Hvordan behandle gastritt hos barn

Fordøyelsessykdommer er ikke unike for voksne. Feil ernæring, stress, stress på skolen, vansker med forholdet til klassekamerater påvirker barnas kropp negativt. Mage-tarmkanalen er ekstremt utsatt for negative følelser, så fordøyelsesproblemer kan oppstå hos et barn.

Funksjoner ved gastritt hos barn

En lignende sykdom sies når slimhinnen i magen blir betent. Betennelse gir ikke bare ubehagelige sensasjoner, men provoserer også forskjellige funksjonsfeil i indre organers funksjon og metabolske prosesser..

Siden risikofaktorer er ganske forskjellige, kan patologi manifestere seg i alle aldre: både hos et barn mellom 5-7 år og hos 16-åringer.

Malaise er akutt og kronisk. Hvis den første formen oppstår som et resultat av kortsiktige negative effekter (forgiftning, infeksjon) og med riktig behandling forlater kroppen for alltid, er den andre resultatet av langvarige bivirkninger. I dette tilfellet må medisinsk råd følges i lang tid..

Årsaker til sykdommen

Saltsyre, som er en del av magesaften, er et aggressivt stoff. Hvis kroppens forsvar svekkes, slimhinnen tynnes eller ikke blir gjenopprettet raskt nok, det vil si at balansen mellom aggressive og beskyttende faktorer blir opprørt, da begynner veggene i de indre organene å lide. Magen fordøyer seg. En progressiv inflammatorisk prosess kan føre til magesår..

Følgende faktorer skilles ut som ugunstige:

  • spiseforstyrrelser: overspising, lange intervaller mellom måltider, å spise mat som er vanskelig for barnets kropp (for eksempel hvis barnet bare er 4 år, bør du ikke mate ham fettkjøtt med pommes frites og tilby å drikke alt dette med søt brus). I alle fall har fastfood, krydret, salt retter, røkt kjøtt en skadelig effekt på fordøyelsessystemet til enhver person;
  • høy fysisk aktivitet og mangel på fysisk aktivitet. Både det og en annen bryter blodsirkulasjonen av indre organer;
  • termiske (overdrevent varme retter) og kjemiske forbrenninger i fordøyelsesorganene (forgiftning av stoffer som syrer, alkaliske oppløsninger);
  • egenbehandling med tabletter (å ta aspirin og lignende betennelsesdempende medikamenter er farlig for slimhinnen);
  • forgiftning med produkter av dårlig kvalitet, ikke overholdelse av regler for personlig hygiene og som et resultat infeksjon med Escherichia coli, salmonella;
  • Helicobacter pylori-infeksjon og infeksjon i kroppen med parasitter (ormer, giardia);
  • allergiske reaksjoner på visse produkter;
  • dårlige vaner (sigaretter og alkohol, som ungdommer liker å "unne seg", kan skade slimhinnen alvorlig);
  • nevropsykiatriske lidelser, stress;
  • kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene;
  • alvorlige skader og forbrenninger, noe som fører til en reduksjon i immunitet;
  • smittsomme sykdommer (influensa, røde hunder, difteri, meslinger, tuberkulose, hepatitt);
  • akutt nyresvikt;
  • genetisk predisposisjon.

Patologi klassifisering

I henhold til egenskapene til den inflammatoriske prosessen, er det:

  • catarrhal - med enkel erosjon (slimhinnefeil), tynning av epitelvev, utseendet på overfladisk ødem;
  • fibrinøs - med død av celler og dannelse av en film på de indre organer;
  • etsende - preget av utseendet på blødende magesår, vevsnekrose, skade på muskellaget;
  • flegmonøs - purulent betennelse.

Lokalisering skiller:

  • fokal - påvirker noen deler av magen (for eksempel antrum eller pylor antrum);
  • diffus - betennelse strekker seg til flere avdelinger eller til hele organet som en helhet.

Avhengig av årsaken til patologien, skjer sykdommen:

  • Helicobacter-assosiert - bakterienes aktivitet provoserer en økning i surheten i magesekken;
  • autoimmun (eller atrofisk) - manifesterer seg ved tynning av slimhinnen og en reduksjon i nivået av produsert magesaft. Som regel arvet;
  • allergisk - er ganske sjelden;
  • reaktiv - som en reaksjon på andre sykdommer;
  • idiopatisk - med en ukjent årsak.

Symptomer på gastritt hos barn

Til tross for forskjellen i former, er sykdommen preget av et generelt symptomatisk bilde.

De viktigste tegnene på pågående betennelse:

  • smerter i øvre del av magen, i høyre hypokondrium. Smerteopplevelser varierer avhengig av graden og årsaken til lesjonen fra tålelig ubehag til uutholdelig smerte;
  • sårhet når du trykker på magen;
  • tyngde i magen som vises når smertesyndromet avtar;
  • raping, barnet utvikler dårlig ånde, sur smak i munnen;
  • halsbrann, verre under fysisk aktivitet. En brennende følelse oppstår i magen og kan stige til halsen;
  • kvalme, oppkast er ikke utelukket;
  • nedsatt appetitt;
  • spytt øker, eller omvendt kjennes tørr munn;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelser: i barndommen observeres diaré oftere, men forstoppelse er også mulig; økt hjerterytme; senke blodtrykket;
  • blekhet i huden.

Akutt form

I den akutte formen for patologi vises de første symptomene flere timer etter negativ innvirkning (forgiftning, brannskader, etc.).

Den giftige-smittsomme formen (forgiftning av viktige produkter fra bakterier) manifesterer seg:

  • feber;
  • gjentatt oppkast (med urenheter i slim og galle);
  • avføring blir hyppigere, hver gang den blir mer og mer flytende. Diaré kan føre til dehydrering, som kan bestemmes av tegn som: svakhet, svimmelhet, blekhet med en gråaktig fargetone, trådlignende puls, besvimelse.

Kjemisk forgiftning er preget av:

  • skarpe smerter, svie i magen;
  • smerter ved svelging;
  • ustanselig oppkast som inneholder slim, blodpartikler og vevstykker;
  • i tilfelle av blødning, får oppkast en fargetone og en konsistens av kaffegrut;
  • alvorlige konsekvenser av denne formen er et gjennombrudd av mageveggen, skade på andre organer (lever, nyrer, hjerte), sjokk og død.

Purulent betennelse bestemmes av:

  • skyrocketing,
  • uutholdelig magesmerter;
  • oppkast med pus;
  • generell forverring.

Kronisk form

I dette tilfellet blir tilbakefall erstattet av forverring, eller patologi vil kanskje ikke manifestere seg i lang tid. Den inflammatoriske prosessen fortsetter over mange år, som regel hos barn i skolealderen, når de er mest utsatt for uheldige faktorer: høyt psykisk stress, stress, hormonelle forandringer, konstante spiseforstyrrelser. Også mangel på tid, inkludert for å besøke lege.

Hvis sykdommen forekommer i en kronisk form, er barnet bekymret:

  • verkende smerter som oppstår på tom mage og litt tid etter å ha spist;
  • raping sur;
  • tyngde i magen, kvalme;
  • avføring problemer;
  • nedsatt appetitt, ledsaget av et gradvis vekttap;
  • generelle tegn på rus: svakhet, blekhet, feber opp til 37,2-37,5 grader, tretthet, dårlig helse.

diagnostikk

Å gjennomføre en rekke studier kan være vanskelig på grunn av vanskene knyttet til barnas alder på pasienten. En akutt form for patologi blir diagnostisert av en gastroenterolog, vanligvis basert på det kliniske bildet og informasjonen som er mottatt fra foreldrene.

Den mest produktive metoden er fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - en undersøkelse av magen fra innsiden med en optisk sonde, som lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen, graden av skade og utbredelse av betennelse, ta vevsprøver for histologisk og bakteriell analyse.

I tillegg overvåkes en endring i syre-basebalansen i magen i løpet av dagen.

For å utelukke magesår i fordøyelsesorganene og tilstedeværelsen av andre inflammatoriske prosesser, foreskrives ultralyd av mageorganene.

For å identifisere mulige komplikasjoner anbefales det å gjennomføre laboratorietester: generelle blodprøver, urin, avføring (for nærvær av ormer + Helicobacter pylori-infeksjon), en biokjemisk blodprøve.

Behandling av gastritt hos barn

Hvordan man behandler en sykdom avhenger av dens form. Forverring av sykdommen krever konstant overvåking på sykehuset. Sengeleie, samt nødvendige medisiner er foreskrevet individuelt av den behandlende legen.

Behandlingskomplekset inkluderer nødvendigvis tilpasninger til ernæring og livsstil. Et barn med en nevropsykiatrisk lidelse kan i tillegg bli henvist til undersøkelse av en psykolog eller psykoterapeut.

Hvordan behandle en akutt form for patologi

I de første stadiene av bedring vises sengeleie og beskyttelse mot negative faktorer som provoserer stress: om mulig, reduser skolebelastningen, unngå å heve barnets stemme eller misnøye med tilstanden hans, reduser tiden som barnet bruker dataspill.

Barn i barneskolealder 7, 8, 9 år er spesielt stresset når kroppen deres ennå ikke har tilpasset seg endringer i den daglige behandlingen. Disse individuelle egenskapene må også tas i betraktning..

I tillegg til å omgi den lille pasienten med omsorg og hengivenhet, inkluderer behandlingsregimet:

  • mageskylling med medisinske instrumenter eller induserende oppkast kan foreskrives, noe som oppnås ved kraftig drikking; i noen tilfeller indikeres et rensende klyster;
  • faste (kanskje en vanlig 8-timers nattfaste, sovne, vil være nok). Etter omtrent 12 timer utnevnes et kostholdsbord som består av milde produkter (svake buljonger, potetmos og mosesupper, gelé);
  • Prokinetika (metoklopramid) brukes til å undertrykke gagrefleksen og forhindre skade på spiserørens slimhinne av innholdet i magen.
  • smertestillende midler (No-shpa, Papaverin) er foreskrevet for sterke smerter;
  • for å redusere surhetsnivået til fordøyelsessaften brukes antacida (Almagel A, Maalox);
  • medisiner som hemmer produksjonen av saltsyre (Omez, Ranitidine);
  • antibiotika brukes til å drepe patogener;
  • beskytte den skadede slimhinnen mot de negative effektene av gastroprotektorer (Venter, Denol);
  • enzymmedisiner stimulerer restaurering av fordøyelsesprosessen (Festal, Pancreatin);
  • sorbenter vil hjelpe barnas kropp med å takle giftstoffer (Smecta, aktivert karbon, Enterosgel);
  • med tegn på dehydrering, er forskrifter for intravenøs administrasjon i tillegg foreskrevet.

Hvis det er mistanke om purulent betennelse, så vel som med alvorlig indre blødning og gjennombrudd av mageveggene, er det nødvendig med et øyeblikkelig kirurgisk inngrep!

Hvordan behandle kronisk gastritt hos barn

Restitusjonshastigheten vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av omsorgssvikt, samt av tilstedeværelsen av gunstige faktorer (hvile, kosthold).

Viktige medisiner:

  • med et lavt nivå av surhet, brukes medisiner som Plantaglucid; med økt - Ranitidine, Famotidine;
  • hvis det oppdages Helicobacter pylori, utføres et antibakterielt antibiotikakurs (Amoxicillin, Ornidazole, Clarithromycin) + vismutholdige midler (Denol) + H2-histaminreseptorantagonister (Ranitidin) + probiotika (Linex, Bifiform);
  • for å beskytte slimhinnen som er foreskrevet (Almagel, Maalox);
  • for å gjenopprette normal peristaltikk i fordøyelseskanalen, brukes Motilium, Tserukal;
  • enzymer (Mezim, Pancreatin) hjelper fordøyelsen;
  • I tillegg kan vitaminkomplekser og mineralvann (Borjomi, Essentuki) foreskrives.

I tilfelle av positiv dynamikk, kan legen anbefale øvelsene til den unge pasienten fra fysioterapiøvelser og lede ham til fysioterapi: elektroforese, hydroterapi, laserterapi, ultralydprosedyrer, samt til spa-behandling.

Det kroniske stadiet av patologien krever konstant overvåking, slik at barnet blir registrert. En gang i året er det nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser, en gang hvert halvår - ombehandling.

Reglene for ernæring for betennelse i magen

Uansett om en sykdom oppdages hos et barn 5 eller 10 år, er det en rekke generelle anbefalinger angående ernæring:

  • barn bør spise ofte (6-8 ganger om dagen) i små, omtrent like store volumdeler. Overspising og tvangssulting må strengt utelukkes! Tabellen må settes samtidig;
  • ikke mate babyen rikelig om natten. Det er optimalt å spise middag 3 timer før leggetid, og om kvelden drikke et glass kefir;
  • alle retter skal være ferske, tilberedte rett før fôring;
  • behandle mat: kutt fint, rasp, pass på at barnet tygger og ikke svelger biter;
  • damp eller koke i vann, bakte retter er tillatt uten mye krydder;
  • den beste temperaturen på den ferdige parabolen er en som omtrent tilsvarer temperaturen i menneskekroppen. For mye oppvarmet eller veldig kaldt er like uakseptabelt for en plaget mage;
  • måltider skal være fulle - ingen tørre rasjoner og raske snacks!
  • se på mengden salt som konsumeres. Hold deg til maksimalt 8 gram per dag.

Liste over forbudte produkter:

  • rike kjøttbaserte buljonger og soppsupper;
  • kaviar, fet fisk;
  • røkt kjøtt, sylteagurk, pølser og fet eller krydret ost, smult;
  • fet, stekt og krydret mat, hermetikk;
  • svart brød fra fullkornsmel;
  • smør og melprodukter;
  • søtsaker;
  • belgfrukter, fersk hvitkål, så vel som grove rå grønnsaker;
  • naturlig melk som en egen drink (bare som en del av grøt eller som tilsetningsstoff til te);
  • hardkokte egg og stekte egg;
  • soda;
  • fastfood-produkter;
  • tyggegummi;
  • chips, kjeks og andre "godbiter" (inkludert produkter som inneholder smaksstoffer og fargestoffer).

Sigarettrøyk påvirker tilstanden til de indre organene til barnet (med passiv røyking).

Anbefalte produkter:

  • korn og potetstappe beregnet på babymat (uten fargestoffer, sukker);
  • kylling og grønnsaksbuljong;
  • supper basert på diettkjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kalkun);
  • potetmos;
  • slimgrøt (havregryn, ris), samt bokhvete; tillot tilsetning av en liten mengde smør;
  • oliven olje;
  • kokt eller dampet kjøtt og fisk av lite fettvarianter;
  • cottage cheese i form av gryteretter;
  • mykkokte egg og dampomelett, muligens med tilsetning av melk;
  • urtete;
  • tørket hvetebrød;
  • honning (i fravær av allergiske reaksjoner).

Overholdelse av kosthold er en av de nødvendige betingelsene for utvinning. Foreskrevet ernæring bør følges av tiden som legen har angitt. For psykologisk støtte av barnet er det bedre å ekskludere skadelige forførende produkter fra kostholdet ditt, slutte å røyke og avklare forhold i nærvær av barn.

Sykdomsprognose

Når behandlingen startes i tide, er det mulig å stoppe progresjonen av den inflammatoriske prosessen. Det akutte stadiet av sykdommen er fullstendig helbredelig, kronisk - krever observasjon, men med riktig terapi og kosthold kan det hende at sykdommen ikke plager.

Den akutte formen blir kronisk og provoserer utviklingen av andre patologier (inkludert magesår) bare i mangel av behandling, grov krenkelse av behandlingen eller analfabeter selvmedisinering.

Forebygging av gastritt hos barn

Siden betennelse påvirker slimhinnen som et resultat av aktiviteten til Helicobacter pylori-mikroorganismer og spiseforstyrrelser, vil den primære forebyggingen av sykdommen være:

  • overhold personlige hygienestandarder (vask hendene før du spiser og etter bruk av toalettet, børste tennene minst to ganger om dagen, skift regelmessig tannbørsten, besøk en tannlege, ha et eget håndkle for ansiktet, ta en dusj);
  • utelukke muligheten for kontakt av barnet med en smittet voksen;
  • gjennomgå rutinemessige undersøkelser og ta tester. I tilfelle alarmerende symptomer, må du umiddelbart kontakte lege;
  • rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer (inkludert forkjølelse);
  • lage en daglig rutine og prøv å holde den: mat, søvn, turer - på samme tid;
  • overholde reglene for god ernæring: observer regimet for å spise, ikke kombiner mat med andre ting (se på TV, snakke på sosiale nettverk via en smarttelefon eller datamaskin, lese, snakke i telefonen);
  • å spise variabelt og fullt i samsvar med barnets alder, om mulig redusere antall snacks og tørr mat, begrense barnets forbruk av usunn mat (chips, kjeks, fettkaker, hurtigmat, sjokolade, brus);
  • ikke mate barn for kalde eller varme retter, ikke lær dem å drikke sterk te og kaffe; advare pårørende om at det er bedre å velge sunne pedagogiske leker i stedet for søtsaker som gaver til bursdager og høytider;
  • sett ditt eget eksempel: gi opp dårlige vaner, arranger sjelden høytider med et enormt antall usunne retter som et barn vil prøve.

Hovedtyper av forebyggende tiltak for å beskytte barnet mot stress:

  • ta vare på en rolig familieatmosfære;
  • ikke løse konflikter i nærvær av barn;
  • å reagere på barnets skolefeil med tilbakeholdenhet, prøv å støtte ham;
  • å beskytte (om mulig) unge familiemedlemmer fra den aggressive påvirkningen fra TV og datamaskin (actionfilmer, realistiske spill, høy rytmisk musikk påvirker psyken til barn, destabiliserer den);
  • tilbringe mer tid i frisk luft: okkuper barn med utendørs spill, sportsaktiviteter;
  • sørge for at barnet får nok søvn, har tid til å slappe av før den nye arbeidsdagen;
  • bli venn med barnets venner: på denne måten vil du snart lære om potensielle problemer i barns forhold;
  • send et barn til landsbyen eller til landet - dette vil være ham det beste sanatoriet!

Symptomer, årsaker og behandling av gastritt hos barn

Gastritt hos barn forekommer ofte selv i skolealder. Sykdommen er en annen type betennelse i mageslimhinnen. Denne funksjonen ligger til grunn for de kliniske manifestasjonene av gastritt. Men den viktigste faktoren som bestemmer symptomene på sykdommen, er dens spesifikke form. Når man kjenner til disse subtilitetene, kan man mistenke ved symptomer ikke bare tilstedeværelsen av gastritt, men også bestemme dens type.

Symptomer på gastritt hos barn

Vanlige symptomer på alle typer gastritt:

Smerte Oftest, med gastritt, klager barn på smerter i øvre del av magen (i området av magen). Intensiteten til smertesyndromet avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og oppfatningen av smerte for et bestemt barn. Derfor kan smerter i det epigastriske området være både milde, ikke-intense og smertefullt alvorlige;

Ubehag og tyngde i magen. Det skjer, som et isolert symptom, og kombinert med smerter, som oppstår når det avtar eller i interictal perioden;

Halsbrann. Barn legger merke til at det styrkes med overkropp og fysisk anstrengelse. Dette symptomet manifesteres av en brennende følelse i øvre mage og bak brystbenet. Noen barn kan merke en spredning av svie i spiserøret til nivået av svelget. I dette tilfellet er det en følelse av sur i munnen;

Gjerr med luft eller en liten mengde mat spist. I dette tilfellet kan barnet ha dårlig ånde;

Dårlig matlyst og barnets nektelse av å spise;

Kvalme og oppkast. Begge disse symptomene kan enten følge med hverandre, eller oppstå isolert;

Forstyrrelse i fordøyelsesprosessen. Betennelse i magen forstyrrer et av de første stadiene i matbehandlingen, noe som fører til en svikt i alle deler av fordøyelsesprosessen. Hos barn oppstår oppblåsthet, løs avføring eller forstoppelse, anemi, hypovitaminose og andre symptomer på malabsorpsjon av næringsstoffer;

Palpasjons ømhet i den epigastriske regionen. Noen ganger bestemmes en krampaktig mage hos barn med tynnet underhudsfett i form av en ledning;

Eksterne endringer. Indirekte å bedømme tilstedeværelsen av gastritt med nedsatt fordøyelse kan blekhet i huden, foring av tungen med et gråaktig eller hvitaktig belegg.

Funksjoner ved manifestasjonene av kronisk atrofisk gastritt:

Hos barn forekommer sjelden;

Ikke dyspeptisk syndrom kommer i høysetet, men dyspeptisk syndrom i form av tyngde i magen, fordøyelsesbesvær og absorpsjon av næringsstoffer;

Atrofisk gastritt forårsaker brudd på den generelle tilstanden til barnet, anemi og hypovitaminose.

Symptomer på kronisk hypersyre gastritt, der det er overdreven magesekresjon, er:

Smerte er den viktigste manifestasjonen. Det provoseres av å spise eller fysisk aktivitet av barnet;

Halsbrann og raping surt;

Barnets generelle tilstand brytes sjelden. Lokal sårhet og urolig mage råder.

Akutt gastritt er preget av følgende symptomer:

Oppkast dominerer. Noen ganger blir hun ukuelig;

Konstant smerte i magen;

Brudd på den generelle tilstanden til barnet, slapphet med langvarig oppkast.

Årsaker til gastritt hos barn

Risikogruppen for utvikling av gastritt blant barnas befolkning er barn som er i en periode med aktiv vekst og overgangsendringer i kroppen. Derfor forekommer gastritt hovedsakelig hos barn i tidlig skolealder (6-10 år), så vel som hos ungdom i voksen alder (fra 12-13 til 16-17 år). Disse aldersrelaterte forutsetningene for gastritt i barndommen skaper gunstige betingelser for implementering av de negative effektene av årsaksfaktorer. Disse inkluderer:

Feil ernæring. Henviser til den vanligste årsaken til både akutt og kronisk gastritt. Feil ernæring refererer til bruk av skadelige fastfood-produkter (hamburgere, pommes frites, stekte paier, etc.), chips, kjeks, kullsyreholdige drikker (Coca-Cola, sprite, eventuelle fargede væsker), krydret mat og mat med overflødig krydder, røkt kjøtt, overdreven fet mat;

Brudd på prosessen og regelmessigheten av matinntaket. Hvis barnet spiser uregelmessig med store mellomrom mellom måltider eller serveringsstørrelser, skaper dette en høy risiko for å utvikle gastritt;

Mat av dårlig kvalitet. Hvis et barn spiser, til og med sunn mat, men samtidig er de enten bortskjemte eller infiserte med patogene mikroorganismer, vil dette føre til akutt gastritt;

Psykisk og psyko-emosjonell overbelastning. Moderne barn blir overbelastet med skolens ansvar. Et barn som ikke har fritid, blir veldig følsomt overfor aggressive miljøfaktorer. I dette tilfellet blir reguleringen av syntesen av magesaft forstyrret, appetitten avtar, og som et resultat, den inflammatoriske prosessen i magen;

Fysisk overbelastning og fysisk inaktivitet. Både overflødig fysisk aktivitet og mangelen fører til forstyrrelse av blodsirkulasjonen i en voksende kropp og forstyrrelse av mekanismene for autoregulering av beskyttende og sekretoriske prosesser i magen;

Helicobacter pylori-infeksjon. Med opprinnelse til kronisk gastritt, er helikobakteriens rolle tydelig påvist. Disse mikroorganismer kan bare eksistere i magehulen under forhold med høy surhet. Derfor forårsaker de kronisk gastritt bare under hypersekresjon av magesaft og saltsyre. Det kan ikke være noen Helicobacter-betennelse på bakgrunn av nedsatt sekretorisk aktivitet i magen;

Infeksjonsfarlige og systemiske autoimmune allergiske reaksjoner. Dette betyr at barnets kropp ikke er i stand til å begrense patologiske prosesser bare til et syke organ. Derfor kan enhver betennelse eller infeksjon i kroppen føre til en allergisk reaksjon og reaktiv betennelse i magen. I dette tilfellet forekommer ofte atrofisk gastritt..

Diagnostisering av gastritt hos barn

Kliniske tegn og klager fra barnet kan bare be legen eller foreldrene til å antyde tilstedeværelse av gastritt. Diagnosen må enten bekreftes eller tilbakevises. Under dekke av en banal gastritt kan faktisk også skjules farligere sykdommer, som magen, og andre systemer og organer. Derfor er slike barn utsatt for nøye overvåking og diagnose..

En diagnose kan bare bekreftes ved bruk av en diagnosemetode. Denne fibrogastroduodenoskopien er en endoskopisk undersøkelse der en direkte visuell undersøkelse av mageslimhinnen utføres med en vurdering av tilstanden. Men denne prosedyren er assosiert med store vanskeligheter og ulemper med en teknisk plan, som begrenser indikasjonene for dens implementering i pediatrisk praksis. Derfor er det mye lettere å forskrive en forebyggende (generell forebyggende) behandling av gastritt til et barn og overvåker dynamikken i prosessen. Hvis manifestasjonene av sykdommen ikke avtar, oppstår direkte indikasjoner for å utføre fibrogastroduodenostokopi. Det er viktig å huske at jo mindre barnets alder er, desto større er vanskene med å implementere det.

Hverken en ultralydundersøkelse eller røntgenmetoder, som praktisk talt ikke brukes, er informative for å bekrefte diagnosen gastritt hos barn. En ultralydskanning er nødvendigvis foreskrevet for å utelukke andre problemer med fordøyelsessystemet (galle-dyskinesi, kronisk pankreatitt). Laboratorieundersøkelsesmetoder i form av en klinisk studie av blod og urin, nivået av diastase og leverprøver utføres for å bestemme alvorlighetsgraden og komplikasjonene til gastritt eller relaterte problemer med leveren og bukspyttkjertelen. Fekale masser må undersøkes som del av en generell analyse og tilstedeværelsen av helminthisk invasjon.

Akutt gastritt hos barn

Ethvert barn som ikke spiser morsmelk, men mat, kan få akutt gastritt. Denne typen sykdom er en betennelse i mageslimhinnen på grunn av virkningen av skadelige miljøfaktorer. Først av alt, dette er mat som konsumeres av et barn. I forhold til eldre barn kan de skyldige gastritt være hvilken som helst dårlig kvalitet eller infisert med patogene mikroberetter. Små barn, i tillegg til disse produktene, svelger ved et uhell giftige stoffer (kaliumpermanganat, rottegift, medisiner, husholdningskjemikalier). Med deres direkte kontakt med overflaten av magen oppstår enten en forbrenning av slimhinnen i forskjellige grader, eller irritasjon av den ved utvikling av en akutt inflammatorisk prosess.

Akutt gastritt kan ha en innledningsvis annen grad av alvorlighetsgrad og manifestasjon, som avhenger av alvorlighetsgraden av skade på slimhinnen:

Overfladisk inflammatorisk prosess i de øvre lagene;

Dyp betennelse med spredning gjennom hele tykkelsen på slimhinnen;

Dannelsen av overfladiske små eroderte forandringer på bakgrunn av betennelse;

Gastritt med dype destruktive og inflammatoriske forandringer i mageslimhinnen.

En spesifikk type patologiske forandringer bestemmer alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av akutt gastritt hos et barn:

Oppkast. Det kan være enkelt i en overfladisk inflammatorisk prosess, eller være ukuelig i tilfelle dyptgående destruktive forandringer;

Smertsyndrom. Nesten alltid med akutt gastritt er det en gastrisk spasme, som manifesteres av sterke smerter i projeksjonen av magen (øvre del av magen);

Generell svakhet og nedsatt allmenntilstand. Mer karakteristisk for alvorlig akutt gastritt med gjentatt oppkast og dehydrering. Utseendet til disse symptomene er et alarmerende signal og krever spesiell oppmerksomhet fra foreldre og spesialister til slike barn..

Hvis akutt gastritt er representert av overfladiske inflammatoriske forandringer, utgjør den ikke noen trussel for helsen til barnet. Etter en kort forverring, med riktig behandling, forbedrer barnets tilstand, og sykdommen passerer sporløst. Det er ganske annerledes med akutt gastritt på bakgrunn av grove morfologiske forandringer i mageslimhinnen. Slike barn trenger spesialisert hjelp, siden det er en umiddelbar trussel ikke bare for helsen, men også for barnets liv. Tross alt kan resultatet deres være mageblødning, rus eller dehydrering.

Kronisk gastritt hos barn

Kronisk gastritt skiller seg fra den akutte inflammatoriske prosessen i mageslimhinnen, ikke bare av løpet av løpet, men også av mekanismen for dens forekomst. Dette betyr at den kroniske prosessen er preget av et langt forløp, relativt svak alvorlighetsgrad av symptomer, en tendens til periodiske forverringer og avtrekk av betennelse og symptomer. Hvis akutt gastritt alltid er et plutselig utbrudd og et raskt forløp, så er kronisk tvert imot en gradvis begynnelse og langvarig betennelse. I hjertet av disse funksjonene er årsaken til hver av disse variantene av gastritt.

Kronisk gastritt hos barn oppstår som et resultat av et brudd på magesekretorisk og motorisk aktivitet mot bakgrunnen av en reduksjon i de beskyttende egenskapene til slimhinnen. I dette tilfellet oppstår det en situasjon når en overflødig mengde magesaft med sin lange stagnasjon syntetiseres. Ubeskyttet slimhinne tåler ikke slike aggressive miljøer. Konsekvensen av denne ubalansen mellom beskyttende og irriterende mekanismer er en slags selvfordøyelse av slimhinnen ved mageinnholdet, ledsaget av en inflammatorisk prosess.

De beskrevne patogenetiske grunnlagene for kronisk gastritt er grunnlaget for dens kliniske manifestasjoner og sykdomsforløpet. Dette antyder at sykdommen blir en slags følgesvenn i barnets liv og minner seg om en annen forverring med hver feil i kostholdet.

Et slikt bølgelignende forløp er preget av symptomer:

Smerter i magen;

Tyngde og burping;

Halsbrann med kvalme;

Et sjeldent brudd på den generelle tilstanden til barnet.

Alle disse funksjonene ligger til grunn for behandlingsprogrammet for kronisk hypersekretorisk gastritt. Det er radikalt forskjellig fra dets akutte variasjon. Men vi må ikke glemme andre varianter av kronisk gastritt, som ikke er ledsaget av hypersekresjon, men snarere av nedgangen. De er basert på atrofiske forandringer i slimhinnen, der magescellene ugjenkallelig selvdestruererer, og mister sin funksjon. Disse formene for sykdommen er sjeldne i barndommen..

Behandling av gastritt hos barn

Komplekset med terapeutiske tiltak for gastritt hos barn avhenger av sykdommens type. Differensierte taktikker presenteres i form av et bord.

Behandling av akutt gastritt

Gastrisk skylling med en sonde eller kraftig drikking etterfulgt av oppkast;

Sorbenter: smecta, aktivert karbon, sorbexatoksyl, enterosgel;

Gastrocytoprotective medisiner: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Med et langvarig forløp av den inflammatoriske prosessen vises en reduksjon i magesekretorisk aktivitet (famotidin, ranitidin);

Enzympreparater: festal, panzinorm, creon, mezim;

Kostholdsernæring. Innebærer at man sparer mat som ikke vil irritere mageslimhinnen;

Med sterke smerter, krampeløsende midler: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Behandling av kronisk gastritt

Antisekretorisk terapi for hypersyre tilstand i magesekken (famotidin, quamatel, ranitidin). Preparater fra gruppen av protonpumpehemmere er kontraindisert hos barn. Hvis kronisk gastritt er ledsaget av en redusert sekresjon av juice, er bruken av disse midlene ikke nødvendig;

Helicobacter pylori terapi. Det utføres med den påviste tilstedeværelsen av helikobakterier i magehulen. Det inkluderer antibakterielle medisiner (metronidazol, ornidazol, klaritromycin, amoxicillin), vismutpreparater (de-nol, vicalin), histaminreseptorblokkere (ranitidin, squamate);

Antacida og gastrocytoprotectors: fosfalfugel, maalox, gastromax, almagel;

Midler som normaliserer bevegeligheten i mage og tarm: cerucal, motilium;

Antispasmodics når det er nødvendig: riabal, no-shpa;

Enzympreparater: kreon, pankreatin, mezim;

Med atrofisk gastritt indikeres jernpreparater (totem, ferum-lek), forsterkende og vitaminpreparater (actovegin, aloe, mumie, neurobex);

Kostholdsterapi, behandling med mineralvann (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) og spabehandling.

Gastritt kosthold hos barn

Kostholdsernæring for alle typer gastritt hos barn tillegges spesiell betydning. Varigheten av behandlingen av akutt og varigheten av et tilbakefall-fritt forløp av kroniske prosesser avhenger av riktigheten av dens egenskaper..

Anbefalinger for ernæring av barn med gastritt består av klare regler:

Regel én - fragmentering, regelmessighet og enhetlighet av måltider. Hvis et barn ikke spiser 2-3 ganger, men 5-6 ganger om dagen utelukkende på det angitte tidspunktet, vil dette lære magenes sekretoriske aktivitet absolutt selvregulering. Hovedsaken er å sikre at delene ikke blir for store.

Den andre regelen er godvarigheten til matprodukter og deres milde natur i forhold til mageslimhinnen. Alle måltider konsumert av et barn bør tilberedes før et passende måltid. Ekskludert er krydret, røkt, fet og stekt mat, smaker og krydder, raffinert konditori, rike bakeriprodukter, brød av hvitt mel, belgfrukter, rå grønnsaker.

Den tredje regelen er matens natur. Riktig ernæring for gastritt impliserer teknologien til kokeprodukter ved å dampe eller lage mat. Bakte måltider er tillatt. Alle av dem skal være myke, grøtaktig, brakt til en homogen konsistens, med en temperatur som tilsvarer temperaturen på barnets kropp (litt over romtemperatur).

Regel fire - sammensetningen av menyen. Kostholdet inneholder potetmos, eventuelle diæter supper med buljonger av grønnsaker og kjøtt av kylling, kanin, storfekjøtt, grøt (havre, ris, bokhvete), krydret med smør, dampkoteletter fra diettvarianter av lite fettfisk og kjøtt, cottage cheese gryteretter, en drink basert kakao med melk, svake teer, spesielt fra medisinske planter, avkok av tørket frukt, honning, brød fra hvitt mel, men bare gårsdagens bakst, kjeks.

Regel femte - det er spesielt strengt nødvendig å følge en diett i de første stadiene av sykdommen. Når symptomer og betennelse avtar, utvides volumet, noe som er nødvendig for å fylle på tapt energi og næringsstoffer.

Gastritt hos barn

Gastritt hos barn er en inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i magen og ledsages av utviklingen av morfofunksjonelle forandringer i den. Dette er en av de vanligste sykdommene i utøvelsen av en barneleger..

I de første årene av barnets liv dannes fordøyelsessystemet aktivt. Hos barn under syv år er konsentrasjonen av saltsyre i magesaften lavere enn hos voksne, og motorevakueringsfunksjonen i magen er ikke tilstrekkelig utviklet. Derfor blir feil i ernæringen lett årsaken til gastritt. Den høyeste forekomsten er observert på 5–7 og 10–16 år.

Gastritt hos barn kan forekomme i akutt og kronisk form..

Årsaker og risikofaktorer

Akutt gastritt hos barn kan være en uavhengig patologi, samt utvikle seg som en komplikasjon av somatiske og smittsomme sykdommer. Akutt betennelse i mageslimhinnen kan være forårsaket av underernæring (spiser for varm, fet eller krydret mat som ikke er passende for matens alder), forgiftning med syrer eller baser, tar visse medisiner (glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner).

Ofte er akutt gastritt hos barn forårsaket av fordøyelsesmessige årsaker, dvs. ved å spise mat av dårlig kvalitet, vann infisert med patogene mikroorganismer (E. coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus). I dette tilfellet er gastritt et symptom på matbåren toksikose..

Gastritt er en av de vanligste sykdommene i praksis for barnas gastroenterolog..

En av hovedårsakene til utvikling av kronisk gastritt hos barn er infeksjon med H. pylori (heliobacterium). Denne mikroorganismen er i stand til å leve og formere seg i et aggressivt gastrisk miljø. I løpet av livet frigjør det giftstoffer og veldig aktive enzymer (fosfolipase, protease, urease), som ødelegger det beskyttende mucinlaget og skader epitelcellene i mageslimhinnen. Som et resultat undertrykkes lokal immunitet og den inflammatoriske prosessen utløses, funksjonene i magen forstyrres, erosjon dannes, deretter i stand til å transformere til magesår.

Kronisk autoimmun gastritt hos barn oppstår som et resultat av et brudd på immunforsvaret. Under påvirkning av visse årsaker begynner hun å gjenkjenne sekretoriske celler i mageslimhinnen som fremmed og angriper dem og ødelegger dem..

Predisponerende faktorer for utvikling av gastritt hos barn er:

Risikogruppen inkluderer barn og unge med ukorrekte spisevaner (misbruk av brus, søppelmat, "søppelmat"), som lider av helminthiske invasjoner (ascariasis, enterobiosis), samt har psykosomatiske lidelser.

Former av sykdommen

I henhold til løpet av kurset er gastritt hos barn delt inn i akutt og kronisk. Den akutte formen forekommer under påvirkning av kortvarig, men intens eksponering for slimhinnen av en hvilken som helst irriterende faktor. Den kroniske formen er preget av et langt tilbakevendende forløp, der perioder med remisjon erstattes av forverring. I fravær av behandling gjennomgår sekretoriske celler og epitelceller i mageslimhinnen over tid degenerative forandringer og atrofi..

I samsvar med betennelsens art skilles følgende former for gastritt hos barn:

  • catarrhal - manifestert ved ødem og hyperemi i slimhinnen, dystrofiske forandringer i epitelcellene, tilstedeværelse av enkel erosjon og blødning av pinner;
  • fibrøse - nekrotiske forandringer dekker de overfladiske og dype lagene i mageslimhinnen, fibrøse filmer dannes på overflaten;
  • etsende - betennelse trenger inn i de dypere lagene i mageveggen, ledsaget av sårdannelse og nekrose;
  • flegmonøs - purulent betennelse i mageveggene.

I henhold til graden av spredning av den patologiske prosessen er gastritt delt inn i utbredt (diffus) og fokal (pyloroduodenal, pylor antrum, antrum, fundus).

Hos barn er etsende gastritt, som utvikler seg som et resultat av en kjemisk forbrenning, veldig vanskelig.

Avhengig av årsaken til sykdommen, skilles følgende typer gastritt hos barn:

  • reaktiv - utvikler seg som en av manifestasjonene av andre sykdommer;
  • assosiert med heliobacter-infeksjon;
  • allergisk (eosinofil);
  • autoimmun;
  • idiopatisk - årsaken til betennelse i mageslimhinnen kan ikke fastslås.

Avhengig av sekretorisk aktivitet av kjertelcellene i mageslimhinnen, kan gastritt være hypoacid (med lav surhet i magesaft) og hyperacid (med høy surhet).

Symptomer på gastritt hos barn

Det kliniske bildet av akutt gastritt utvikler seg hos barn flere timer etter eksponering for årsaksfaktoren. Barnet begynner å klage på smerter i magen, kvalme, halsbrann, munntørrhet eller omvendt økt spytt. Ofte er det oppkast, hvoretter smertene i øvre del av magen avtar. Varigheten av den akutte sykdomsformen overstiger vanligvis ikke 3-5 dager.

Tegn på gastritt hos barn av giftig smittsom art er:

  • økning i kroppstemperatur;
  • hodepine og muskelsmerter;
  • voksende svakhet, slapphet;
  • gjentatt oppkast;
  • flere løse avføringer.

Hvis barnet ikke blir hjulpet, utvikler dehydrering, manifestert av følgende symptomer:

  • tørr hud og slimhinner;
  • nedsatt urinproduksjon;
  • mørk mettet farge på urin;
  • intens tørst;
  • takykardi;
  • senke blodtrykket.

Dehydrering er en veldig farlig tilstand, den krever øyeblikkelig korreksjon.

Ved akutt allergisk gastritt hos barn er dyspepsi ofte kombinert med utseendet til et kløende utslett, angioødem.

Hos barn er etsende gastritt, som utvikler seg som et resultat av en kjemisk forbrenning, veldig vanskelig. Dens symptomer er sterke brennsmerter i det epigastriske området, gjentatte gjentatte oppkast, som ikke gir lettelse. Oppkast inneholder urenheter av blod, slim, vevsfragmenter.

Flegmonøs gastritt hos barn begynner med en rask økning i temperatur til 40-41 ° C, ledsaget av enorme frysninger. Så er det alvorlige magesmerter, hyppig oppkast med en blanding av blod og pus.

Ved kronisk gastritt hos barn bemerkes vondt av kjedelige smerter i den epigastriske regionen, som vanligvis forsterkes 15-20 minutter etter å ha spist, halsbrann, raping med sur, kvalme, oppblåsthet, ustabil avføring. Over tid utvikler det asthenovegetative syndrom (økt tretthet, svakhet, humørsvingninger, irritabilitet).

diagnostikk

Diagnostisering av akutt gastritt hos barn er vanligvis ikke vanskelig og er basert på de karakteristiske kliniske tegn på sykdommen og historien.

For diagnostisering av kronisk gastritt er FEGDS med en obligatorisk biopsi av mageslimhinnen nødvendig. Påfølgende histologisk analyse av det oppnådde vevet lar oss vurdere aktiviteten og utbredelsen av betennelse, typen lesjon, infeksjonsgraden av H. pylori.

Ved kronisk gastritt utføres også ultralyd av mageorganene, en undersøkelse og kontrastradiografi av magen og intragastrisk pH-måling..

Gastritt hos barn er differensiert med følgende sykdommer:

Behandling av gastritt hos barn

Ved akutt gastritt får barn forskrevet vannpaus i 10-12 timer. På dette tidspunktet blir ikke barnet matet, men de får ofte små mengder varm væske (usøtet te, mineralvann uten gass, Ringers løsning). Hvis det er indikasjoner, vasker de magen med en sonde, setter en rensende klyster.

Prokinetika (medikamenter som stimulerer fordøyelsesmotilitet) er foreskrevet for å redusere kvalme og oppkast. Med sterke smerter kan antacida og krampeløsning brukes. Alvorlig russyndrom er en indikasjon for utnevnelse av adsorbenter og antibiotika.

Hvis et barn utvikler dehydrering, utføres en infusjonsterapi som tar sikte på å korrigere en forstyrret vann-elektrolyttbalanse.

Etter vannpausen får barnet ordinert diettmat (gelé, kokt grøt, slimete supper med hvite kjeks). Menyen utvides gradvis, og etter noen dager blir pasienten overført til et vanlig bord med unntak av grove, krydret og fet mat fra kostholdet. På dette tidspunktet kan enzympreparater foreskrives for at barnet skal forbedre fordøyelsen.

Flegmonøs gastritt hos barn er en indikasjon for akuttkirurgi.

Behandlingen av gastritt hos barn med en kronisk form av sykdommen er lang og sammensatt. Det inkluderer følgende aktiviteter:

  • diett mat;
  • medisinsk og beskyttelsesregime;
  • medikamentell terapi;
  • fysioterapi;
  • Spa-behandling.

Kosthold for kronisk gastritt hos barn skal gi termisk, kjemisk og mekanisk sparing av mageslimhinnen. Mat blir tatt ofte, i små porsjoner i form av varme.

Kronisk gastritt i mangel av nødvendig terapi kan forårsake utvikling av magesår i mage og tolvfingertarmen, gastroduodenitt, kolecystitt, pankreatitt, kolitt, atrofisk gastritt.

Ved gastritt med lav surhet får barnet en løsning av saltsyre med pepsin eller Acidin-pepsin 10-15 minutter før et måltid. Med hypersyre gastritt foreskrives antisecretory medisiner og antacida.

Hvis gastritt er forårsaket av en heliobacter-infeksjon, gjennomføres et behandlingsforløp, inkludert antibiotika, nitroimidazolderivater, protonpumpehemmere, kolloidale vismut-salter, probiotika.

Varigheten av terapien for forverring av kronisk gastritt hos barn er i gjennomsnitt 3-4 uker. Etter at den inflammatoriske prosessen er avtatt, kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives (akupunktur, hydroterapi, diadynamiske strømmer, elektroforese med brom eller kalsium).

Etter å ha oppnådd en stabil remisjon som varer i minst tre måneder, kan barn med kronisk gastritt sendes til spa-behandling.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

De farligste komplikasjonene av gastritt hos barn utvikler seg med etsende og flegmonøse former for sykdommen. Disse komplikasjonene inkluderer:

Utviklingen av slike patologier ender ofte i døden, selv med riktig behandling.

Kronisk gastritt i mangel av nødvendig terapi kan forårsake utvikling av magesår i mage og tolvfingertarmen, gastroduodenitt, kolecystitt, pankreatitt, kolitt, atrofisk gastritt.

Prognose

Ved rettidig behandling ender akutt gastritt hos barn vanligvis i fullstendig bedring i løpet av få dager.

Riktig utført behandling av kronisk gastritt gir langvarig stabil remisjon. For å forhindre forverring om våren og høsten gjennomføres behandling mot tilbakefall..

Forebygging

Forebygging av gastritt hos barn består først og fremst av å organisere riktig ernæring som oppfyller aldersrelaterte behov. Fra en tidlig alder er det veldig viktig å formulere riktig spiseatferd hos barn:

  • å spise på et strengt definert tidspunkt;
  • grundig tygging av mat;
  • nektelse av å spise tørr mat og snacks;
  • obligatorisk inkludering i kostholdet av friske grønnsaker og frukt.