Symptomer og behandling av forverring av magesår

Magesår regnes som en kronisk sykdom, det kan forverre, avhengig av årstid, under påvirkning av en rekke eksterne og interne årsaker. Symptomer og behandling avhenger av kildene..

Det er ekstremt vanskelig å kurere et fullstendig magesår, men det er mulig å inngå i en tilstand av vedvarende remisjon. Må gjøre mye krefter og krefter. Hvis du følger en streng diett strengt, følger du anbefalingene fra legen din, kan du oppnå en lang tilstand av remisjon. Hvis du bryter kostholdet eller fører en feil livsstil, er et tilbakefall mulig.

Hvorfor utvikler forverring seg?

Periodisk tilbakefall av magesår skyldes brudd på beskyttelsesmekanismene. Den mest aggressive faktoren som påvirker mageveggene er saltsyre. En økning i produksjonen av et stoff under forverring av magesår av parietalceller fører til irritasjon av veggene, utvikling av betennelse og dannelse av nye magesårflater. Forverring kan utløses ved omvendt tilbakeløp av galle inn i mavens hulrom fra tolvfingertarmen.

Når du spiser for store mengder krydret, fet og salt mat, langvarige stressende situasjoner, overarbeid, reduseres de beskyttende egenskapene til mageslim. Bidrar til forverring av visse medisiner. Hovedårsaken til utviklingen av ulcerøs prosess er mikroorganismen Helicobacter pylori.

Kliniske tegn

Det første kliniske tegnet på en forverring av magesår er utseendet på smerter i øvre del av magen - den epigastriske regionen og litt til høyre.

Smerte og hennes karakter

  1. Det meste er smertene lokalisert i den midtre delen av den epigastriske regionen.
  2. Bestråling av smerter til høyre, venstre, til navlen eller ryggen er periodisk mulig.
  3. Lokalisering av smerte avhenger av sårets beliggenhet og arten av maten som konsumeres. Det er smerter om våren og høsten.
  4. Etter å ha tatt fettmelk, antacida medisiner, avtar smertene gradvis.
  5. Hvis pasienten opplever oppkast, kommer senere lettelse på grunn av fjerning av overflødig saltsyre fra magen.
  6. Smertene begynner umiddelbart etter å ha spist, eller etter noen timer, oppstår på tom mage, om natten. Senere kan det spontant forsvinne.
  7. Med lokalisering av magesåret i pylorseksjonen begynner smertene tre timer etter det siste måltidet.
  8. Om natten er smertene intense, noe som forårsaker søvnløshet fra pasienten. Mennesket søker å drikke mer melk.

Dyspeptiske lidelser

I tillegg til smerter, med forverring av magesår, blir fordøyelsessykdommer notert. Pasienten er bekymret for kvalme, oppkast, tyngde i magen, hovent mage. Pasientens appetitt forblir høy, noen ganger overdreven. Enkeltpersoner modererer bevisst mengden mat i frykt for mulig smerte.

Asymptomatisk magesår

Et asymptomatisk magesår eller et magesår med en minimal mengde smerter er mer vanlig hos pasienter. Dette kalles stum. Den indikerte kliniske formen, uten tegn til forverring, finnes ofte hos svekkede og eldre pasienter med diabetes mellitus. En lignende variasjon oppstår når du tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Asymptomatisk magesår finnes ofte blant mennesker som misbruker alkohol..

I slike tilfeller minner ikke magesåret i lang tid. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert og behandlet i tide, vil snart perforering av veggen oppstå, noe som fører til blødning og utvikling av stenose. Da er ikke den vanlige konservative antulcerterapien nok. Pasienten er sykehusinnlagt på kirurgisk sykehus og intensivavdeling. Kompliserte sykdommer er farligst..

Magesår og blødning

I følge pasienter utvikles blødning nødvendigvis med et magesår. Denne uttalelsen er ikke sant. Blødning kan forekomme, forbli skjult eller fraværende. Ved kraftig blødning begynner pasienten å kaste opp med en blanding av blod eller i form av kaffegrut. Pasientstolen blir svart, blir semi-flytende og uformet. Samtidig med rikelig blødning utvikler det kliniske bildet av akutt blodtap seg, og når utviklingen av hemoragisk sjokk. Pasienten blir blek, svimmelhet begynner, hjertebank hastighet, tap av bevissthet er mulig.

Ved kronisk blødning i små mengder blodtap utvikles det kliniske bildet av anemi gradvis. Skjulte tegn på blødning oppdages når avføring gis for okkult blod.

Magesårkomplikasjoner

Lang ubehandlet forverring av magesår medfører en rekke komplikasjoner. Magesåret begynner å spre seg til nærliggende organer og vev. Bukspyttkjertelen blir en hyppig lokalisering av spiring. I dette tilfellet begynner pasienten å bekymre seg for sterke smerter som ikke kan stoppes ved å ta antacida og krampeløsende midler.

Stenose av lumen på pylorisk avdeling er en hyppig konsekvens av et overført magesår. Med den nevnte komplikasjonen, oppstår en innsnevring av tolvfingertarmslysen. En følelse av oppblåsthet, tyngde i magen utvikler seg. Belching vises med en ubehagelig putrefactive lukt.

En langvarig ubehandlet sykdom kan utvikle seg til magekreft. For å forhindre en forferdelig diagnose, er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt, observert av en gastroenterolog, gjennomgå en endoskopisk undersøkelse.

Kosthold for forverring av magesår

En nødvendig betingelse for eliminering av forverring er normalisering av regimet og ernæringens natur. Det er viktig å følge reglene og prinsippene:

  1. Etter å ha spist, bør ikke slimhinnen irriteres..
  2. Produkter som forbedrer produksjonen av saltsyre er ekskludert fra kostholdet.
  3. Retter for en pasient med magesår skal ikke være tøffe. I den akutte perioden er det nødvendig å foretrekke revet og halvflytende retter.
  4. En enkelt servering skal ikke være for stor. Stick eventuelt til en servering som passer på en tallerken.
  5. Måltider bør være hyppige.
  6. Maten skal ikke være kald eller varm. Spis eventuelt mat litt varm eller i romtemperatur.
  7. Salt minimeres..

Kampen mot forverring av magesår involverer melk og meieriprodukter i kostholdet. De har en omsluttende effekt på magen..

Produktene skal ikke ha et overskudd av ildfast animalsk fett, rikt kjøtt, soppbuljong, rå råfiber. Ekskluder bønner, mais fra kostholdet. Kaloriinntaket bør ikke overstige 3000 kalorier.

Legemiddelbehandling

Sammen med utnevnelsen av en diett, foreskriver den behandlende legen medikamentell terapi for forverring av magesår. Du bør ikke delta i egenbehandling av en akutt periode med magesår, for ikke å vente på utvikling av alvorlige komplikasjoner.

En spesialist gastroenterolog vil forskrive laboratorie- og instrumentelle studier og, basert på resultatene, et individuelt terapeutisk regime. Først av alt, er konservativ terapi rettet mot å ødelegge mikroorganismen Helicobacter pylori i magen, som begeistrer patologiske prosesser i magen.

Antibiotikum

For å drepe Helicobacter pylori, er visse antibiotika foreskrevet til pasienten. Det er tre varianter av effektive antimikrobielle midler som stopper forverring av magesår.

  1. Preparater av makrolidgruppen. Clarithromycin brukes ofte. Medisinen erytromycin er eldre, det brukes mye sjeldnere, det anses ikke lenger som relevant. Drikke medisin tilbys to ganger om dagen.
  2. Amoxicillin er et medikament fra penicillin-gruppen. En tablett tas to ganger om dagen.
  3. Metronidazol, Trichopolum - et antimikrobielt og antiprotozoal medikament, effektivt for magesår.

Nedsatt magesyre

Et magesår er ikke alltid forårsaket av en mikrobe, i noen tilfeller forverres patologien ved å ta medisiner som påvirker magen negativt. I slike tilfeller er medisiner foreskrevet som reduserer aktiviteten til magesaft, beskytter veggene i magen.

  1. Histaminreseptorinhibitorer - Ranitidine.
  2. Protonpumpehemmere - omeprazol. De brukes oftere enn den første gruppen på grunn av større effektivitet.
  3. Antacida - maalox, phosphalugel. Reduser surheten, gjør magesaft mindre aggressiv.
  4. Gastroprotektorer - de-nol, vismutpreparater.

Den foreskrevne medisinen drikkes i to uker. I kombinasjon med medisiner er det ikke forbudt å behandle et magesår med alternative metoder.

På bakgrunn av terapien stoppes gradvis manifestasjonen av betennelse og ulcerøs prosess. For forebyggende formål er det vist å holde seg til en diett, gi opp dårlige vaner og unngå stressende situasjoner..

Magesår. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Magesår (magesår) - er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen, preget av dannelse av en defekt av liten størrelse (opptil 1 cm, sjelden mer) på slimhinnen (noen ganger submucosal) i magen, som et resultat av aggressiv handling på noen faktorer (saltsyre, galle, pepsin). Det er en kronisk sykdom, derfor veksler den med perioder med forverring (oftest om våren og / eller høsten) og remisjoner (beroligende symptomer). Magesår er en irreversibel sykdom, siden det dannes et arr i mageslimhinnen som er påvirket av magesåret, og det ikke har en funksjonsevne (sekresjon av magesaft), selv etter behandling.

Magesårssykdom rammer omtrent 10-12% av den voksne befolkningen, omtrent 400-500 tilfeller av sykdommen, per 100 tusen av befolkningen. I SNG-landene er det omtrent 12 tilfeller per 10 000 av befolkningen. Oftere forekommer sykdommen blant den urbane befolkningen, kanskje dette skyldes den psykomotoriske faktoren og ernæringen. Menn lider oftere av magesår enn kvinner. Det er mer sannsynlig at kvinner blir syke i middelalderen (i overgangsalderen), assosiert med hormonelle forandringer i kroppen.

Anatomi og fysiologi i magen

Mekanismen for dannelse av magesår

Magesår er en defekt i mageslimhinnen, sjelden cm1 cm (noen ganger submucosal), omgitt av en inflammatorisk sone. En slik feil dannes som et resultat av virkningen av noen faktorer som fører til en ubalanse mellom beskyttelsesfaktorene (mageslim, gastrin, sekretin, bikarbonater, mageslimhinnen og epitelbarrieren og andre) og aggresjonsfaktorene (Helicobacter pylori, saltsyre og pepsin). Som et resultat av virkningen av noen grunner er det en svekkelse av handlingen og / eller en nedgang i produksjonen av beskyttelsesfaktorer og en økning i produksjonen av aggresjonsfaktorer, som et resultat av at den ikke-resistente delen av mageslimhinnen gjennomgår en inflammatorisk prosess, med den etterfølgende dannelse av en defekt. Under påvirkning av behandling er feilen gjengrodd med bindevev (et arr danner). Stedet som arret ble dannet på har ikke en funksjonsevne (sekretorisk funksjon).

Årsaker til magesår

Faktorer som fører til dannelse av magesår

  • Nervøs - emosjonell overbelastning, fører til økt sekresjon av magesaft (saltsyre);
  • Genetisk disposisjon for dannelse av magesår, inkludert en arvelig økning i surhet;
  • Røyking, drikke alkohol, kaffe, nikotin og etylalkohol stimulerer dannelsen av magesaft, og øker dermed surheten;
  • Tilstedeværelsen av en pre-ulcerert tilstand (kronisk gastritt), kronisk betennelse i mageslimhinnen, fører til dannelse av defekter i form av magesår;
  • Unormal kosthold: tørr mat, lange pauser mellom måltidene, fører til brudd på sekresjonen av magesaft;
  • Misbruk av sure, krydret og grov mat fører til stimulering av sekresjon av magesaft, og mulig dannelse av betennelse og defekter i mageslimhinnen;
  • Langvarig bruk av medisiner som har en ødeleggende effekt på mageslimhinnen. Slike medisiner inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på magesår under en forverring

Komplikasjoner av magesår, perforert magesår (magesårperforering)

Diagnostisering av magesår

For diagnostisering av magesår er det veldig viktig å samle anamnese nøye (pasientklager, smerter forbundet med å spise, arvelig disposisjon, sesongmessighet).

En objektiv undersøkelse av pasienten - palpasjon av magen, det er spenning i bukveggen i det epigastriske området og i venstre hypokondrium.

For å bekrefte magesår nøyaktig, brukes følgende instrumental forskningsmetoder:

  1. En blodprøve for innholdet av Helicobacter pylori antistoffer i den.
  2. Bestemmelse av surheten i magesaft (pH - metri) ved bruk av en sonde satt inn i magen, en del av magesaften blir tatt, og dens surhet, som avhenger av innholdet av saltsyre, blir undersøkt.
  3. Røntgenundersøkelse av magen avslører følgende tegn som er karakteristiske for magesår:
  • et nisjessymptom er en forsinkelse i kontrastmediet i området av en defekt i mageslimhinnen;
  • ulcerøs skaft - karakteriserer betennelsesområdet rundt magesåret;
  • cicatricial-ulcerøs deformasjon av mageveggen, preget av retningen på foldene i slimhinnen rundt magesåret, i form av en stjerne;
  • symptom på pekefingeren, karakterisert ved tilbaketrekking av mageslimhinnen på motsatt side, i forhold til magesår;
  • pylorospasme, krampaktig pylorisk sfinkter passerer ikke kontrastmidlet;
  • akselerert og forsinket evakuering av kontrastmedium fra magen;
  • Oppdager tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner (magesårperforering, penetrering, ulcerøs stenose).
  1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoskopi), denne metoden består i å undersøke mageslimhinnen ved hjelp av en fibrogastroduodenoskopi. Denne forskningsmetoden bestemmer lokaliseringen av magesåret, dets eksakte størrelse, mulige komplikasjoner (inkludert blødning fra magesåret).
  2. Mikroskopisk undersøkelse av et biopsiprøve av mageslimhinnen tatt med fibrogastroduodenoskopi for nærvær av Helicobacter pylori.

Behandling av magesår

Kosthold for magesår

Ved behandling av magesår bør kostholdsterapi være en uunnværlig komponent. Først av alt er det nødvendig å ekskludere bruk av alkohol, sterk kaffe. Maten skal være skånsom mot mageslimhinnen (termisk og mekanisk), og ikke forårsake økt sekresjon av magesaft. Derfor er det nødvendig å ekskludere grov mat, kald eller varm, krydret, bitter, så vel som stekt mat fra kostholdet. Feit og salt mat, hermetikk, pølser er forbudt. Produkter (hvitløk, løk, reddiker og andre) som øker appetitten fører også til økt sekresjon av magesaft, så de må også utelukkes.

Mat til en magesårpasient skal være varm, i flytende eller gnidd form, kokes eller dampes. Pasienten må overholde kostholdet, spise i små porsjoner 5 ganger om dagen, redusere det totale daglige kaloriinnholdet til 2000 kcal / dag. Melk har en veldig god snerpende effekt, derfor anbefales det å drikke et glass melk hver morgen og om natten. Hydrokarbonat mineralvann har også en god effekt, som bidrar til alkalisering av mageinnholdet, disse inkluderer Borjomi, Essentuki nr. 4, Arshan, Burkut og andre..

Det anbefales også at pasienten bruker beroligende te (fra sitronmelisse, peppermynte). Maten skal være rik på vitaminer, mineraler og proteiner, så retter laget av grønnsaker må være til stede i kostholdet. Meieriprodukter: cottage cheese, kefir, krem, ikke fett rømme, regulerer utvinningsprosessene i kroppen. Fisk- og kjøttretter kan inntas fra ikke-fete varianter (kylling, kanin, abbor, gjedde abbor). For raskere legning av magesåroverflaten er vegetabilske fettstoffer (for eksempel: olivenolje, havtorn) inkludert i kostholdet. Det er veldig bra å inkludere melkegrøt (havre, ris, bokhvete) i kostholdet hver morgen. Brød er hvitt eller grått, det er bedre å spise ikke ferskt (i går), i tillegg til kjeks.

Magesår

Magesår (magesår) - er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen.

preget av dannelse av en defekt av liten størrelse (opptil 1 cm, sjelden mer) på slimhinnen (noen ganger submucosal) i magen, som et resultat av den aggressive virkningen av noen faktorer på slimhinnen (saltsyre, galle, pepsin). Det er en kronisk sykdom, derfor veksler den med perioder med forverring (oftest om våren og / eller høsten) og remisjoner (beroligende symptomer). Magesår er en irreversibel sykdom, siden det dannes et arr i mageslimhinnen som er påvirket av magesåret, og det ikke har en funksjonsevne (sekresjon av magesaft), selv etter behandling.

Magesårssykdom rammer omtrent 10-12% av den voksne befolkningen, omtrent 400-500 tilfeller av sykdommen, per 100 tusen av befolkningen. I SNG-landene er det omtrent 12 tilfeller per 10 000 av befolkningen. Oftere forekommer sykdommen blant den urbane befolkningen, kanskje dette skyldes den psykomotoriske faktoren og ernæringen. Menn lider oftere av magesår enn kvinner. Det er mer sannsynlig at kvinner blir syke i middelalderen (i overgangsalderen), assosiert med hormonelle forandringer i kroppen.

patogenesen

Den normale funksjonen av mageslimhinnen skjer under påvirkning av to grupper av faktorer på slimhinnen:

  • beskyttende faktorer;
  • aggressive, destruktive faktorer.

Faktorer fra den første gruppen inkluderer: slim produsert av mageslimhinnen, dette slimet forhindrer diffusjon av protoner til slimhinnen på baksiden.

Faktorer fra den andre gruppen inkluderer: magesaft (inneholder saltsyre og pepsin - et enzym som utfører fordøyelsen av proteinforbindelser), som er et aggressivt middel for celler og den smittsomme faktoren - Helicobacter-mikrobe - Helicobacter pylori (hvis infisert). Forekomsten av et magesår oppstår når den destruktive effekten på mageslimhinnen hos aggressive faktorer begynner å seire over virkningen av beskyttende faktorer..

Et betydelig antall ulcerøse lesjoner i magen er assosiert med infeksjon av mikroorganismen Helicobacter pylori, en spiral acidophilus-bakterie som lever i det sure innholdet i magen og i slimhinnen. Imidlertid utvikler bare et lite antall smittede bærere av Helicobacter pylori et klinisk alvorlig magesår i magen eller tolvfingertarmen eller gastritt med høy surhet. Årsakene til at en mindre del av de som er smittet med denne mikroorganismen blir syke, er ikke entydige: tilstanden til generell og lokal immunitet, ikke-spesifikke beskyttelsesfaktorer i mageslimhinnen (utskillelse av bikarbonater, beskyttende slim), initial (før infeksjon) surhet og enzymatisk aktivitet av mageinnholdet ser ut til å ha betydning etc.

I følge de siste oppdaterte dataene er 38% av magesår over hele verden assosiert med H. pylori-infeksjon. Den andre spesielle årsaken til dannelse av magesår er bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Sjeldnere årsaker inkluderer: adenokarsinom, karsinoid, penetrering av svulster i nabolande organer, sarkom, leiomyom, fremmedlegemer, diabetes mellitus, Crohns sykdom, lymfom, syfilis, tuberkulose, HIV-infeksjon.

Magesår kan også være forårsaket av røyking, alkoholmisbruk (spesielt sterk drikke), kaffe og andre koffeinholdige drikker, nevropsykisk stress, stress, depresjon, angst når økt sekresjon av magesaft oppstår som et resultat av økt vagusnervetone (som kalt “stress ulcer”), akutte smerter ved alvorlige skader, brannskader, ledsaget av utvikling av traumatisk sjokk (det såkalte “shock ulcer”), usystematisk ernæring, tørr mat, misbruk av bearbeidet mat og konsentrater, krydder, surt, krydret, pepper, salt, røkt stekt, for varm, for kald eller på annen måte termisk, kjemisk eller mekanisk irriterende mat, brus.

Hos noen pasienter forårsaker forverring av symptomer også bruk av store mengder søtsaker eller muffins, tilsynelatende på grunn av en økning i insulinutskillelse og en samtidig økning i surhet og pepsinsekresjon.

Klassifisering

Skill etter sted:

  • hjerteavdeling;
  • magesår;
  • antrum;
  • pyloric kanal;

tolvfingertarmsår (lokalisert i tolvfingertarmen):

  • løk magesår;
  • et magesår;

kombinerte magesår (som påvirker både mage og tolvfingertarmen).

  • Akutt - utvikler seg raskt og påvirker betydelige deler.
  • Kronisk - dannes gradvis, remisjon kan vare veldig lenge..
  • Liten (mindre enn 5 mm)
  • Medium (5 - 10 mm)
  • Stor (11-30 mm)
  • Kjempe (over 30 mm).
  • Latente (atypiske) - neurovegetative forandringer kommer til uttrykk (ofte observert i ungdomstiden)
  • Mild (sjelden tilbakefall) - det går veldig lett med et lite smertesyndrom (hovedsakelig hos unge kvinner)
  • Moderat alvorlighetsgrad - gjentar seg 1 - 2 ganger i året
  • Alvorlig - kontinuerlig tilbakefall, som uttrykkes ved å miste vekt, metabolske forstyrrelser og forskjellige komplikasjoner

Symptomer på magesår

Magesår har ganske karakteristiske kliniske manifestasjoner. Derfor, ofte allerede i henhold til klager fra pasienten som kom i resepsjonen, kan en erfaren spesialist mistenke denne sykdommen.

Som regel er pasienter bekymret for:

  1. Konstante eller paroksysmale verkende smerter i det epigastriske området (epigastrisk) eller lokalisert umiddelbart under xiphoid-prosessen i brystbenet, assosiert direkte med å spise mat (når magesåret ligger i hjertedelen, vises de eller intensiveres på bare noen få minutter, med skade på magesekken, smerter begynner på en halv time eller 1, 5 timer, og i tilfelle duodenal lokalisering, utvikler de seg på tom mage og blir stoppet av mat);
  2. "Natt" -smerter (er forbeholdet mot tolvfingertarmsår og ulcerative defekter dannet i utgangen av mageseksjonen);
  3. Bestråling eller spredning av oppstått smerte i ryggen, hypokondrium eller navlestreng (intermitterende symptom);
  4. En følelse av tyngde, svie, overløp og ubehag i magen på tom mage eller etter å ha spist;
  5. Kvalme, som kan erstattes av rikelig oppkast som oppstår på toppen av fordøyelsen (omtrent en halv time eller 1,5 time etter å ha spist) og fører til markert lettelse (forsvinner av både kvalme og smerter), oppkast inneholder spist mat, noen ganger i dem galle blir visualisert;
  6. Forstyrrelser i avføringen (oftere er det en tendens til refleksforstoppelse under forverring);
  7. Økt appetitt (på grunn av økt magesekresjon);
  8. Vekttap (noen pasienter begynner å redusere mengden mat som spises og hyppigheten av forbruk på grunn av frykt for gjenopptakelse av smerte);
  9. Psyko-emosjonelle lidelser (lavt humør, overdreven angst, aggressivitet, tretthet, selvmordstanker, indre stress, søvnforstyrrelser).

Vanligvis utvikler sykdommen seg gradvis. Imidlertid observeres noen ganger et fullstendig asymptomatisk forløp av sykdommen. I slike kliniske tilfeller gjør sykdommen sin debut med utseendet til komplikasjoner eller langvarige post-ulcerative arr blir et uventet funn ved endoskopisk undersøkelse..

Tegn på forverring

Tegn på forverring av magesår:

  • smerter av en kjedelig, skjærende eller syende natur, som er lokalisert i den øvre del av magen, kan gi fra seg under ribbeina på venstre side;
  • smerter oppstår 30-60 minutter etter å ha spist, stopper etter tømming av magen;
  • i tilfelle brudd på slimhinnens integritet, kommer sur magesaft inn i den nedre spiserøret, noe som fører til utseendet med halsbrann;
  • kvalme og oppkast - etter oppkast blir personen lettere;
  • økt gastrisk surhet fører til forstoppelse, utseendet på sur og muggen raping.

Manifestasjon av magesår i forskjellige stadier

det første stadiet.Paroksysmal smerte i navlen. De kan forsterkes på en "tom" mage eller om natten. I en periode med forverring kan en person ikke engang bevege seg. Trykket synker kraftig, ansiktet blir blekt, kald svette dukker opp, leppene blir blå. Når du palperer mageområdet med fingrene, vises sterke og intense smerter.
Andre etappe.Med denne graden av skade forsvinner smertesansene brått. Temperaturen begynner å stige raskt. Hjerteslaget blir hyppigere, forstoppelse oppstår, munntørrhet vises i munnen. I tillegg vises oppblåsthet.
Tredje trinn.full av perforering av et magesår. Hvis det ikke gjøres noen presserende tiltak, kan peritonitt forekomme. Intensiv toksisitet observeres, trivselen forverres raskt.

I de fleste tilfeller utvikler patologien seg på bakgrunn av andre sykdommer i mage-tarmen (gastritt, erosjon av vegger), så en person bør være veldig forsiktig med signalene som kroppen sender. Du bør registrere deg for en undersøkelse hvis du observerer følgende symptomer:

  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse;
  • oppkast, raping, kvalme;
  • vekttap
  • tyngde etter å ha spist, en følelse av overbefolkning;
  • forstoppelse,
  • mageknip;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • overdreven svette.

diagnostikk

For diagnostisering av magesår er det veldig viktig å samle anamnese nøye (pasientklager, smerter forbundet med å spise, arvelig disposisjon, sesongmessighet).

En objektiv undersøkelse av pasienten - palpasjon av magen, det er spenning i bukveggen i det epigastriske området og i venstre hypokondrium.

For å bekrefte magesår nøyaktig, brukes følgende instrumental forskningsmetoder:

  1. En blodprøve for innholdet av Helicobacter pylori antistoffer i den.
  2. Bestemmelse av surheten i magesaft (pH - metri) ved bruk av en sonde satt inn i magen, en del av magesaften blir tatt, og dens surhet, som avhenger av innholdet av saltsyre, blir undersøkt.
  3. Røntgenundersøkelse av magen avslører følgende tegn som er karakteristiske for magesår:
  • et nisjessymptom er en forsinkelse i kontrastmediet i området av en defekt i mageslimhinnen;
  • ulcerøs skaft - karakteriserer betennelsesområdet rundt magesåret;
  • cicatricial-ulcerøs deformasjon av mageveggen, preget av retningen på foldene i slimhinnen rundt magesåret, i form av en stjerne;
  • symptom på pekefingeren, karakterisert ved tilbaketrekking av mageslimhinnen på motsatt side, i forhold til magesår;
  • pylorospasme, krampaktig pylorisk sfinkter passerer ikke kontrastmidlet;
  • akselerert og forsinket evakuering av kontrastmedium fra magen;
  • Oppdager tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner (magesårperforering, penetrering, ulcerøs stenose).
  1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoskopi), denne metoden består i å undersøke mageslimhinnen ved hjelp av en fibrogastroduodenoskopi. Denne forskningsmetoden bestemmer lokaliseringen av magesåret, dets eksakte størrelse, mulige komplikasjoner (inkludert blødning fra magesåret).
  2. Mikroskopisk undersøkelse av et biopsiprøve av mageslimhinnen tatt med fibrogastroduodenoskopi for nærvær av Helicobacter pylori.

Magesår: foto

Hvordan behandle magesår?

Det er umulig å kurere denne sykdommen ved å bruke bare en spesifikk medisin mot magesår. Tilnærmingen skal være omfattende, og først av alt bør Helicobacter pylori-bakterien nøytraliseres. Da er det nødvendig å redusere surheten i magesaften, noe som vil eliminere mange ubehagelige symptomer (spesielt raping, halsbrann og kvalme) og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Da en bakterie ble oppdaget, ble det tidligere antatt at den må elimineres fullstendig fra kroppen, som antibakteriell terapi ble brukt..

Hennes forsvinning fra kroppen ble kontrollert ved hjelp av:

  • såing;
  • Ureas-test under FGDS;
  • Serologisk metode.

Etter at det imidlertid ble funnet at Helicobacter pylori ikke kan elimineres fullstendig, siden noen typer av denne mikroben har evnen til å bevege seg ned i tarmen, noe som provoserer utviklingen av dysbiose og den inflammatoriske prosessen. I tillegg er risikoen for re-infeksjon høy, gitt den enkle overføringen av mikroben fra en person til en annen.

antibiotika

Når det ble påvist kobling av Helicobacter pylori magesår, gjør ikke behandlingen uten antibiotika. Det ble tidligere antatt at behandlingen skulle vare til mikroben ble fullstendig forsvunnet, noe som ble bekreftet av:

  • blodprøve for antistoffer
  • såing
  • urease test for FGDS

Da viste det seg at ikke alle Helicobacter-arter forårsaker sykdommen, og det er umulig å oppnå fullstendig ødeleggelse, siden når de dør i tolvfingertarmen og magen, beveger den seg lavere inn i tarmen, noe som fører til betennelse og alvorlig dysbiose. Det er også mulig infeksjon på nytt når du bruker vanlige redskaper og under prosedyren FGDS, som bare skal utføres på strenge indikasjoner..

I dag er det lurt å gjennomføre 1 eller 2 kurs med antibiotikabehandling, hvis bakterien ikke dør etter det første kurset, velges et annet behandlingsregime, følgende medisiner brukes:

  • Makrolider (klaritromycin)
  • Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin)
  • Tetracycline
  • Derivater av nitroimidazol (metronidazol) med påvist Helicobacter-infeksjon

Mucosal Enhancers

Pasienter med magesår trenger å øke beskyttelsen av slimhinnene som fôrer magen.

For dette forskriver leger følgende medisiner:

  • For å danne et slitebanbelegg i bunnen av magesår, foreskrives sukralfat;
  • For å akselerere regenerering av mageslimhinnen, brukes natriumkarbenoksolon, spesielt - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • For dannelse av en film på veggen av magen, samt for ødeleggelse av helikobakterier, brukes kolloidal vismut-subkitrat, nemlig stoffet De-nol;
  • For å stimulere utvinningsprosessene til skadede celler, samt for å forbedre slimproduksjonen, anbefales det å ta Enprostil.

Antisekretoriske medisiner

  • Antacida - Almagel, maalox, sucralfate, keal. De omslutter slimhinnen, nøytraliserer også saltsyre og har betennelsesdempende effekter..
  • H2-histaminreseptorblokkere - Ranitidin, rhinitt, famotidin, quamatel. Histaminreseptorblokkere hemmer virkningen av histamin, interagerer med parietalceller i slimhinnen og forbedrer sekresjonen av magesaft. Men de sluttet praktisk talt ikke å brukes, fordi de forårsaker abstinenssyndrom (når symptomene kommer tilbake etter at behandlingen er stoppet).
  • Protonpumpeblokkere - omeprazol, omez, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, kontroll, rabelok, nexium (se en mer fullstendig liste over duodenalsår). Blokker H + / K + -ATPase eller protonpumpe, og forhindrer derved dannelse av saltsyre.
  • Syntetiske analoger av prostaglandin E1 Misoprostol, nettstedsbibliotek. Hemmer utskillelsen av saltsyre, øker dannelsen av slim og bikarbonater.
  • Selektive blokkering av M-kolinerge reseptorer (pirencipin, gastrocepin) reduserer produksjonen av saltsyre og pepsin. De brukes som tilleggsbehandling mot sterke smerter, blant bivirkningene er munntørrhet og hjertebank..

Andre medikamenter

  • Beroligende midler (Tenoten, Valerian), antidepressiva (amitriptylin). beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetikk - Domperidone, Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Itopride, Primer. Forbedrer bevegeligheten i fordøyelseskanalen, og bidrar til overføring av mat inn i tarmen.
  • Antispasmodics - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-spa. Eliminer en spasme av muskelceller i mageveggen, reduser smerte.
  • Probiotika - Enterogermina, bifiform, linex (se liste over probiotika). Tildelt med antibiotikabehandling.

Behandlingsforløpet av magesår 2-6 uker avhengig av feilens generelle tilstand og størrelse.

Behandlingsregimer

Ødeleggelsen av Helicobacter pylori forbedrer arrdannelsen i magesår. Denne prosessen er det første trinnet i behandlingen av magesår. Antibakteriell terapi kan utføres på to måter. Det er foreskrevet trinn for trinn, det vil si at hvis medisinene fra det første alternativet ikke fungerer, så gå til den andre ordningen.

Den første ødeleggelseslinjen (varighet - 1 uke):

  • makrodider (Clarithromycin) to ganger om dagen, 500 mg hver;
  • semisyntetiske penicilliner - 1000 mg to ganger om dagen, nitroimidazolderivater - 500 mg to ganger om dagen;
  • protonpumpehemmere - 20 mg to ganger daglig.

Hvis terapi ikke lykkes, gå til det andre ødeleggelsesalternativet (varighet - 1 uke):

  • tetracykliner - 4 ganger om dagen, 0,5 g hver;
  • Vismut subcitrat ("De-nol") - 4 ganger om dagen, 120 mg hver;
  • nitroimidazolderivater - 500 mg tre ganger om dagen;
  • protonpumpehemmere - 20 mg to ganger daglig.

For tiden utvikler leger nye metoder for å behandle patologi. Helicobacter-vaksine er allerede under utprøving. For bedre legning av slimhinnedefekt brukes cytokinpreparater, trefoylpeptider og vekstfaktorer..

Indikasjoner for kirurgi

Noen ganger kan ikke et magesår fjernes med kun konservativ behandling. I dette tilfellet blir pasienten vist kirurgi. Kirurgens inngrep kan bare utføres i nærvær av spesifikke indikasjoner. Spesielt hvis medikamentell behandling ikke gir de ønskede resultatene, så vel som hvis risikoen for å utvikle komplikasjoner når du tar medisiner er høy.

Blant de absolutte indikasjonene kan identifiseres:

  • Perforering av et magesår;
  • Blør;
  • Tredje graders stenose;
  • Transformasjon av ulcerøs prosess til kreft.

Legene forholder seg til relative indikasjoner:

  • Penetrasjonsprosess;
  • Deformasjon av magen ved dannede arr;
  • Hyppigere tilfeller av tilbakefall;
  • Andre graders stenose;
  • Magesår;
  • Unhealing sår over lang tid.

Hvis det er indikasjoner for kirurgi, ikke unngå det og utsett det. Husk at planlagt operasjon medfører færre risikoer enn en nødsituasjon. I tillegg er ikke nødinngrep alltid effektiv, og komplikasjoner utgjør tydelig en trussel for pasientens liv og helse. Derfor, hvis legen sier behovet for kirurgi, må du ikke fortsette behandlingen med konservative medisiner.

Komplikasjoner i magesår

Som mange andre gastrointestinale sykdommer, kan magesår noen ganger ha svært farlige komplikasjoner. Blant annet:

  1. Tilbakefall. Gitt det faktum at magesåret fungerer som en kronisk sykdom, kjennetegner dette den høye tendensen til tilbakefall, det vil si til gjentatte episoder med forverring. Forverrende faktorer inkluderer alkoholforbruk, røyking og bruk av medisiner som aspirin og andre NSAID-er..
  2. Perforering av et magesår (perforasjon). Med en betydelig økning i magesårets dybde, kan det provosere et gjennombrudd av den berørte veggen i magen eller tolvfingertarmen til bukhinnen. Perforering er preget av en "dolk" og svært alvorlige smerter i magen, og gitt alvorlighetsgraden av situasjonen der dette fenomenet oppstår, krever tilstanden obligatorisk og presserende sykehusinnleggelse og akuttkirurgi. Etter perforering av magesåret begynner peritonitt, det vil si betennelse i bukhulen.
  3. Blør. Denne komplikasjonen er den farligste og samtidig vanlig med magesår. Utviklingen av blødning skjer på grunn av erosjon av veggene i arteriene av magesaften, konsentrert i området til bunnen av magesåret. Av manifestasjonens art kan blødningen skjules (dvs. lys) eller rikelig. Alvorlig gastrisk blødning som åpnes fra et magesår fører til oppkast av blod. Blod i dette tilfellet har en mørk farge, som minner om kaffegrut. I situasjoner med blod som kommer inn i tarmen, observeres en tørr svart avføring hos pasienten. Utviklingen av blødning i tolvfingertarmen noteres opptil fem ganger oftere enn blødning som åpnes med magesår.
  4. Obstruksjon (stenose, blokkering) som oppstår i utløpet av mageåpningen. De bestående delene av magen er bunnen, magen på kroppen, antrummet (som er utgangen fra magen). Når magesåret er lokalisert i antrumregionen, fører dets deformasjon eller betennelse til overlapping av dette utløpet, noe som utelukker muligheten for å flytte mageinnholdet i tarmen. Tilstanden er også definert som pylorøs stenose, hvis symptomatologi er en gradvis økning i kvalme og oppkast, etter å ha spist, oppblåsthet og fylde. Disse tilfellene krever også kirurgisk inngrep (planlagt).
  5. Kreft i tolvfingertarmen, kreft i magen. En spesifikk type stoff (kreftfremkallende stoffer) frigjøres av Helicobacter, som utløser utviklingsmekanismen for svulsten i området som gjennomgikk et magesår, som et resultat av at et magesår degenererer til kreft. Det er nesten aldri en degenerasjon av et tolvfingertarmsår til kreft. Ofte, som et av de første symptomene på kreft på bakgrunn av magesår, er det en endring i smakoppfatning eller lukt, i tillegg til dette kan det også dannes en aversjon mot visse matvarer (vanligvis kjøttprodukter).

Alternativ behandling av magesår

Noen folkeoppskrifter for bekjempelse av magesår presenteres nedenfor:

  1. Oppskrift med potetsaft. Gni potetene, klem massen og få saften, fortynn med samme mengde kokt vann. Ta om morgenen, på tom mage, en halv time eller en time før frokosten. Etter noen dager er det mulig å bli kvitt smertene og til slutt oppnå en kur.
  2. Kål juice. Få juice fra friske kålblader. Ta 3-4 kopper om dagen.
  3. Havtornsolje. Ta havtornolje en time før måltider i 2-3 uker.
  4. Oppskriften på kefir og solsikkeolje. Tilsett 1s.l i et glass kefir. solsikkeolje, ta blandingen over natten.
  5. Himmelbehandling. Plantain har en fantastisk helbredende effekt. Brygg bladene og bruk sammensetningen i stedet for te. Tilsett litt honning for å forbedre smaken.
  6. Hvordan behandle magesår med honning. Løs opp 1.s. honning i et glass varmt vann, ta to timer før måltider. Flytende å drikke i små slurker. Vann kan bare være varmt, kokende vann ødelegger alt nyttig i honning.
  7. Propolis sårbehandling. Forbered komposisjonen med en hastighet på 5 g propolis per 100 g smør. Stew i vannbad i 45 minutter. Sil det ferdige produktet gjennom osteklut, oppbevar i kjøleskapet. Ta på tom mage i 1 ts. med honning to ganger om dagen. Noen for å forbedre den terapeutiske effekten, ta først en spiseskje med alkohol eller vodka, og grip deretter den forberedte sammensetningen. Alkohol dreper bakterier, og propolis og smør er med på å helbrede magesår.

Kosthold

Det stilles spesielle krav til mat. Den skal skåne slimhinnen fra mekaniske og kjemiske skader og samtidig være full. Maten skal være brøk 5-6 ganger om dagen. Alle rettene må hakkes eller konsumeres i flytende form, dampes eller kokes, ikke kalde og ikke varme.

Hvilke matvarer kan jeg spise med magesår, og hvilke kan ikke: liste

Mat å spiseProdukter som skal ekskluderes
  • honning;
  • frukt og bærkompotter, mousser, potetpuré, gelé;
  • smør;
  • dampet omelett, mykkokte egg;
  • cottage cheese, krem;
  • flytende korn i moset form;
  • lite fete varianter av fisk, kjøtt uten fasciasjon i huden (kalvekjøtt, kylling, kalkun)
  • krydret, salt, røkt, stekt;
  • kjøtt buljongterninger;
  • kaffe, kakao, te;
  • hermetikk;
  • krydder, sauser;
  • noen frukt og grønnsaker - sitrusfrukter, dadler, stikkelsbær, reddiker, tomater, belgfrukter, kål;
  • bakeriprodukter og brød

Forebygging

For at du aldri har denne sykdommen, må du føre en sunn livsstil og følge et kosthold.

  1. Sov minst 6 timer, helst 8-10 timer.
  2. Ikke spis stekt, røkt og fet mat. Kok mat et par, den vil ikke være for fet, men den vil beholde næringsstoffer.
  3. Hvis du opplever smerter i magen, kan du gå til legen. Du vil umiddelbart få forskrevet et strengt kosthold for å forbedre tilstanden i magen, det vil definitivt ha dampet mat, både kjøtt- og grønnsaksretter.
  4. Tygg maten forsiktig slik at magen ikke blir for mye under fordøyelsen.
  5. Ikke vær nervøs hvis du opplever stress - slapp av, finn en måte å bli kvitt stress.
  6. Ikke spis varm eller kald mat, det påvirker ikke tilstanden i magen på den beste måten.
  7. Glem røyking og alkohol, ellers blir ikke maten tatt opp, og mageveggene blir irritert.
  8. Bli kvitt andre sykdommer som på en eller annen måte påvirker fordøyelseshastigheten og assimilering av mat.

Prognose

Ukompliserte magesår med rettidig påvisning og adekvat terapi kan kureres trygt. En ugunstig prognose for utvikling av komplikasjoner.

Magesår - symptomer, årsaker, kosthold og behandling av magesår

God dag kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere en slik gastrointestinal sykdom som magesår, samt årsaker, symptomer, forverringer, diagnose, behandling, folkemessige midler og forebygging av magesår. Så…

Hva er magesår??

Magesår (magesår) er en kronisk sykdom der det dannes et magesår i slimhinnene i magen på grunn av forskjellige patologiske prosesser.

Den viktigste årsaken til magesår ligger i ubalansen mellom de beskyttende mekanismene i magen og forskjellige aggressive faktorer. For å forstå denne sykdommen litt, la oss se på hvordan utviklingen av magesår.

Magesårutvikling

Så hvis du ikke fordyper deg alle finessene i denne prosessen, kan du utlede følgende enkle "formel" for utvikling av magesår...

De indre veggene i magen har, som mange andre organer, en slimhinne, som produseres av selve organet. Denne slimhinnen forhindrer organet fra patologiske effekter på det av forskjellige mikrofloraer, magesaft, skade på grov mat, etc. Hvis det utviklede slimet, som et resultat av noen faktorer (for eksempel påkjenninger) ikke er nok, dannes det et "svakt sted" i magen, der det, hvis det er skadet, dannes et magesår over tid. For å gjøre det enda enklere, kan du vurdere eksemplet med bakteriene Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Når Helicobacter pylori kommer inn i magen, finner den en svak flekk i slimhinnen til dette organet, og takket være flagellene festes den til dette stedet. Videre begynner bakterien å multiplisere aktivt og produsere urease, noe som øker mengden av ammoniakk på stedet for kolonisering og øker surheten (pH). Disse prosessene fremskynder nedgangen i produksjonen av beskyttende slim i magen. Videre begynner H. Pylori-bakterier å produsere stoffer som mucinase, lipase og protease. Disse stoffene oppløser bokstavelig talt slimet og spiser slimhinnen i magen. På dette tidspunktet oppstår en kjemisk forbrenning og inflammatorisk prosess, som fører til dannelse av magesår.

1) Helicobacter pylori trenger gjennom slimlaget i vertens mage og fester seg til epitelceller; 2) bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3) multiplisere, migrere og danne et smittsomt sentrum; 4) som et resultat av ødeleggelse av slimhinnen, betennelse og død av epitelceller, dannes magesår.

Det skal også bemerkes at i mangel av behandling for magesår, går over tid den inflammatoriske prosessen direkte til epitelcellene i magen selv, noe som forårsaker forskjellige komplikasjoner av magesår, for eksempel perforering av mageveggen, blødning.

Magesår er ubehagelig på en slik måte at det "bæreren" i løpet av årene opplever enten sterke smerter eller nesten ingen tegn til denne sykdommen, mens patologiske prosesser i magen fortsetter å utvikle seg. Oftest forekommer en forverring av et magesår vår-høstperioden..

Statistikk

I følge statistikk forekommer oftest magesår hos menn i alderen 20 til 50 år (i 70%) år, eldre enn 50 år (hos 20%), men nylig har det vært en tendens til å øke antall kvinner med denne sykdommen. Statistikere bemerker også at det totale antallet mennesker i verden som har magesår er opptil 14%.

Et tolvfingertarmsår er en mer vanlig sykdom enn magesår. Samtidig oppstår skade på mage eller tarm oftere enn ett magesår, sjeldnere to.

Utviklingen av magesår klages også ofte av personer som på grunn av noen omstendigheter ikke spiser nok flytende mat - supper, borscht og andre retter, men spiser så å si tørr mat.

Magesår - ICD

ICD-10: K25
ICD-9: 533

Symptomer på magesår

Hvordan manifesterer et magesår? Hovedsakelig er de første tegnene på magesår smerter i øvre del av magen, spesielt de forverres om natten, etter å ha drukket alkohol eller krydret mat, med fysisk anstrengelse, med store intervaller mellom måltidene. Et interessant poeng er at når du spiser noe, smerter ofte eller forsvinner smertene helt.

Andre tegn og symptomer på magesår

  • Halsbrann manifesterer seg ofte to til tre timer etter et måltid;
  • Surt burping, noen ganger med ukontrollert tilbakeløp av magesaft med små biter av mat i munnhulen;
  • Kvalme, noen ganger med oppkast;
  • Flatulens (oppblåsthet);
  • forstoppelse
  • Tyngde i magen etter å ha spist;
  • Økt appetitt, og samtidig rask metthet med mat;
  • Plakett på tungen;
  • Økte svette håndflater.
  • Smerter med trykk på det epigastriske området (området mellom ribbeina, i midten av magen, 2/3 over navlen).

Mulige smerter med magesår: i høyre hypokondrium, i hjertets region, i korsryggen, i høyre iliac-region, i den epigastriske regionen.

Viktig! Noen ganger, i 25–28% av tilfellene, kan magesår utvikle seg uten ytre manifestasjoner, symptomer, og ikke rettidig medisinsk behandling fører til død av pasienten!

Komplikasjoner i magesår

En magesår fører noen ganger til livstruende komplikasjoner:

Penetrasjon. Den patologiske prosessen med ødeleggelse av mageveggen, hvoretter angrepet sprer seg til organene nærmest magen - bukspyttkjertelen, galleblæren, leveren, tarmen. Samtidig stiger pasientens kroppstemperatur (opp til 40-41 ° C), akutte smerter vises, nivået av alfa-amylase i blodet øker.

Perforering av magen. Mageinnholdet, sammen med syre, kommer inn i mageregionen. Pasienten føler sterke smerter i magen, han har tegn på rus, generell svakhet. Peritonitt, smertesjokk kan utvikle seg..

Akutt destruktiv pankreatitt. Utvikler seg når den blir utsatt for bukspyttkjertelen av saltsyre i en skadet mage.

Blødende mage. Dette er en vanlig dødsårsak i magesår. Pasienten utvikler alvorlig oppkast, svart avføring, kortpustethet, takykardi, blodtrykket synker, svetten øker, og pasienten mister blod.

Malignasia. Det er preget av raskt vekttap av pasienten, oppkast, feber, mangel på matlyst. Over tid kan malignasi utvikle seg til magekreft.

Pylorisk stenose. En patologisk tilstand der maten begynner å stagnere i magen.

Årsaker til magesår

Den viktigste og vanligste årsaken til magesår er bakterien Helicobacter pylori, som legene sier er til stede i organismene til 80% av russiske innbyggere. Det er denne bakterien og dens viktige produkter som ikke bare kan ødelegge slimhinnen i magen, og danne et magesår i den, men også skade selve organet, så vel som andre organer i nærheten av magen. Helicobacter pylori kommer inn i kroppen hvis personlig hygiene ikke overholdes, gjennom spytt, forurenset mat og vann, uvaskede retter, gjennom forurensede gjenstander som kommer i kontakt med det menneskelige munnhulen, etc..

Men la oss se på andre årsaker til magesår, så vel som faktorer som bidrar til svekkelse av slimhinnen i dette organet:

  • Nervesykdommer: stress, depresjon, nevrose, sjokkforhold;
  • Dårlige vaner: alkoholmisbruk, røyking;
  • Patologiske forhold: mageskader, brannskader på kroppen, frostskader, blodforgiftning;
  • Feil ernæring: bruk av usunn mat, røff, kald, varm, krydret og stekt mat, misbruk av kaffe eller koffeinholdige drikker;
  • Medisiner: ukontrollert bruk av medisiner uten resept fra legen, spesielt antibakterielle medisiner, NSAIDs (Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen), kortikosteroidhormoner, cytostatika, antihypertensive medisiner;
  • Ikke-overholdelse av personlig hygiene;
  • Komplikasjoner av andre sykdommer: diabetes, hepatitt, pankreatitt, skrumplever, Crohns sykdom, tuberkulose, syfilis, lungekreft osv.;
  • Arvelig disposisjon.

Det ble også sett et økt antall pasienter med magesår med 1 blodgruppe.

Typer magesår

Magesår er klassifisert som følger:

Av kliniske manifestasjoner:

  • Akutt magesår;
  • Kronisk magesår.

Etter lokalisering:

  • Magesår;
  • Subkardial inndeling;
  • antrum;
  • Pyloric kanal;
  • Magen på kroppen, for- og bakvegger, liten og stor krumning.

Størrelsen på magesåret:

  • Liten - mindre enn 5 mm;
  • Medium - 5-10 mm;
  • Stor - 11-30 mm;
  • Giant - mer enn 30 mm.

Etter trinn:

  • Aktiv scene;
  • Arrdannelse;
  • Fase av det "røde" arret;
  • Stadium av det "hvite" arret;
  • Fase av langvarig mangel på arrdannelse.

Etter fase:

1. Forverring (tilbakefall);
2. Fading forverring (ufullstendig remisjon);
3. Remisjon.

Med flyten:

1. Latent strøm;
2. Mildt, sjelden tilbakefallende kurs;
3. En magesår med moderat alvorlighetsgrad, 1-2 ganger i året gjentakende;
4. Alvorlig forløp - sykdommen er ledsaget av komplikasjoner og hyppige tilbakefall (3 eller flere ganger i året).

Diagnostisering av magesår

Diagnostisering av magesår inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Historie tar;
  • Generell blodanalyse;
  • Generell urinanalyse;
  • Generell analyse av avføring;
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Ultralyd av galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren;
  • Røntgen ved bruk av et kontrastmedium;
  • Computertomografi (CT);
  • Overvåking av pH i magesaft gjennom dagen;
  • Tester for tilstedeværelse i kroppen av bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • Biopsi.

Behandling av magesår

Behandling av magesår inkluderer følgende metoder:

1. Medikamentterapi;
2. Kosthold;
3. Behandling av samtidig sykdommer (gastritt, duodenitt, etc.), hvis tilstede.

Behandlingsforløpet for magesår, avhengig av graden av den patologiske prosessen og magesårets størrelse, varer vanligvis fra 2 til 6 uker.

Viktig! Hvis pasienten har symptomer på forverring av magesår, blir han utsatt for øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

Legemiddelterapi - medisiner mot magesår

Viktig! Før du bruker medisiner, må du konsultere legen din!

1. Antibakteriell terapi

Først av alt, er medikamentell behandling rettet mot å fjerne Helicobacter pylori-bakteriene fra kroppen, hvis de finnes i kroppen. Denne bakterien skilles ut, som andre typer bakteriell infeksjon, fra kroppen ved bruk av antibakterielle midler. Vanligvis foreskrives 1-2 kurs med antibiotikabehandling.

Antibiotika mot magesår: penicilliner (Amoxicillin), tetracykliner (Tetracyklin), makrolider (Clarithromycin), nitromidazolderivater.

2. Normalisering av pH i magen - antisekretoriske medikamenter

Som vi allerede sa, øker bakterien Helicobacter pylori med sin vitale aktivitet surheten i magen, noe som gradvis bidrar til ødeleggelse av mageslimhinnen, og deretter veggene i selve organet.

Når syre-base-balansen er normalisert, forsvinner symptomer som raping, kvalme, halsbrann og risikoen for sårkomplikasjoner minimeres.

Antacida. De har en saltsyre-nøytraliserende egenskap, som forhindrer den negative effekten av saltsyre på veggene i magen..

Blant antacida kan skilles: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Proton-pumpe-blokkering. Ved å blokkere protonpumpen, forhindrer de økningen i mengden saltsyre i magen..

Blant protonpumpeblokkene kan identifiseres: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

M-kolinergiske blokkering. De har egenskapen å redusere produksjonen av saltsyre i magen, og hjelper også til med å eliminere smerter i magesår og munntørrhet.

Blant blokkeringene av M-kolinerge reseptorer kan skilles: "Gastrocepin", "Pirencepin".

3. Beskyttelse av slimhinnen

Beskyttelse av mageslimhinnen er et nødvendig tiltak i behandlingen av magesår i dette organet. For disse formålene brukes følgende verktøy:

  • For å ødelegge Helicobacter pylori og dannelse av en beskyttende film i magen: "De-nol";
  • For å øke produksjonen av slim i magen, samt normalisere syre-base-balansen: Misoprostol, Saitotek;
  • For å danne et beskyttende belegg i bunnen av sårdannelsen: Sukralfat;
  • For å fremskynde restaurering av mageslimhinnen: “Biogastron”, “Ventroxol”, “Caved-S”.
  • For å akselerere restaureringen av mageslimhinnen og mageveggceller: Entrostil.

4. Andre medikamenter

Spasmolytika. De brukes til å lindre smerter i magesår, samt magekramper: "Drotaverinum", "No-shpa";

Prokinetics. Bidra til forbedring av bevegeligheten i fordøyelseskanalen: "Itoprid", "Motilium".

probiotika Brukes i tilfelle av antibakterielle medisiner for å bevare den gunstige mikrofloraen i fordøyelsesorganene: "Bifiform", "Linex".

Sedativa. Brukes for nevrologiske lidelser, angst: "Valerian", "Tenoten".

Terapeutiske ordninger

For behandling av magesår brukes vanligvis følgende doseringsregime: Antibiotika (penicillinmedisiner + klaritromycin) + protonpumpehemmere.

Hvis ingen forbedring blir observert etter en uke, blir følgende skjema brukt: "Tetracyklin" + "Metronidazol" + "De-nol" + protonpumpehemmere.

Kirurgi for magesår

Kirurgisk intervensjon for magesår indikeres bare i noen tilfeller, for eksempel:

  • Medikamentterapi førte ikke til de nødvendige resultatene;
  • Med høy risiko for sårkomplikasjoner på grunn av bruk av medisiner;
  • Utvikling av blødning;
  • Perforering av et magesår;
  • 2-3 grader av stenose;
  • Overgangen av magesår til en kreftsvulst;
  • Mangel på sårheling over lang tid.

Kosthold for magesår

Hvis det oppdages et magesår, får pasienten forskrevet kostholdsnæring i henhold til Pevzner: den første uken - diett nr. 1a, den andre uken - diett nr. 1b, den siste uken - diett nr. 1.

Hva kan jeg spise med magesår? Mat til magesår inkluderer: sparsomme supper (fra forskjellige korn, ris og semulegryn), kjøttfattig kylling (kylling, kalkun, kalvekjøtt), flytende frokostblandinger, egg (mykt kokt, eggerøre), meieriprodukter (lite fett cottage cheese, krem). Som drikke kan du bruke kompott, gelé. Til dessert kan du spise honning.

Kokt mat skal ikke være kaldt eller for varmt. Hovedmetoden for tilberedning er dampende. Det er bra å bruke en dobbel kjele til dette.

Antall måltider per dag - 5.

Hva kan ikke spises med magesår? Alkoholholdige drikker (inkludert lav alkohol), stekt, krydret og røkt mat, melprodukter (bakeri, spesielt bakervarer), sterke kjøttbuljonger, skadelig mat (sauser, ketchups, majones), planter som irriterer magen (belgfrukter, kål, tomater, reddik, sitrusfrukter, stikkelsbær, dadler), kaffe og kakao.

Behandling av magesår folkemessige midler

Viktig! Før du bruker rettsmidler mot magesår, må du konsultere legen din!

Potetsaft. Riv den vaskede og skrellede poteten, press saften fra puréen gjennom gasbind. Du må ta potetsaft 20 g, 30 minutter før et måltid, 3 ganger om dagen, i 7 dager. For den andre uken bør mengden juice på en gang være 40 g, for den tredje uken - 60 g, for den fjerde uken - 100 g. Behandlingsforløpet er 1 måned. Produktets effektivitet vil være best hvis det ikke går mer enn 10 minutter fra det øyeblikket saften presses til bruk. Samtidig forbyr folkeleger bruk av juice fra gamle poteter i behandlingen, for eksempel om vinteren.

En gunstig og helbredende effekt på kroppen bemerkes også hvis potetsaft blir fortynnet med gulrotjuice, i et forhold på 50/50.

Johannesurt. Hell 15 g tørket johannesurturt 200 g kokende vann, og sett karet til side for å insistere. Sil om morgenen, tilsett litt kokende vann for å få 200 g infusjon, og ta denne infusjonen fra et magesår i en varm form, 50 ml, 3-4 ganger om dagen, 30 minutter før du spiser. Behandlingsforløpet er 14 dager. Hvis symptomene på sykdommen forblir, må du ta en ukepause og gjenta 14-dagersløpet.

Vær oppmerksom, kjære lesere, at johannesurt kan forårsake en allergisk reaksjon, så begynn å drikke den med en slurk, og hvis det er en reaksjon, ikke bruk dette verktøyet.

Propolis. Tilsett 1 liter fersk kumelk og 50 g propolis i pannen, bland dem grundig og legg på komfyren for å varme opp og løse opp propolis i melk. Du må ta dette middelet mot magesår i en mengde på 100 g, 40 minutter før et måltid, 3-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 30 dager. Hvis tegnene på sykdommen ikke har forsvunnet, forlenges løpet.

Vær oppmerksom på at propolis er et biprodukt, så det kan forårsake en allergisk reaksjon. Dette verktøyet er også kontraindisert hos barn under 3 år og med leversvikt hos voksne..

Honning med smør og valnøtter. Ha 300 g blomsterhonning, valnøtter og smør i en emaljert panne. Deretter setter du pannen i ovnen i 20 minutter, ved en temperatur på 100 ° C, hvoretter du fjerner produktet og blander godt. Ta denne honningblandingen du trenger 1 ss. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider, uten å drikke vann.

Calendula. For behandling trenger vi calendulaolje, for utarbeidelse av det det er nødvendig å helle 30 g calendulablomster, hell 100 g vegetabilsk olje (helst oliven), bland og ha i vannbad, varme til 70-80 ° C og la det småkoke i ca 2 timer. Deretter blir produktet avsatt i en dag for å insistere, filtrere og ta 5 g 30 minutter før måltider i 2 uker.

Dette verktøyet er kontraindisert i tilfelle magesår i det akutte stadiet, for gravide kvinner mens de ammer, for barn under 12 år, så vel som for hjerte- og karsykdommer.

Banan. 1 teskje blader med plantan helles 200 g kokende vann, dekk glasset med et lokk og sett til side i 20-30 minutter for å insistere. Etter infusjonen fra plantain drikker de det hele, 30 minutter før måltider, 2-3 ganger om dagen.

Profylakse mot magesår

Forebygging av magesår inkluderer følgende anbefalinger:

- Bruk godt vasket bestikk;

- Hvis det er en person med magesår i familien, må du gi ham et eget sett servise til bruk for en stund;

- Ikke se bort fra kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;

- Styrke immunforsvaret i kroppen din, som er ditt forsvar mot ulike infeksjoner;

- Følg riktig kosthold - brøkernæring, tygg maten grundig, ikke spis veldig varm eller kald mat;

- Forsøk å foretrekke mat rik på vitaminer og makro-mikronæringsstoffer, minimer mat - krydret, stekt og røkt mat;

- Bruk medisiner bare etter å ha konsultert lege;

- Ikke glem å observere modus - arbeid / hvile / søvn, - du må sove minst 8 timer om dagen;

- Gi opp alkohol og røyking.