibakteriell terapi, bakteriofager, intestinale antiseptika
  • probiotika

Kosthold for dysbiose - funksjonell ernæring

Hvordan behandle tarmdysbiose? Med en mild grad av ubalanse i tarmens mikroflora, kan det være nok å fjerne disse årsakene ved hjelp av et balansert kosthold. Det kan ta prebiotika eller probiotika. Ved alvorlig krenkelse er kostholdsnæring også indikert sammen med kompleks antimikrobiell terapi:

Kostholdet for dysbiose bør være balansert i innholdet av fett, proteiner og karbohydrater, samt rik på sporstoffer og vitaminer. Mengden væske som drikkes for en voksen person skal være minst 2 liter per dag. Dessuten er det veldig bra å drikke 1-2 glass rent vann 30-40 minutter før du spiser, ideelt hvis det er varmt mineralvann uten gasser.

Det er veldig viktig å observere kostholdet i samsvar med biorytmene i menneskekroppen, det vil si at det er lurt å spise på samme tid - frokost, 2 frokost, lunsj, ettermiddagsnacks og middag.

Det daglige kostholdet til en person med dysbiose bør omfatte aminosyrer, slik som glutamin (en kilde til høyeenergiforbindelser, nitrogen, purin), arginin, som har immunostimulerende og anabole effekter, samt meieriprodukter beriket med aktive bifidobakterier og laktobaciller - cottage cheese, kefir, ost, hjemmelaget yoghurt, naturlig smør. Handle smør i supermarkedene våre inneholder ofte palmer og andre raffinerte oljer, inkludert fast bifffett, som er veldig skadelig for bukspyttkjertelen og hele fordøyelseskanalen, så du bør kjøpe velprøvd eller hjemmelaget smør uten mange tilsetningsstoffer, eller helt forlate det. Kostholdsfibre og pektin må være til stede - dette er rødbeter, gulrøtter, kli, kål, tang.

Ikke alle vet at mange produkter er naturlige prebiotika eller probiotika, og har en svak antibakteriell effekt, for eksempel for noen typer sykdomsfremkallende mikroorganismer er følgende matvarer skadelige:

  • Paprika, løk og granatepler virker på E. coli.
  • Staphylococcus i tarmen - jordbær, bringebær, aronia og rød fjellaske, berberis.
  • Epler, reddik, aprikos, hvitløk, salvie, dill, blåbær, fjellaske, pepperrot har en overveldende effekt på Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa..
  • Lingonbær og ferske gulrøtter har en ødeleggende effekt på sopp, spesielt candidiasis..

Hvordan justere kostholdet for dysbiose, avhengig av arten av tarmpatologien:

Hvis avføringen er mørk, støtende

analyse av koprogrammet viser en alkalisk reaksjon, massen av ufordøyede fibre er putrefaktiv dyspepsi. I dette tilfellet bør du begrense forbruket av fett og kjøtt, øke dietten kokte grønnsaker, frokostblandinger, sur melk. Også nyttig er gelé eller tyttebærsaft, aprikoskompotter, tørkede aprikoser, ferske aprikoser. Med slik tarmdysbiose er urtebehandling basert på bruk av malurt, sitronmelisse, salvie og spisskummen.

Hvis avføring er gulaktig

Gul avføring, i analysen en sur reaksjon, mye stivelse og ufordøyd fiber er fermentativ dyspepsi. I dette tilfellet er det nødvendig å ekskludere melk, begrense karbohydrater og rå grønnsaker, mer proteinmat blir vist - cottage cheese, kokt kjøtt, dampfisk, egg. Grønnsaker kan konsumeres bare i kokt form, og fermenterte melkeprodukter og forskjellige kornprodukter hjelper også godt, krydder som laurbærblad, paprika, nellik hindrer gjæringsprosesser. Fra urtemedisiner er urtete fra kamille og mynte nyttige, de reduserer spasmer og har en betennelsesdempende effekt.

Hvis sykdommen er ledsaget av diaré

At kosthold med dysbiose består i bruk av kokt og moset mat, og maten skal ha en gjennomsnittlig temperatur, verken kald eller varm. Fra urtemedisiner er det optimalt å bruke granateple skrell, eikebark, stuet frukt fra blåbær og fuglekirsebær. Les mer om alle medisinene mot diaré i artikkelen vår..

Hvis dysbiose er preget av vedvarende forstoppelse

Da bør kostholdet ha mye fiber, som finnes i maksimal mengde i aprikoser, kål, aubergine, gulrøtter, epler, gresskar. Forbedrer tarmens bevegelighetskompott av rabarbra, så vel som ren kli, som bør tas i 1 time eller st. skje 3 r / dag, det er ideelt å drikke det med et gjæret melkeprodukt - yoghurt, kefir, bifilin.

Bruk av prebiotika mot dysbiose

Den moderne farmasøytiske industrien er veldig rik på medisiner som bidrar til å etablere balansen mellom tarmmikrofloraen. Disse medikamentene inkluderer probiotika og prebiotika, som inkluderer enten de levende mikroorganismer eller deres metabolske produkter.

For å stimulere den naturlige veksten av gunstige bakterier, forskriver gastroenterologer prebiotika - dette er stoffer som kommer inn i kroppen sammen med mat av ikke-mikrobiell opprinnelse, de fordøyes ikke, men er designet for å stimulere utviklingen av normal mikroflora, siden de fungerer som et næringsmedium for obligatorisk, gunstig flora.

Prebiotika bidrar ikke bare til å forbedre den metabolske aktiviteten til naturlig mikroflora, men hemmer også reproduksjonen av sykdomsfremkallende bakterier, kroppen avviser ikke dem. I motsetning til probiotika, trenger de ikke spesielle lagringsforhold og spesiell emballasje. Prebiotika inkluderer:

  • Ufordøyelige disakkarider er laktulose (Normase, Dufalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Export), GIT transit prebiotic (det inkluderer fruktoligosakkarider, ekstrakter av artisjokk, sitron og grønn te), melkesyrer - Hilak forte.
  • Disse stoffene finnes i naturlige produkter: i korn - mais, sikori, løk og hvitløk, så vel som i meieriprodukter.

Behandling av tarmdysbiose - probiotika

Probiotika er medisiner for effektiv behandling av tarmdysbiose, som inkluderer levende mikroorganismer, de brukes til å forhindre og behandle dysbiose, siden effekten av dem er basert på regulering av tarmmikroflora. Alle probiotika kan deles inn i flere grupper:

multikomponent

de består av flere typer bakterier, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - dette er Linex, Bifiform, Bifikol. I gjennomsnitt er behandling for dysbiose med slike medisiner 14 dager.

monokomponent

bestående av en type bakterier - bifidobacteria, lactobacilli, colibacilli - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kolibacterin. Behandlingsforløpet kan være fra 2 til 4 uker.

kombinert

de inkluderer symbiotiske samfunn av store bakterier og stammer som er immun mot de fleste antibiotika i kombinasjon med kulturmedier og immunoglobulinkomplekser. Disse medisinene akselererer veksten av gunstig mikroflora, de inkluderer Linex, Rioflora immuno, de inneholder streptococcus, bifidobacteria, lactobacilli, samt Bificol, som inneholder E. coli og bifidobacteria.

Rekombinant eller genteknologi

i tillegg til de obligatoriske mikroorganismer, inneholder de klonede gener som kontrollerer syntesen av alfa-interferon - dette er Bifilis (bifidobacteria og lysocin), hvis behandlingsforløp er opptil 14 dager.

Synbiotika

For en mer varig effekt er både prebiotika og probiotika foreskrevet samtidig. For behandling av tarmdysbiose lages synbiotiske preparater med en kompetent kombinasjon av pre- og probiotika, og danner ferdige komplekse medikamenter, for eksempel Bifidobak, Maltodofilius, Laminolact. Behandlingsforløpet med slike midler skal være minst 21 dager.

antagonister

Antagonister kan betinget tilskrives probiotika, dette er mikroorganismer som også kan hemme utviklingen av opportunistisk flora, de inkluderer medisiner mot diarré som Enterol, Baktisporin, Bactisubtil. Behandlingsforløpet av tarmdysbiose med disse stoffene skal ikke vare mer enn 5-7 dager.

Ved alvorlige former for dysbacteriosis er bruken av probiotika og prebiotika imidlertid ikke nok. De er ikke i stand til å ødelegge sykdomsfremkallende organismer, siden de bare er designet for å konkurrere med den betinget patogene floraen, undertrykke reproduksjonen, og i tilfelle alvorlig ubalanse, er ytterligere bruk av antibakterielle midler, tarm antiseptika nødvendig.

Antibakterielle medisiner, intestinale antiseptika, bakteriofager

Bruken av dem skal være veldig forsiktig, kun foreskrevet av en gastroenterolog, når graden og formen for dysbiose er kjent, basert på den laboratoriebestemte følsomheten til bakteriene for et bestemt stoff:

Antibakterielle medisiner

  • Staphylococcus - hvis for eksempel dysbiose er forårsaket av forplantning av stafylokokk, så er stafylokokk eller pyobakteriofag indikert, er behandlingen 14 dager. Hvis det er en kombinasjonslesjon (betennelse i navlen hos en nyfødt, risikoen for sepsis hos premature spedbarn), så makrolider (azitromycin, clarithromycin, josamycin) eller aminoglycosides.
  • Enterokokker - hvis enterokokker dominerer (hvor den hyppigste er Klebsiella), vises Klebsiella bakteriofag eller nitrofuraner (Ersefuril, Furazolidon, Stop-diar, Enterofuril), makrolider, levomycetin eller semisyntetiske penicilliner..
  • Proteiner - endret Escherichia coli eller Proteus er ofte følsomme for nitrofuraner - nitrofuraner (Ersefuril, Enterofuril) er mest effektive, nalidixinsyrederivater - Nevigramon, så vel som Sulgin, Phthalazole - sulfonamid preparater.
  • Pseudomonas aeruginosa - for å undertrykke reproduksjonen, bruker du ofte polymyxin, karbenicillin eller aminoglykosider - Kanamycin, Gentamicin.
  • Candidiasis - dysbiose forårsaket av vekst av candida sopp eller andre soppmidler behandles med soppdrepende medisiner som Fluconazole (Diflucan, Mikosist, Flucosan, Fluconorm, etc.), Terbinafine (Lamisil, Terbizil, Terbinox, Exitern, Bramisil, Bramisil,) Amfocil, Amfoglukamin, Amfolip, Fungizon).
  • Clostridia - når det kommer til pseudomembranøs kolitt forårsaket av clostridia, blir forløpet av metronidazol (trichopolum) først foreskrevet, og hvis det er ineffektivt, vil forløpet av antibiotika vancomycin.

bakteriofager

Bakteriofager er spesielle virus som virker på en spesifikk type bakterier, de kan brukes som en uavhengig behandling eller i kombinasjon med annen antimikrobiell terapi, brukt som klyster eller til oral administrering. For tiden produseres følgende bakteriofager: proteus, stafylokokk, coliprotein og Pseudomonas aeruginosa (mer om bakteriofagbehandling).

INTESTINAL DYSBAKTERIOSE

Hva forstås ved dysbiose? Hvilke diagnostiske metoder er moderne og pålitelige? Hvilke medisiner brukes mot dysbiose? Det er over 500 forskjellige typer mikrober i tarmen, hvorav totalt antall

Hva menes med dysbiose??
Hvilke diagnostiske metoder er moderne og pålitelige?
Hvilke medisiner brukes mot dysbiose?

I den menneskelige tarmen er det over 500 forskjellige typer mikrober, hvis totale antall når 10 14, som er en størrelsesorden høyere enn det totale antall cellulære sammensetninger av menneskekroppen. Antallet mikroorganismer øker i distal retning, og i tykktarmen inneholder 1 g avføring 10 11 bakterier, som er 30% av den tørre rest av tarminnhold.

Normal mikrobiell flora i tarmen

I jejunum til sunne mennesker er det opptil 10 5 bakterier i 1 ml tarminnhold. Hovedtyngden av disse bakteriene er streptokokker, stafylokokker, melkesyrebaciller, andre gram-positive aerobe bakterier og sopp. I den distale ileum øker antallet mikrober til 10 7–10 8, først og fremst på grunn av enterokokker, Escherichia coli, bakteroider og anaerobe bakterier. Nylig fant vi ut at konsentrasjonen av parietal mikroflora av jejunum er 6 størrelsesordener høyere enn i dens hulrom, og er 10 11 celler / ml. Cirka 50% av biomassen til parietal mikroflora er actinomycetes, omtrent 25% er aerobe kokker (stafylokokker, streptokokker, enterokokker og koryneformiske bakterier), fra 20 til 30% er bifidobakterier og laktobaciller..

Antall anaerober (peptostreptokokker, bakteroider, clostridia, propionobacteria) er omtrent 10% i tynne og opptil 20% i tykktarmen. Enterobacteria utgjør 1% av den totale mikrofloraen i slimhinnen.

Opptil 90-95% av mikrober i tykktarmen er anaerober (bifidobakterier og bakteroider), og bare 5-10% av alle bakterier er i streng aerob og fakultativ flora (melkesyre og Escherichia coli, enterokokker, stafylokokker, sopp, protea).

Escherichia coli, enterococci, bifidobacteria og acidophilus coli har uttalte antagonistiske egenskaper. I en normalt fungerende tarm er de i stand til å hemme veksten av mikroorganismer som er uvanlige for den normale mikrofloraen.

Tarmens overflateareal er omtrent 200 m 2. Det er pålitelig beskyttet mot penetrering av matantigener, mikrober og virus. En viktig rolle i organisering av dette forsvaret spilles av kroppens immunforsvar. Rundt 85% av humant lymfatisk vev er konsentrert i tarmveggen, der sekretorisk IgA produseres. Intestinal mikroflora stimulerer immunforsvaret. Intestinale antigener og tarmmikrobielle toksiner øker IgA-sekresjon betydelig i tarmlumen.

Fordøyelsen av ufordøyede matstoffer i tykktarmen utføres av bakterielle enzymer, og forskjellige aminer, fenoler, organiske syrer og andre forbindelser dannes. Giftige produkter av mikrobiell metabolisme (kadaverin, histamin og andre aminer) skilles ut i urinen og påvirker normalt ikke kroppen. Når mikrober bruker ufordøyelige karbohydrater (fiber), dannes det kortkjedede fettsyrer. De gir tarmcellene energi og forbedrer derfor trofismen i slimhinnen. Ved mangel på fiber kan permeabiliteten til tarmsperren svekkes på grunn av mangel på kortkjedede fettsyrer. Som et resultat kan tarmkim komme inn i blodomløpet..

Under påvirkning av mikrobielle enzymer i det distale ileum blir gallesyrer dekonjugert og primære gallesyrer blir omdannet til sekundære. Under fysiologiske forhold reabsorberes fra 80 til 95% av gallesyrer, resten skilles ut med avføring i form av bakteriemetabolitter. Sistnevnte bidrar til normal dannelse av avføring: hemmer opptaket av vann og forhindrer derved overdreven fekal dehydrering.

dysbacteriosis

Konseptet med tarmdysbiose inkluderer overdreven mikrobiell forurensning av tynntarmen og en endring i den mikrobielle sammensetningen i tykktarmen. Brudd på mikrobiocenose skjer i en eller annen grad hos de fleste pasienter med tarmen i tarmen og andre fordøyelsesorganer. Derfor er dysbiose et bakteriologisk konsept. Det kan betraktes som en av manifestasjonene eller komplikasjonene av sykdommen, men ikke som en uavhengig nosologisk form.

Den ekstreme graden av tarmdysbiose er utseendet til bakterier i mage-tarmkanalen i blodet (bakteremi) eller til og med utviklingen av sepsis..

Sammensetningen av tarmens mikroflora forstyrres i sykdommer i tarmen og andre fordøyelsesorganer, behandling med antibiotika og immunsuppressiva og eksponering for skadelige miljøfaktorer.

De kliniske manifestasjonene av dysbiose er avhengig av lokaliseringen av dysbiotiske forandringer.

Tynntarmsdysbiose

Ved dysbakteriose i tynntarmen økes antallet noen mikrober i slimhinnen i tynntarmen, mens andre reduseres. En økning i Eubacterium (30 ganger), α-streptokokker (25 ganger), enterokokker (10 ganger), candida (15 ganger), utseendet til Acinetobacter-bakterier og herpesvirus. Mengden av de fleste anaerober, actinomycetes, Klebsiella og andre mikroorganismer som er naturlige innbyggere i tarmen synker fra 2 til 30 ganger.

Årsaken til dysbiose kan være: a) overdreven inntak av mikroorganismer i tynntarmen med achilles og nedsatt funksjon i ileocecal ventilen; b) gunstige forhold for utvikling av patologiske mikroorganismer i fordøyelsesproblemer og absorpsjon, utvikling av immunsvikt og tarmobstruksjon.

Økt spredning av mikrober i tynntarmen fører til for tidlig dekonjugering av gallesyrer og deres tap med avføring. Et overskudd av gallesyrer forbedrer bevegeligheten i tykktarmen og forårsaker diaré og steatorrhea, og mangel på gallesyrer fører til nedsatt absorpsjon av fettløselige vitaminer og utvikling av gallesteinsykdom.

Bakterielle giftstoffer og metabolitter, som fenoler og biogene aminer, kan binde vitamin B12.

Noen mikroorganismer har en cytotoksisk effekt og skader tynntarmenes epitel. Dette fører til en nedgang i høyden på villi og en utdyping av kryptene. Elektronmikroskopi avslører degenerasjon av mikrovilli, mitokondrier og endoplasmatisk retikulum.

Colon Dysbiosis

Sammensetningen av tykktarmens mikroflora kan endre seg under påvirkning av forskjellige faktorer og uheldige effekter som svekker kroppens forsvarsmekanismer (ekstreme klimatiske og geografiske forhold, forurensning av biosfæren av industrielt avfall og forskjellige kjemikalier, smittsomme sykdommer, fordøyelsessykdommer, underernæring, ioniserende stråling).

I utviklingen av colonic dysbiosis spiller iatrogene faktorer en viktig rolle: bruk av antibiotika og sulfonamider, immunsuppressiva, steroidhormoner, røntgenbehandling og kirurgiske inngrep. Antibakterielle medisiner hemmer ikke bare patogen mikrobiell flora, men også veksten av normal mikroflora i tykktarmen. Som et resultat multipliserer mikrober som har falt utenfra, eller endogene arter som er resistente mot medikamenter (stafylokokker, protea, gjærsopp, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa).

Kliniske trekk ved dysbiose

Kliniske manifestasjoner av overdreven vekst av mikroorganismer i tynntarmen kan være helt fraværende, fungere som en av de patogenetiske faktorene ved kronisk tilbakevendende diaré, og ved noen sykdommer kan for eksempel divertikulose i tynntarmen, delvis tarmobstruksjon eller etter kirurgiske operasjoner i mage og tarm, føre til alvorlig diaré., steatorrhea og B 12-mangelanemi.

I følge bakteriologiske analyser av avføring er det i de fleste tilfeller ikke mulig å fastslå de kliniske trekkene ved sykdommen hos pasienter med forskjellige varianter av kolon dysbiose. Det kan bemerkes at pasienter med kroniske tarmsykdommer oftere er smittet med akutte tarminfeksjoner sammenlignet med sunne. Dette skyldes sannsynligvis en reduksjon i deres antagonistiske egenskaper ved den normale tarmmikrofloraen og fremfor alt det hyppige fraværet av bifidobakterier.

Spesiell stor fare er pseudomembranøs kolitt, som utvikler seg hos noen pasienter som lenge har blitt behandlet med bredspektret antibiotika. Denne alvorlige varianten av dysbiose er forårsaket av giftstoffer som skilles ut av Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, som multipliserer seg i tarmen når den normale mikrobielle floraen hemmes.

Hovedsymptomet på pseudomembranøs kolitt er rikholdig vannaktig diaré, hvis begynnelse ble forutrettet av utnevnelse av antibiotika. Så dukker det opp trange magesmerter, kroppstemperaturen stiger, leukocytose bygger seg opp i blodet. Det endoskopiske bildet av pseudomembranøs kolitt er preget av tilstedeværelsen av plakklignende, båndlignende og kontinuerlige "membraner", myke, men tett loddet til slimhinnen. Forandringer er mest uttalt i de distale delene av tykktarmen og endetarmen. Slimhinnene er ødematiske, men ikke magesår. Histologisk undersøkelse avslører subepitelødem med rundcelleinfiltrering av lamina propria, kapillær stase med frigjøring av røde blodlegemer utenfor karene. På stadiet av dannelse av pseudomembran forekommer ekssudative infiltrater under overflateepitelet til slimhinnen. Epitelaget stiger og er fraværende steder; utsatte områder av slimhinnen dekkes bare av desquamated epitel. I de senere stadier av sykdommen kan disse områdene oppta store deler av tarmen..

Svært sjelden er det et fulminant forløp av pseudomembranøs kolitt, som ligner kolera. Dehydrering utvikler seg i løpet av få timer og er dødelig.

Dermed bør en vurdering av den kliniske betydningen av dysbiotiske endringer først og fremst baseres på kliniske manifestasjoner, og ikke bare på resultatene fra en studie av avføring mikroflora..

Diagnostiske metoder

Diagnostisering av dysbiose er en kompleks og tidkrevende oppgave. For diagnostisering av dysbakteriose i tynntarmen brukes såing av saften i tynntarmen oppnådd ved bruk av en steril sonde. Kolon dysbiose oppdages ved bruk av fekale bakteriologiske studier..

Den mikrobielle floraen danner en stor mengde gasser, inkludert hydrogen. Dette fenomenet brukes til å diagnostisere dysbiose. Konsentrasjonen av hydrogen i utåndet luft på tom mage er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av bakteriekolonisering av tynntarmen. Hos pasienter med tarmsykdommer som oppstår med kronisk tilbakevendende diaré og bakteriell kolonisering av tynntarmen, overstiger konsentrasjonen av hydrogen i utåndet luft betydelig 15 ppm.

For diagnose av dysbiose brukes også en belastning med laktulose. Normalt brytes ikke laktulose ned i tynntarmen og metaboliseres av den mikrobielle floraen i tykktarmen. Som et resultat stiger mengden hydrogen i utåndingsluft (fig. 1).

Figur 1. Hydrogenkonsentrasjonen i utåndet luft

De vanligste bakteriologiske tegnene på kolonedysbiose er fraværet av de viktigste bakterielle symbiontene - bifidobakterier og en reduksjon i antall melkesyrebaciller. Antallet Escherichia coli, enterokokker, clostridia, stafylokokker, gjærlignende sopp og protea øker. I individuelle bakteriesymbioner vises patologiske former. Disse inkluderer hemoliserende flora, E. coli med svake enzymatiske egenskaper, enteropatogen E. coli, etc..

En grundig studie av mikrobiocenose viste at tradisjonelle metoder ikke tillater innhenting av sann informasjon om tilstanden til tarmmikrofloraen. Av de 500 kjente typer mikrober studeres vanligvis bare 10-20 mikroorganismer for diagnostiske formål. Det er viktig i hvilken avdeling - i jejunum, ileum eller tykktarmen - den mikrobielle sammensetningen blir undersøkt. Derfor er utsiktene for å utvikle kliniske problemer med dysbiose i dag assosiert med bruk av kjemiske metoder for differensiering av mikroorganismer, som gjør det mulig å få universell informasjon om tilstanden til mikrobiocenose. Det mest brukte for disse formålene er gasskromatografi (GC) og gasskromatografi i kombinasjon med massespektrometri (GC-MS). Denne metoden gir unik informasjon om sammensetningen av de monomere kjemiske komponentene i mikrobielle celler og metabolitter. Markører av denne typen kan identifiseres og brukes til å oppdage mikroorganismer. Den viktigste fordelen og den grunnleggende forskjellen med denne metoden fra bakteriologisk er muligheten for kvantitativ bestemmelse av mer enn 170 taxa av klinisk signifikante mikroorganismer i forskjellige miljøer i kroppen. Videre kan resultatene fra studien oppnås i løpet av få timer..

Våre studier av mikrobiocenose i blodet og biopsiprøver av slimhinnen i tynntarmen og tykktarmen hos pasienter med irritabelt tarmsyndrom avslørte abnormiteter opp til 30 ganger økning eller reduksjon i mange komponenter. Det er mulig å vurdere endringer i tarmmikrofloraen basert på data fra en blodprøve ved bruk av GC-MS mikrobielle markører.

Ordning for behandling av tarmdysbiose

Behandling

Behandling av dysbacteriosis skal være omfattende (ordning) og omfatte følgende tiltak:

  • eliminering av overdreven bakteriell såing av tynntarmen;
  • restaurering av normal mikrobiell flora i tykktarmen;
  • forbedre fordøyelsen og absorpsjonen i tarmen;
  • restaurering av nedsatt tarmmotilitet;
  • stimulering av kroppens reaktivitet.

Antibakterielle medisiner

Antibakterielle medisiner er først og fremst nødvendige for å undertrykke den overdreven veksten av mikrobiell flora i tynntarmen. De mest brukte antibiotika er tetracykliner, penicilliner, kefalosporiner, kinoloner (tarid, nitroksolin) og metronidazol.

Imidlertid bryter bredspektret antibiotika betydelig eubiose i tykktarmen. Derfor bør de bare brukes mot sykdommer ledsaget av nedsatt absorpsjon og bevegelighet i tarmen, der det som regel er en markant økning i mikrobiell flora i tynntarmens lumen..

Antibiotika foreskrives oralt i normale doser i 7-10 dager.

Ved sykdommer ledsaget av kolon dysbiose, er behandlingen best mulig med medisiner som har en minimal effekt på den symbiotiske mikrobielle floraen og hemmer veksten av protea, stafylokokker, gjærsopp og andre aggressive mikrobielle stammer. Disse inkluderer antiseptika: intetrix, ercefuril, nitroxoline, furazolidon, etc..

I alvorlige former for stafylokokkdysbiose brukes antibiotika: tarid, palin, metronidazol (trichopolum), så vel som biseptol-480, nevigramon.

Antibakterielle medisiner er foreskrevet i 10-14 dager. Når det gjelder sopp i avføring eller tarmsaft, er bruk av nystatin eller levorin indikert.

Hos alle pasienter med diaré assosiert med antibiotika assosiert med rus og leukocytose, bør forekomsten av akutt diaré være assosiert med Cl. difficile.

I dette tilfellet må du hastesåing på Cl. difficile og foreskrive vancomycin 125 mg oralt 4 ganger om dagen; om nødvendig kan dosen økes til 500 mg 4 ganger om dagen. Behandlingen fortsettes i 7-10 dager. Metronidazol er også effektivt i en dose på 500 mg oralt 2 ganger om dagen, bacitracin 25 000 IE inne i 4 ganger om dagen. Bacitracin absorberes nesten ikke, og derfor kan en høyere konsentrasjon av stoffet dannes i tykktarmen. Ved dehydrering brukes tilstrekkelig infusjonsbehandling for å korrigere vann-elektrolyttbalansen. For å binde toksin Cl. difficil bruk kolestyramin (questran).

Bakterielle preparater

Levende kulturer med normal mikrobiell flora overlever i tarmen fra 1 til 10% av den totale dosen og er i noen grad i stand til å utføre den fysiologiske funksjonen til den normale mikrobielle floraen. Bakterielle medisiner kan foreskrives uten tidligere antibiotikabehandling eller etter det. Påfør bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, etc. Behandlingsforløpet varer 1-2 måneder.

En annen måte å eliminere dysbiose er mulig - innvirkningen på den patogene mikrobielle floraen av produktene av metabolisme av normale mikroorganismer. Disse stoffene inkluderer hilak forte. Det ble opprettet for 50 år siden og brukes fremdeles til å behandle pasienter med tarmpatologi. Hilak forte er et sterilt konsentrat av metabolske produkter av normal tarmmikroflora: melkesyre, laktose, aminosyrer og fettsyrer. Disse stoffene bidrar til restaurering av det biologiske miljøet i tarmen som er nødvendig for eksistensen av normal mikroflora, og hemmer veksten av sykdomsfremkallende bakterier. Kanskje forbedrer metabolske produkter trofismen og funksjonen til epitelceller og kolonocytter. 1 ml av stoffet tilsvarer biosyntetiske aktive stoffer med 100 milliarder normale mikroorganismer. Hilak forte er foreskrevet 40-60 dråper 3 ganger om dagen i opptil 4 uker i kombinasjon med antibakterielle medisiner eller etter bruk.

Nylig har det vært rapporter om muligheten for å behandle akutt diaré assosiert med antibiotikabehandling og Cl. difficile, store doser av pre- og probiotika.

Reglering av fordøyelse og tarmmotilitet

Hos pasienter med nedsatt fordøyelse fordøyelse brukes kreon, pancytrate og andre bukspyttkjertelenzymer. For å forbedre absorpsjonsfunksjonen foreskrives essentiale, legalon eller karsil, siden de stabiliserer membranene i tarmepitelet. Imodium (loperamid) og trimebutin (debridat) forbedrer fremdriftsfunksjonen i tarmen.

Stimulerende midler til kroppsreaktivitet

For å øke reaktiviteten i kroppen til svekkede pasienter anbefales det å bruke taktivin, tymalin, tymogen, immunal, immunofan og andre immunostimulerende midler. Behandlingsforløpet skal være i gjennomsnitt 4 uker. Vitaminer foreskrives samtidig.

Forebygging av dysbiose

Den primære forebygging av dysbiose er en veldig vanskelig oppgave. Løsningen er assosiert med generelle forebyggende problemer: forbedring av miljøet, god ernæring, forbedring av trivsel og mange andre faktorer i det ytre og indre miljø.

Sekundær forebygging innebærer rasjonell bruk av antibiotika og andre medisiner som krenker eubiose, rettidig og optimal behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av et brudd på mikrobiocenose.

dysbacteriosis

På TV kan du ofte se reklame for alle slags rettsmidler mot en så forferdelig sykdom som dysbiose. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer eksisterer imidlertid ikke en slik diagnose. Men hvem av oss har ikke opplevd oppblåsthet, flatulens eller ubehag etter å ha spist? Hvordan skjedde det at det er symptomer, men ingen sykdom?

La oss se nærmere på hva som utgjør tarmsdysbiose, symptomene og årsakene til denne patologiske tilstanden, og også om den må behandles eller om den forsvinner på egen hånd.

Hva er tarmens mikroflora og hvorfor er det behov for det

Det største antallet mikroorganismer er i tarmen. Dette er forskjellige laktobaciller og bifidobakterier, Escherichia coli, gjær og enterokokker. Noen av dem er gunstige for kroppen, og andre er betinget patogene, det vil si i stand til å føre til sykdom under visse omstendigheter..

Men mens balansen mellom dem opprettholdes, mottar menneskekroppen en rekke nyttige funksjoner fra sine bærere. Dette er styrking av immunforsvaret, ødeleggelse av giftstoffer og kreftfremkallende stoffer, gir celler ekstra energi, produksjon av visse vitaminer.

Laktobaciller og bifidobakterier er gunstige mikroorganismer. Målet deres er å bekjempe sykdomsfremkallende mikrober og hemme veksten.

Men noen ganger oppstår en ubalanse i tarmen, som er assosiert med en reduksjon i antall "gode" bakterier og følgelig en økning i patogen mikroflora. Denne tilstanden kalles ofte dysbiose. Det oppstår som et resultat av andre patologiske forandringer i kroppen. Dermed er dysbiose et kompleks av symptomer som signaliserer at det er problemer i kroppen.

Hva er farlig patogen mikroflora

Tarmbalanse er en stimulant av immunforsvaret. Med dysbiose undertrykkes immunitet, noe som fører til hyppige forkjølelser, samt en forverring av kroniske patologier.

Langvarig dominans av patogene mikroorganismer i tarmen kan føre til inflammatoriske prosesser i slimhinnen. Dette øker risikoen for å utvikle forskjellige patologiske neoplasmer..

Mikrobiell ubalanse kan også føre til ufullstendig opptak av næringsstoffer fra mat. Mangel på sporstoffer og vitaminer fører til anemi, vitaminmangel og andre mangelfulle forhold.

Ofte provoserer tarmproblemer hudsykdommer, for eksempel er kviser i voksen alder en hyppig ledsager av dysbiose..

Til tross for at dette syndromet ikke er en sykdom, er et besøk til lege og behandling fortsatt nødvendig.

De viktigste årsakene til dysbiose

En rekke faktorer kan føre til en patologisk tilstand i tarmen. Men hovedårsaken er å ta antibiotika. Antibakterielle medisiner, selv med riktig dosevalg, virker negativt på positive mikroorganismer. Derfor, sammen med slike medisiner, bør du alltid ta medisiner som er rettet mot å beskytte tarmens mikroflora.

Andre årsaker leger inkluderer:

  • mage- og tarmsykdommer (irritabelt tarmsyndrom, kolitt, tarminfeksjoner);
  • parasittisk infeksjon;
  • immunsviktstilstander (etter cellegift, HIV);
  • misdannelser i fordøyelsessystemet.

Tarmens mikroflora er veldig følsom, og en rekke årsaker kan føre til en ubalanse. Det kan også være klimaendringer, underernæring, trange dietter, hyppig stress, spising på farten..

Hvordan manifesterer patologien?

Tegn på dysbiose avhenger av kroppens individuelle egenskaper. De kan deles inn i lokale og generelle.

  • flatulens;
  • ubehag i magen;
  • blekhet i huden;
  • forstoppelse
  • opphovning
  • oppblåsthet.
  • rus;
  • anemi,
  • dehydrering;
  • vekttap;
  • metabolsk sykdom.

Hvis dysbacteriosis oppstår, kan symptomer hos voksne manifestere seg i en redusert arbeidsevne, en forverring av den generelle trivselen, og også matallergier mot visse produkter.

Skjemaer og stadier av dysbiose

Denne smertefulle tilstanden utvikler seg i trinn, så symptomene i de innledende stadiene er enten fraværende eller ubetydelige.

Det er preget av en liten nedgang i antall Escherichia coli (Escherichia coli). De bekjemper putrefaktive mikroorganismer, og deltar også i vann-salt og lipidmetabolisme. Antall bifidobakterier og laktobaciller forblir normalt.

Antallet Escherichia coli synker. Som et resultat begynner veksten av patogen flora. Det er mangel på laktobaciller og bifidobakterier.

Antallet gunstige bakterier er betydelig redusert. Det er en ubalanse. Patogener begynner å ha en negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Lakto- og / eller bifidobakterier er helt fraværende. Patogen mikroflora fører til destruktive prosesser i tarmen.

Dysbacteriosis kan utvikle seg i både tynntarmen og tykktarmen. Denne patologiske tilstanden kan ikke bare forekomme i tarmen. Det er også vaginal dysbiose som oppstår i en kvinnes skjede. Hormonelle forandringer, misbruk av lokale antiseptiske midler, inntak av antibiotika og immunmodulatorer kan føre til det..

Legeavtale og diagnose

Hvis du opplever ubehagelige symptomer fra tarmen, samt med generell dårlig helse, bør du oppsøke en gastroenterolog. Hvis forstyrrelse av mikroflora har oppstått som et resultat av en smittsom sykdom, anbefales konsultasjon med en smittsom spesialist..

En foreløpig undersøkelse og laboratoriediagnose vil bestemme den sanne årsaken, noe som førte til en patologisk endring i mikrofloraen.

Viktig! Dysbacteriosis har vanlige symptomer med andre gastrointestinale lidelser, så det er vanskelig å bare diagnostisere symptomene.

For å gjøre dette, gå gjennom følgende studier:

  • Ultralyd av bukhulen.
  • Bestå et koprogram og biokjemisk analyse av avføring.
  • Generelle blod- og urintester.
  • GC / MS (gasskromatografi) - bestemmelse av mengden hydrogen i utløpt luft.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av vaginose, må du kontakte en gynekolog. I tillegg til undersøkelsen vil legen foreskrive en vaginal bacillus.

Hvordan behandle tarmdysbiose

Terapi velges individuelt, basert på resultatene fra testene. Den generelle ordningen inkluderer:

  • Redusere overflødig patogener.
  • Gjenvinning av gunstig mikroflora.
  • Forbedre tarmfunksjon.

Alle medisiner må foreskrives under hensyntagen til testene, ellers vil behandlingen være ineffektiv.

Hvis det ble funnet et stort antall opportunistiske bakterier, blir behandlingen utført ved hjelp av bakteriofager og tarmantiseptika. Disse medisinene takler raskt og sparsomt den overdrevne veksten av bakterier, og frigjør derved plass til "bosetting" av positive mikroorganismer. Aksept av slike medisiner varer minst en uke. Først etter dette gjennomføres et kurs med legemidler med de nødvendige laktobaciller eller bifidobakterier, som ikke er nok. For dette brukes probiotika (eubiotika). De må tas i minst 3 uker.

Terapi kan også omfatte å ta prebiotika. Disse midlene er rettet mot å øke veksten av sin egen gunstige mikroflora.De forbedrer fordøyelsesprosessene, styrker immuniteten og bidrar til å redusere gassdannelse i tarmen..

Bruken av eubiotika er også effektiv..

Når helminths oppdages, utføres antiparasittisk terapi..

Antibakterielle midler

Antibiotika i behandlingen av dysbiose bør velges av lege og bare unntaksvis. For eksempel er inntaket deres rettferdiggjort med den raske veksten av patogen flora, så vel som om alvorlige brudd på prosessene for absorpsjon og fordøyelse av mat oppdages.

I andre tilfeller vil det å ta antibakterielle medisiner føre til en forringelse av mikrofloraen..

immunomodulators

Under den mikrobielle ubalansen undertrykkes immunforsvaret, derfor kan legen anbefale å ta slike medisiner for å øke lokal immunitet i sluttfasen av behandlingen.

Deres uavhengige utnevnelse og mottak er forbudt. Riktig bruk av immunmodulatorer har en gunstig effekt på resultatet av behandlingen. Hjelper med å redusere risikoen for tilbakefall.

Gjenoppretting av mikroflora ved bruk av ernæring

Et viktig skritt for å gjenopprette balansen i tarmen er å følge prinsippene for riktig ernæring.

Maten skal være rik på kostfiber og fiber. Dette er kornblanding, rugbrød. Etter å ha konsultert en lege, kan kosttilskudd med kostfiber inkluderes i kostholdet..

Alle fermenterte melkeprodukter som er beriket med gunstige probiotika, vil være fordelaktige. Frukt og grønnsaker må være friske.

Du bør spise ofte, men i små porsjoner. Ekskluder alle matvarer som kan forårsake flatulens. Dette er bønner, kullsyreholdige drikker, søtsaker.

Lange pauser mellom måltidene bør unngås. Ekskludert alle dietter. I løpet av behandlingen er det bedre å avstå fra "tørketrommel" og snacks på flukt..

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • fete buljonger;
  • pølser, pølser;
  • pasta;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • sopp;
  • bakeri produkter;
  • bevaring, marinader.

Drikk skal være 1-2 timer etter å ha spist. Et slikt kosthold anbefales i en måned etter behandling.

Alternativ terapi av dysbiose

Urtemedisin vil også bidra til å forbedre tarmtilstanden. Noen typer urter hjelper forsiktig med å takle avføringslidelser, forbedrer tarmens bevegelighet, har en beroligende og betennelsesdempende effekt..

Ofte forekommer dysbiose på grunn av hyppig stress og emosjonelt stress. Infusjoner av kamille, valerian eller mynte hjelper med å lindre stress uten å ha en negativ effekt på mage-tarmkanalen.

For å eliminere ubehag i underlivet, har følgende fyto-høstinger vist seg godt:

  • dill, eukalyptus og mynte bidrar til å redusere oppblåsthet og dannelse av gass;
  • linfrø, plantain, løvetann hjelper til med å takle forstoppelse;
  • sitronmelisse, johannesurt vil ha en antiseptisk effekt og redusere smerter;
  • eikrot, St. Johnsurt og fuglekirsebær anbefales for festing av stolen.

Du må bare ta frisk buljong. For dette, 1-2 ss. skjeer er brygget med kokende vann, la det brygge. Det er bedre å gjøre dette i en liten termos. Drikken skal konsumeres hele dagen i like proporsjoner.

Forebygging

Du må tenke på dannelsen av normal mikroflora umiddelbart etter fødselen av et barn. Amming hjelper med å berike tarmens mikroflora med gunstige mikroorganismer, og styrker også lokal immunitet. Deretter blir tarmen mindre utsatt for uheldige faktorer..

For å opprettholde mikrobiell balanse i kroppen, må du følge en sunn livsstil. Forsøk å ikke misbruke gatekjøkkenmat, så vel som alkohol. Hold kroppen slank med fysisk aktivitet, ikke kosthold og faste.

Berik kostholdet ditt med meieriprodukter. Ikke glem grøt (havregryn, bygg). De inneholder nyttige sporstoffer for fordøyelseskanalen..

Behandl rettidig alle sykdommer, siden dysbiose ofte oppstår som et resultat av andre sykdommer. Ikke overse de minste negative endringene i trivsel. Kvinner anbefales å besøke en gynekolog årlig.

Følg også de generelle reglene:

  • Forsøk å organisere arbeidsplanen din riktig. Hvil er en integrert del av trivsel..
  • Unngå stress, styrke nervesystemet med sport, vitaminer.
  • Ikke selvmedisiner. Antibiotika skal kun foreskrives av lege hvis indikert. Hvis du får foreskrevet et kurs med antibakterielle stoffer, må du huske å drikke et kurs med probiotika etter det.

Intestinal dysbiose - symptomer, årsaker, behandling og forebygging av dysbiose

God dag kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere dysbiose med deg og alt som er relatert til det.

Før vi begynner, er det imidlertid verdt å merke seg at et slikt konsept som "dysbiose" utenfor landene i den tidligere Sovjetunionen er nesten umulig å høre, fordi fra et praktisk synspunkt er det vanskelig å bevise denne tilstanden. Dette skyldes det faktum at analyse av avføring for dysbacteriosis ikke gir en objektiv vurdering av antall og kvalitet på bakterier i tarmen, og at mangelen på objektiv diagnose derfor ikke tillater forskrivning av objektiv behandling. Bekreftelse av dette kan kalles fraværet av begrepet "dysbiose" i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD).

Likevel, siden begrepet "dysbiose" likevel eksisterer i landene våre, og kanskje dette problemet virkelig må skilles med all alvor, vil vi vurdere det. Dessuten er mange ting ennå ikke fullt ut etablert av forskjellige forskere og medisinske spesialister. Så…

Hva er tarmdysbiose?

Intestinal dysbiosis (dysbiosis) er en patologisk tilstand, et syndrom som er preget av et brudd i tarmen av kvaliteten eller mengden gunstig mikroflora, og noen ganger forholdet (balansen) mellom mikroorganismer. Faktisk fungerer dysbiose som et symptom på forskjellige sykdommer eller patologiske tilstander..

I tillegg til tarmdysbiose, er det andre typer denne tilstanden - vaginal dysbiose, huddysbiose og andre, men som oftest, under betegnelsen "dysbiose", mener leger tarmvarianten.

Symptomer på dysbacteriosis kommer vanligvis til uttrykk i form av - økt gassdannelse, diaré, forstoppelse, magesmerter, kvalme, raping og dårlig ånde..

Dysbacteriosis etter antibiotika er den mest populære årsaken til denne tilstanden. Blant andre vanlige årsaker til ubalanse i bakterier i tarmen kan identifiseres - sykdommer i mage-tarmkanalen, smittsomme sykdommer, dårlig ernæring, hormonbehandling

Utviklingen av dysbiose

I tarmen er det en viss mikroflora, bestående av flere hundre forskjellige mikrober. De mest kjente innbyggerne i tarmen er laktobaciller, bifidobakterier, bakteroider, Escherichia coli, mikroskopiske sopp, protosoer og andre arter i mikroverdenen..

Å være i tarmen, utfører gunstig mikroflora følgende funksjoner:

  • deltar i prosessen med å fordøye mat;
  • deltar i assimilering og syntese av vitaminer og mineraler, spesielt B-vitaminer og K-vitamin;
  • fremmer syntesen av aminosyrer og utvekslingen av forskjellige syrer (fett, galle, urinsyre);
  • støtter normal funksjon av immunsystemet;
  • minimerer muligheten for å utvikle ondartede svulster (kreft);
  • regulerer antall og aktivitet av patologiske mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, Candida sopp, protea og andre.
  • bidrar til normal gassutveksling i tarmen;
  • øker aktiviteten til enzymer;
  • opprettholder en normal tilstand av slimhinnen.

Når antall gunstige bakterier avtar, blir alle de ovennevnte og mange andre funksjoner i kroppen krenket, noe som manifesterer seg i form av forskjellige helseproblemer.

Som vi sa, er dysbiose imidlertid ikke en sykdom, men en tilstand som manifesterer seg i forskjellige sykdommer eller med en negativ effekt på tarmens mikroflora av forskjellige uheldige faktorer. For eksempel ødelegger antibiotika, når de kommer inn i tarmen, sammen med den patologiske mikrofloraen som forårsaket den smittsomme sykdommen, den gunstige mikrofloraen, fordi begge er bakterier.

Et annet eksempel: hvis vi snakker om dysbiose ved forskjellige sykdommer, vil symptomene på mikroflora-ubalanse først forsvinne etter behandling av rotårsaken.

Det tredje eksemplet: en reduksjon i reaktiviteten til immunforsvaret, som oppstår under alvorlige belastninger, mangel på riktig hvile, hypovitaminose, hypotermi, fører til det faktum at patogen mikroflora aktiveres og begynner å undertrykke den gunstige, hvoretter en smittsom sykdom utvikler seg i tarmen.

Dysbacteriosis - ICD

Det er ingen dysbakteriose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.

Noen leger tilskriver dysbiose følgende ICD-koder:

ICD-10: K63 (Andre tarmsykdommer);
ICD-9: 579.8 (Annen spesifisert intestinal absorpsjonsforstyrrelse).

Dysbacteriosis - symptomer

De viktigste symptomene på dysbiose:

  • Flatulens (oppblåsthet);
  • Diaré (diaré) eller forstoppelse, spesielt vekslende;
  • Mangel på matlyst;
  • Kvalme;
  • Rap;
  • Dårlig ånde og munn;
  • Smerter i magen, med verkende, sprengende, noen ganger kolkaktig eller sterk karakter;
  • Føler meg full av mage;
  • Svakhet;
  • Nedsatt ytelse.

Langsiktig dysbiose fører til brudd på fordøyeligheten av vitaminer og mineraler, noe som til slutt fører til konsekvenser som:

  • Tretthet, kronisk tretthet;
  • irritabilitet;
  • Utviklingen av inflammatoriske sykdommer i munnhulen, utseendet på anfall;
  • Hyppige allergier mot forskjellige matvarer og andre allergiske faktorer, som manifesterer seg i form av urticaria og kløe i huden;

Komplikasjoner av dysbiose

  • Mangel på vitaminer (hypovitaminosis) og mikroelementer i kroppen;
  • Nedsatt reaktivitet av immunforsvaret;
  • Vekttap;
  • Utviklingen av sykdommer i fordøyelsessystemet - pankreatitt, gastroduodenitt, enterokolitis;
  • Peritonitt, sepsis og andre.

Årsaker til dysbiose

De viktigste årsakene til dysbiose:

  • Mottak av antibakterielle medisiner;
  • Bruken av cellegift;
  • Bruk av hormonelle medikamenter i lang tid;
  • Svelging av en patogen infeksjon;
  • Brudd på reglene for personlig hygiene;
  • Dårlige vaner - å drikke store mengder alkohol, røyke, ta medisiner;
  • Tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer, spesielt i fordøyelseskanalen - gastritt, kolecystitt, kolitt, enteritt, pankreatitt, kreft, HIV-infeksjon og andre;
  • Underernæring - minimumsmengde eller fravær av vitaminer, makro-mikroelementer (mineraler) og plantefiber i mat;
  • En kraftig endring i kostholdet;
  • Alvorlige og hyppige belastninger;
  • Hypotermi av kroppen;
  • Naturlig aldring av kroppen og dens slagg;
  • Dysbacteriosis hos barn manifesteres ofte på grunn av deres prematuritet (for tidlig fødsel).

Typer av dysbiose

Klassifisering av dysbiose er som følger:

I følge det kliniske forløpet:

Latent (kompensert) intestinal dysbiose - tilstedeværelsen av ubalanse i mikroflora kan bare oppdages ved hjelp av laboratorietester;

Underkompensert (lokal) intestinal dysbiose - laboratorieindikatorer for forstyrrelse av mikroflora er ledsaget av symptomer;

Dekompensert (generalisert) intestinal dysbiose - er ledsaget av en rekke alvorlige lidelser, og noen ganger komplikasjoner av den patologiske tilstanden.

Grader av dysbiose

Dysbakteriose av 1. grad - preget av praktiske fraværende symptomer. Bare milde manifestasjoner i form av rumling i magen er mulig. Det er ikke behov for spesiell behandling - normalisering av kostholdet i kombinasjon med en endring i vanntypen bringer tilstanden til tarmmikrofloraen til normal.

Analyse av dysbacteriosis viser: indikatoren for typisk Escherichia er undervurdert (105-510) eller økt (10 9-1010), bifidobakterier undervurdert (10 6-107), laktobaciller undervurdert (105-510).

Dysbacteriosis av 2. grad - er preget av en reduksjon i matlyst, diaré, forstoppelse, en ubehagelig ettersmak i munnen, kvalme og noen ganger oppkast. Årsaken er vanligvis mild matforgiftning eller å ta antibiotika..

Analyse av dysbacteriosis viser: betinget patogene mikroorganismer økt (10 7), lav bifidobacteria (10 7), lav lactobacilli (10 5).

Dysbacteriosis av 3. grad - er preget av utseendet på smerter i magen, fordøyelsesbesvær (mat kommer ofte ufordøyd med avføring), samt økte symptomer som er karakteristiske for 2. trinn i dysbiose. 3. grad ledsages også av begynnelsen av dannelsen av en inflammatorisk prosess i tarmveggene. Bruk av medisiner er nødvendig for å normalisere mikrofloraen..

En analyse av dysbacteriosis viser: en indikator på opportunistiske mikroorganismer på mer enn 10 7, lav bifidobakterier (10 7), lave laktobaciller (10 5).

Dysbacteriosis av fjerde grad - er preget av en økning i de kliniske manifestasjonene av alle de tre stadiene av den patologiske tilstanden, samt tillegg av en depressiv tilstand, apati og søvnløshet. På fjerde trinn kan komplikasjoner vises - hypovitaminose, anemi, forskjellige smittsomme sykdommer.

Viktig! Laboratorieindikatorer for dysbacteriosis-tester hos personer over 50 år er noe annerledes - hvis indikatoren er økt, så i alderdom, i motsetning til unge mennesker, er den enda høyere, hvis lavere, og lavere.

Diagnostikk av dysbiose

Diagnostisering av dysbiose inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Bakteriologiske studier av avføring;
  • Biokjemisk studie av enzymer i supernatanten fraksjon av avføring;
  • Gastroskopi (endoskopi);
  • Ion og gass-væske-kromatografi;
  • koloskopi
  • Irrigoscopy
  • sigmoidoskopi.

Behandling av dysbiose

Hvordan behandle dysbiose? Behandling av dysbiose begynner med et obligatorisk besøk hos en lege og en grundig diagnose, fordi for det første er det nødvendig å finne ut årsaken til forstyrrelser i tarmens mikroflora.

Behandling av tarmdysbiose inkluderer:

1. Identifisering og behandling av den underliggende sykdommen;
2. Kosthold;
3. Medikamentell behandling:
3.1. Påfyll av de manglende mikroorganismer;
3.2. Undertrykkelse av patologisk mikroflora;
3.3. Lindring av symptomer.
4. Eliminering av mulige faktorer / årsaker til patologi.

1. Identifisering og behandling av underliggende sykdom

Vi har allerede stoppet opp om dette problemet, men igjen vil vi understreke - dysbiose er ikke en sykdom, men et symptom som gjenspeiler tilstedeværelsen av andre sykdommer. Dessuten kan dysbiose være en konsekvens av underernæring, ta antibiotika og andre medisiner, dårlige vaner, etc..

Basert på det foregående, er det nødvendig å gi en uttalelse - behandlingen av dysbiose avhenger helt av årsaken til ubalansen i tarmens mikroflora..

2. Kosthold mot dysbiose

En ganske vanlig årsak til tarmdysbiose er underernæring eller underernæring, derfor fører en endring i kosthold ofte til normalisering av tarmens mikroflora uten bruk av medikamenter.

Ernæring for tarmdysbiose må omfatte:

  • bruk av mat beriket med vitaminer og mineraler;
  • meieriprodukter rike på laktobaciller og bifidobakterier;
  • plante fiber;
  • oligosakkarider og polysakkarider;
  • tung drikke.

Maten skal være skånsom - hakket, dampet eller ved å koke, i form av varme.

Hva kan jeg spise med tarmdysbiose? Ris, havregryn, perlekorn, grad 1 og 2 mel, lite fett kjøtt (storfekjøtt, kylling, kalkun), lite fettfisk (kummel, gjedde abbor, torsk, abbor, gjedde), egg (ikke mer enn 2 per uke, bløtkokt) eller i en video av dampet omelett), meieriprodukter (unntatt melk), smør (smør, grønnsak, margarin), gulrøtter, poteter, zucchini, gresskar, rødbeter, pepperrot, dill, bønner, erter, epler, pærer, aprikos, plommer, bananer, granatepler, bringebær, jordbær, solbær, blåbær, lingonbær, sikori, tang, malt pære, linfrø, fjellaske, berberis, salvie, løvetannrot.

Hva kan ikke spises med tarmdysbiose? Høykvalitets melbrød, semulje, pasta, muffin, pannekaker, stekte paier, fet kjøtt (svinekjøtt, lam, and, gås), fet fisk (laks, stør, sild, flyndre), egg (rått, hardkokt, stekt), helmelk, matfett (svinekjøtt, lam, etc.), majones, surkål, alkohol.

Du kan heller ikke spise fet, krydret, stekt, røkt kjøtt, pølser, hermetikk, for salt.

Viktig! Med tarmdysbiose kan du ikke spise tørr mat!

3. Medikamentell behandling av dysbiose (medisiner mot dysbiose)

Viktig! Før du bruker medisiner mot dysbiose, må du konsultere legen din!

Medisiner mot dysbiose er vanligvis delt inn i tre grupper:

  • siktet til å normalisere tarmens mikroflora ved å fylle på de manglende mikroorganismer (prebiotika og probiotika);
  • rettet mot å undertrykke patologisk mikroflora (infeksjon), etter å ha stoppet, gunstige bakterier gjenoppretter kolonier på egen hånd (antibiotika, soppdrepende medisiner og andre);
  • rettet mot å stoppe symptomene på en patologisk tilstand.

Enkelt sagt, hvis laktobaciller mangler i tarmens mikroflora, tas medisiner som inneholder laktobaciller, hvis det ikke er bifidobakterier, brukes medisiner med disse mikroorganismer. Hvis årsaken til sykdommen er et overskudd av patogener (streptokokker, sopp), tas medisiner for å ødelegge dem.

3.1. Påfyll av de manglende mikroorganismer

Probiotika - preparater som inneholder mikroorganismer av forskjellig opprinnelse - laktobaciller, bifidobakterier, laktokokker.

Blant probiotika kan skilles - "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Acidophilus", "Lactospore chawable", "Primadophilus".

Prebiotika er medikamenter som ikke blir fordøyd og ikke absorberes i fordøyelsesorganene, men som er gjæret av mikrofloraen i tykktarmen, slik at antallet gunstige mikroorganismer vokser til normale verdier.

Blant prebiotika kan skilles - "Dufalac", "Normaz", "Hilak-forte".

3.2. Undertrykkelse av patologisk mikroflora

For å undertrykke patologisk mikroflora, som hemmer aktiviteten til gunstige mikroorganismer, brukes følgende:

Antibakterielle medisiner (antibiotika) - brukes til å ødelegge stafylokokker, streptokokker, enterokokker og andre typer patogene bakterier. De mest populære antibiotikaene er: Ampicillin, Doxycycline, Levomycetin, Metronidazole, Streptomycin, Sulgin, Furazolidon, Ceftriaxone, Cefuroxime, Erythromycin og andre.

Soppdrepende medisiner - brukes til å stoppe en soppinfeksjon, for eksempel sopp av slekten Candida, og bidrar til utvikling av forskjellige typer candidiasis (trost). De mest populære soppdrepende medisinene er: Datacrine, Kaliumjodid, Ketokenazol, Levorin, Nystatin, Fluconazole, Fungizon.

3.3. Lindring av symptomer

Følgende grupper medikamenter brukes til å lindre de kliniske manifestasjonene av dysbiose:

Enzymatiske preparater - brukes til å normalisere fordøyelsen og assimilering av matvarer: Digestal, Mezim-forte, Panzinorm-forte, Pancreatin, Polizim, Triferment, Festal

Sorbenter - brukes til å lindre dyspeptiske symptomer (kvalme, ubehag og smerter i det epigastriske området, en følelse av en overfylt mage): "Aktivt kull", "Hvit trekull".

For å lindre kramper og smerter i magen brukes antispasmodiske medikamenter: Duspatalin, Meteospasmil.

For å stoppe diaré (diaré) brukes antidiarrémidler: Imodium, Loperamid Acre, Mezim Forte, Smecta, Enterosorb, Eubicor.

I tillegg kan de foreskrive inntak av vitamin- og mineralkomplekser.

4. Eliminering av mulige faktorer / årsaker til patologi

Svært ofte, for å lindre symptomene på dysbiose, er det nok å fjerne den provoserende faktoren, som forårsaket en endring i mikroflorabalansen i tarmen - slutt å bruke antibiotika uten å konsultere lege, gi opp alkohol, normalisere dietten (tilsett friske grønnsaker og frukt i maten).

Behandling av folkemessige rettsmidler for dysbiose

Viktig! Før du bruker folkemessige midler mot tarmdysbiose, må du konsultere legen din!

Braga. Varm opp 500 ml vann i en kjele, og tilsett deretter 1 ss. skje med honning, 1 ss. en skje sukker og 2 g gjær. Bland alt grundig og legg på et varmt sted for å insistere, i 1 time. Den resulterende potten inneholder kolonier av bakterier som er nødvendige for tarmen. Du må drikke stoffet om morgenen, en time før et måltid. For å normalisere tarmens mikroflora er det vanligvis nok å drikke noen få krus mos.

Serum. For å tilberede denne fantastiske kilden til gunstig mikroflora, må du legge kefir i varmt vann, hvoretter kefir begynner å gradvis skille seg - i cottage cheese og myse. Drikk den oppnådde mysen 40 minutter før måltider.

Yoghurt. Kok opp 1 liter melk, la det deretter avkjøle og tilsett biter tørket svart brød. Sett av melk i en dag, for å insistere. Etterpå, tilsett noen flere svarte kjeks gnidd med hvitløk her. Oppbevar produktet bare i kjøleskapet.

Vill jordbær. Jordbærbær normaliserer ikke bare tarmens mikroflora, men gir også ressurser til bifidobakterier for gjæring av mat. I tillegg hemmer stoffene som utgjør jordbær veksten av sykdomsfremkallende mikroflora. For behandling av dysbiose, må du spise 1 glass jordbær innen 10 dager om morgenen, på tom mage.

Bloodroot. Denne planten har betennelsesdempende og antidiarrheal egenskaper. For å forberede dette folkemidlet trenger du 1 ss. hell en skje med potentilla med 1 kopp kokende vann, og sett deretter blandingen i brann og kok i 15 minutter. Deretter må middelet insisteres over natten, sil og drikke 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

Kobber. Forbruk kobberrik mat daglig med en daglig dose av dette mineralet i en mengde på 1-2 mg. Kobber ødelegger forsiktig patogen mikroflora i tarmen, og gir dermed plass for gunstige mikroorganismer i en økning i kolonien.

Forebygging av dysbiose

Forebygging av tarmdysbiose inkluderer følgende anbefalinger:

  • Unngå spontan administrering og bruk av medisiner, spesielt antibakterielle eller hormonelle grupper;
  • I tilfelle av antibiotika, støtte tarmens mikroflora mens du tar prebiotika;
  • Forsøk å spise mat beriket med vitaminer og mineraler;
  • Unngå hypotermi;
  • Unngå stress;
  • Få nok søvn, ikke gi opp en god hvile;
  • Ikke la sykdommene i mage-tarmkanalen, spesielt av en smittsom art, slik at de ikke blir kroniske;
  • Ved forkjølelse må du også oppsøke lege på en riktig måte;
  • Nekter alkohol, røyking;
  • Følg personlig hygiene.