Gastrin

Gastrin er et av hormonene som produseres av det endokrine systemet i mage-tarmkanalen, som er aktivt involvert i reguleringen av fordøyelsen. Nivået på gastrin avhenger av virkningene av nervestimulerende midler, adrenalin, en økning i nivået av kalsium i blodet, samt en reduksjon i sekresjonen av magesaft. Fra diagnosesynet er det nødvendig å bestemme nivået av gastrin i diagnosen Zollinger-Ellison syndrom.

Denne analysen blir ofte brukt i diagnosen gastrinoma eller Zollinger-Ellison syndrom, samt for å overvåke effektiviteten av behandlingen av denne sykdommen eller den økte risikoen for dens utvikling. En analyse brukes også i diagnosen pernicious anemi, samt for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Et indikativt nivå av gastrin er i ferd med å etablere årsakene til vitamin B12-mangel for å vurdere den generelle tilstanden i fordøyelsessystemet. Blant symptomene som er grunnlaget for utnevnelsen av analysen, kan vi skille tegn på magesår i mage-tarmkanalen, vedvarende diaré eller steatorrhea, anemi, nedsatt regenerering av epitelvev, forstyrrelser av nevrologisk art.

For studien må du passere en blodprøve. Blod tas fra en blodåre om morgenen på tom mage. Det er best hvis det går minst 8-12 timer mellom det siste måltidet og testen. Minst et døgn før analyse skal fet og søt mat utelukkes fra kostholdet, alkohol og fysisk aktivitet bør forlates, og røyking bør unngås 30 minutter før blodprøvetaking..

Resultatet av analysen er kvantitativ. Det inkluderer både oppnådde verdier og referanseverdiene akseptert som en norm. Et lavt nivå av gastrin har diagnostisk verdi bare når man overvåker effektiviteten av behandlingen, og en forhøyet indikasjon på en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen.

Det endokrine systemet produserer en type hormon som gastrin - det er nødvendig for den aktive fordøyelsesprosessen. Nivået på innholdet i kroppen avhenger av konsentrasjonen av adrenalin i blodet, en økning i mengden kalsium i den, så vel som av styrken til virkningene av nervestimulerende midler og en reduksjon i utskillelsesintensiteten av magesaft. Gastrinnivå i blodet er en direkte indikator på utviklingen av Zollinger-Ellison syndrom.

De viktigste symptomene på nedsatt gastrinsekresjon

Tildel denne typen analyse i nærvær av tegn som:

  • anemi,
  • vedvarende steatorrhea eller diaré;
  • utvikling av magesår;
  • svikt av nevrologisk art;
  • brudd på prosessen med vevsreparasjon av epitelet;
  • mangel på vitamin B12.

Gastrin, hvis funksjoner i kroppen ikke er mindre viktig enn andre hormoner som skilles ut av den endokrine kjertelen, kan enten økes eller reduseres. Hvis du mottar noen resultater av en blodprøve i vårt senter, bør du i tillegg konsultere en gastroenterolog. Før du tar blod fra en blodåre, anbefales det å unngå bruk av fet mat og alkohol, alvorlig stress og røyking..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodviskositeten og redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

gastrin

Gastrin (fra det greske. Gaster - mage) er et hormon produsert av G-celler i antrummet, og i en liten mengde, G-celler i tolvfingertarmen, samt bukspyttkjertel-D-celler. Magesekresjon skjer i blodet.

Gastrin stimulerer utskillelsen av saltsyre ved slimhinnen, øker sekresjonen av pepsin av magenes hovedceller, noe som sammen med en økning i surhetsgraden av magesaften, som gir optimal pH for virkningen av pepsin, fremmer bedre fordøyelse av maten i magen..

Samtidig øker gastrin sekresjonen av bikarbonater og slim i mageslimhinnen, og beskytter derved slimhinnen fra effekten av saltsyre og pepsin. Gastrin hemmer tømming av magen, som gir tilstrekkelig varighet av eksponering for saltsyre og pepsin for fordøyelse av mat for fordøyelse av mat..

Gastrin øker sekresjonen av sekretin, kolecystokinin, somatostatin og en rekke andre hormoner, samt utskillelsen av enzymer i tynntarmen og bukspyttkjertelen, og forbereder dermed betingelsene for tarmfasen av fordøyelsen.

I naturen er det tre hovedformer, kjemisk homologe former for gastrin:

  • gastrin-34 (det såkalte "store gastrinet") - et polypeptid på 34 aminosyrer
  • gastrin-17 ("liten gastrin"), bestående av 17 aminosyrer
  • gastrin-14 ("minigastrin"), bestående av 14 aminosyrer.
Gastrininnholdet og antall gastrinproduserende celler i fordøyelsessystemet (S.R. Bloom, J.M. Polak; G.F. Korotko):

GIT-avdelingenSpiserøretFundamentell del av magenantrumtolvfingertarmenjejunumileumColonjeg ønsker-
kjertelen
Innholdet av gastrin, pmol / g0.123,5 ± 12,02342 ± 1441397 ± 192190 ± 1762 ± 150.10.1
Antall celler som produserer gastrin per mm 2003111-301-10000

Gastrin finnes ikke bare i endokrine celler, men også i nervefibre, så vel som i gråstoffet i hjernebarken, i nevro- og adenohypofyse (Pichugina I.M. et al.).

Gastrinomas og Zollinger-Ellison syndrom

Hyperproduksjon av gastrin ved svulster kalt gastrinomer skjer med det såkalte Zollinger-Ellison syndrom, en sjelden sykdom assosiert med intragastrisk hyperaciditet. I følge moderne data er den hyppigste lokaliseringen av gastrin veggen i tolvfingertarmen (60–80%) og bukspyttkjertelen (10–40%). En av hovedmetodene for diagnostisering av Zollinger-Ellison syndrom er å bestemme nivået av gastrin i serum. Hos 97–99% av pasientene med Zollinger-Ellison syndrom, bestemmes hypergastrinemia. For å utelukke andre årsaker til hypergastrinemia (atrofisk gastritt, Helicobacter pylori-assosiert gastritt, pernicious anemi, kronisk nyresvikt, bruk av antisekretorisk terapi, vagotomi), anbefales det å bestemme serum gastrin i kombinasjon med 24-timers intragastrisk pH-metri (Mayev I.V. et al. Zollinger - Ellison Syndrome: aktuelle aspekter ved diagnose og behandling).

80% av gastrinomer er lokalisert i den anatomiske regionen kjent som "gastrinomtrekanten", hvis grenser er sammenløpet av cystiske og vanlige gallegangene, punktet mellom den midtre og nedre tredjedel av tolvfingertarmen og projeksjonen av koblingssonen til hodet og kroppen i bukspyttkjertelen (se figuren til venstre). Gastrinomer er preget av to hovedvekstmodeller:

  • aggressiv natur (ondartet forløp med en frekvens på 25% av tilfellene av alle gastrinomer),
  • ikke-aggressiv karakter (betinget godartet kurs - 75%).
Gastrinommetastase forekommer vanligvis i leveren, regionale lymfeknuter og bein. Mindre vanlige er metastaser i milten, bukhinnen og mediastinum. En viktig prediktor for tilstedeværelsen av levermetastaser er plasseringen av svulsten i bukspyttkjertelen i størrelser større enn 3 cm. Hos pasienter med eksisterende levermetastaser kan den videre utviklingen av den metastatiske prosessen variere. Tilstedeværelsen av benmetastaser er en ugunstig prognostisk faktor. Overlevelsesraten for slike pasienter er 1,5 - 2 år. Blant beinene er de mest berørte benene i bekkenet, skapulaen og ribbeina (Mayev I.V., Andreev D.N., Kucheryavy Yu.A. et al.).

Gastrin-17 og atrofisk gastritt

Gastrin-17 produseres av G-celler i antrummet, og med atrofi i dette avsnittet synker nivået av gastrin. Når det gjelder atrofisk gastritt i magesekken i fravær av atrofi i antrummet, øker innholdet av gastrin-17 på grunn av inkluderingen av en negativ tilbakemeldingsmekanisme for å regulere syreproduksjon gjennom gastrin. Dette faktum, sammen med andre kjennetegn ved blodserum, brukes til å påvise tilstedeværelsen av atrofi i mageslimhinnen, for å vurdere risikoen for utvikling av magekreft og magesår (Bubnova S.S. et al.).

Den mest lovende screeningsmetoden er nå måling av blodnivå (for massescreening av friske individer er denne testen for dyr):

  • gastrinnivå 17
  • pepsinogenivå I
  • forholdet mellom pepsinogenivå I og pepsinogennivå II
Hvis disse parametrene faller, er dette et tegn på slimhinneatrofi og økt risiko for magekreft (Marcis Leja).

Gastrin: effekter på fordøyelsen, virkningsmekanisme og bestemmelse i blodet

Gastrin er et hormon i fordøyelsessystemet syntetisert av G-celler i mage og tolvfingertarmen. Under dens innflytelse aktiveres en hel kaskade av reaksjoner som er nødvendige for normal nedbrytning av mat. Ved å definere gastrin som et hormon i blodet, kan en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet bekreftes, spesielt for Zollinger-Ellison syndrom, magekreft og atrofisk gastritt..

Hvorfor trengs det?

Når proteinmat kommer inn i munnhulen, starter aktivering av det gastroenteropankreatiske endokrine systemet. Gastrin øker samtidig aktiviteten til adenylatcyklase, noe som stimulerer utskillelsen av saltsyre. Magesekresjon stimuleres hovedsakelig av vagusnerven..

I tillegg øker gastrin pepsinsekresjon. Denne forbindelsen er iboende et enzym og er nødvendig for nedbrytning av komplekse proteiner til peptider. Pepsin syntetiseres i inaktiv form, og saltsyre resulterer i dens "kampberedskap". Dette enzymet er preget av isolert aktivitet assosiert med det sure miljøet i magen, dvs. når det kommer inn i tolvfingertarmen, mister det spaltningsevnen. Samtidig øker gastrin slimdannelse og frigjøring av bikarbonater. Takket være denne reaksjonen er det mulig å beskytte magesekken mot de negative effektene av det sure miljøet i magen..

Under påvirkning av gastrin hemmes evakueringsfunksjonen i magen, som lar deg holde matklumpen for en grundigere behandling med enzymer og syrer. I mageslimhinnen inneholder et stoff som kalles prostaglandin E. Denne forbindelsen, når den er i kontakt med gastrin, har en rekke effekter:

  • forbedrer blodsirkulasjonen;
  • utvider og forbedrer absorpsjonskapasiteten i magen;
  • forårsaker fysiologisk ødem i slimhinnen.
I tillegg, under påvirkning av prostaglandin E, løper leukocytter opp i mageveggen og begynner å fagocytisere, og utskiller enzymer.

Hvor produseres gastrin? De fleste skilles ut i magesnittet og i den proksimale delen av tolvfingertarmen. Effekten av gastrin på fordøyelsen er ikke begrenset til magen. Gastrin, som virker på reseptorer lokalisert langs tynntarmen, stimulerer frigjøring av forskjellige enzymer som er involvert i videre prosessering av matklumpen.

Når det fremmes?

Det er flere patologiske tilstander der gastrinsekresjonen vil øke betydelig. En av disse er Zollinger-Ellison syndrom. Denne sykdommen er forårsaket av hyperplasi av gastrinproduserende celler i magen eller dannelse av gastrinom.

I tillegg kan Helicobacter pylori-infeksjon øke utskillelsen av gastrin. Helicobacteriosis er en veldig vanlig forekomst. Under spesifikke studier finnes nesten én av tre bakterier i mageslimhinnen. Å styrke syntesen av gastrin vil ikke være så kritisk som med Zollinger-Ellison syndrom, men det er veldig merkbar å provosere gastritt eller et magesår.

I tillegg til vagusnerven, kan det sympatiske nervesystemet også stimulere produksjonen av gastrin. Dette betyr at under påvirkning av stressfaktorer øker surheten i magen, og det er fare for erosjon og magesår. Det samme kan sies for glukokortikosteroider. Personer som lider av systemiske sykdommer og blir tvunget til å ta glukokortikoider for livet, er utsatt for utvikling av patologiske lidelser i magen. En lignende reaksjon er observert hos personer med Itsenko-Cushings syndrom. Denne sykdommen er ledsaget av hyperkotisme, som påvirker syntesen av prostaglandiner negativt. Undertrykkelse av prostaglandiner ved tilbakemeldingsmekanismen fører til overproduksjon av gastrin, noe som igjen bringer oss tilbake til problemet med surhet og sårdannelse. For å forhindre slike reaksjoner, anbefales det å kombinere bruk av prednison, deksometason, medrol med protonpumpehemmere. Det må legges til at langvarig bruk av PPI fører til utvikling av en "syre-tilbakeslag" med en kraftig tilbaketrekning av medikamenter, derfor anbefales det å redusere dosen gradvis.

Informasjonen gitt i teksten er ikke en guide til handling. For å få mer detaljert informasjon om sykdommen din, må du kontakte en spesialist.

Bestemmelsesmetoder

Før pasienten gjennomfører en analyse for gastrin, må pasienten følge noen anbefalinger:

  • begrens deg til mat i minst 12 timer;
  • det er forbudt å drikke alkoholholdige drinker i løpet av dagen før inngrepet;
  • ikke røyking i 4 timer;
  • medisiner som reduserer surhetsgraden i magesekken blir kansellert 24 timer før studien;
  • Ikke legg informasjon om medisiner fra legen.

For å bestemme nivået av gastrin i kroppen, er det nødvendig å ta blod fra en blodåre. Laboratorieassistenten som bruker spesielle reagenser, estimerer konsentrasjonen av gastrin og indikerer den i pg / ml (1 pikogram = 10-12 gram). Normale verdier kan variere avhengig av kjønn, alder og kroppsvekt..

Hvis blodprøven for gastrin viste seg å være negativ, og pasienten har kliniske symptomer assosiert med en urolig mage, utføres sekretinstimulering. Takket være denne modifikasjonen er det mulig å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av Zollinger-Ellison syndrom med stor nøyaktighet.

Zollinger-Ellison syndrom

symptomer

Hypergastrinemia manifesteres i de fleste tilfeller ved kronisk diaré. Dette skyldes økt syredannelse. Det alkaliske miljøet i magen takler ikke mengden saltsyre som kommer fra magen. Som et resultat av dette blir den tynne delen av tarmen konfrontert med et uvanlig syreinnhold, som har en skadelig effekt på slimhinnen i organet. Ved langvarig og regelmessig kontakt oppstår betennelse, undertrykkelse av enzymatisk aktivitet, nedsatt absorpsjon av væsker og elektrolytter. I mange tilfeller er diaré det eneste symptomet hos pasienter med Zollinger-Ellison syndrom..

På noen pasienter utvikles refluksøsofagitt på grunn av den eksisterende mangelen på hjertesfinkter i magen. Ved hyppig kasting av surt innhold i spiserøret i spiserøret, oppstår betennelse og epitelet endres fra en lagdelt plateepitel til en sylindrisk. Denne tilstanden kalles Barretts spiserør. Det er en forstadier som krever øyeblikkelig behandling og utnevnelse av syresenkende terapi..

gastrin

Gastrin er et hormon som er involvert i reguleringen av fordøyelsen. Det er produsert av G-celler fra det diffuse endokrine systemet i mage-tarmkanalen, som er lokalisert i mageslimhinnen, tolvfingertarmen og også i bukspyttkjertelen.

Pilorin, pylorogastrin, gastrisk sekretin.

Immunanalyse av fast fase kjemiluminescerende enzym.

PG / ml (pikogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ekskluder alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Ekskluder fet mat fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Ekskluder koffeinholdige drikker fra kostholdet innen 8 timer før studien.
  • Utelukk bruken av antikolinergika innen 24 timer før studien (som avtalt med legen).
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Gastrin (fra det greske. Gaster - "mage") er et hormon som er involvert i reguleringen av fordøyelsen. Det produseres av G-celler som tilhører det diffuse endokrine systemet i mage-tarmkanalen, som er lokalisert i slimhinnen i magen, tolvfingertarmen og også i bukspyttkjertelen. I menneskekroppen er gastrin representert av tre former. Betingelsene for å produsere gastrin er å senke surheten i magen, forbruket av proteinmat og strekke veggene i magen. G-celler er også ansvarlige for aktivitet i vagusnerven. Handlingen av gastrin er rettet mot parietalcellene i mageslimhinnen som produserer saltsyre. I tillegg påvirker det produksjonen av galle, bukspyttkjertelsekresjon og bevegeligheten i mage-tarmkanalen, veksten av epitel og endokrine celler. Det er normalt å øke produksjonen av saltsyre under svelging og redusere nivået ved slutten av fordøyelsen. En økning i nivået av saltsyre ved tilbakemeldingsmekanismen reduserer produksjonen av gastrin.

Zollinger-Ellison syndrom utvikler seg med økt produksjon av gastrin. Årsaken til dette er gastrinom - en svulst, ofte ondartet, som produserer gastrin, mens sekresjon ikke blir hemmet av en økning i surhetsgraden i magen. Svulsten kan være lokalisert i mage-tarmkanalen (i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, magen) eller utenfor den (i omentum, eggstokker). Det kliniske bildet av Zollinger-Ellison syndrom inkluderer magesår som er resistente mot konvensjonell terapi, nedsatt tarmfunksjon (diaré). Gastrinom forekommer ofte i Wermers syndrom (MEN-1), en arvelig sykdom der svulsttransformasjon påvirker paratyreoidea kjertlene, hypofysen og bukspyttkjertelen..

I tillegg øker gastrinsekresjonen betydelig med skadelig anemi - Addisons sykdom - Birmer - når syntesen av Slottens egenfaktor som er ansvarlig for absorpsjonen av B-vitamin blir forstyrret.12, og parietalceller i magesveggen blir ødelagt. I tillegg til Castle-faktor, utskiller disse cellene saltsyre. Det kliniske bildet av sykdommen bestemmes av atrofisk gastritt og vitamin B-mangel.12 (anemi, nedsatt epitelregenerasjon, tarmsykdommer, nevrologiske symptomer).

Andre sykdommer i mage-tarmkanalen øker også gastrinproduksjonen, men i mindre grad enn forholdene ovenfor.

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av Zollinger-Ellison syndrom (gastrinomer).
  • For å overvåke forløpet av Zollinger-Ellison syndrom og effektiviteten av dets behandling.
  • For diagnose av Addison-Birmer syndrom (pernicious anemia).
  • For å overvåke forløpet av Addison-Birmer syndrom og effektiviteten av behandlingen.
  • For å bestemme årsaken til vitamin B-mangel12.
  • For å evaluere fordøyelsessystemet.
  • For differensialdiagnose av hyperparatyreoidisme og Zollinger-Ellison syndrom.

Når en studie er planlagt?

  • Med symptomer på Zollinger-Ellison syndrom (med magesår i mage-tarmkanalen, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi, vedvarende steatorrhea eller diaré).
  • Med diagnostisert Zollinger-Ellison syndrom.
  • Under forhold som øker risikoen for Zollinger-Ellison syndrom (med Vermer syndrom).
  • Med symptomer på Addison-Birmer syndrom.
  • Med diagnostisert Addison-Birmer syndrom.
  • For symptomer på vitamin B-mangel12 (anemi, brudd på regenerering av epitel, tarm, nevrologiske lidelser).

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 13 - 115 pg / ml.

Årsaker til å øke gastrinnivået:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen (pyloric stenose, magesår i magen og tolvfingertarmen, kronisk leversvikt, kronisk atrofisk gastritt),
  • vagotomy,
  • Zollinger-Ellison syndrom (gastrinom),
  • Addisons syndrom - Birmer (pernicious anemia),
  • langsiktig bruk av antacida og medisiner som reduserer produksjonen av saltsyre (protonpumpehemmere),
  • Kronisk nyresvikt.

Et lavt nivå av gastrin har diagnostisk verdi på et tidligere høyt nivå, for eksempel etter fjerning av gastrinom.

Hva kan påvirke resultatet?

Å spise mat og visse medikamenter (antacida, som Almagel, Maalox, Rennie, protonpumpehemmere, for eksempel omeprazol, omez, pariet).

Det må huskes at medikamenter som reduserer produksjonen av saltsyre og nøytraliserer dens virkning, øker produksjonen av gastrin, og når det avlyses, er en sterk økning i surhetsgraden av magesaft mulig.

Hvem foreskriver studien?

Gastroenterolog, onkolog, terapeut, endokrinolog, hematolog.

Litteratur

  • Bani A., Wood E. Hemmeligheter om hematologi og onkologi. SPb.: 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - Endokrinologi. - M: 2000 g.
  • Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Grunnleggende om patokjemi. SPb: 2001.
  • Tilfeller J. 2009 Primær leverkarsinoid svulst med et Zollinger Ellison syndrom - en uvanlig diagnose: en saksrapport. Gabriela Rascarachi, Mónica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas og José Luis Olcoz
  • Verden J Gastroenterol. 2009 7. januar; 15 (1): 1–16. Betydningen av gastrin i patogenesen og behandlingen av magesvulster. Michael D Burkitt, Andrea Varro og D Mark Pritchard.

gastrin

Gastrin er et peptidhormon som stimulerer utskillelsen av magesaft (HCl) av mageslimhinneceller og retter seg mot gastrisk motilitet. Det frigjøres av G-celler i den pyloriske hulen i magen, tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen. Gastrin binder seg til kolecystokinin B-reseptorer for å stimulere frigjøring av histaminer i enterokromaffinlignende celler og induserer innsetting av K + / H + ATPase-pumper i den apikale membranen i parietalcellene (som igjen øker frigjøringen av H + i magehulen). Løsningen stimuleres av peptider i lumen i magen..

fysiologi

genetikk

GAS-genet er lokalisert på den lange armen til det syttende kromosomet (17q21). 1)

syntese

Gastrin er et lineært peptidhormon som skilles ut av duodenale G-celler og den pyloriske hulen i magen. Sekreseres i blodomløpet.

Gastrin finnes hovedsakelig i tre former:

Pentagastrin syntetiseres også kunstig; sekvensen av fem aminosyrer er identisk med sekvensen til de fem siste aminosyrene ved C-terminalen til gastrin. Tallet refererer til antall aminosyrer.

Utgivelse

Gastrin frigjøres som respons på visse stimuli. De inkluderer:

Frigjøring av gastrin hemmes: 2)

Funksjon

Tilstedeværelsen av gastrin stimulerer slimhinnecellene i magen til å utskille saltsyre (HCl) / magesaft. Dette oppnås både gjennom en direkte virkning på parietalceller og indirekte ved å binde til CCK2 / gastrinreseptorer på enterokromaffinlignende celler i magen, etterfulgt av en responsfrigjøring av histamin, som igjen virker paracrine på parietalceller, og stimulerer dem til å utskille H + -ioner. Dette er den viktigste stimulansen for syresekresjon av parietalcellene..

Sammen med den nevnte funksjonen utfører gastrin i tillegg tilleggsfunksjoner:

Faktorer som påvirker sekresjonen

Gastrisk lumen

parakrint

Nervøs

Sirkulasjon

Rollen i sykdommen

I Zollinger-Ellison syndrom produseres gastrin i overflødig, ofte gastrinom (en gastrinproduserende svulst, i de fleste tilfeller godartet) i tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen. For å studere hypergastrinemia (et høyt nivå av gastrin i blodet), kan det utføres en "pentagastrin-test". Med autoimmun gastritt angriper immunsystemet parietalcellene, noe som fører til hypoklorhydria (lav surhet i magen). Dette fører til et økt nivå av gastrin i et forsøk på å heve pH-nivået i magen. Til syvende og sist går alle parietalceller tapt, og achlorhydria som et resultat fører til tap av negativ tilbakemelding angående gastrinsekresjon. Konsentrasjonen av gastrin i plasma øker i praktisk talt alle personer med mukolipidose av type IV (gjennomsnittlig 1507 pg / ml; område 400-4100 pg / ml) (normal verdi 0-200 pg / ml) på grunn av ukontrollert achlorhydria. Disse indikatorene letter diagnosen pasienter med denne nevrogenetiske lidelsen. 4)

Historie

Eksistensen av gastrin ble først oppdaget i 1905 av den britiske legen John Sidney Edkins, og gastrin ble isolert i 1964 av Roderick Alfred Gregory ved University of Liverpool. I 1964 ble strukturen for gastrin bestemt. 5)

Gastrinhormon: hovedrollen som analysen viser, hvis forhøyet, redusert, forårsaker endringer i magen, sekresjon

Mange mennesker er interessert i: gastrin - hva er det? Med dette begrepet menes et hormon som aktiverer fordøyelsesprosessen. En mangel eller et overskudd av dette stoffet forårsaker mange patologier i fordøyelsessystemet. Når ubehagelige symptomer vises, er det derfor veldig viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Hormonbeskrivelse

Gastrinet er hovedansvarlig for produksjonen av gastrin. Denne prosessen blir utført i den pyloriske delen av orgelet. G-celler tar del i den. I tillegg blir syntesen av stoffet utført i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. Imidlertid produserer disse organene mye mindre gastrin. Hormon frigjøres direkte i blodomløpet..

Gastrin er i kroppen i forskjellige fysiologiske former. Hun kan være stor og liten. De inkluderer henholdsvis 34 og 17 aminosyrer. Minigastrin blir også utskilt. Den består av 14 aminosyrer.

Disse stoffene har en lignende struktur. En spesifikk del, inkludert 5 aminosyrer, har høy aktivitet. Det kan forstyrre spesifikke gastrinreseptorer. Fordi en kunstig analog av hormonet, som kalles pentagastrin, inkluderer bare 5 aminosyrer.

Stofffunksjoner

Hormonet stimulerer produksjonen av pepsin. I kombinasjon med saltsyre er dette elementet ansvarlig for dannelsen av et optimalt pH-nivå, som hjelper med å fordøye maten. I sin rene form har ikke pepiner den nødvendige aktiviteten.

I tillegg gir gastrinfunksjoner mucinproduksjon. Stoffet beskytter magen mot de negative effektene av pepsin og saltsyre. Gastrin virker ikke bare i magen, men påvirker også tynntarms funksjon..

I tillegg beholder stoffet en klump med mat i magen. Dette sikrer full fordøyelse, da det øker varigheten av virkningen av magesaft.

Elementet aktiverer syntesen av prostaglandin E i slimhinnene i fordøyelsesorganet. På grunn av dette er det mulig å oppnå vasodilatasjon og forbedre blodstrømmen. Dette fører til midlertidig hevelse i mageveggene..

Som et resultat av disse prosessene kommer hvite blodlegemer inn i slimhinnene. Dette letter delingen av klumpen på maten. Hvite blodlegemer er ansvarlige for fagocytose og syntetiserer visse enzymstoffer..

I tillegg er gastrinreseptorer lokalisert i bukspyttkjertelen. De finnes også i tynntarmen. Hormonet fremmer syntesen av viktige elementer - somatostatin, kolecystokinin. Det øker produksjonen av sekretin, så vel som andre enzymstoffer og peptider..

Hormonet aktiverer produksjonen av bukspyttkjertelsaft, insulin, glukagon. Det aktiverer også sekresjonen av bikarbonat ved tynntarmens vegger. Disse prosessene er en slags forberedelse for fordøyelse i tarmen. Gastrin stimulerer peristaltikk.

Med en reduksjon i indikatorene til disse enzymene til et spesifikt nivå, begynner volumet av gastrin å avta. Dette provoserer en reduksjon i surhetsgraden i magen og gir en hviletilstand etter fjerning av fordøyd mat. I tillegg toner det hormonelle stoffet den delende sfinkteren i spiserøret. Det hjelper til med å isolere mat i magen..

Stofffrigjørende stoffer

Syntesen av stoffet aktiveres under påvirkning av vagus. Dette uttrykket refererer til elementet i det perifere nervesystemet, som er ansvarlig for de organoleptiske egenskapene til matprodukter, deres tygging og svelging..

I tillegg påvirker aminosyrer, insulin, oligopeptider, histamin løpet av prosessen. Nivået på gastrin økes av proteinelementer som kommer inn i kroppen med mat. Dessuten fører alkohol, koffein til en økning i hormonet. Hypoglykemi kan være årsaken til denne tilstanden..

Årsaker til økningen

Hormonet gastrin kan øke på grunn av forskjellige avvik. De viktigste patologiene som provoserer en økning i parameteren inkluderer følgende:

  1. Zollinger-Ellison svulst. Med dette begrepet menes en ondartet lesjon av bukspyttkjertelen. Det forekommer under påvirkning av forskjellige kreftfremkallende faktorer. Utdanning tilhører kategorien hormonproduserende. Dette betyr at det frigjør en stor mengde gastrin i blodet. Som et resultat øker nivået. Det medfører alle slags fordøyelsesproblemer og provoserer et magesår..
  2. Pylorisk stenose. En vanlig årsak til denne forstyrrelsen er magesår, som påvirker tolvfingertarmen. Dette provoserer matoppbevaring i magen. Som et resultat observeres langvarig irritasjon av reseptorene som er ansvarlige for syntesen av pepsin og gastrin. Som et resultat øker innholdet av det hormonelle elementet.
  3. Hyperplasi av G-celler. På grunn av nedsatte regenerative evner observeres en overdreven økning i disse cellene. Innholdet av dette hormonet i blodet bestemmes av volumet av G-celler i kroppen.

Alle disse lidelsene trenger rettidig og adekvat terapi. Hvis du ikke starter behandlingen, er det fare for komplekse former for magesår og andre farlige konsekvenser.

Årsaker til nedgangen

Parametrene med lave gastrin påvirker også fordøyelsessystemets funksjoner. Mangel på et hormonelt stoff provoserer utilstrekkelig fordøyelse av mat. Dette medfører utseendet av råte i tarmen..

Dette fører til syntese av giftstoffer, som kan forårsake forgiftning. Putrefaktive prosesser ledsages også av utvikling av elementer som kan provosere en ondartet lesjon av tarmen..

De viktigste faktorene som forårsaker hormonmangel inkluderer følgende:

  1. Hypo-sur atrofisk gastritt. Skader på slimhinnene i magen av atrofisk art fører til ødeleggelse av reseptorer. G-celler lider også. I disse områdene dannes bindevev som ikke utfører noen funksjoner. Ved utskifting av celler reduseres gastrinsyntese.
  2. Vagotomy. Hvis prosedyren utføres uten reseksjon i magen, observeres funksjonssvikt. I dette tilfellet opphører gastrinsekresjonen. Etter en tid går parameterne tilbake til det normale..
  3. anemi.

Slike forhold blir vanligvis behandlet konservativt. Kirurgisk inngrep utføres ikke, da det ikke hjelper å takle årsaken til problemene. Medisiner kan kompensere for parametrene for saltsyre i magen og beskytte slimhinnene i organet mot dets virkning.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om en patologi i fordøyelsesorganene, anbefales det å gjøre en blodprøve for gastrin. Dette vil hjelpe legen med å stille riktig diagnose eller bestemme behovet for andre diagnostiske prosedyrer..

For at en gastrinanalyse skal være pålitelig, må du forberede deg på riktig måte. Vanligvis anbefaler leger at du følger følgende regler:

  • Nekter å spise minst 12 timer med research;
  • Ikke drikk alkohol på dagen før inngrepet;
  • Ekskluder røyking i minst 4 timer;
  • Ikke bruk medisiner for å redusere surhetsgraden av magesaft i minst 12 timer.

Legen må informeres om medisinene som en person tar. Eventuelle medisiner kan påvirke gyldigheten av studien..

For å bestemme ytelsen til gastrin tas venøst ​​blod. Verdien av hormonet vurderes i pikogram per milliliter. Normale parametere avhenger av alderskategori:

  • Nyfødte barn under 4 dager - de har en indikator på 120-183 pg / ml;
  • Barn under 16 år - gastrin kan være 10-125 pg / ml;
  • Pasienter 16-60 år gamle - parameteren er 25-90 pg / ml;
  • Mennesker etter 60 år - bør ha en indikator på opptil 100 pg / ml.

Gastrinparametere kan kontrolleres med ekstremt lave glukoseverdier, kirurgisk behandling av magesår, nylig bruk av antidepressiva.

Hvis hormonet ikke er for høyt, men personen har tegn på fordøyelsesforstyrrelser, kan det utføres en stimuleringstest. I denne situasjonen får pasienten et spesielt serum - sekretin. Takket være dette er det mulig å identifisere Zollinger-Ellison syndrom, som provoserer en svulstlesjon i tynntarmen.

Det må huskes at visse faktorer kan påvirke resultatet av studien. For å redusere parametrene til gastrin fører 1-2 trimestere av svangerskapet, tilstedeværelsen av pernicious anemi eller atrofisk gastritt. Dessuten observeres lave hormonverdier mot bakgrunnen for bruk av H2-blokkeringsmedisiner og etter vagotomi.

Behandlingsfunksjoner

For å normalisere parametrene for gastrin, må du fastslå årsakene til dens avvik fra normen. Avhengig av dette velges et behandlingsregime. Med magesår utføres ofte kirurgi..

Ved identifisering av Zollinger-Ellison patologi er pankreatoduodenal reseksjon indikert. Det er rettet mot å fjerne svulstdannelsen og utføre tolvfingertarmen. På grunn av dette er det mulig å etablere en utstrømning fra bukspyttkjertelen.

Ved innsnevring av pylorus utføres pyloroplastikk. På grunn av dette er det mulig å normalisere den frie strømmen av mat fra magen inn i tolvfingertarmen. Hvis hyperplasi oppdages, fjernes en del av magen. Prosedyren er ledsaget av en reduksjon eller fullstendig fjerning av G-celler.

I noen situasjoner er konservativ terapi tilstrekkelig. I dette tilfellet er medisiner foreskrevet for å redusere parametrene for saltsyre. Gastroprotektorer er også foreskrevet for å forbedre tilstanden til slimhinnene..

For å forhindre avvik fra hormonet i blodet fra det normale, bør viktige anbefalinger overholdes:

  1. Spis ordentlig. Grunnlaget for kostholdet skal være sunn mat. Like viktig er måltidernes systematiske natur. Dette skyldes utviklingen av en refleks i kroppen. Som et resultat syntetiseres magesaft samtidig. Dette fremskynder fordøyelsesprosessen kraftig og hjelper til med å forhindre den negative effekten av stoffet på mageslimhinnene..
  2. Eliminer effekten av stress. Syntese av gastrin avhenger direkte av innervasjonen i magen. Derfor kan problemer i G-celler være forårsaket av alvorlige belastninger. Ganske ofte skyldes ulcerøs skade på fordøyelsessystemet et brudd på den emosjonelle tilstanden til en person.
  3. Å nekte fra dårlige vaner.

Gastrin er et viktig hormon som er ansvarlig for prosessen med å fordøye mat. Brudd på innholdet av dette stoffet fører til komplekse brudd. Derfor er det så viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse på en riktig måte og velge tilstrekkelig terapi.

Gastrin 17: normen til hormonet i blodet, årsakene til økning eller reduksjon, metoder for å behandle avvik

Gastrin 17 er et magehormon, hvis struktur er et polypeptid med 17 aminosyrerester. Dette er et regulatorisk protein syntetisert av G-celler i magen. Blodtellingene hans blir sjekket når pasienten klager over halsbrann, magesmerter. En studie er foreskrevet sammen med endoskopi for å diagnostisere magesår, kreft, hypersyre eller hypoacid gastritt..

Gastrin 17 i blodet kontrolleres når en pasient klager på halsbrann, magesmerter.

Hva er gastrin 17 og hvorfor gjør tester

Hormonet skilles først ut som preprogastrin, deretter omdannes det ved splitting til progastrin - gastrin 34. Ved å feste en sulfo-gruppe til seg selv blir det gastrin 17. Det siste er i stand til å bryte ned til minigastrin (gastrin 14).

Polypeptider skilles ut gjennom nyrene. Utskillelsesperioden for progastrin er 20 minutter, gastrin, bestående av 17 aminosyrer, er 5-8 minutter. Overskudd eller mangel på polypeptid indikerer sykdommer i mage-tarmkanalen.

Gastrin har en viktig funksjon i fordøyelsen. Det er nødvendig for normal vekst og differensiering av celler som produserer saltsyre. Brudd på sekresjonen fører til syreavhengige fordøyelsessykdommer - halsbrann, magesår, atrofisk gastritt med lav surhet.

Under påvirkning av gastrin forbedres gastrisk bevegelighet, peristaltikk aktiveres. Det stimulerer magesekresjon, produksjon av pepsin, syre i cellene i slimhinnen.

Studien er utsatt for både basal gastrin og stimulert med proteinmat. Stimulering utføres også ved intravenøs administrering av kalsiumklorid i fysiologisk saltvann..

I tillegg til gastrin, blir pepsinogennivå 1 og 2 og forholdet mellom dem, ureasetest, antistoffer mot parietalceller i magen studert.

Normen for gastrin i plasma

  • Det normale innholdet av gastrin i blodet bør ikke overstige 100 pg / ml, gjennomsnittsverdiene blant friske mennesker er 14,5-47,5 pg / ml.
  • Basalnivået av gastrin 17 1-7 pmol / l, stimulert - mer enn 3 pmol / l.
  • Hos eldre mennesker kan mengden gastrin øke på grunn av den lave surheten i magesaft, men hos personer over 60 år er hormonnivået lavere enn hos unge.

Analysen blir utført på tom mage.

Årsaker til økt gastrin 17

Analyse viser hvor godt den pyloriske magen fungerer..

Økt produksjon av den vises under følgende forhold:

  1. En gastrinproduserende svulst er gastrinom. Det kan være lokalisert i bukspyttkjertelen eller tynntarmen. Forårsaker Zollinger-Ellison syndrom.
  2. Bruk av medisiner som reduserer surheten i magesaft - Omeprazol, Ranitidine, etc..
  3. Stressfulle situasjoner.
  4. Helicobacter pylori-utholdenhet.
  5. Nyresvikt. Polypeptidet akkumuleres og skilles ikke ut..
  6. En økning i volumet i magen hos overvektige mennesker. Antallet aktive celler øker.
  7. Magekreft.

Den økte produksjonen av hormonet Gastrin-17 manifesteres i Zollinger-Ellison syndrom.

En økning i nivået av dette gastriske polypeptidet kan føre til hypersyre gastritt og utseendet av ulcerative defekter i mageslimhinnen, og fremmer kreft i spiserøret..

Zollinger-Ellison syndrom er forskjellig fra atrofisk gastritt og pernicious anemi. Basalnivået til G-cellehormonet er høyt i alle tilfeller, men når det stimuleres med kalsiumklorid under atrofisk gastritt og pernicious anemi, vil det avta. Med Zollinger-Ellison syndrom vil det øke.

Symptomer på høyt gastrin

Hypergastrinemia fører til følgende symptomer:

  1. Halsbrann, sur raping, dårlig ånde.
  2. Hvit plakett.
  3. Forstoppelse eller diaré.
  4. Kronisk utmattelse.
  5. Epigastrisk smerte.
  6. Ubehagelige sensasjoner etter å ha spist - en følelse av fylde i magen.

Hvis disse symptomene oppstår, må du kontakte en gastroenterolog.

Ikke overse disse tegnene hvis en person i familien hadde personer som hadde en historie med kreft i magen.

Årsaker til lav gastrin 17

Anemi er hovedårsaken til reduksjonen i nivået av hormon produsert av G-celler.

Nivået på gastrin synker normalt ved mekanismen for negativ tilbakemelding med økt mengde saltsyre i magen..

De viktigste årsakene til å redusere hormonnivået produsert av G-celler:

  1. Atrofisk gastritt.
  2. Skjoldbrusk sykdommer, hyper- og hypotyreose.
  3. Sult.
  4. Magesekseksjon, vagotomi.
  5. anemi.

Symptomer på et lavt nivå

Følgende symptomer er karakteristiske for hypogastrinemi:

  1. Råtten burp.
  2. Diaré, oppblåsthet.
  3. Hvitt belegg på tungen.
  4. Tørr hud.
  5. Vekttap.
  6. Fylde i magen, fylde.

Et lavt nivå av gastrin fører til en nedgang i produksjonen av saltsyre. Imidlertid kan det avta med en økt konsentrasjon av syre..

Hva du skal gjøre og hvordan du behandler med avvik

I tilfelle brudd på gastrinsekresjon, er det nødvendig å undersøke surheten i magen. Kvaliteten på fordøyelsen avhenger av denne faktoren. Aciditeten kan økes på både lave og høye nivåer. Hyperacid tilstand fører til halsbrann, tilbakeløp, surt pust, forbrenning i munnhulen. Lav surhet påvirker fordøyelsen, noe som fører til fordøyelsesbesvær av proteiner.

Med økt surhet er det nødvendig å bruke sekresjonshemmere - medisiner med en H2-histaminblokkerende effekt, så vel som protonpumpehemmere. Omeprazol, Famotidine reduserer surhetsgraden, og lindrer dermed pasienten med sur tilbakeløp.

For å redusere surhetsgraden brukes antacida basert på magnesium og aluminium - Almagel, Maalox. De beskytter magen mot de skadelige effektene av saltsyre..

Med lav surhet i magen, anbefales det å bruke medisiner Limontar, nikotinsyre. De forbedrer sekresjonen av magen, men vil ikke hjelpe i tilfelle atrofisk gastritt. I mangel eller mangel på saltsyre i kombinasjon med et lavt nivå av gastrin, foreskriver 17 leger Acidin-Pepsin - tabletter, når de er oppløst, oppnås saltsyre med pepsin.

Lave gastrinnivåer kan være assosiert med pernicious anemi. Da bør behandlingen av sykdommen inkludere utnevnelse av folsyre og injeksjoner av cyanocobalamin.

Med et lavt nivå av G-celle polypeptid er det nødvendig å sjekke skjoldbruskkjertelens tilstand - gjennomgå en ultralydundersøkelse, ta en blodkjemitest for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase, nivået av triiodothyronin og tyroksin, TSH.

Hvis det oppdages avvik fra skjoldbruskkjertelen, er korreksjon nødvendig. Ved hypotyreose utføres hormonerstatningsterapi (triiodothyronin, tyroxin + selen), med hypertyreoidisme - behandling med tyreostatika (Merkazolil, Tyrosol).

Helicobacter pylori-infeksjon kan forårsake sekresjonsforstyrrelser

Hvis årsaken til sekresjonslidelsen er ved Helicobacter pylori-infeksjon, brukes antibiotikabehandling og behandling med vismutpreparater sammen med antisekretoriske legemidler (Omeprazole, Famotidine).

Helicobacter-utryddelse utføres ved bruk av Amoxicillin + Metronidazol eller Clarithromycin + Metronidazol. De Nol inneholder vismut, noe som er skadelig for bakterier som forstyrrer gastrinproduksjonen.

Med gastrisk bukspyttkjertelen kreves kirurgi.

En blodprøve for gastrin: hva betyr det, hormonfunksjoner, indikatorer

Hva er gastrin, og hva er det ansvarlig for i menneskekroppen, er det ikke alle som vet. Og ikke rart, fordi moderne endokrinologi har oppdaget mange nye hormoner som har enorm innvirkning på arbeidet med indre organer. Og gastrin er en av dem.

Med selve stoffets navn vil det være logisk å anta at vi vil snakke om mage-tarmkanalen. Og det er det. La oss prøve å forstå detaljert hva gastrin er og hva dets rolle i kroppen vår er..

Hovedtrekkene i hormonet, dets funksjonelle oppgaver

Så hva er dette stoffet? Gastrin er et hormon som responderer på normal funksjon i fordøyelseskanalen. Spesielt angår dette aktiviteten i magen..

Gastrin er et av hormonene i fordøyelsessystemet som hjelper med å oppdage unormale funksjoner. For å bestemme nivået av denne komponenten utføres en biokjemisk blodprøve..

Viktig! Til dags dato har forskere klart å identifisere mer enn 20 varianter av magehormoner som tilhører gastringruppen. Imidlertid var det mulig å studere bare gastrin 1 og gastrin 2 nesten grundig..

Syntested

Hvor produseres hormonet gastrin? Dette er et stoff som produseres utelukkende i fordøyelseskanalen. Ingen andre organer er ansvarlige for syntese og utskillelse i blodet.

Så, gastrin dannes av G-celler i mageområdet. Imidlertid skilles dens ubetydelige konsentrasjon ut av tynntarmslimhinnen..

Utskillelse av gastrin stimuleres ved at mat kommer inn i mage-tarmkanalen. Dette er en rent fysiologisk prosess som påvirker fordøyelsen og assimilering av mat. Men det er noen faktorer som også kan forårsake aktiv frigjøring av et gitt stoff. For eksempel skjer dette når magen blir strukket rett etter avsluttet prosess for matopptak..

Gastrin produseres også aktivt når den utsettes for nervestimuli, og under påvirkning av visse kjemiske elementer - kalsium og hormonet adrenalin. La oss se nærmere på virkningsmekanismen til gastrin og dens viktigste oppgaver i menneskekroppen.

Hovedfunksjonene til hormonet

La oss nå dvele ved spørsmålet om hvordan gastrin påvirker magesekresjonen. Det særegne ved dette hormonet er at mekanismen for dets handling danner en slags ond sirkel.

Så, under påvirkning av innkommende mat, får hjernen et passende signal, og overfører det til magen. Og fordøyelsesorganet begynner på sin side å produsere det aktuelle elementet aktivt.

Gastrin har ikke mange funksjoner. Dette er fordi det utelukkende påvirker arbeidet med fordøyelseskanalen, uten å påvirke andre organer.

Så hormonet gastrin stimulerer rikelig sekresjon av saltsyre og magesaft.

Denne prosessen skjer i parenterale celler, og som regel er den assosiert med bruk av mat som inneholder en stor mengde protein. I det minste er det slik prosessen går videre hos en sunn person.

Som du kan se, er gastrins rolle i kroppen ganske stor. I tillegg er dette hormonet en av de viktige diagnostiske komponentene i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av gastrointestinale patologier hos en pasient. Om når en blodprøve tas, hva den viser og hvordan den dekodes, - videre.

Analyse for gastrin: hvorfor og når blir det utført, som viser?

Hva betyr en blodprøve for gastrin? Testen utføres ikke av alle pasienter, men bare i henhold til strenge indikasjoner. Disse inkluderer mistanke om:

  • magesår;
  • atrofisk gastritt;
  • Zollinger-Addison syndrom;
  • magekreft;
  • anemi, som er et av de medfølgende symptomene på Addison-Birmer syndrom.

På en lapp. En av de mest ugunstige årsakene til testing for gastrin er mistanken om gastrin, og dette er en veldig lumsk og farlig sykdom. Forsinkelse i behandlingen kan føre til alvorlige konsekvenser for pasientens helse.

Hvordan forberede?

Før testen utføres, bør legen instruere pasienten i detalj om hvordan han kan forberede seg til bloddonasjonen. Blant alle typer av dette hormonet er den vanligste studien å bestemme nivået av gastrin 17. For at prøven skal gi de riktige dataene, bør den:

  • nekte alkohol, te, kaffe, kakao, lagre energidrikker som inneholder koffein, en dag før biomaterialet er tatt;
  • en uke eller flere dager før testen, bør bruk av insulin eller andre hormonelle medisiner seponeres (hvis dette ikke er mulig, bør legen ta hensyn til dataene om terapien når han dechiffrerer resultatene av testen);
  • ingen mat skal inntas 12 timer før testen;
  • ikke røyking i 4 timer før blodprøvetaking.

Det anbefales sterkt å komme til laboratoriet en halv time før studien, sette seg ned og slappe av, ta pusten. Fysisk aktivitet kan påvirke resultatene av testen, og dette må pasienten selv vurdere.

Hvordan er prosedyren?

En blodprøve for gastrin utføres utelukkende om morgenen. Det optimale intervallet er fra 8 til 11 timer. Blod trekkes med et sterilt instrument inn i et spesielt rør. Biomateriale tas fra en blodåre på innsiden av albuen.

Etter at prosedyren er fullført, tørkes såret med en alkoholduk eller bomullspinne dyppet i alkohol. Deretter påføres en steril lapp over stikkstedet. Blodrøret blir sendt til laboratoriet. Pasienten må vente på testresultatene fra 7 til 10 dager - alt avhenger av om laboratoriet fungerer "for deg selv", eller er en mellommann.

Noen ganger blir det nødvendig å gjennomføre en stimulert test for gastrin 17. For dette introduseres et spesielt stoff, sekretin, pasienten 10-15 minutter før testen. Denne prosedyren hjelper til med å mer nøyaktig bestemme diagnosen hvis legen er i tvil om dens pålitelighet etter den første gastrintesten..

Datatolkning

Normen til det aktuelle hormonet avhenger direkte av pasientens alder. Dette kan sees fra tabellen nedenfor..

AldersindikatorerMinimum (pg / ml)Maksimum (pg / ml)
Nyfødte babyer opptil 4 dager120183
Barn under 16 år10125
Fra 16 til 60 år gammel2590
Eldre (over 60 år)Ikke mer enn 100

Viktig! Det må huskes at gastrin kan økes eller reduseres når de utsettes for visse eksterne faktorer. Mangel på søvn, overdreven fysisk aktivitet, overarbeid, følelsesmessig sjokk eller stress - alt dette kan påvirke hormonet i blodet. Dette bør tas i betraktning, og om mulig unngå påvirkning av disse faktorene på kroppen kort tid før blodprøvetaking.

Årsaker til hormonell lidelse

Hvis gastrin 17-basal økes, ligger årsakene til dette avviket i de fleste tilfeller i nærvær av patologier, som ble nevnt tidligere. Den:

  • magesår;
  • tilstedeværelsen av ulcerative formasjoner på veggene i andre organer i mage-tarmkanalen;
  • gastritt som forekommer i atrofisk form;
  • kreft i magen.

Merk. Sjeldnere observeres hypergastrinemia hos pasienter som lider av nyresvikt..

Årsakene til at gastrin 17 basal kan være lav, er et patologisk avvik som hypertyreose. Det er ledsaget av et brudd på sekresjonen av tyroksin og triiodothyronin - de viktigste skjoldbruskhormonene - oppover. En slik funksjonsfeil innebærer en forstyrrelse i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i hypogastrinemia.

Årsakene til at gastrin senkes kan også være noen kirurgiske inngrep. Spesielt gjelder dette gastrektomi og antrektomi..

Hva er gastrinom??

Den farligste sykdommen der det er et betydelig økt nivå av gastrin er Zollinger-Addison syndrom. Denne sykdommen kalles også gastrinom i magen. Hva det er?

Gastrinoma er en funksjonell aktiv svulst som utskiller gastrin i forhøyede mengder. Det er lokalisert hovedsakelig i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen. Når du utfører en visualisert diagnose, noteres tilstedeværelsen av en rund svulst som ikke har en tydelig dannet kapsel, samt flere magesår i slimhinnen..

De subjektive symptomene på gastrinom manifesteres:

  • intens epigastrisk smerte;
  • sur raping med en ubehagelig lukt;
  • halsbrann;
  • diaré
  • steatorrhea.

Vanligvis har en svulst en godartet natur. Men hvis du nøler med å gå til legen, kan det godt bli kreft, og da vil prognosen for bedring og pasientens liv bli dårligere.

Så vi undersøkte i detalj hormonet gastrin og dets viktigste funksjoner. Dette stoffet spiller ikke den siste rollen i kroppen, ettersom det sikrer at fordøyelseskanalen fungerer som den skal.

Analyse for gastrin er ikke foreskrevet så ofte som for eksempel for skjoldbruskhormoner eller reproduksjonssystemet. Men hvis legen bestemte seg for å utføre det, bør pasienten nøye forberede seg på denne prosessen. Det er ingenting som er verre og farligere enn en feil diagnose, og derfor et feil utarbeidet behandlingsregime!

Gastrin 17 basal økt, senket: årsaker, symptomer og behandling

Ofte møter mennesker mageproblemer som halsbrann, gastritt, surhet eller kreft.

For å korrekt diagnostisere er pasientklager ikke nok, derfor forskrives forskjellige laboratorietester og diagnostiske tiltak.

Disse inkluderer en blodprøve for gastrin 17. Og mange som får testresultatet forstår ikke hva slags indikator.

Hva er gastrin 17 og hvorfor gjør tester

Gastrin er et peptidhormon produsert av mageslimhinne i slimceller.

Det syntetiseres som preprogastrin, spaltes til progastrin (Gastrin 34) og passerer deretter, på grunn av sulfasjon, over i gastrin 17, som igjen kan deles opp i minigastrin (gastrin 14). Alle disse hormonene avviker i forfallstid..

Utskillelsesperioden for gastrin 34 er 20-25 minutter, og for gastrin 17 - 5 minutter. Utskillelse skjer på grunn av spaltning av peptidase gjennom nyrene. Økt gastrin kan være bevis på sykdommer i fordøyelseskanalen.

Den biologiske effekten av gastrin 17 er assosiert med amiderte isoformer og er nødvendig for å fremme spredning og differensiering av gastriske epitelceller som utskiller syre.

Saltsyre er viktig for normalt menneskelig liv, det bryter ned maten. I tilfelle når nivået av gastrin 17 endres, kan mengden saltsyre også endre seg, noe som fører til en rekke sykdommer.

Noen sykdommer kan imidlertid selv føre til en økning eller reduksjon i dette hormonet..

I tillegg til gastrin 17, brukes pepsinogen 1 og 2-analysen og deres forhold i komplekset for diagnose av mageskader. En slik analyse kalles en gastropanel eller gastroskrin og brukes til å diagnostisere sykdommer i fordøyelsessystemet som:

  • gastritt;
  • magesår.
  • atrofi i magen.

Pepsinogener er prohormoner som ikke har funksjonalitet i seg selv, men er en viktig komponent for videre sekresjon av hormoner. Forholdet mellom pepsinogen 1 og 2 er en indikator på mages tilstand.

Så pepsinogen 1 er ansvarlig for den nedre delen av magen, og pepsinogen 2 for hele magen og tolvfingertarmen.

Fra dette kan vi konkludere med at hvis nivået av pepsinogen 2 økes, så har lesjonen nådd hele magen og til og med overtarmen, men hvis bare pepsinogen 1 økes, påvirkes bare den nedre delen av magen.

I tillegg studeres også stimulert gastrin, som utføres ved proteinbelastning av magen. Under proteininntak øker mengden saltsyre, noe som er normen. Imidlertid betyr dårlig sekresjon begynnelsen av den atrofiske prosessen i magen.

Den siste analysen i dette komplekset er studien av antistoffer mot Helicobacter-bakterier, som kan ødelegge mageslimhinnen.

Årsaker til økt gastrin-17

Konsentrasjonen av gastrin 17 i blodet gjenspeiler integriteten og funksjonaliteten til den nedre delen av magen. For høyt nivå av dette hormonet kan indikere sykdommer som:

  • gastrinom. Det er en svulst som kan produsere gastrin. Det er vanligvis plassert i den øvre delen av tynntarmen eller i bukspyttkjertelen;
  • bruk av medisiner. Noen medisiner kan også forårsake en økning i dette hormonet, for eksempel antacid medisiner som brukes til å behandle halsbrann og refluks;
  • understreke. I noen tilfeller, spesielt med samtidig sykdommer i fordøyelseskanalen, kan gastrin øke på grunn av stress;
  • nyresvikt. Med denne sykdommen klarer ikke nyrene raskt å fjerne dette hormonet fra kroppen, som et resultat av at konsentrasjonsnivået stiger;
  • tilstedeværelsen av Helicobacter pylori. Denne bakterien kan oppføre seg ganske aggressivt i magen, mens den forårsaker forskjellige lesjoner, inkludert magesår, som igjen øker konsentrasjonen av gastrin.
  • en økning i størrelsen på magen. Når magen blir strukket, for eksempel med overvekt, kan mengden av hormon øke, ettersom magen og antallet sekretoriske celler øker;
  • magekreft. Ondartede neoplasmer kan både uavhengig produsere et hormon og påvirke nabovevene som produserer dette hormonet.

Økt sekresjon av saltsyre kan også øke risikoen for og komplikasjoner ved gastroøsofageal reflukssykdom. Dette kan igjen føre til ulcerøs spiserør, som, hvis den ikke blir behandlet, fører til kreft i spiserøret..

For å finne ut hvorfor peptidhormonet gastrin 17-basalen øker, er det nødvendig å studere medisinsk historie og klinisk bilde av pasienten nøye, samt lage en rekke andre studier for tilstedeværelse av en spesiell sykdom.

Symptomer som vises med et økt nivå av gastrin

Et økt nivå av gastrin i blodet vises ikke i bare ett tilfelle, hvis det var magesekk på grunn av overvekt. I dette tilfellet produseres hormonet mer, men det er ingen manifestasjoner. I andre tilfeller er dette manifestert av følgende symptomer:

  • magesmerter, noen ganger strekker seg til øvre venstre side;
  • en følelse av fylde i magen etter å ha spist;
  • utseendet på raping etter å ha spist;
  • halsbrann;
  • sur smak og lukt i munnen;
  • rumling i magen;
  • diaré;
  • forstoppelse
  • svakhet;
  • rask uttømmbarhet;
  • tungen blir grå.

Hvis disse symptomene er kroniske, er det viktig å oppsøke lege for å få hjelp. Dette vil bidra til å unngå konsekvensene av alvorlige sykdommer i fordøyelseskanalen. Det er spesielt verdt å være oppmerksom på disse symptomene, for personer hvis pårørende hadde fordøyelseskreft.

Årsaker til lav gastrin-17

Konsentrasjonen av gastrin i magen kan avta når surheten i innholdet i magen øker. I tillegg er det grunner til at nivået av gastrin i blodet kan senkes, de inkluderer:

  • sult. Når du fester, synker innholdet i innholdet, slik at hormonet kan synke;
  • atrofi i magen. I dette tilfellet forsvinner cellene som produserer peptidhormonet, og gastrin kommer rett og slett ikke fra;
  • brudd på skjoldbruskkjertelen, spesielt med hypertyreose;
  • gastrisk avkortningskirurgi. Hvis det er utført en vagotomi, kan det dannes arr på sømstedet som ikke kan produsere dette hormonet, noe som resulterer i utilstrekkelighet;
  • anemi. Noen ganger kan den vanlige mangelen på vitaminer føre til en slik patologi, men det er fortsatt verdt å merke seg at det kan oppstå på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer, for eksempel et magesår. En utilstrekkelig mengde hemoglobin og røde blodlegemer i blodet er en ganske vanlig årsak til en reduksjon i nivået av dette hormonet.

Symptomer på lav gastrin

Symptomer med lavt gastrinnivå kan variere avhengig av den provoserende sykdommen, men følgende symptomer er typiske:

  • svakhet;
  • rask uttømmbarhet;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • raping med en sur lukt;
  • diaré;
  • forstoppelse
  • flatulens;
  • en følelse av smerte og fylde i magen;
  • hvitt belegg på tungen;
  • vekttap;
  • tørr hud.

Til syvende og sist kan mangelen på hormonet gastrin 17 føre til alvorlige konsekvenser av atrofi i magen og fullstendig opphør av funksjonen, derfor er det viktig å konsultere en lege i tide for å få en diagnose.

Hastigheten for gastrin i plasma i tabellen

Det er viktig å vite hvilke indikasjoner på gastrin 17 som er normale og hvilke som er utenfor normalområdet. Det skal bemerkes at i løpet av dagen kan det være feil på grunn av spist mat. En grunnleggende faktor er også alder, for eksempel hos barn kan nivået av gastrin være høyere, og hos eldre under normalt.

I samsvar med verdens helseorganisasjon blir følgende gastropanelstandarder for friske voksne vedtatt:

Hovedsidennorm
Gastrin 171-7 pmol / L
Pepsinogen 130-160 mcg / l
Pepsinogen 23-15 mcg / l
Forholdet mellom pepsinogen 1 og 23-20
Stimulert gastrinMer enn 3 pmol / l
Antistoffer mot HelicobacterMindre enn 30

Når du dechiffrer analysene, er det viktig å ta hensyn til de viktigste påvirkningsfaktorene, samt samtidig sykdommer. Faktorene som påvirker indikatorene inkluderer:

  • alder;
  • ernæring;
  • diabetes;
  • magesår;
  • bruk av medisiner;
  • koffeininntak;
  • alkohol inntak.

Forskere fant også at konsentrasjonen av saltsyre korrelerer med gastrin. Hvis syrekonsentrasjonen er høyere, er hormonnivået lavere.

Hva du skal gjøre og hvordan du behandler med avvik

Hvis en blodprøve for gastrin viste et resultat høyere eller lavere enn normalt, må du ikke umiddelbart få panikk. Det er nødvendig å konsultere en lege med resultatene, i dette tilfellet vil enten en vanlig terapeut eller en gastroenterolog hjelpe. For å finne ut hvorfor det er endringer i analysen, bør det utføres en rekke diagnostiske tiltak:

  • symptomer. Du må finne ut om det er noen samtidige symptomer, som halsbrann, fylde, burping..
  • undersøkelse. I dette tilfellet bør legen undersøke huden for anemi eller andre sykdommer, palpere magen og se på tungen hvis den er hvit og grå, dette indikerer fordøyelsessykdommer;
  • tilleggsforskning. For en klar diagnose er det noen ganger nødvendig med ytterligere studier, for eksempel gastroskopi eller histologisk undersøkelse;
  • diagnose og behandling.

Behandling av økte eller nedsatte gastrinnivåer skjer først etter en nøyaktig diagnose, siden dette hormonet bare er et symptom på en sykdom og behandling er nødvendig.

Så for behandling, vanligvis foreskrevet:

  • kosthold
  • medisiner (avhengig av sykdommen);
  • kirurgi kan være nødvendig i noen tilfeller.

Avslutningsvis må det sies at analysen for gastrin er en av de grunnleggende indikatorene for tilstedeværelse eller fravær av en sykdom i magen..

For en omfattende diagnose, i tillegg til gastrin, er indikatorer som pepsinogen 1 og 2, så vel som forholdet og antistoffer mot Helicobacter, inkludert i gastroscrin.

Med økt eller redusert gastrin er det nødvendig å behandle nøyaktig den underliggende sykdommen som forårsaket endringene.

Relaterte videoer

Gastrin: hva er det, beskrivelse, norm

Et av hormonene som er ansvarlig for riktig fordøyelsessystem er gastrin. G-celler i magen produserer den, og i en liten mengde slimhinnene i tynntarmen og bukspyttkjertelen. Gastrins oppgave er å øke frigjøringen av saltsyre, så vel som pepiner, for å sikre en normal fordøyelsesprosess.

Karakterisering av magen

Hovedformålet med magen er å bryte ned næringsstoffene som kommer inn i den, slik at kroppen kan bruke dem som byggemateriale eller forsyne seg med den nødvendige energien. For å gjøre dette produserer den magesaft og fordøyelsesenzymer, som er ansvarlige for det normale løpet av fordøyelsesprosessen.

  • Blant komponentene som er en del av magesaften og som er påvirket av gastrin, blir saltsyre isolert (under matprosessering er surheten 1,5 til 2 pH, som er nok til å oppløse plasten), samt pepins, som er enzymer designet for å bryte ned matproteiner til peptider.
  • Pepsins selv er passive, men under påvirkning av saltsyre aktiveres de, og de virker bare i magen: så snart de sammen med mat er i tynntarmen, nøytraliseres de.

Funksjoner av gastrin

Under påvirkning av gastrin får magesaft en surhet som er tilstrekkelig til å takle prosessering av mat. Det er tre hovedformer av dette hormonet, som fikk navnet sitt på grunn av aminosyrerestene som finnes i molekylet:

  • gastrin-14 (halveringstid på 5 minutter);
  • gastrin-17 (halveringstid på 5 minutter);
  • gastrin-34 (halveringstid 42 minutter).

De to første formene produseres av magen, mens den tredje (34) er prohormon. Det syntetiseres av bukspyttkjertelen, hvoretter den omdannes til gastrin-17 under påvirkning av mat og det parasympatiske nervesystemet.

Gastrin aktiveres under påvirkning av mat og refleksfaktorer som magesmerte etter inntak av mat, eksponering for nervestimuli, insulin, histamin, adrenalin, kalsium.

Når det er aktivert, binder hormonet seg til reseptorer som reagerer på det, noe som fører til en økning i sekresjonen av saltsyre, pepins og skaper nivået av surhet som er nødvendig for matprosessering i magen. Samtidig hemmer gastrin sendingen av mat til tynntarmen, slik at syre og pepiner maksimerer behandlingen av innkommende stoffer.

For at magen skal klare den oppgaven, øker gastrin syntesen av prostaglandin E, som forårsaker ekspansjon i fordøyelsesorganet i blodkar, forbedret blodsirkulasjon og overgangen til slimhinnen i leukocytter som produserer enzymer, samt fanger opp og fordøyer faste partikler. For å beskytte murens vegger mot syre, stimulerer hormonet produksjonen av biokarbonater og slim, som beskytter slimhinnen mot effekten av aggressive elementer..

Så snart produksjonen av disse hormonene og noen andre elementer øker til en viss mengde, begynner konsentrasjonen av gastrin å avta. Dette fører til en reduksjon i surhetsgraden i magen etter overgangen av mat til tarmen, og gir en hviletilstand til et tomt organ.

Hormondiagnose

Hvis du mistenker et problem med fordøyelsessystemet, vil legen bestille en blodprøve, hvorav den ene vil bestemme nivået av gastrin i blodet. Legen stiller diagnosen basert på dekryptering av dataene fra denne og andre analyser.

Hvis testene viste at nivået av gastrin i blodet økes, indikerer dette følgende plager:

  • Zollinger-Alison syndrom er en potensielt ondartet svulst i bukspyttkjertelen som syntetiserer produksjonen av gastrin, som fører til et magesår og tolvfingertarmen;
  • Spredning av G-celler i magen;
  • Pylorisk stenose er en komplikasjon av et magesår, når lumen i fordøyelseskanalen smalner, på grunn av at passasjen av mat fra magen til tarmen er nedsatt;
  • Vagotomi uten reseksjon av magen - en kirurgisk operasjon som består i å dissekere hovedstammen eller grenen av vagusnerven uten å fjerne magen;
  • Kronisk atrofisk gastritt - under påvirkning av en sykdom, oppstår en endring i slimhinnen, og atrofi i magen med spredning av bindevev i stedet for normale kjertler;
  • Pernicious Anemia - Anemia.

En økning i gastrin i blodet kan også utløses av kronisk nyresvikt, kreft eller magesår..

Hos pasienter med kronisk atrofisk gastritt er risikoen for å utvikle kreftsvulster høy, for å bestemme sykdommen i tide, anbefaler leger å ta periodiske tester.

Noen ganger påvirkes en økning i nivået av hormonet av stress, noe som fører til en aktivering av magen (resultatet er magesår og gastritt).

Nedsatt gastrinsekresjon observeres etter gastrektomi, som er en kirurgisk operasjon, som et resultat av at magen er fullstendig fjernet (vanligvis med en ondartet svulst). Test kan også vise redusert gastrinsyntese ved hypertyreose, når skjoldbruskkjertelen begynner å produsere overflødig jodholdige hormoner..

Behandlingsopplegget som legen foreskriver for å normalisere gastrinnivået, avhenger i stor grad av årsaken til at svikt i kroppen provoserte. Hvis det er en skjoldbruskkjertel, må du være oppmerksom på å gjenopprette funksjonene. For å behandle gastritt, må du følge et kosthold og ta medisiner foreskrevet av legen din. Kreft krever kirurgi.

Gastrin - et hormon i mage-tarmkanalen

Under påvirkning av gastrin aktiveres fordøyelsesprosessen. En endring i nivået av dette hormonet er karakteristisk for mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Følgelig brukes en blodprøve for gastrin som del av en omfattende diagnose av disse sykdommene.

Det meste av dette hormonet dannes i magen, i pylorus (pylorisk avdeling) og i bunnområdet av den såkalte G-celler. Duodenum og bukspyttkjertelen utskiller også gastrin, men i mindre grad.

Under påvirkning av gastrin forbedres produksjonen av saltsyre og pepsin, som gir fordøyelse i magen. I tillegg stimulerer dette hormonet produksjonen av andre fordøyelseshormoner som skilles ut av tynntarmen..

Dermed øker gastrin surheten i magesaft og gir fordøyelse av mat både i magen og i tynntarmen. I sin struktur er gastrin et protein.

Som ethvert protein er det en kjede av aminosyrer. Lengden på denne kjeden kan variere..

I denne forbindelse skiller du stor gastrin, som består av 34 aminosyrer, liten gastrin på 17 aminosyrer og mikrogastrin på 14 aminosyrer.

Analysehastigheten for gastrin varierer fra 1 til 10 pmol / L. En økning i nivået av dette hormonet er observert i sykdommer som:

  • kronisk gastritt med atrofi av slimhinnen;
  • magesår i tolvfingertarmen, mage;
  • pernicious anemia - anemi på grunn av mangel på vitamin B12;
  • Zollinger-Ellison syndrom eller gastrinom - en ondartet svulst i bukspyttkjertelen;
  • magekreft;
  • Kronisk nyresvikt.
  • intens smerte i øvre del av magen;
  • raping med luft, surt innhold;
  • generell svakhet, vekttap;
  • smerter langs spiserøret;
  • løs vannaktig avføring, hyppig diaré.

Alle disse symptomene er uspesifikke, og finnes ofte i andre sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert magesår. Basert på nivået av gastrin i blodet, kan magesår og 12 duodenalsår differensieres.

Hovedpoenget er at den naturlige stimulanten for frigjøring av dette hormonet i blodet er å finne mat i magen og strekke veggene.

Med magesår er gastrin i blodet alltid forhøyet, og avhenger ikke av matinntak, og med et tolvfingertarmsår er det opprinnelig normalt, og stiger etter å ha spist.

En reduksjon i gastrin bemerkes etter kirurgisk fjerning av pylorus og vagotomi - skjæringspunktet mellom vagusnervestimulerende gastrin. I tillegg avtar gastrin med hypertyreose, en økt skjoldbruskfunksjon. Derfor er lite gastrin årsaken til undersøkelse og analyse av skjoldbruskkjertelen.