Kolecystitt hos barn - hvordan behandle den inflammatoriske prosessen i galleblæren

I denne artikkelen vil vi snakke om kolecystitt hos barn, dens manifestasjoner, metoder for å diagnostisere og behandle kolecystitt hos barn.

Introduksjon.

Betennelse i galleblæren, eller kolecystitt, i barndommen er ganske vanlig. Denne patologien utvikler seg ofte som en komplikasjon av gallesteinsykdom. I noen tilfeller sprer den inflammatoriske prosessen seg gjennom gallesystemet.

Årsaker til sykdommen.

På bakgrunn av brudd på gallegangen er forskjellige mikroorganismer (E. coli, streptococcus, stafylokokk, proteus, etc.) de årsaksmessige virkningene av betennelse. Patogen flora kommer inn i galleblæren gjennom blodet, lymfesystemet eller tarmen i strid med de beskyttende funksjonene i leveren eller ved galdediskinesi..

De viktigste faktorene som bidrar til utvikling av kolecystitt hos babyer inkluderer:

  • tilstedeværelsen av foci av betennelse (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, karies, etc.);
  • smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen (hepatitt, giardiasis, etc.);
  • kroniske patologier i fordøyelsessystemet (gastritt, pankreatitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
  • hyppig forstoppelse; ormesykdom;
  • ukontrollert bruk av medisiner;
  • stillesittende livsstil;
  • feil organisert kosthold og diett;
  • medfødte misdannelser i galleveiene;
  • genetisk predisposisjon.

Typer kolecystitt.

Kolecystitt kan være akutt (oppstår plutselig på bakgrunn av velvære) eller kronisk (har et tilbakefallende kurs).

Ved en sykdom som akutt kolecystitt, vises symptomer vanligvis om natten og uttales. Det vanligste i barndommen er kronisk kolecystitt, som er asymptomatisk i lang tid..

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av steiner i gallegangene, deles kronisk kolecystitt opp i steinløs og med tilstedeværelse av steiner (kalkulær).

Av karakteren av endringene i galleblæren skiller man følgende typer sykdommer:

  • Catarrhal kolecystitt.

Det er preget av en fortykning av galleblæren veggen og atrofi av slimhinnen.

Det er forårsaket av spredning av den destruktive prosessen til alle lag i galleblæren-membranen, som et resultat som veggen tykner, etterfulgt av dannelse av magesår og abscesser i vevet. Over tid blir magesår strammet av bindevev, noe som ofte fører til dannelse av vedheft som kan blokkere gallegangen fullstendig eller koble overflaten av blæren med andre indre organer. Hvis det er fistler i galleblæren, kan galle peritonitt utvikle seg. En forverring av en purulent inflammatorisk prosess kan føre til dannelse av subhepatiske og subfreniske abscesser.

Symptomer på kolecystitt hos barn.

Det viktigste symptomet på kolecystitt er smerter i høyre hypokondrium, som ofte utstråler til høyre skulderblad eller skulder (phrenicus symptom). Smertefulle sensasjoner oppstår plutselig, og kan vare fra flere minutter til en dag eller mer. Som regel kan smertene etter å ha spist fet eller krydret mat øke betydelig..

I noen tilfeller har barn som lider av galleblærenbetennelse konstant verkende smerte som ikke har et spesifikt sted.

Andre vanlige tegn på sykdom inkluderer:

  • bitterhet i munnen;
  • dårlig ånde;
  • gul plakett på tungen;
  • hyppig burping;
  • flatulens (økt dannelse og utslipp av gasser);
  • avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré);
  • tyngde i solar plexus;
  • kvalme oppkast;
  • feber;
  • tap av Appetit;
  • søvnløshet;
  • svakhet, irritabilitet.

Hos barn under 4-6 år er sykdommen ofte asymptomatisk eller har en uskarp karakter av manifestasjonene, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Hos eldre barn kan kolecystitt (symptomene er mest uttalt) være ledsaget av gulsott og funksjonsforstyrrelser i hjerte-, luftveis-, nervøs- og endokrine systemer..

Nesten alle pasienter har en økning i lever- og muskelspenninger i bukveggen i området av galleblæren.

Diagnostisering og behandling av kolecystitt hos barn.

For å bestemme arten av symptomene intervjuer legen barnet og foreldrene og utfører en innledende undersøkelse.

For å avklare diagnosen, kan det hende du trenger slike undersøkelser som:

  • laboratorieundersøkelser av blod og urin;
  • ultralydundersøkelse av mageorganene;
  • bryst- og mageradiografi.

Ved akutt eller kronisk kolecystitt i løpet av en forverring, trenger babyen akutt sykehusinnleggelse. Pasienten er foreskrevet et sett med terapeutiske tiltak, inkludert sengeleie, medikamentell behandling (ved bruk av antibiotika, krampeløsning). I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig - fjerning av galleblæren (kolecystektomi).

Det viktigste i behandlingen av sykdommen er ernæringskorreksjon. Pasienten trenger å eliminere fet og stekt mat, krydret og salt mat, halvfabrikata, røkt produkter, ferske bakevarer og sjokolade fra kostholdet.

Du kan spise mat som brød (gårsdagens kringle eller litt tørket), cottage cheese, grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer (utelukkende brukt som dressinger til salater), frokostblandinger, magre buljonger, kylling og lite fettfisk (dampet).

Å følge kosthold og drikke rikelig med væske hjelper ikke bare med å lindre symptomer, men reduserer også risikoen for tilbakefall betydelig. Det er derfor det er viktig for foreldre å lære babyen å følge kostholdet som legen anbefaler..

Akutt og kronisk kolecystitt: forebyggende tiltak.

For å forhindre et barn i å utvikle kolecystitt eller for å minimere muligheten for forverring ved kronisk betennelse, bør foreldre gi babyen:

  • riktig ernæring i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • aktiv livsstil;
  • rettidig eliminering av foci av infeksjon og behandling av gastrointestinale sykdommer.

Viktig: Hvis et barn utvikler tegn på kolecystitt, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Uten riktig og betimelig behandling kan denne patologien føre til utvikling av komplikasjoner som slapphet i galleblæren, kolangitt, hepatitt, pankreatitt, abscesser i bukhulen, perforering av galleblæren veggen, peritonitt.

Funksjoner ved kolecystitt hos barn

Årsaker til kolecystitt hos barn

De viktigste årsakene til inflammatorisk koleopati (kolecystitt, kolangitt):

  1. ikke-immunårsaker - en endring i sammensetningen av galle, infeksjon, parasitter;
  2. autoimmune prosesser (primær skleroserende kolangitt, gallesirrhose).

Ikke-immun kolecystitt og kolangitt er delt i akutt og kronisk, i følge etiologi, til kalkulær (assosiert med gallesteinssykdom) og steinløs. Av natur den patologiske prosessen er akutt kolecystitt delt inn i katarrhal, flegmonøs og gangrenøs. Disse formene hos noen pasienter kan betraktes som stadier i sykdomsutviklingen. Den ledende rollen i utviklingen av akutt kolecystitt tilhører infeksjon. Det vanligste patogenet er E. coli; sjeldnere forårsaker stafylokokker, streptokokker og enterokokker. Kolecystitt forekommer også med autolytisk skade på slimhinnen i galleblæren som et resultat av å kaste bukspyttkjertesaft i hulrommet. Betennelse er mulig ved helminthiske invasjoner (ascariasis). Det må huskes at infisert galle ikke forårsaker betennelse i galleblæren uten disponerende faktorer - stagnasjon og skade på veggene i organet. Stagnasjon letter ved organiske forstyrrelser i utstrømning av galle (komprimering eller bøying av galleblæren og kanalene, hindring av kanalene med stein, slim eller helminths), samt dyskinesi i galleblæren og galleveiene under påvirkning av spiseforstyrrelser (rytme, mengde, matkvalitet, overspising, spising) oljete mat). Rollen psyko-emosjonelt stress, stress, inaktivitet, metabolske forstyrrelser, som fører til en endring i den kjemiske sammensetningen av galle, er stor. Galleblæren betennelse kan oppstå refleksivt ved sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen som et resultat av viscero-viscerale interaksjoner. Skade på galleblærenes vegg er mulig ved irritasjon av slimhinnen ved galle med endrede fysisk-kjemiske egenskaper (litogen galle), med traumer mot beregninger, helminths, bukspyttkjertelenzymer som strømmer inn i den vanlige gallegangen (med krampe fra sphincteren til Oddi).

Et smittestoff kommer inn i galleblæren på tre måter:

  • den stigende banen fra tarmen - den enterogene banen med hypotensjon av sfinkteren til Oddi;
  • hematogen bane (langs leverarterien med lesjoner i oropharynx og nasopharynx eller fra tarmen gjennom portvenen i strid med tynntarmsepitelets barrierefunksjon);
  • lymfogen bane (med blindtarmbetennelse, lungebetennelse).

Anbefalte retter og produkter

I menyen for kronisk kolecystitt kan du inkludere:

  • forskjellige supper;
  • magert kjøtt og fisk;
  • vegetabilsk olje (i små mengder);
  • meieriprodukter (kefir, gjæret bakt melk, yoghurt);
  • frukt og grønnsaker;
  • naturlige juice, kompotter fra frukt, bær og tørket frukt;
  • pasta og frokostblandinger;
  • brød i form av kjeks, helst rug eller kli.

Det er nyttig å tilberede grønnsaks- og kornsupper på grønnsak, svakt kjøtt eller fiskebuljong. Fra kjøttprodukter kan du spise storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kylling, men før du koker, må du fjerne alle filmene og synlig fett fra kjøttet. Av kornblandingene anbefales det å koke bokhvete, ris og havregryn oftere..

Matlagingsmetoder

For at retter beholder den største mengden næringsstoffer og ikke irriterer galleblæren, bør de tilberedes riktig. Produktene kokes og dampes best. Du kan bake mat i ovnen og lapskausen, men ikke tilsett olje eller fett. Kostholdet for kalkulær kolecystitt har sine egne egenskaper. Informasjon om dette kan fås fra videoen på slutten av artikkelen..

Kolecystitt hos barn og galleblæren symptomer og behandling med et passende kosthold

Kolecystitt hos barn er akutt og kronisk. I kjernen er en hvilken som helst kolecystitt betennelse i galleblæren og slimhinnene. Den viktigste provoserende faktoren er penetrering av infeksjon i kombinasjon med kongestiv galle. I barndommen kan kolecystitt være assosiert med helminthiske invasjoner og giardiasis..

Denne sykdommen med et langt forløp kan bli komplisert av dannelse av steiner i galleblæren, bukspyttkjerteldysfunksjon, dyspepsi. Svært ofte blir akutt kolecystitt, med feil behandling, en kronisk tilbakefallende form etter det første tilfellet av sykdommen. Ved de første tegnene bør du derfor umiddelbart oppsøke lege.

Årsaker til kolecystitt

Årsakene til kolecystitt er forskjellige. Oftere er en kombinasjon av forskjellige faktorer involvert i dannelsen av patologien, som til slutt fører til et brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren. Kolestase er den viktigste mekanismen for utvikling av infeksjon.

Kan provosere kolecystitt hos barn:

  • feil i ernæring;
  • galle dyskinesi;
  • stillesittende livsstil;
  • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • misbruk av visse medikamenter;
  • nederlag av opistarker og lamblia;
  • galleblærens smerte;
  • utviklingspatologi.

For å utelukke årsakene til kolecystitt hos barn, bør kostholdet normaliseres med unntak av fet og krydret mat

Av periodisk betydning er en periodisk undersøkelse for tilstedeværelse av helminthiske invasjoner

Tegn og symptomer på kolecystitt hos barn

De første tegnene på kolecystitt hos barn med nøye oppmerksomhet kan bli lagt merke til av enhver forelder. Den:

  • impregnering av overflaten av tungen med et gult belegg;
  • periodisk nektelse av et barn å spise;
  • hyppig opprørt avføring (vekslende forstoppelse og løs avføring);
  • barn klager på tyngde i høyre hypokondrium.

Fra et medisinsk synspunkt er de pålitelige symptomene på kolecystitt hos barn:

  • anspent og smertefull galleblære ved palpasjon;
  • raping med et råttent egg;
  • mangel på matlyst;
  • rumling i magen under palpasjon;
  • galleblæren utvidelse.

Noen ganger er det mulig å øke kroppstemperaturen og skarpe smerter i riktig hypokondrium

Det er viktig at du ikke gir barnet smertemedisiner før de er undersøkt av en medisinsk fagperson. Dette kan slette det kliniske bildet.

Fenomenene med et akutt underliv er iboende ikke bare ved kolecystitt og pankreatitt. Dermed kan akutt blindtarmbetennelse oppstå. Dette må huskes av hver av foreldrene. Hvis du har klager på smerter i magen, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Diagnosen kolecystitt er etablert på grunnlag av laboratorie- og kliniske studier. Det er nødvendig å gjennomføre:

  • ultralydundersøkelse av galleblæren og leveren;
  • duodenal lyding med studiet av gallefraksjoner;
  • biokjemisk og generell blodanalyse.

Behandling av kolecystitt hos barn

Behandling av kolecystitt hos barn begynner med antibiotikabehandling. Vanligvis brukes en kombinasjon av et bredspektret antibiotika og trichopolum. Det siste medikamentet gjør det mulig å påvirke de enkleste mikroorganismer og giardia.

Et antispasmodisk medikament (ikke-spa, papaverinhydroklorid, drotaverin) er foreskrevet. For å forbedre utstrømningen av galle, kan du bruke koleretiske medisiner og urtepreparater.

For å lindre symptomene på fordøyelsessvikt er substitusjonsbehandling mulig ved hjelp av tørr galle, enzymer og koenzymer. I den akutte perioden er et terapeutisk kosthold nr. 5 foreskrevet.

I fremtiden er det nødvendig å observere et spesielt kosthold i minst seks måneder. Det anbefales periodisk å gjennomgå forebyggende behandlingskurs for å forhindre tilbakefall av sykdommen..

Kosthold for kolecystitt er ekskludering av produkter som provoserer økt produksjon av galle. Det meste krydret og stekt mat er ekskludert fra kostholdet. Av kjøttretter anbefales fjærkre. Svinekjøtt og storfekjøtt under forverring er ikke tillatt.

Du må spise grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter. Kesam inneholder metionin, som hjelper med å gjenopprette leverceller. Havregryn hjelper til med å produsere slim og rask restaurering av slimhinnen i galleblæren.

Kosthold for kolecystitt-menyen

Når du lager en diettmeny for kolecystitt i en uke, er det viktig å vurdere slike anbefalinger:

  • ikke mer enn 3,5 kg mat kan konsumeres per dag (dette inkluderer også mengden væske som kan drikkes i løpet av dagen);
  • det er nødvendig å spise 5 ganger i løpet av dagen, men i små porsjoner - 3 hovedmåltider og 2 snacks;
  • alle retter skal tilberedes, bakes, stues eller dampes uten bruk av olje eller fett (olje kan bare tilsettes et parabolen som allerede er tilberedt);
  • ikke spis veldig kald eller veldig varm mat.

Dag 1:

  • Du kan spise frokost med havregryn med kokt pølse eller pølse, du kan drikke alt dette med en rosehip avkok;
  • i den første snacken spiser du en banan (den kan blandes med lite fett cottage cheese);
  • Du kan spise lunsj med grønnsaksuppe og pepper, bakt i ovnen, fylt med magert kjøtt, drikke alt med en rosehip-buljong;
  • Du kan ta en matbit en gang til med en salat med agurk og tomat krydret med olivenolje (du kan også spise et lite stykke kli brød);
  • middag er lov med noe meieri - ideelt sett skal det være risgrøt tilberedt i melk uten fett.

Dag 2:

  • spiser frokost med cottage cheese gryterett (for smak kan du legge litt rosiner til det);
  • i snacks mellom frokost og lunsj, spis fruktsalat fra epler og pærer, samt hakkede valnøtter;
  • Spis med bokhvete med dampet kyllingfilet, du kan også spise litt tang og drikke fruktkompott;
  • den andre snacks skal være den samme som den første;
  • til middag kan du koke pasta og strø dem over revet hard ost.

Dag 3:

  • spiser frokost med dumplings (du kan gjøre dem late), drikke alt med en rosehip avkok;
  • ta en sandwich fra en skive kli brød og kaviar fra courgette;
  • til lunsj, kan du koke deg en suppe fra en hvilken som helst grønnsak (det er bedre å male den til en konsistens av potetmos), du kan også spise et kokt kyllingben;
  • for en middags snack kan du spise en gulrot-eple salat krydret med flytende honning saus; spis med vinaigrette.

Dag 4:

  • spiser frokost med semulina grøt (du kan legge en teskje bærsyltetøy til det);
  • ha en omelett og en skive kli brød;
  • til lunsj, tilbered potetmos og kok fisk til den (du kan også skjære en grønnsaksalat med tomat, agurk og urter);
  • ta en matbit med usøtet te og en marshmallow;
  • spis på pilaf, men bruk kylling i stedet for fet kjøtt.

Dag 5:

  • spiser frokost med hvetegrøt med en skive kokt pølse, du kan drikke alt med en kopp kakao;
  • som en første matbit, kan du spise en liten skive gresskargrateng og drikke et avkok av rosenmerter;
  • til lunsj, koker gulasj med stuet kål og et glass tørket fruktkompott;
  • for en lunsj midt på ettermiddagen, drikk en kopp usøtet te og spis en sandwich med en skive hard ost;
  • lag en grønnsakstuing til middag og skjær en skive kli brød.

Dag 6:

  • spiser frokost med melkesuppe med vermicelli og drikk en kopp kakao;
  • Ta en matbit med en grønnsakgryte og drikk den med et avkok avkokt;
  • til lunsj kan du spise en vanlig grønnsaksuppe og drikke et glass kompott;
  • for en matbit er en liten porsjon gresk salat akseptabel;
  • til middag, bak deg et lite stykke lite fettfisk med grønnsaker, drikk alt sammen med en kopp buljong fra rosen.

Dag 7:

  • til frokost kan du spise en skive kyllingtopp med en kopp grønn te uten å tilsette sukker;
  • snacks skal være en liten håndfull tørket frukt;
  • til lunsj kan du spise en liten porsjon pilaf med storfekjøtt og coleslaw og agurksalat, du må drikke alt med kompott;
  • Du kan spise en matbit med en salat med grønnsaker krydret med olivenolje;
  • til middag, lag gresskargrøt og brygg rosa hofter.

Akutte kolecystitt symptomer og behandling

Akutt kolecystitt (cholecystitis acuta) regnes som en ganske sjelden sykdom hos barn, og utgjør bare rundt 12% av alle tilfeller av kolecystitt.

Symptomer på akutt kolecystitt

Akutt katarral kolecystitt manifesterer seg i 3 syndromer: smerter, dyspeptisk og rus.

Smertesyndromet er preget av slike symptomer: alvorlige anfall av smerter med lokalisering i høyre hypokondrium, rundt navlen og i den epigastriske regionen som varer fra flere minutter til flere timer. Noen barn (vanligvis i skolealder) har sølt smerter i magen. Noen ganger utstråler smerte til scapula eller kragebeinet. Smerteintensiteten bestemmes av graden av overforlengelse av veggene i galleblæren og kanalene, arten og dybden av deres betennelse og spredningen av den inflammatoriske prosessen til bukhinnen..

Dyspeptisk syndrom manifesteres av slike symptomer: kvalme og gjentatt oppkast, noen ganger forstoppelse.

Intoksikasjonssyndrom manifesteres av en økning i kroppstemperatur til feber, frysninger, betydelig blekhet, svette, generell rastløs oppførsel hos barnet.

Diagnostikk av akutt kolecystitt

Under undersøkelsen trekker det lidende uttrykket i barnets ansikt, tørrhet i slimhinnene i munnen og leppene og tungefôret oppmerksomheten. Uttrykkes vanligvis symptom på kolecystitt, som flatulens

På grunn av sterke smerter, er palpasjon i magen utilgjengelig, den fremre bukveggen er anspent, ofte er Blumbergs symptom positive - Shchetkin og cystiske symptomer Kera, Murphy, Ortner og phrenicus symptom.

På høyden av smerteanfallet er det som regel en økning og sårhet i leveren, så vel som takykardi og moderat pustebesvær.

I perifert blod er det leukocytose (10 - 109 / L - 12 - 109 / L) med en nøytrofil skift og en økning i ESR til 30 - 40 mm / t. Hos noen barn oppdages symptomer på en smittsom nyre i form av proteinuria og hematuria.

Akutt kolecystitt hos barn diagnostiseres på grunnlag av:

  • rask utvikling av sykdommen, ledsaget av feber og rus;
  • smerter og dyspeptiske syndromer;
  • tilstedeværelsen av positive cystiske symptomer (Kera, Murphy, Ortner) og phrenicus-symptomet;
  • øy-inflammatoriske forandringer i perifert blod.

Akutt kolecystitt hos barn er differensiert fra akutte kirurgiske sykdommer i bukhulen: akutt blindtarmbetennelse, tarminvaginasjon, peritonitt, akutt pankreatitt. Alvorlighetsgraden av symptomer på akutt kolecystitt i barndommen, vanskeligheter med diagnosen krever dynamisk overvåking av en kirurg, og derfor blir barn med denne patologien vanligvis innlagt på et kirurgisk sykehus.

Behandling av akutt kolecystitt

Terapi med akutt katarral kolecystitt er vanligvis konservativ (hvile, utnevnelse av krampestillende og smertestillende midler, avgiftningsterapi, antibakterielle midler, etc.).

Behandlingsprognose. I de fleste tilfeller er prognosen for behandling av akutt kolecystitt gunstig. Imidlertid ender bare 1/3 av pasientene akutt kolecystitt i fullstendig bedring, i resten blir den omgjort til en kronisk form. I veldig sjeldne tilfeller forekommer akutt kolecystitt hos barn som en destruktiv prosess (flegmonøs eller gangrenøs), som krever kirurgisk behandling.

Kosthold for kronisk kolecystitt

Det viktigste i behandlingen av kolecystitt er ernæring. Det må korrigeres fra første dag, så snart en syk person fikk påvist gallesteinsykdom

Leger forskriver et kosthold for pasienter med kolecystitt er det samme som med pankreatitt. Til å begynne med vil vi finne ut hvilke matvarer denne dietten lar deg spise, og hvilke som er strengt forbudt:

Du kan spise med kolecystitt

  • kostholdssorter av kjøtt og fisk;
  • kokt pølse;
  • eggeplomme;
  • friske grønnsaker og frukt som ikke inneholder syre (pærer er veldig nyttige);
  • havremel;
  • bokhvete;
  • pasta;
  • skummet melkeprodukter som inneholder bifidobakterier;
  • kli brød;
  • uraffinert olivenolje;
  • marshmallows;
  • syltetøy;
  • rødbetesaft;
  • svak te;
  • urteavkok;
  • gurkemeie;
  • maiskolber honningløsning.

Du kan spise med kolecystitt

Det er strengt forbudt å spise med gallesteinsykdom

  • fet kjøtt og fisk;
  • belgfrukter;
  • frukt, bær og grønnsaker som inneholder syre eller andre stoffer som korroderer mageveggene;
  • sopp;
  • konserveringsmidler;
  • syltet mat;
  • muffin;
  • krydret og salt retter;
  • alkoholholdige drinker;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe;
  • sukker.

Du kan ikke spise med kolecystitt

Kosthold for kolecystittoppskrifter

Nå lister vi opp flere oppskrifter som kan brukes, observerer en diett etter kolecystitt og under behandlingen:

Blekksprut suppe

  • kok buljongen på blekksprut, kuttet i tynne skiver;
  • etter at suppen koker, tilsett rosenkål, terninger agurker og hakkede greener;
  • la suppen koke i 5 minutter, så kan den serveres til bordet.

Kvernede koteletter

Kjøttdeigboller

  • lag kjøttdeig
  • legg terninger gulrøtter og løk til
  • pepper litt og salt kjøttdeig
  • tilsett et egg til det
  • form koteletter og damp dem

Souffle of fish

  • lag kvernet fisk, tilsett krydder og salt til den
  • bland kjøttdeig med egg
  • slå proteinet hver for seg og fyll det med kjøttdeig
  • hell alt i et stekebrett og sett i ovnen

Fylte paprika i tomatjuice

  • 6 store paprika,
  • 0,5 kg storfekjøtt eller kyllingbryst,
  • tomatsaft (1 kopp),
  • kokt ris (3 ss),
  • gulrøtter (1-2 stk.),
  • løk (2 stk.).

Peppers trenger å kutte bunnene, trekke ut frøene og skylle grundig utenfra og fra innsiden. Mal kjøttet i en kjøttkvern. Stew hakket løk med revede gulrøtter med en liten mengde vann, bland med ris og kjøttdeig. Fyll paprikaen med blandingen, ha dem i en høy stekepanne og hell i tomatsaft. Når væsken koker, reduser du bålet og la det småkoke i 50-60 minutter. Du kan også leke pepper i ovnen.

Grønnsakssuppe

Oppskriften på denne retten med kolecystitt kan endres ved å endre sammensetning, mengde og forhold mellom grønnsaker.

  • poteter (5 stk.),
  • zucchini (300 g),
  • gulrøtter (2 stk.),
  • aubergine (2 stk.),
  • løk (1 stk.),
  • olivenolje (2 ss),
  • friske urter (dill, persille),
  • søt pepper (2 stk.).

Alle grønnsaker skal vaskes, skrelles og kuttes i små biter. Legg først potetene i kokende vann, tilsett alle de resterende grønnsakene, unntatt zucchini, etter 10 minutter, tilsett dem 5-10 minutter før retten er klar. Når courgette også blir myk, salt suppen, avkjøl litt og mos med en blender. Du kan også gni grønnsakene gjennom en metallsikt. Tilsett olje og tilsett hakkede greener.

Bakte epler

  • cottage cheese (100 g),
  • epler (4 store),
  • egg,
  • sukker (2 ss),
  • knuste valnøtter.

Bakte epler med ostemassefylling - en deilig og sunn dessert som kan inkluderes i kostholdet for kolecystitt.

Vask eplene og fjern kjernen med en kniv. Mal eggeplomme fra egget med sukker, bland med cottage cheese, tilsett nøtter i blandingen. Fyll hvert eple, dryss kanel på toppen.

Fukt en stekeplate med vann, legg epler på den og stek dem i 15-20 minutter. Denne retten med kolecystitt kan brukes som en dessert: fylte bakte epler etter smak vil ikke gi en søt kake. For å gjøre dem enda sunnere, kan du bytte ut sukker med honning og tilsette rosiner..

Som du ser er ikke kostholdet for kolecystitt nummer 5 så utmattende. Du kan bli behandlet og spise godt. Det viktigste er å følge behandlingen, følge anbefalingene fra den behandlende legen og ikke glem at angrep av gallesteinsykdom når som helst kan forekomme hvis du ikke holder seg til riktig ernæring.

Årsaker og risikofaktorer

Hos barn er de viktigste årsakene til sykdommen bakterieinfeksjoner. Mikroorganismer med blodstrøm fra andre organer trenger inn i gallen ved kroniske sykdommer som bihulebetennelse, betennelse i mandlene, karies, pyelonefritt. Noen ganger bidrar også akutte infeksjoner til utvikling av patologi: influensa, salmonella, tarminfeksjon, betennelse i mandlene.

En stor rolle i utviklingen av kolecystitt i barndommen spilles av parasitter: giardia, opisthorchis, rundorm. Også er galle betent på grunn av andre sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritt, pankreatitt, Crohns sykdom.

Du kan ikke redusere og avvik i strukturen i kroppen, der gallen reflukses. Den inflammatoriske prosessen kan begynne på grunn av gallestein, men slike tilfeller i barndommen er svært sjeldne..

Feil ernæring kan føre til kolecystitt.

Faktorer som provoserer sykdommens utseende er:

  1. Feil kosthold: lange pauser i mat, tørr mat, en stor prosentandel karbohydrater og en liten mengde plantefiber.
  2. Lidenskap for hurtigmat, søte brus, fete retter.
  3. Hos babyer opp til ett år fører underernæring til sykdommen.
  4. Mangel på fysisk aktivitet som fører til biliær lunger.
  5. Endokrine lidelser (diabetes, skjoldbrusk sykdom).
  6. Mage-tarmskader.
  7. Matallergi.
  8. Overdreven fysisk og emosjonell stress.
  9. Forgiftning med kjemikalier, sopp, langvarig bruk av medikamenter.

Behandling hos barn

Kolecystitt hos barn forekommer i akutt eller kronisk form. Behandlingen av disse sykdomsformene er forskjellig..

Behandling av akutt kolecystitt hos barn

Ved de første tegnene på kolecystitt er det nødvendig å ringe ambulanse, siden den inflammatoriske prosessen sprer seg veldig raskt til nærliggende organer og behandling bør startes umiddelbart. Den alvorligste konsekvensen av kolecystitt hos et barn er peritonitt og nekrose i galleblæren, der organet slutter å fungere, og vevet dør. Vurdere de viktigste tilnærmingene til behandling av akutt kolecystitt:

  1. Spar ernæring. Behandling av en sykdom under en forverring krever en nøye holdning til fordøyelseskanalen til barnet, for ikke å forverre tilstanden og ikke forverre symptomene. I den akutte perioden (en til to dager) trenger ikke barnet å bli matet, det er nok å gi ham en varm drink - kompott, te uten sukker, fruktdrikke, buljong av vill rose. Maten skal være sparsom. På den tredje dagen, tilbered flytende potetmos, suppe på en svak buljong, slimete korn på skummet melk. Du bør ikke salt oppvasken helt, som smakstilsetning kan du tilsette en liten klype salt. Du trenger heller ikke å strø grøt med smør eller fløte. Fra korn er det bedre å velge havregryn, ris eller semulegryn. Dampet kjøtt, cottage cheese, dampet fisk blir også introdusert i kostholdet. Som dessert kan du tilby gelé eller fruktmousse.
  2. Obligatorisk medikamentell behandling. Behandlingen av akutt kolecystitt er basert på å ta medisiner og følge et kosthold. Blant medisinene produsert av legemiddelindustrien brukes flere grupper medikamenter, som skiller seg i prinsippet om virkning. I den akutte perioden indikeres antibiotika, og hvis de er intolerante, blir behandlingen utført med sulfonamider. Hvis årsaken til kolecystitt er helminthiske infeksjoner, er behandlingen basert på nitrofuraner, som bidrar til utvisning av parasitter fra barnets kropp. Med mangel på produksjon av egen galle, utføres erstatningsterapi.
  3. Rengjøring av gallegangene. Akutt kolecystitt hos barn behandles godt med rør, hvoretter gallegangene blir kvitt giftstoffer.

Behandling av kronisk kolecystitt

Kronisk kolecystitt manifesterer seg oftest i form av smerteangrep som oppstår etter å ha spist tung mat. For å lindre smerter, må du ta antispasmodiske medikamenter som forhindrer en kraftig sammentrekning av galleblæren og forekomsten av ubehagelige sensasjoner på høyre side. Hvis dyskinesi ble oppdaget og som et resultat av den første diagnosen og dens type ble bestemt, tas medisiner for å lindre spasmer, avhengig av typen dyskinesi.

Brorparten av behandlingen av kronisk kolecystitt hos barn tilhører riktig ernæring og restaurering av galleblærens normale funksjon. Grunnlaget for ernæring er tabell nummer fem. I henhold til listen over produkter for barn med kolecystitt, kan du spise ubrente retter, uten krydder. Kostholdet er beriket med vitaminer, grønnsaker, tørket frukt. Mat bør tas hver tredje til fjerde time, uten lange forsinkelser. Salte og røkt produkter, fet og stekt mat er ekskludert fra menyen. Hvis det er en matallergi mot et bestemt produkt, tilpasser legen maten.

Barn får vist fysioterapeutiske prosedyrer - fysioterapi, elektroforese med magnesium, diatermi, massasje, gjørmebad, parafinbad. Sanatoriumsbehandling er indikert for rehabilitering. Bedre hvis det blir Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk.

Terapeutiske tiltak

Det er uønsket å utsette behandlingen. I tillegg bør du vite at hvis den akutte behandlingen ikke blir utført riktig, så vil sykdommen bli kronisk. Så det er bedre å ikke ignorere de første symptomene, og spesielt ikke å foreskrive medisiner på egen hånd. Før legen skal undersøke barnet, bør det ikke tas smertestillende midler, ellers blir det kliniske bildet annerledes.

Derfor, ved den minste klage, må du avtale en spesialist, slik at behandlingen begynner i tide.

Opprinnelig utføres antibiotikabehandling. Oftest foreskrives et antibiotikum (Penicillin, Erythromycin, Levomycetin) og Trichopol, som vellykket påvirker lamblia og mikroorganismer.

Behandlingen er heller ikke fullført uten krampeløsende medisiner:

For at utstrømningen av galle skal normalisere, foreskrives midler med en koleretisk effekt og urter. Substitusjonsbehandling utføres for å eliminere dyspeptiske symptomer.

Det vil si at de bruker:

Behandling av den akutte perioden innebærer kosthold nr. 5a. For å forhindre tilbakefall, bør små pasienter regelmessig ta forebyggende kurs.

Omfattende behandling består av:

  • ta koleretiske medikamenter;
  • bruk av rør i henhold til Demyanov;
  • fysioterapeutiske prosedyrer (parafin, ozokeritt, UHF, diatermi).

Hvis barnet har giardiasis, er behandling med Holosas kontraindisert.

symptomatologi

ett av symptomene er ubehag i høyre side

Hos barn er latente og kroniske former for sykdommen vanligere. Med latente karakteristiske tegn er fraværende. Barnet har ofte hodepine, han blir raskt sliten, sover dårlig, appetitten er redusert. Slike barn kjennetegnes ved blek hud og blåmerker under øynene..

Den kroniske formen kommer til uttrykk i følgende symptomer:

  1. Kvalme, burping bitterhet.
  2. Flatulens.
  3. Diaré eller forstoppelse.
  4. Vekttap, matlyst.
  5. Periodisk kjedelig smerte i høyre side.

Forverring av kronisk kolecystitt forekommer i følgende tilfeller:

  • Underernæring.
  • ARVI.
  • Stressfull situasjon.

Ved forverring hos et barn oppstår følgende symptomer:

  • Feber.
  • Anfall av kvalme og oppkast.
  • Skarpe smerter i høyre hypokondrium som stråler ut til skulderbladet.
  • Smerter verre etter å ha spist eller trent..
  • Spent bukvegg.
  • Blek hud, munntørrhet.
  • Smerteangrep kan vare fra flere timer til flere dager..

Klinikk av kolecystitt hos barn

Kronisk kolecystitt er preget av en lang historie av sykdommen, noen ganger kan det være subfebril tilstand og moderat leukocytose. Under forverring er alvorlig rus mulig. Smerter: magesmerter er intense og langvarige, ofte av paroksysmal art, som forekommer enten uavhengig av et måltid eller etter å ha spist fet mat, fysisk aktivitet. Bole er ikke relatert til årets sesong. Den viktigste lokaliseringen av smerte er riktig hypokondrium og i "cystiske" punkter. Symptomene er positive - Ortner, Murphy, sårhet ved Kera-punktet, lepinesymptom. Hos eldre barn er atypisk lokalisering av smertesyndrom mulig - smerter i regionen av hjertet, smerter i den epigastriske regionen eller bak brystbenet (esofalgisk form). Dyspeptisk syndrom: kvalme, oppkast, som ikke gir lettelse, en tendens til forstoppelse. Den mest uttalte klinikken for kolecystokolangitt.

Kostholdsmat

Kosthold for gastritt og kolecystitt lar deg "fjerne" de berørte organene, hjelper sår med å leges raskere, normalisere funksjonen i magen, galleblæren. I det kroniske løpet av disse sykdommene trenger pasienten å lage en spesiell meny, som han vil feste seg til hele livet. Ellers vil sykdommen forverres og føre til komplikasjoner. Det skal bemerkes at kostholdet for gastritt og pankreatitt, kolecystitt ikke er for forskjellig.

Det er generelle regler som gjelder for disse sykdommene:

  • spis i små porsjoner;
  • spis opptil fem ganger om dagen;
  • holder seg tydelig til en gang for å spise, dette er nødvendig for dannelse av konstant syreutskillelse i magen, utstrømning av galle;
  • den første frokosten, lunsj, middagen skal være tettere, og den andre frokosten og ettermiddagen lett snacks;
  • det siste måltidet tre timer før leggetid;
  • maten skal være dampet, stuet, bakt eller kokt retter er også egnet;
  • kjøtt, grønnsaker må konsumeres i en moset form;
  • drikk omtrent to liter vann.

Strømfunksjoner

Med pankreatitt og gastritt, samt kolecystitt, er det nødvendig å følge kosthold nr. 5. Basert på det, bør pasientens meny inneholde proteiner, karbohydrater, mat med tilstrekkelig fiber, pektin. Et slikt kosthold begrenser inntaket av kolesterol, oksalsyre.

Kosthold betyr:

  • bruk av omtrent 80 gram protein, hvorav 60% av animalsk opprinnelse;
  • legge til rundt 400 gram karbohydrater i dietten, 90 gram er sukker;
  • 75 gram fett skal være til stede i den daglige menyen, 25% av dem er grønnsaker;
  • bruk ikke mer enn 10 gram salt.

Når det gjelder den daglige energiverdien, bør den ikke overstige 2400 kcal. Den behandlende legen bestemmer varigheten av dette spesielle kostholdet.

Det skal bemerkes at med forverring av plager, råder eksperter å avstå fra å spise et par dager. På dette tidspunktet er det bedre å foretrekke sterk eller grønn te, et avkok av rose hofter, mineralvann uten gasser.

Kostholdsmat

Til tross for likhetstrekk i ernæring, er det verdt å merke seg at kostholdet for pankreatitt og kolecystitt er strengt, det er en minimal mengde fett i det, og med gastritt er disse begrensningene mindre strenge. Tillatte produkter inkluderer:

  • brød som ble bakt fra 1., 2. klasse mel;
  • grønnsaker, meieriprodukter, kornsupper;
  • med gastritt, kan du også legge fisk og kjøttsupper til kostholdet;
  • magert kjøtt, magert fisk;
  • meieriprodukter, forutsatt at fettinnholdet er mindre enn 3,2%, usaltede oster;
  • dampomelett, mykkokte egg;
  • godt tilberedt pasta;
  • ikke-sure grønnsaker og frukt, tørket frukt, honning;
  • meieri, tomatsauser, men ikke kjøpt;
  • kompott, fruktdrikk;
  • grønnsak, smør.

Pasienten bør ekskludere slike produkter fra sitt daglige kosthold:

  • ferskt brød, bakverk;
  • røkt kjøtt, hermetikk;
  • krem, rømme;
  • belgfrukter;
  • skarpe grønnsaker (for eksempel hvitløk, sorrel, reddik, reddik). Med gastritt blir denne listen etterfylt med ferske epler, løk;
  • sjokolade is;
  • krydder;
  • fett, margarin.

Mange pasienter lurer på hva som kan spises med gastritt og pankreatitt, samt kolecystitt. Som det kan sees fra listen over, er det faktisk mange tillatte matvarer, så det er ikke så vanskelig å følge en diett.

Eksempelmeny

Pasienten kan starte dagen med en tallerken havremel tilberedt i melk, legge til et bløtkokt egg til frokosten og deretter nyte te. Neste måltid kan inkludere cottage cheese, krydret med rømme, yoghurt. Til lunsj kan du spise pasta, grønnsaker og rømme suppe, lapskausboller og koke potet, drikke kompott etter måltider. Siden ettermiddagsnappen skal være lett, anbefales pasienten å drikke gelé eller spise to uspiselige småkaker. Til middag, tilbered risgryte med tørket frukt, fisk og kefir.

Det er viktig å forstå at for å kurere disse sykdommene, må du normalisere kostholdet ditt og revidere livsstilen din på nytt, unngå stress og overarbeid, bli kvitt dårlige vaner, få nok søvn. Bare å følge disse enkle reglene vil holde deg frisk.

Vanlige symptomer

Sykdommen, både i akutt og i kronisk form, har de viktigste identiske symptomene:

  1. Smerte. Det er lokalisert til høyre, i hypokondrium. Den har en konstant kjedelig, verkende karakter, mindre ofte skarp. Det er en økning i symptomer etter å ha spist (spesielt på grunn av overspising av fet eller stekt). Noen pasienter rapporterer om strålende smerter i høyre skulder.
  2. Dyspeptisk eller tarmsyndrom. Kolecystitt hos barn er preget av tilstedeværelsen av en ustabil avføring: forstoppelse eller diaré, sjeldnere blir deres veksling observert. Pasienter klager over kvalme, konstant bitterhet i munnen, flatulens.
  3. Forstørret lever.
  4. Lavgradig feber (lang tid).
  5. Intoksikasjon (tegn på forgiftning) og gulsott.
  6. Psyko-emosjonelle lidelser. Pasienter har søvnløshet, irritabilitet, hyppige humørsvingninger..

Symptomer og behandling av både akutte og kroniske former for sykdommen er praktisk talt de samme, det er viktig å identifisere sykdommen så snart som mulig