Typer sopp i tarmen, dens symptomer og behandlingsmetoder

Sopp i tarmen (intestinal candidiasis) - en tarmsykdom forårsaket av et patogen av slekten Candida (Candida). De fleste som finner en sopp i tarmen, hvis symptomer og behandling er ekstremt ubehagelig, og er ledsaget av en åpenbar sjofell klinikk, går ikke til leger som kan forskrive adekvat behandling.

Variasjoner og årsaker

Det skal bemerkes at soppen til slekten Candida (Candida) er i kroppen hos voksne nesten alltid, slekten inneholder mange arter, hvorav den vanligste:

  • Candida albicans;
  • Candida glabrata;
  • Candida parapsilosis;
  • Candida lusitaniae;
  • Candida tropis;
  • Candida krusei;
  • Candida dubliniensis.

Dessuten regnes en tarmsopp som normen, bare i en sunn organisme har kolonier ikke lov til å utvikle andre mikroorganismer som deler habitatet med parasitten, disse er:

  • E coli;
  • bifidobakterier;
  • enterokokker;
  • laktobasiller;
  • mucin er et glykoprotein som er et slimhinnebelegg og en naturlig "beskyttelse" av epitelceller.

Smertefull tarmskade oppstår på grunn av en reduksjon i soppdrepende motstand, som provoseres av følgende tilstander i kroppen:

  • immunsvikt - alder, graviditet, stress;
  • onkologi - immundempende terapi, et brudd på immunforsvaret av selve sykdommen;
  • AIDS (HIV);
  • allergier (til og med sesongmessige);
  • organtransplantasjon;
  • diabetes;
  • sykdommer som forårsaker malabsorpsjon av mat og fordøyelsen.

Oftest, i praksis, vokser en soppinfeksjon etter å ha tatt antibiotika og spiseforstyrrelser.

Både proteinubalanse og langvarig bruk av antibiotika forstyrrer den antagonistiske balansen mellom mikroorganismer og forårsaker:

Typer candidiasis

I den medisinske klassifiseringen, avhengig av rotårsaken som forårsaket soppen i tarmen, avhenger behandlingen av derfor følgende former for sykdommen:

  1. Ikke-invasiv candidiasis er den mest populære grunnen til at en slik sopp oppstår i tarmen, symptomene er subtile og behandling krever oppmerksomhet. Candida utvikler en koloni i tarmens lumen, men parasitten trenger ikke gjennom slimhinnene. Det er farlig at kolonien "frigjør" giftige produkter av dens vitale aktivitet i kroppen, de har en ødeleggende effekt på fordøyelsessystemet..
  2. Invasiv form - det er sjelden å møte den, men det er vanskelig, de karakteristiske bærerne er mennesker med HIV (AIDS), tuberkulose og kreftpasienter. Parasitten utvikler seg i hele kroppen og forårsaker organskader, spesielt en soppinfeksjon i spiserøret, og hvis pasienten har magesår, utvikles sykdommen til fokal candidiasis (magesvamp)..
  3. Perianal candidiasis er en ekstremt sjelden form, målet for utvikling av kolonien er endetarmsslimhinnen og anus.
    Et karakteristisk "signal" på kroppen at den trenger behandling av en sopp i tarmen er regelmessige magesmerter og avføringsforstyrrelse, mange legger ikke merke til dette i lang tid, forsinker behandlingen, noe som gjør det vanskeligere.

symptomer

For å forstå hvordan du blir kvitt soppen i tarmen, må du takle det kliniske sykdomsforløpet.

Ved hvilken som helst form for sykdommen og typen patogen, har pasienten vondt i magen, er det også en rekke sannsynlige symptomer:

  • konstant oppblåsthet;
  • tarmkramper som oppstår etter å ha spist;
  • alvorlighetsgraden av magen;
  • diaré;
  • temperatur 37,3;
  • svakhet;
  • tap av Appetit;
  • blod og slim i avføringen;
  • følelse av ufullstendig avføring;
  • hudutslett.

En erfaren lege kan lett gjenkjenne candidiasis og dens form, fordi noen grupper av symptomer er karakteristiske for visse typer patogener og former for sykdommen.

Hvis vi for eksempel vurderer ikke-invasiv candidiasis, påvirker ikke soppen vevet, men en slik sopp utvikler seg i spiserøret (mage, tarm) i parietalområdet, fordi bare fordøyelsesfunksjonen forstyrres i et bestemt stadium.

I gravid

I tillegg til de som lider av de ovennevnte sykdommene, har tarmsvampen til gravide kvinner de mest forferdelige konsekvensene, symptomene er usynlige, behandlingen er ekstremt vanskelig, fordi det er nødvendig å ikke skade fosteret.

Immunsystemet er rettet mot å beskytte fosteret, og skape gunstige betingelser for utvikling av soppen. Verst av alt, at Candida er i stand til å trenge gjennom morkaken, etter å ha utviklet seg på fosterkroppen, forårsaker det en spontan abort. Smitte oppstår på grunn av vaginal gjærinfeksjon.

Så snart soppen i magen (tarmen) har manifestert symptomer, er det presserende å oppsøke lege, velge den mest skånsomme behandlingen og nøytralisere sykdommen så snart som mulig.

Behandling

Terapi med candidiasis skjer i flere retninger:

  • å ta medisiner, hvis komponenter direkte dreper kolonien av soppen og parasitten i seg selv - selektiv tarmdekontaminering;
  • behandling av sykdommer som forårsaker koloni;
  • kostholdsterapi;
  • bruk av et kurs med prebiotika som gjenoppretter den naturlige antagonistiske balansen i kroppen.

Alle antifuginal medisiner slukker syntese av parasittens cellevegg, men avhengig av utviklingsstedet for kolonien (tarmer, mage, spiserør), er det nødvendig å velge et medikament som blir absorbert på rett sted.

Derfor, hvis soppen utvikler seg nøyaktig i tarmen, kan slike medisiner som amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, tvert imot føre til bare karakteristiske bivirkninger.

Basert på det foregående er de mest effektive og universelle ikke-absorberbare medisiner:

  • Levorin - kontraindikasjoner inkluderer graviditet, pankreatitt, nyresvikt, alder under to år, et magesår og individuell følsomhet. Veldig allsidig, godt egnet for behandling av candidiasis hos voksne;
  • Pimafucin er den eneste kontraindikasjonen som er indikert, nemlig individuell følsomhet. Dette er et annonsert stoff, det er tillatt for barn i alle aldre og gravide, og ifølge produsenten forårsaker det ikke parasittresistens mot stoffet;
  • Nystatin - har kontraindikasjoner som ligner Pimafucin, men behandlingsforløpet er bare 1-2 uker.

Behandling med moderne soppdrepende medisiner er ganske effektiv, en reduksjon i størrelsen på kolonien observeres fra den første dagen av deres administrering, og ved slutten av behandlingsforløpet viser mykologiske studier vanligvis en reduksjon i inokulasjonen av soppen, som egentlig er en kur.

Soppbærere er 70-80% av voksne, derfor anses "soppvogn" ikke som en sykdom, og påvirker ikke kroppen negativt.

Nøkkelpunktet med en rask bedring er kampen mot samtidig sykdommer, som må behandles under hensyntagen til den utviklede kolonien av sopporganismer..

Gjenoppretting av den antagonistiske balansen vil senere skje på egen hånd, men for å unngå tilbakefall er det bedre å hjelpe kroppen med dette ved å ta prebiotika.

Kosthold og tradisjonell medisin

Kanskje soppdrepende behandling med folkemessige midler, men:

  • for det første er det ikke så effektivt som medisiner;
  • For det andre er det nødvendig å oppsøke lege før du fortsetter med det.

Tradisjonell medisin i denne saken er nært sammenvevd med ernæring, alle tradisjonelle oppskrifter innebærer en reduksjon eller økning i et bestemt produkt i kostholdet ditt.

Et kompetent kosthold gjenoppretter ikke bare den antagonistiske balansen, men forhindrer også videre forplantning av soppen.

Produkter som faller inn under tabuet inkluderer:

  • gjærdeig;
  • frisk frukt (sitrusfrukter, bananer, druer);
  • honning;
  • alkohol;
  • ketchup;
  • marinade;
  • skarp;
  • sauser;
  • majones;
  • pickles og røkt kjøtt;
  • pølse;
  • sopp;
  • all stekt mat;
  • andre irritasjonsmidler i fordøyelseskanalen.

Nyttige for fordøyelsessopp er:

Den mest populære oppskriften for tradisjonell medisin er en gradvis økning i hvitløksinntaket, opptil ti fedd hver dag. Å spise pepperrot og Kuril te er også effektivt..

Konklusjon

Etter å ha oppdaget de spesifikke symptomene på en soppinfeksjon i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å umiddelbart oppsøke lege, fordi den forsømte formen er full av organskader, utvikling av tarmperforering, soppsepsis. Hvis behandlingen, til tross for all innsats, ikke ga det forventede resultatet, er det først av alt nødvendig å gjennomføre omfattende analyser, for å avklare diagnosen, følge behandlingen med kosthold og behandlingen av satellitt sykdommer.

Mage-tarm-mykoser

Mykoser i mage-tarmkanalen er patologiske forhold som utvikler seg som et resultat av skade på fordøyelsesorganene av gjær, mugg, dimorfe sopp. Manifesteres av en forandring i smak, utseendet på raid på de synlige slimhinnene, dyspepsi, løs avføring, smerter med ulik lokalisering. Diagnostisert med esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, elektrogastrography, mikrobiologisk undersøkelse av biopsi, ELISA, RIF, PCR. For behandling bruk antimykotika, probiotika, immunmodulatorer i kombinasjon med kompleks terapi av den underliggende sykdommen, komplisert av soppinfeksjoner.

ICD-10

Generell informasjon

Den første omtale av en spesifikk lesjon av munnslimhinnen hos svekkede pasienter stammer fra Hippokrates tid. En detaljert beskrivelse av orofaryngeal form for candidal infeksjon ble først utarbeidet av en tysk kirurg Bernhard Langenbeck i 1839. Mykoser i fordøyelseskanalen oppdages hos 8-10% av pasientene som lider av gastrointestinale sykdommer. Hos 63% av pasientene forekommer lesjoner i mage-tarmkanalen i form av candido-bakterielle, candido-herpetiske, candido-protosoale blandede infeksjoner. En økning i hyppigheten av mykotiske patologier er assosiert med HIV-epidemien, en økning i utbredelsen av mycocarrier, sykdommer med sekundær immunsvikt og suksessen til farmakologi som har foreslått effektive immunsuppressive og antibakterielle midler for tidligere vanskelige å behandle patologier..

Årsaker til mykose i mage-tarmkanalen

De forårsakende midlene til mykotisk infeksjon i fordøyelseskanalen blir mugg, gjærlignende, dimorfe sopp, i de fleste tilfeller er det naturlige mengder av menneskekroppen. 9 av 10 mykoser i fordøyelseskanalen provoseres av Candida albicans, en betinget patogen mikroorganisme som frøes i 65-70% av befolkningen. Den mykotiske prosessen kan også utvikle seg som et resultat av multiplikasjonen av de såkalte candida non-albicans (C. guilliermondii, C. kefyr, C. krusei, C. tropicalis, etc.). Ikke-candidale former for mykotisk gastrointestinale sykdommer forårsaket av patogener av blastomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, cryptococcosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis oppstår når sopp spres fra foci på huden, i luftveiene og andre organer. Fordøyelsesaspergillose, tarmzygomykose er sjelden diagnostisert, vanligvis i nærvær av alvorlig samtidig patologi.

Manifestasjoner av mykoser er ofte innledet av andre patologiske tilstander som bidrar til patologisk aktivering av opportunistisk flora på grunn av en reduksjon i den lokale beskyttende reaksjonen i mage-tarmslimhinnen og undertrykkelse av kroppens immunforsvar. Spesialister innen gastroenterologi og mykologi identifiserer følgende forutsetninger for utvikling av gastrointestinal mykotisk sykdom:

  • Fysiologisk immunsvikt. En naturlig reduksjon i immunitet blir observert hos gravide, på grunn av behovet for å opprettholde svangerskapet. Umodenhet i immunsystemet er karakteristisk for nyfødte, risikoen for infeksjon øker med prematuritet og tilstedeværelsen av kjønnscandidiasis hos moren. I alderdommen er det en involutiv utryddelse av beskyttende krefter.
  • Patologisk immunsvikt. Svikt i immunforsvaret er grunnlaget for HIV-infeksjon og dets klinisk uttalte form - AIDS. Immunitetsforstyrrelser noteres med tymusdysplasi, andre primære immunsvikt, onkhematologiske og lymfoproliferative sykdommer (leukemi, lymfogranulomatose, ikke-Hodgkins lymfomer), diabetes mellitus, sult.
  • Iatrogene faktorer. Immunfunksjon undertrykkes ved bruk av kortikosteroider, cytostatika, andre cellegiftmedisiner hos pasienter som gjennomgikk organtransplantasjon, som behandlet for onkopatologi, revmatoid artritt, SLE, glomerulonefritt og andre systemiske sykdommer. Antibakteriell terapi bidrar til utvikling av mykoser.
  • Skader på mage-tarmslimhinnen. Soppinfestasjoner er mer utsatt for pasienter som lider av atrofisk gastritt, kardia achalasia, bulbitis, gastroøsofageal reflukssykdom, dysbiose, Crohns sykdom og andre gastrointestinale patologier. Infeksjon forenkles ved brannskader, traumer i epitel med proteser, fast føde, et endotrakealt rør.

patogenesen

Mekanismen for utvikling av gastrointestinal mykose er basert på ubalansen mellom reaktiviteten i kroppen og patogenisitetsfaktorene til sopp - proteolytiske invasjonsenzymer (koagulase, katalase, kaseinase, fosfolipase), fibrillar proteinkomplekser, endotoksiner. Med immunsvikt reduserer aktiviteten til intraepiteliale lymfocytter, tarm B-celler, cytotoksisiteten til T-celleelementer minskes, interferonsekresjon, fagocytose er nedsatt. Som et resultat inseminerer patogenene av mycoser epitelet, lett trenger gjennom deres egen plate av slimhinnen, blir samlet i Peyers plakk.

Med skader, kjemiske brannskader, sykdommer i fordøyelsesorganene, endringer i surhet og enzymatisk sammensetning av mage- og tarmsaftene, forverres situasjonen av tilstedeværelsen av områder i den berørte slimhinnen, bremset regenerering av epitelceller, og et brudd på den beskyttende funksjonen til naturhemmeligheter. Hos pasienter som tar antibiotika er en ekstra patogenetisk faktor døden av obligatoriske mikroorganismer (Escherichia coli, aerobe laktobaciller, anaerobe bifidobakterier), som er naturlige antagonister mot sopp og hemmer deres ukontrollerte reproduksjon.

Klassifisering

Ved systematisering av former for mykotisk infeksjon i mage-tarmkanalen, tas type patogen, lokalisering og utbredelse av den patologiske prosessen med i betraktningen. Med tanke på etiologi skilles candidiasis, som er den vanligste typen mykose, og sjeldne former for soppinfeksjon (aspergillosis, cryptococcosis, zygomycetosis, etc.). Når en del av fordøyelseskanalen påvirkes, snakker de om fokal mykose, med en massiv spredning av infeksjon - av invasiv diffus, i mangel av tegn på invasjon - av mykotisk dysbiose. Den mest brukte klassifiseringen av mykoser i henhold til plasseringen av lesjonen, i samsvar med hvilken skiller:

  • Orofaryngeale lesjoner. I strukturen av mykotiske infeksjoner inntar mage-tarmkanalen først. Vanligvis funnet hos nyfødte og pasienter med immunsvikt (AIDS, hemoblastose).
  • Mykotisk spiserør. Diagnostisert hos 1-7% av pasientene. Utvikles oftere med redusert immunitet. Det kan forekomme i både overfladiske og erosive former med økt blødning.
  • Mykotiske lesjoner i magen. De utgjør opptil 5,2% av mage-tarm-mykosene. Identifisert med magesår i magen, kronisk gastritt. I noen tilfeller bestemmes assosiasjoner av sopp og Helicobacter.
  • Mykose i tarmen. Forekommer vanligvis på bakgrunn av mykotiske lesjoner i øvre fordøyelseskanal. Diagnostisert typisk hos pasienter som får massiv antibiotikabehandling.
  • Mykotisk infeksjon i lever-systemet. Kompliserer galle-dyskinesi, kolestase, kolecystolithiasis, giardiasis. Det diagnostiseres sjelden, inkludert på grunn av lav våkenhet..

Symptomer på gastrointestinal mykose

Det kliniske bildet av sykdommen varierer avhengig av forekomsten av lesjonen. Med orofaryngeal lokalisering av mykose opplever pasienten smerter under spising, en ubehagelig ettersmak i munnen, det vises hvite flekker på slimhinnen i kinnene og tungen. Nederlaget i spiserøret og magen er preget av smerter ved svelging, dysfagi, halsbrann, raping, kvalme og oppkast, ubehag i den epigastriske regionen og nedsatt appetitt. Med progresjonen av sykdommen er de underliggende seksjonene i mage-tarmkanalen involvert i prosessen, som er klinisk manifestert av diaré med urenheter i slim og blod, smerter i venstre iliac-region. Mulige brudd på allmenntilstanden: lav grad av kroppstemperatur, svakhet, nedsatt arbeidsevne, kraftig nedgang i vekt.

komplikasjoner

På grunn av penetrering av mikroorganismer fra fordøyelseskanalen i det retroperitoneale vevet, kan purulente inflammatoriske prosesser forekomme - paraproctitis, paranephritis, tarm-intestinal eller subfren abscess. Pasienter med redusert kroppsreaktivitet har en tendens til å generalisere mykoser ved utvikling av septikemi, noe som fører til spredning av sopp til andre organer. Den farligste mykotiske lesjonen i leversystemet, som kan forårsake gulsott og leversvikt. I alvorlige tilfeller av sykdommen dannes tarmveggnekrose, noen ganger med perforering. Mulig rikelig gastrointestinal blødning, penetrering av magesår i nabolandet organer.

diagnostikk

Diagnosen gastrointestinale mykoser er vanskelig på grunn av polymorfisme og ikke-spesifisitet av det kliniske bildet av sykdommen, som ligner manifestasjonene av andre patologier i fordøyelsessystemet. For diagnostisering av soppinfeksjon er en omfattende undersøkelse av pasienten nødvendig. De mest informative er følgende metoder:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Typiske tegn på mykose med endoskopi er hyperemi, alvorlig hevelse og kontaktsårbarhet i slimhinnen, tilstedeværelsen av en hvitaktig plakett, ulcerative defekter. Under studien ble prøvetaking av materiale (plakk, biopsi) for histologisk og cytologisk analyse.
  • koloskopi Innføringen av et fleksibelt endoskop i tykktarmen lar deg vurdere tilstanden til tarmepitel, oppdage erosjon eller magesår i slimhinnen, som kan være en kilde til gastrointestinal blødning, og utføre en biopsi av de berørte områdene. Metoden brukes til å differensiere mykoser med andre kolonepatologier..
  • Electrogastrography. Registrering av biopotensialer brukes til å vurdere motorens evakueringsfunksjon i magen, som ofte reduseres med soppinfeksjoner, noe som skaper gunstige betingelser for multiplikasjon av mikroorganismer. Scintigrafi kan også foreskrives for å studere gastroduodenal motilitet..
  • Mikrobiologisk undersøkelse av biopsi. Flekken av materialet ifølge Gram, Romanovsky-Giemsa lar deg bestemme soppene i materialet, som bekrefter diagnosen mykose. Identifiseringen av aktiv vegetasjon og dannelse av mycel indikerer en akutt prosess. Mye brukt kulturell forskning i Saburo-miljøet.
  • Serologiske reaksjoner. Å utføre agglutineringsreaksjoner, komplementbinding, utfelling hjelper til med å oppdage spesifikke soppdrepende antistoffer i pasientens blod. ELISA gjentas etter 10-15 dager for å vurdere antallet antistoffer i dynamikken - en økning i titer på 4 ganger eller mer gjør det mulig å bekrefte diagnosen mykose.

I den kliniske blodprøven observeres ikke-spesifikke tegn på den inflammatoriske prosessen: en økning i ESR, svak leukocytose, en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, som skyldes blødning. For å studere strukturen i alle lagene i veggen i fordøyelseskanalen, utføres endoskopisk ultrasonografi. Differensialdiagnose utføres med inflammatoriske tarmsykdommer (terminal ileitt, ulcerøs kolitt), ondartede neoplasmer, pseudomembranøs enterokolitis, gastrointestinal tuberkulose. I tillegg til å undersøke en gastroenterolog, kan det hende at pasienten må oppsøke spesialist i smittsomme sykdommer, en onkolog, en TB-spesialist.

Behandling av mage-tarm-mykoser

Hovedoppgavene er behandling av forstyrrelsen som forårsaket aktivering av mykotisk flora, og den etiopatogenetiske effekten på det forårsakende middelet av soppinfeksjon. Behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen, immunsvikt og andre patologiske tilstander utføres i henhold til protokollene for de tilsvarende sykdommene. For å undertrykke soppprosessen, bruk:

  • Antimykotika. I følge observasjoner er den mest effektive triazolterapien. Midlene i denne gruppen hemmer P-450-cytokrom-systemet og syntesen av cellemembran ergosterol, og forstyrrer veksten og replikasjonen av candida og cryptococci. Som et alternativ, med hensyn til patogenets egenskaper, kan polyener, allylaminer, echinocandiner brukes.
  • probiotika Legemidler som inneholder ikke-patogene og ikke-toksigeniske mikroorganismer gjør det mulig å fylle på den naturlige tarmmikrofloraen, normalisere sammensetningen etter antibiotikabehandling. Apatogene bakterier stimulerer tarmimmunitet, har en antagonistisk effekt mot sopp, forstyrrer deres vedheft til slimhinnene.

I fravær av kontraindikasjoner blir det utført ikke-spesifikk immunterapi med stimulatorer av naturlig immunitet (høypolymer-polysakkaridkomplekser, regeneranter, pyrimidinderivater), T- og B-lymfocytter (polypeptidekstrakter av thymuskjertelen, benmarg, miltcellekulturer). Kanskje den ekstra bruken av planteimmunmodulatorer, vitamin- og mineralkomplekser.

Prognose og forebygging

Utfallet av sykdommen avhenger av graden av skade på fordøyelsesorganene, tilstanden til pasientens immunsystem, aktualiteten til diagnose og terapi. Prognosen er tvilsom med generaliseringen av prosessen og tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer. For å forhindre utvikling av mykoser, er det nødvendig å forhindre uberettiget bruk av antibakterielle midler, foreskrive profylaktiske kurs av soppdrepende medisiner med langvarig behandling med cytostatika, kortikosteroider, andre medisiner med en immunsuppressiv effekt og gi dispensary overvåking av pasienter med immunsvikt..

Mykose i magen - symptomer og behandling

Soppsykdommer med forskjellig lokalisering finnes i 20% av verdens befolkning. Den skyldige i deres utvikling er forskjellige sykdomsfremkallende sopp. Totalt kan rundt 500 arter av slike mikroorganismer provosere smittsomme sykdommer hos mennesker. Sopp kan angripe forskjellige organer og systemer. Noen ganger blir fordøyelseskanalen deres mål. Som et resultat utvikler en person en ganske alvorlig krenkelse, noe som medfører håndgripelig fysisk ubehag og er veldig helseskadelig. Mykose i fordøyelseskanalen generelt og magen spesielt kan ikke ignoreres, denne tilstanden krever kompleks behandling under tilsyn av en lege.

Hva er denne sykdommen?

Mykotisk infeksjon i magen oppstår når et gitt fordøyelsesorgan påvirkes av gjær, mugg eller dimorf svamp. Oftest blir Candida albicans plagens skyld. Denne soppen blir ansett som opportunistisk, i moderate mengder blir den sådd hos omtrent 65% av menneskene. Mye sjeldnere oppstår mykose i magen på grunn av mangfoldighet av andre typer candida. Ikke-candidale varianter av soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen er ekstremt sjeldne. Sykdommer provosert av forårsakende midler til blastomycosis eller histoplasmosis, etc., vises når sopp sprer seg fra foci på dermis, i luftveiene og andre organer.

Bilde: AlexLMX / Shutterstock.com

En magesopp er sjelden, den kan være ledsaget av annen somatisk eller bakteriell patologi. Kandidier finnes ofte ved biopsi av magesår, de er også assosiert med Helicobacter pylori.

Mykose i fordøyelseskanalen kan lokaliseres ikke bare i magen. Leger skiller også isolerte lesjoner i munn og svelg, spiserør, tarmer, etc. En alvorlig generalisert infeksjon er også mulig..

symptomer

En slik sykdom kan være asymptomatisk, og manifestere seg bare:

  • raping;
  • hyppig kvalme; periodisk oppkast;
  • ubehag i den epigastriske regionen;
  • nedsatt appetitt;
  • periodiske avføringsforstyrrelser;
  • halsbrann, etc..

Skader på magen utvikler seg ofte mot bakgrunn av magesår. Derfor er pasienten bekymret for symptomene på en regelmessig forverring av magesåret. Sykdommen svarer ikke på behandling. Det er dette som gir leger en grunn til å antyde en mulig sopps tilstedeværelse. Oftest, med mykose i magen, er symptomene helt implisitte og milde.

Foto: PopTika / Shutterstock.com

Årsaker

Candida i et ikke-patogent volum er til stede på huden og slimhinnene til absolutt friske mennesker. En slik sopp blir vellykket undertrykt av mikroflora - gunstige bakterier. Men candida kan aktivt formere seg og forårsake forskjellige helseproblemer med en reduksjon i lokale beskyttelsesreaksjoner av slimhinnene i fordøyelseskanalen. Mykose i mage-tarmkanalen kan utvikle seg på bakgrunn av:

  • Fysiologisk immunsvikt. En naturlig reduksjon i immunitet er typisk for gravide, immunsystemet fungerer ikke bra for å unngå spontanabort. Immunsystemet fungerer også dårligere hos nyfødte, risikoen for soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen øker med prematuritet og kjønnscandidiasis hos mor. Hos eldre blekner kroppens forsvar gradvis.
  • Patologiske forstyrrelser i immunsystemet. HIV-infeksjon og dets klinisk uttrykte form for AIDS kan bli årsaken til immunsvikt. Men faktisk oppstår funksjonsfeil i immunforsvaret av andre årsaker. Dette er kreft, og tymusdysplasi, endokrine sykdommer og sult.
  • Tar medisiner. Bruken av kortikosteroider, immunsuppressiva og andre medikamenter kan undertrykke immunitet og provosere utviklingen av gastrointestinal mykose. Mykose i mage-tarmkanalen utvikler seg ofte hos pasienter etter cellegift og organtransplantasjon, og også i behandling av revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc. Feil (irrasjonell) antibiotikabehandling kan også forårsake sopp i fordøyelseskanalen..
  • Brudd på integriteten til mageslimhinnen. Risikoen for å utvikle soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen er høyere hos pasienter som lider av en atrofisk form for gastritt, ulcerative lesjoner, gastroøsofageal reflukssykdom, divertikulitt, Crohns sykdom, etc. Sannsynligheten for infeksjon øker med brannskader, brudd på integriteten til epitel med proteser, fast føde, en intubasjonsrør.

Fordøyelsessvamp kan utvikle seg med en kombinasjon av flere provoserende faktorer. For å forverre problemet kan en uttalt ubalanse av næringsstoffer i den daglige menyen, spesielt mangel på proteiner og vitaminforbindelser, forverre..

Risikofaktorer

Risikoen for magesykdom øker med:

  • kronisk form for alkoholisme (spesielt når du tar alkoholerstatninger);
  • hypoacid gastritt, bekymrer pasienten i mer enn 5 år;
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • tarmdysbiose;
  • autoimmun form av tyreoiditt;
  • Raynauds sykdom.

Som regel kan leger antyde tilstedeværelse av candidiasis i magen hvis en pasient har magesår eller erosiv gastritt som ikke svarer på standard behandling. Det er flere typer av denne sykdommen..

varianter

Det er tre hovedtyper av soppinfeksjoner i fordøyelseskanalen:

UtsiktBeskrivelseTegn
Ikke inngripendeDette er den vanligste sykdommen. I denne situasjonen trenger ikke soppene inn i tykkelsen på tarmveggene, men formerer seg massivt i lumen i organene. Deres vitale aktivitet ledsages av frigjøring av en betydelig mengde giftige metabolitter. Leger antyder at en ikke-invasiv form for candidiasis utgjør omtrent en tredel av alle episoder med tarmdysbiose..Pasientens tilstand forblir tilfredsstillende. Pasienter klager over moderate tegn på rus, en følelse av ubehag, økt gassdannelse og utilstrekkelig stabil avføring. Mulig forverring av allergiske sykdommer.
invasivDet utvikler seg ikke hos pasienter med normalt fungerende immunitet. Det er preget av penetrering av sopp i tykkelsen på veggene i fordøyelseskanalen. Sykdommen kan føre til skade på andre organer (lever, bukspyttkjertel, galle osv.).Det fører til en alvorlig tilstand hos pasienten, økende rus og en økning i temperaturindikatorer. Pasienter klager over alvorlige magesmerter, diaré, de kan ha blod i avføringen.
Inngripende fokalEn slik sykdom kan komplisere forløpet av ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, ulcerøs kolitt, etc. Samtidig begynner sopp å formere seg veldig aktivt på steder der epiteliseringen av slimhinnene er nedsatt (for eksempel i bunnen av magesår).Du kan mistenke en invasiv fokal form for soppsykdom ved det vedvarende forløpet av bakgrunnssykdom, som ikke svarer på standard behandling.

Typer etter beliggenhet

Sopplesjoner i magen isoleres sjelden. Ofte er denne tilstanden supplert med andre mykoser i fordøyelseskanalen:

Lokalisering av sykdommenUtbredelseTegn
orofaryngealVeldig vanlig. Oppdages ofte hos spedbarn med et umodent immunsystem. Det finnes hos pasienter med forskjellige typer immunsvikt. Ofte utløst av mikrotrauma.Sårhet under spising, ubehag, ubehagelig smak i munnen, hvitaktig belegg på slimhinnene i kinnene. Med sykdommens progresjon blir plaketten mer tett, hvis du fjerner den, åpnes en smertefull magesår.
esophagealDet kan utvikle seg hos pasienter med normal immunitet, men oftere oppstår det etter svikt i kroppens forsvar.Smerter og ubehag mens du fremmer mat (både fast og flytende), dysfagi, overdreven spytt.
TarmSom regel utvikler det seg i nærvær av defekter i tarmens vegger eller med candidiasis i magen, orofaryngeal lesjon og infeksjon i spiserøret. Risikoen for forekomst øker med feil antibiotikabehandling.Ubehag i underlivet, nedsatt konsistens og hyppighet av avføring, symptomer på moderat rus. Sykdommen kan forårsake en forverring av allergiske tilstander. Diaré kan plage pasienten, slim og blodforurensninger kan vises i avføringen. Ofte er det smerter i venstre side. Patologi fører til nedsatt ytelse og progressivt vekttap..
GalleDet forekommer ganske ofte. Det utvikler seg på bakgrunn av galle-dyskinesi, helminthiske invasjoner, hypotensjon i galleblæren, etc. Steiner i gallegangene kan provosere sykdommen..Det kan manifesteres ved ubehag, uforståelig sårhet, nedsatt allmenntilstand (lav grad av kroppstemperatur, svakhet, nedsatt ytelse).

Mykose i magen kan utvikle seg i fravær av riktig behandling av sykdommens orofaryngale form, etter skade på spiserøret eller tarmen..

komplikasjoner

Mangel på tilstrekkelig og betimelig behandling av mykose i fordøyelseskanalen kan føre til:

  • penetrering av sopp fra fordøyelseskanalen til vevene i det retroperitoneale vevet og utviklingen av purulent-inflammatoriske prosesser (paraproctitis, paranephritis, inter-intestinal eller subfren abscess);
  • generalisering av soppinfeksjon med utvikling av septikemi, i denne situasjonen kan soppen spre seg til andre organer;
  • utvikling av gulsott og leversvikt (i tilfelle skade på lever- og gallesystemet);
  • nekrose i tarmveggen, inkludert perforering (ruptur);
  • rikelig fordøyelsesblødning;
  • penetrering (penetrering) av magesår i tilstøtende organer.

Hvis soppen i magen ikke behandles, vil symptomene på sykdommen gradvis øke. Rettidig diagnose av en infeksjon i fordøyelseskanalen bidrar til å unngå komplikasjoner..

diagnostikk

Mykose i mage-tarmkanalen er preget av forskjellige og heller ikke-spesifikke symptomer. Forløpet deres ligner manifestasjonene av andre patologier i fordøyelsessystemet. Legen kan stille riktig diagnose på grunnlag av en rekke informative forskningsmetoder:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Dette er en endoskopisk undersøkelse av spiserøret, magen og også tolvfingertarmen. Med denne intervensjonen plasserer legen et gastroskop i fordøyelseskanalen - et rør utstyrt med et kamera. Det hjelper til å undersøke alle deler av mage-tarmkanalen, se hevelse, rødhet og et hvitaktig belegg. Leger kan også ta hensyn til slimhinnens kontaktsårbarhet, tilstedeværelsen av magesår. Under en endoskopisk undersøkelse kan legen samle materiale for undersøkelse (for histologisk analyse).
  • koloskopi Dette er en annen type endoskopisk undersøkelse, der en undersøkelse av tykktarmen utføres. Denne prosedyren hjelper til med å vurdere tilstanden til tarmepitelet, til å identifisere erosjon eller ulcerøse lesjoner i slimhinnene (mulige kilder til blødning), og til å utføre en vevsbiopsi på lesjonsstedene. Kolonoskopi er med på å skille mykose fra andre patologier i tykktarmen.
  • Electrogastrography. Denne studien er lik elektrokardiografi av hjertet. Det innebærer registrering av elektriske signaler som oppstår under sammentrekning av fordøyelsesmusklene. Med sopplesjoner reduseres motorens evakueringsfunksjon som regel. På denne bakgrunn begynner patogene mikroorganismer å formere seg mer aktivt..
  • Mikrobiologisk analyse av biopsi. Vev oppnådd ved å utføre endoskopiske undersøkelser blir sendt til laboratoriet. Laboratorieassistenter kan identifisere sopp i analysen, og dermed bekrefte diagnosen mykose. Den akutte prosessen er indikert av aktiv vegetasjon, komplementert med dannelse av mycel.
  • Serologiske reaksjoner. Dette er en blodprøve som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av spesifikke soppdrepende antistoffer. Det kan utføres med et visst intervall - om 10-14 dager. I tilfelle antistofftiter stiger veldig aktivt, er mykose mer enn sannsynlig.
Foto: sfam_photo / Shutterstock.com

I tillegg kan pasienter med mistenkt mage-tarm-sopp få forskrevet en rutinemessig blodprøve. Mykose fører til en økning i ESR, en økning i antall hvite blodlegemer, en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin. For å vurdere de strukturelle trekkene i alle lag på veggene i mage-tarmkanalen, utfør endoskopisk ultrasonografi.

Behandlingsregime

Terapi for mykose i magen inkluderer:

  • overholdelse av et kosthold valgt av legen;
  • korreksjon av forhold som forårsaket aktivering av patogen soppflora;
  • ødeleggelse av sykdomsfremkallende sopp med antimykotiske medisiner;
  • bruk av probiotika for å gjenopprette den normale sammensetningen av tarmens mikroflora.

Om nødvendig bruker leger i tillegg medisiner for å stimulere naturlig immunitet. Det er mulig å bruke planteimmunmodulatorer og forskjellige vitamin- og mineralforbindelser.

Kosthold for mykose

Riktig kosthold er ekstremt viktig for soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen. Riktig ernæring hjelper:

  • eliminere soppen i magen så snart som mulig;
  • gjenopprette den normale tilstanden til slimhinnene;
  • normalisere tarmens mikrobiota;
  • forhindre komplikasjoner;
  • juster stol, etc..

Ernæringsopplegget avhenger i stor grad av lokaliteten og typen lesjon. Den overfladiske (ikke-invasive) prosessen krever bare begrensning av de rettene som kan bli mat for sykdomsfremkallende sopp. Og mer seriøse prosesser er en indikasjon på et strengt og veldig sparsomt kosthold, valgt av en lege. I dette tilfellet oppstår det faktisk brudd på hele membranene i fordøyelseskanalen, så maten skal være behagelig for slimhinnene.

Ikke-invasiv mykose krever eksklusjon fra det daglige kostholdet:

  • melk;
  • sukker og søtstoffer, søt drikke og konfekt, syltetøy, tørket frukt og syltetøy;
  • hvit ris, vanlig brød, pasta, andre melprodukter;
  • alle typer alkohol;
  • søte frukter (druer, pærer, fiken, bananer);
  • hermetikk, lever;
  • nøtter (hovedsakelig peanøtter og cashewnøtter), solsikkefrø;
  • fet og stekt mat, buljonger (kjøtt, fisk, sopp);

Pasienter med soppinfeksjoner i magen vil dra fordel av å tilsette surmelkeprodukter, hvitløk, løk, forskjellige urter, ferskpresset juice, bær (havtorn, tyttebær, rips, bringebær, fuglkirsebær), agurker, rødbeter, surkål til menyen.

Det er verdt å merke seg at de listede sunne matvarene er kategorisk kontraindisert hos pasienter med ulcerøs lesjoner, gastritt og surhetsforstyrrelser. I slike forhold kan de faktisk føre til smerter og andre symptomer på forverring. Muligheten for svelging bestemmes av legen.

Kosthold for invasiv mykose

Pasienter med en invasiv form for mykose bør velges spesielt nøye. Hverdagsmat bør være skånsom: ikke irritere eller skader betente slimhinner. Alle produkter som kan bli mat for soppen er også ekskludert fra menyen. Under en forverring av sykdommen, bør kostholdet være spesielt strengt:

  • du trenger å spise 6-7 ganger om dagen i små porsjoner;
  • slimete supper av havre- eller perlekorn kan være i kostholdet, eggemelkblanding eller smør kan tilsettes dem (med godkjenning av en lege);
  • kjøtt skal spises lite fett, føres flere ganger gjennom en kjøttkvern og tilberedes i form av soufflé;
  • fisk tilberedes også som en dampsofle;
  • bruk av pureet nylaget cottage cheese er tillatt;
  • flytende slimete korn er tillatt (bokhvete, havregryn fra kornmel);
  • Du kan spise opptil 3 egg per dag;
  • svak te og en rosehip buljong er tillatt.

Etter at symptomene på forverring avtar, utvides kostholdet gradvis i samsvar med legens anbefalinger.

Soppdrepende terapi

Medikamentell behandling av mykose i magen kan omfatte bruk av forskjellige medisiner:

LegemiddelgruppeHva er det han gjørMedikamentnavn
Azol antimykotikaØdelegg patogene soppFlukonazol, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol.
Antimykotika av polyenForårsake soppdødNystatin, amfotericin, natamycin
echinocandinerForstyrre syntesen av soppveggen, føre til død av patogener.Caspofungin, anidulafungin, micafungin.
pyrimidinØdelegger sopp eller hemmer deres vekst og reproduksjonFlucytosine

flukonazol

Dette er et kraftig soppdrepende middel som kan hemme produksjonen av steroler i cellene til sykdomsfremkallende sopp. Fluconazol dreper mange arter av Candida-slekten i magen. Ved behandling av soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen, kan den brukes både til oral administrasjon (i form av tabletter), og til intravenøs administrasjon.

Flukonazol har få kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet til pasienter:

  • allergisk mot flukonazol, så vel som for azolforbindelser som har en struktur som ligner stoffet;
  • tar terfenadin;
  • tar medisiner som kan forlenge QT-intervallet (gjelder cisaprid, astemizol, samt erytromycin, etc.).

Fluconazol er foreskrevet veldig nøye til noen pasienter, med en mulig dosejustering. Dette gjelder personer med:

  • nedsatt leverfunksjon;
  • funksjonsfremmende nyrer;
  • hudutslett som oppstår mens du tar fluconazol;
  • høy risiko for arytmi.

Fluconazol er heller ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Doseringen av medikamentet og administrasjonsvarigheten avhenger av sykdommens type:

Type sykdomDosering den første dagenYtterligere doseringOpptakets varighet
Invasiv mykose400 mg200 mgAvhengig av klinisk effekt.
Ikke-invasiv mykose150 mg150 mgFra 14 til 30 dager

Fluconazol kan forårsake en rekke bivirkninger:

lokaliseringRull
Mage-tarmkanalenDårlig matlyst, forstyrrelse i magen, magesmerter, oppkast, besettende kvalme, diaré, økt gassdannelse. Det er en risiko for leverfunksjon.
NervesystemetTretthet, hodepine, svimmelhet. Det er fare for anfall.
blodkreftNedgang i antall leukocytter, blodplater, nøytrofiler.
ImmunHudutslett og andre allergisymptomer. Det er fare for anafylaksi, giftig epidermal nekrolyse, samt erytem multiforme eksudativ.
CardiovascularForstyrrelser i hjerterytmen, ventrikkelflimmer.
AnnenFeil i nyrene, håravfall, økt kolesterol, samt triglyserider. Det er fare for å senke kalium i blodet.

ketokonazol

Dette antimykotiske medikamentet hjelper også til å ødelegge sykdomsfremkallende sopp. Det hemmer produksjonen av ergosterol, triglyserider, så vel som fosfolipider, som er veldig viktig for celleveggen i patogener. Etter at ketokonazol kommer inn i kroppen, kan sopp ikke lenger danne filamenter og kolonier. Stoffet krenker permeabiliteten til cellemembraner. Ketoconazol takler gjærlignende sopp av Candida-slekten, muggsopppatogener, patogener av systemiske mykoser. Det brukes i nettbrett for internt bruk..

Blant kontraindikasjonene for å ta ketoconazol er:

  • allergi mot stoffets komponenter;
  • akutt leversykdom;
  • perioden med å føde et barn;
  • ammer.

Legemidlet har også en rekke begrensninger for bruk. Dosejustering og spesielt nøye administrering er nødvendig for pasienter med:

  • nedsatt funksjon av binyrebarken og / eller hypofysen;
  • alvorlig nyre- og leverinsuffisiens;
  • samtidig behandling med hepatotoksiske midler.

Doseringen av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen:

Type sykdomInnledende doseringYtterligere dosering
Ikke-invasiv lesjon1-2 tabletter (0,2 g) per dag i 2 uker1 tablett per dag i 4-6 uker
Invasiv lesjon2 tabletter per dag i 2 uker1 tablett per dag i flere måneder

Legemidlet tolereres vanligvis godt av pasienter. Imidlertid kan ketoconazol forårsake noen uønskede reaksjoner:

lokaliseringBeskrivelse
Nervesystemet, sanseorganerØkt døsighet, parestesi, hodepine, svimmelhet.
Mage-tarmorganerTap av matlyst, obsessiv kvalme, oppkast, diaré og smerter i mageregionen er mulig. Det er en risiko for leverfunksjon.
Genitourinary SystemForverring av libido, gynecomastia (utvidelse av brystkjertlene hos menn), nedsatt styrke og menstruasjonssyklus.
ImmunsystemetHudutslett, elveblest, kløe og andre allergisymptomer.
AnnenFotofobi, hårtap, leddsmerter, feber, nedsatt antall blodplater.

itrakonazol

Dette er en sterk antimykotisk som kan hemme produksjonen av en viktig komponent i soppens cellemembran. Itraconazole er i stand til å ødelegge mange sopppatogener, inkludert de som forårsaker sopp i magen (gjærlignende og muggmikroorganismer). En slik medisin trenger raskt inn i blodet og sprer seg til alle vev og kroppsvæsker..

Itraconazole har få kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet for allergier mot dets komponenter, graviditet, amming. De prøver også å ikke foreskrive stoffet til personer med skrumplever i leveren, hjerte- og nyresvikt. For slike kategorier av pasienter er medisinen foreskrevet hvis den forventede fordelen ved bruk av den er høyere enn den potensielle risikoen.

Doseringsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen:

Alvorlighetsgraden av sykdommenDosering per dagBehandlingsvarighet
Begrenset magesvamp100 mg15 dager
Ikke-invasiv systemisk mykose i mage-tarmkanalen100-200 mg3 uker - 7 måneder
Invasiv systemisk mykose i mage-tarmkanalen200 mgOpptil 7 måneder

Itraconazol kan forårsake forskjellige bivirkninger.

lokaliseringBeskrivelse
Mage-tarmorganerDyspeptiske symptomer, magesmerter, kvalme, tap av matlyst, anoreksi, oppkast, avføringslidelser. Mulige brudd på leverens aktivitet (til og med giftig skade på dette organet).
Nervesystemet, sanseorganerVertigo, hodepine, perifer nevropati, overdreven tretthet, alvorlig døsighet.
Hjerte, blodkar, hematopoietisk systemØkningen i blodtrykket. Det er en risiko for å utvikle kronisk hjertesvikt.
Genitourinary SystemAlvorlig smerte under menstruasjon (dysmenorrhea), ødematøst syndrom, protein i urinen, mørk urin.
ImmunsystemetUlike typer allergiske reaksjoner: kløe, utslett, urticaria. Kanskje forekomsten av angioødem og Stevens-Johnson syndrom.
AnnenHårtap, redusert kalium, lungeødem, forsvinning av libido, nedsatt styrke.

Nystatin

Dette soppdrepende medikamentet integreres effektivt i cellemembranen til sykdomsfremkallende sopp. Etter dette danner stoffets komponenter mange kanaler som bidrar til den ukontrollerte passasjen av vann, elektrolytt og ikke-elektrolytt celler. Som et resultat av slike endringer blir soppcellen helt ustabil for ytre påvirkninger og ødelegges.

Nystatin takler gjær og gjærlignende sopp, er aktiv mot Aspergillus. Den absorberes dårlig av veggene i fordøyelseskanalen, skilles hovedsakelig ut med avføring uendret. Som regel er et slikt medikament foreskrevet for pasienter med ikke-invasive soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen.

Nystatin har flere kontraindikasjoner, stoffet er ikke foreskrevet til:

  • allergier mot komponenter;
  • forstyrrelser i leverens aktivitet;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • magesår.

Nystatin tabletter er til intern bruk. De må svelges hele uten å tygge. Resepsjonen bør utføres 40-60 minutter før et måltid. Medisinen skal vaskes med vann (omtrent et halvt glass). Standard dosering for voksne: 1 tablett 3-4 ganger på 24 timer. I alvorlige tilfeller kan legen foreskrive opptil 12 tabletter per dag..

Nystatin kan forårsake en rekke negative reaksjoner:

lokaliseringRull
Mage-tarmkanalenFølelse av bitterhet i munnen, dyspeptiske symptomer, kvalme, oppkast, diaré, sårhet, tap av matlyst.
ImmunsystemetHypertermi, frysninger, forskjellige allergiske symptomer (kløe, hudutslett, urticaria, anafylaksi, etc.).
AnnenOverfølsomhet for ultrafiolett, hjerterytmeforstyrrelser, muskelsmerter.

amfotericin

Dette polyenantibiotikumet har soppdrepende og soppdrepende egenskaper. Den er i stand til å binde seg til sterolkomponenten i cellemembranen i soppen, og forstyrre dens barriereevne. Som et resultat lyses medisinske følsomme sopp. Amphotericin B er i stand til å ødelegge mange arter av Candide, det takler provokatørene av dype og systemiske mykoser. Beregnet for intravenøs administrering.

Amphotericin B har få kontraindikasjoner, det er ikke foreskrevet til pasienter med:

  • allergisk mot komponentene i stoffet;
  • alvorlige funksjonsfeil i leveren eller nyrene;
  • sykdommer i det hematopoietiske systemet;
  • diabetes.

De prøver å ikke foreskrive medisinen til gravide og ammende kvinner, siden det ikke er kjent hvor sikker bruken er i slike kategorier av befolkningen.

Doseringen av amfotericin B velges avhengig av pasientens vekt. Vanligvis foreskriver leger 250 enheter / kg. Opprinnelig brukes en lavere dose for å bestemme individuell toleranse. Om nødvendig kan dosen økes til 1000 IE / kg.

Amphotericin B brukes til intravenøs drypp. Stoffet fortynnes med vann for injeksjon i samsvar med instruksjonene, rist så pulveret er fullstendig oppløst. Introduksjonen utføres over 3-6 timer - 20-30 dråper per minutt.

Amphotericin B kan forårsake forskjellige bivirkninger:

lokaliseringBeskrivelse
Nervesystemet, sanseorganerSynshemming, dobbeltsyn, polyneuropati, hodepine.
Hjerte- og hematopoietisk systemSvingninger i blodtrykk, hjertebank, EKG-forandringer, redusert antall hvite blodlegemer og blodplater, anemi.
Mage-tarmorganerKvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, tap av matlyst, endringer i aktiviteten til leverenzymer.
Genitourinary SystemSvikt i arbeidet med nyrene, en økning i nivået av kreatinin i blodet, protein i urinen, etc..
ImmunsystemetHudutslett, kløe og svie, Quinckes ødem.
AnnenEn økning i temperatur, frysninger, en endring i elektrolyttesammensetningen i blodet (en reduksjon i nivået av kalium og magnesium), tromboflebitt i injeksjonsområdet.

caspofungin

Dette stoffet brukes til å behandle invasiv candidiasis og er også foreskrevet for pasienter med invasiv aspergillose. Caspofungin er i stand til å undertrykke produksjonen av den viktigste komponenten i celleveggene til sykdomsfremkallende sopp, noe som fører til døden av organismer. Legemidlet er beregnet på intravenøs administrering.

Blant kontraindikasjonene for bruk av caspofungin:

  • allergi mot stoffets komponenter;
  • samtidig bruk av syklosporin;
  • alvorlig og moderat leversvikt;
  • barndom;
  • graviditet og amming.

Sopp i magen krever intravenøs langsom administrering av caspofungin. Voksne pasienter den første dagen anbefales å legge inn en enkelt dose på 70 mg av det aktive stoffet. Videre terapi krever innføring av 50 mg av legemidlet per dag. Hvis pasienten veier mer enn 80 kg, forblir den innledende dosen den samme, og den videre dosen er 70 mg per dag.

Caspofungin kan forårsake en rekke bivirkninger:

lokaliseringBeskrivelse
Mage-tarmorganerKvalme, oppkast, løs avføring, en økning i nivået av leverenzymer, endring i mengden direkte og total bilirubin, smerter i mageregionen.
Genitourinary SystemCreatinine Rise.
Hjerte, hematopoietisk systemRødhet i ansiktshuden, hjerterytmeforstyrrelser, økt blodtrykk.
ImmunsystemetHudutslett, hevelse, kløe, feber, bronkospasme, anafylaktiske symptomer.
AnnenFrysninger, feber, hodepine, kortpustethet, redusert kalium og magnesium i blodet.

Flucytosine

Etter penetrering i cellen transformerer soppen seg og integreres i patogenets RNA. Dette fører til nedsatt proteinsyntese og ødeleggelse av patogene patogener. Flucitosin kan brukes til behandling av soppsykdommer i magen, det ødelegger effektivt Candida-sopp, aspergillus, etc. Det anses som lite giftig for mennesker..

Flucitosin har en rekke kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet for pasienter med:

  • allergisk mot komponentene i stoffet;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hemmet benmargsfunksjon;
  • blodsykdommer.

Flucytosine er heller ikke indikert for gravide og ammende kvinner..

Legemidlet brukes til intravenøs administrering. Imidlertid er det ofte kombinert med amfotericin B. Flucytosin kan imidlertid ikke brukes som et middel for monoterapi. I dette tilfellet kan soppene lett utvikle motstand mot den. Og flucytosin monoterapi er ikke like effektiv.

Legemidlet kan forårsake forskjellige bivirkninger:

lokaliseringBeskrivelse
Kardiovaskulær system, bloddannelseHjertestans, hjertearytmier, anemi, et fall i nivået av leukocytter, blodplater, anemi (aplastisk, hemolytisk), en økning i nivået av eosinofiler. Det er fare for hemming av hematopoiesis.
LuftveieneÅndedrettssvikt, smerter i nakken, pustebesvær.
HudintegumentUtslett, kløe, urticaria, overfølsomhet for lys, giftig epidermal nekrolyse.
FordøyelseskanalenKvalme, magesmerter, oppkast, diaré, utmattelse, munntørrhet, magesår i mage-tarmkanalen, blødning i tarmen og magen, ulcerøs form av kolitt. Det er fare for forstyrrelser i leverens aktivitet frem til forekomst av akutt leversvikt.
Genitourinary SystemAzotemia, en økning i kreatinin, urea og nitrogen. Mulig utvikling av krystalluria og akutt nyresvikt.
Nervesystem og sanseorganerBrudd på koordinasjonen av bevegelser, unormal tretthet, svakhet, hodepine. Det er fare for parestesi, perifer nevropati, svimmelhet, parkinsonisme. Kanskje utvikling av anfall, forekomst av en beroligende effekt, bevissthetstap, hallusinasjoner, psykose, hørselshemming.
AnnenUlike allergiske reaksjoner, en økning i temperatur, en reduksjon i blodsukker og kalium.

micafungin

Dette soppdrepende stoffet demper produksjonen av en viktig komponent i soppens cellevegg, så patogener blir ødelagt. I dette tilfellet påvirker ikke stoffet sunne celler i kroppen, siden målet er fraværende i pattedyrceller. Micafungin er aktiv mot forskjellige arter av candida, aspergillus og dimorfe sopp. Legemidlet er beregnet på intravenøs administrering. Blant kontraindikasjonene for bruken:

  • allergi mot micafungin og andre echinocandins;
  • svangerskap;
  • ammer.

Micafungin kan forårsake alvorlige forstyrrelser i leverens aktivitet, som bør vurderes når du utnevner den. Pasienter med sykdommer i dette organet blir behandlet etter vurdering av forholdet mellom risiko og nytte..

Doseringen av micafungin avhenger av typen mykose og pasientens vekt:

Resept på stoffetVekt over 40 kgVekt mindre enn 40 kgTerapivarighet
Forebygging av tilbakefall50 mg / dag1 mg / kg / dag1 uke etter nøyrofilstabilisering
Ikke-invasiv sopp150 mg / dag3 mg / kg / dag1 uke etter forsvinningen av tegn
Invasiv mykose100 mg / dag2 mg / kg / dagMinimum 14 dager og 1 uke etter 2 påfølgende negative blodtall.

Om nødvendig kan dosen økes til 200 mg / dag eller opp til 4 mg / kg / dag.

Micafungin er et ganske kraftig medikament som kan forårsake forskjellige bivirkninger:

lokaliseringBeskrivelse
Blod, lymfesystemNedgang i nivået av leukocytter, nøytrofiler, blodplater, veksten av eosinofiler. Mulig forekomst av anemi, pancytopenia, hypoalbuminemia.
ImmunsystemetDet er fare for anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner.
Metabolisme, ernæringNedsatte nivåer av kalium, magnesium og kalsium i blodet. Kanskje en nedgang i nivået av natrium, kalium, fosfater. Det er også en risiko for fullstendig tap av matlyst, opp til anoreksi.
PsycheSøvnforstyrrelser, angst, symptomer på en bevissthetsendring
NervesystemetHodepine. Det er fare for svimmelhet, døsighet, skjelving, smakssykdommer.
Et hjerteForstyrrelser i hjerterytmen: takykardi, bradykardi, hjertebank.
fartøyFlebitt, en reduksjon eller økning i blodtrykk, hyperemi. Det er fare for sjokk.
Luftveienedyspné
FordøyelseskanalenKvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser, dyspeptiske symptomer, magesmerter.
Lever, galle systemVeksten av leverenzymer, kolestase, gulsott, leversvikt, etc..
Hud og underhudUtslett på huden, urticaria, kløe og svie. Det er fare for hyperhidrose, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, etc..
Nyrer, urinveierEn økning i nivået av kreatinin, urea i blodet, en økning i nyresvikt, funksjonsfeil i nyrene, en akutt form for nyresvikt.
Generelle og reaksjoner på injeksjonsstedetFeber, frysninger. Det er fare for blodpropp, smerter og betennelse på infusjonsstedet, perifert ødem.

Komplementær medisinering

Behandling av mykose i magen, som har utviklet seg blant andre helseproblemer, krever bruk av forskjellige systemiske medisiner:

  • tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i magen hos en pasient kan kreve glukokortikoider med minimale systemiske bivirkninger;
  • nedsatt immunitet - en indikasjon for bruk av milde immunmodulatorer;
  • behandling av gastrointestinale ulcerative lesjoner krever bruk av antisekretoriske medisiner, protonpumpehemmere (nexium, paritet, lanzapa) blir foretrukket;
  • om nødvendig er pasienter med magesår i tillegg foreskrevet histamin H2-reseptorblokkere (for eksempel quamatel, ulferan, etc.);
  • når Helicobacter pylori oppdages, brukes antibakterielle medisiner veldig nøye, siden antibiotika fører til aktivering av sopp;
  • AIDS-pasienter må ta foreskrevet antiretroviral medisinering, ellers vil soppen stadig komme tilbake.

Behandlingsopplegget velges av legen. Pasienten må følge medisinske anbefalinger nøye, bare i dette tilfellet kan leges.