Magnesiumsulfatløsning - instruksjoner for bruk

INSTRUKSJON
for medisinsk bruk av stoffet

Merkenavn: Magnesium sulfate

Internasjonalt nonproprietært navn:

Doseringsform:

Struktur:

Beskrivelse: Gjennomsiktig fargeløs væske.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Når det administreres parenteralt, har det en beroligende, vanndrivende, arterodilaterende, krampestillende, antiarytmisk, hypotensiv, antispasmodisk, i høye doser curare-lignende (deprimerende effekt på nevromuskulær overføring), tokolytiske, hypnotiske og narkotiske effekter, undertrykker respirasjonssenteret..
Magnesium er en fysiologisk kalsiumantagonist og er i stand til å fortrenge den fra bindingssteder. Det regulerer metabolske prosesser, internuronal overføring og muskelens eksitabilitet, forhindrer strømning av kalsium gjennom den presynaptiske membranen, reduserer mengden av acetylkolin i det perifere nervesystemet og sentralnervesystemet (CNS).
Slapper av glatte muskler, senker blodtrykket (hovedsakelig forhøyet), øker diurese.
Antikonvulsiv effekt - magnesium reduserer frigjøring av acetylkolin fra nevromuskulære synapser, mens den hemmer nevromuskulær overføring, har en direkte hemmende effekt på sentralnervesystemet.
Antiarytmisk effekt - magnesium reduserer eksosibiliteten til myocytter, gjenoppretter ionisk balanse, stabiliserer cellemembraner, forstyrrer natriumstrømmen, treg innkommende kalsiumstrøm og enveis kaliumstrøm.
Den hjertebeskyttende effekten skyldes utvidelse av koronararteriene, en reduksjon i total perifer vaskulær motstand og blodplateaggregering.
Tocolitic effekt - magnesium hemmer sammentrammelsen av myometrium (reduksjon i absorpsjon, binding og distribusjon av kalsium i glatte muskelceller), øker blodstrømmen i livmoren som et resultat av utvidelsen av karene.
Det er en motgift for forgiftning med salter av tungmetaller.
Systemiske effekter utvikles nesten umiddelbart etter intravenøs (iv) og 1 time etter intramuskulær (iv) administrering. Handlingsvarigheten med a / i introduksjonen er 30 minutter, med a / m - 3-4 timer.
farmakokinetikk
Likevektskonsentrasjon (Css) - 2-3,5 mmol / L. Det trenger gjennom blod-hjerne- og morkake-barrierer, skaper konsentrasjoner i morsmelk som er to ganger høyere enn plasmakonsentrasjoner. Utskillelse utføres av nyrene, hastigheten på utskillelse av nyrene er proporsjonal med konsentrasjonen i plasma og nivået av glomerulær filtrering.

Indikasjoner for bruk
Arteriell hypertensjon (inkludert hypertensiv krise med symptomer på hjerneødem), polymorf ventrikkeltakykardi (for eksempel pirouette), krampetrekksyndrom (for å undertrykke anfall i eklampsi; for å forhindre anfall i alvorlig preeklampsi; for å lindre alvorlige uterus-sammentrekninger), forgiftning salter av tungmetaller (kvikksølv, arsen, tetraetyl bly), hypomagnesemia (inkludert økt behov for magnesium og akutt hypomagnesemia - tetany).

Kontra
Overfølsomhet for stoffet; atrioventrikulær blokk I-III-grad (AV-blokkering); alvorlig nyresvikt (hvis kreatininclearance er mindre enn 20 ml / min); alvorlig arteriell hypotensjon; tilstander assosiert med kalsiummangel og depresjon i respirasjonssenteret; bradykardi; fødselsperiode (2 timer før fødselen). Forholdsregler: myasthenia gravis, kronisk nyresvikt (hvis kreatininclearance er mer enn 20 ml / min), luftveissykdommer, akutte inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, alderdom, graviditet, amming, barndom.

Dosering og administrasjon
intravenøst.
Doser er spesifisert under hensyntagen til den terapeutiske effekten og konsentrasjonen av magnesiumioner i blodserumet.
Preeklampsi og eklampsi. Dosen settes individuelt avhengig av den kliniske situasjonen. Mettelsesdosen er 2-4 g etter 5-20 minutter (infusjon). Vedlikeholdsdosen er 1-2 g i timen. Livmor tetany. Metningsdosen er 4 g etter 20 minutter (infusjon). Vedlikeholdsdose - først - 1-2 g i timen, senere - 1 g per time (du kan legge inn drypp 24-72 timer). hypomagnesemi.
Hos nyfødte. Daglig dose - 0,2-0,8 mg / kg iv sakte.
Hos voksne. Lett. En løsning av magnesiumsulfat brukes parenteralt hvis oral administrasjonsvei av magnesiumpreparater er umulig eller upassende (på grunn av kvalme, oppkast, nedsatt resorpsjon i magen osv.). Den daglige dosen er 1-2 g / m. Denne dosen administreres en gang eller i 2-3 doser. Injeksjonsstedet bør endres.
Tung. Startdosen er 5 g. Dosen helles i 1 liter infusjonsløsningen og administreres sakte iv. Dosering avhengig av konsentrasjonen av stoffet i serum. Forebygging av hypomagnesemia hos pasienter som bare får parenteral ernæring. Hvis det ikke er magnesium i næringsløsningene, tilsettes det i tillegg. Den daglige dosen er 1,5-4 g. Vanligvis tilsettes 1 g magnesiumsulfat til en 1 liters oppløsning av parenteral ernæring. Den maksimale daglige dosen magnesiumsulfat for voksne er 40 g.
I tilfelle hypertensive kriser, tilføres 5-20 ml av en 25% løsning av magnesiumsulfat iv (sakte !!). For å stoppe intravenøs arytmier, administreres 1-2 g i omtrent 5 minutter, muligens gjentatt administrering.
Doser av magnesiumsulfat er angitt i gram..
Mengden av løsning tilsvarer dem: 1 g - 4 ml (25%); 2 g - 8 ml (25%); 3 g - 12 ml (25%); 4 g - 16 ml (25%); 5 g - 20 ml (25%); 10 g - 40 ml (25%); 15 g - 60 ml (25%); 20 g - 80 ml (25%); 30 g - 120 ml (25%); 40 g - 160 ml (25%).
En løsning av magnesiumsulfat i ampuller fortynnes med injeksjonsløsninger: 0,9% natriumklorid eller 5% dekstrose (glukose).

Bivirkning
Langsom pustefrekvens dyspné; akutt sirkulasjonssvikt; demping av reflekser; hyperemia; arteriell hypotensjon; hypotermi; svekkelse av muskel tone; livmoratoni; hyperhidrose; angst; uttalt sedering; polyuri; reduksjon i hjerterytme; endringer i elektrokardiogrammet. Legemidlet reduserer eksitabiliteten til respirasjonssenteret, store doser av stoffet med parenteral administrering kan lett forårsake lammelse av respirasjonssenteret..
Tidlige tegn og symptomer på hypermagnesemi: bradykardi, diplopi, plutselig rush av blod i ansiktet, hodepine, nedsatt blodtrykk, kvalme, kortpustethet, uskarp tale, oppkast, generell svakhet. Tegn på hypermagnesemi, rangert etter økende konsentrasjon av magnesiumioner i blodserumet: en nedgang i dype senreflekser (2-3,5 mmol / L), en økning i PQ-intervallet og en utvidelse av QRS-komplekset på elektrokardiogrammet (2,5-5 mmol / L), reduksjon sene reflekser (4-5 mmol / l), hemming av respirasjonssenteret (5-6,5 mmol / l), nedsatt ledning i hjertet (7,5 mmol / l), hjertestans (12,5 mmol / l).

Overdose
Symptomer: forsvinningen av knærefleks, kvalme, oppkast, kraftig reduksjon i blodtrykk, bradykardi, hemming av drsany og sentralnervesystemet.
Behandling: iv-løsning av kalsiumklorid eller kalsiumglukonat bør injiseres sakte - 5-10 ml av 10%, oksygenbehandling, karbogeninhalering, kunstig åndedrett, peritonealdialyse eller hemodialyse, symptomatisk behandling.

Interaksjon med andre medisiner
Pasienter som bruker andre medisiner sammen med magnesiumsulfat, bør informere legen sin..
Forbedrer effekten av andre medisiner som deprimerer sentralnervesystemet.
Hjerteglykosider øker risikoen for nedsatt ledning og atrioventrikulær blokkering (spesielt ved samtidig administrering av kalsiumsalter).
Muskelavslappende midler og nifedipin forbedrer neuromuskulær blokade.
Med kombinert bruk av magnesiumsulfat for parenteral administrering med andre vasodilatatorer, er en økning i den hypotensive effekten mulig.
Barbiturater, narkotiske smertestillende midler, antihypertensive medisiner øker sannsynligheten for depresjon i respirasjonssenteret..
Det bryter med absorpsjonen av tetracyklinantibiotika, svekker effekten av streptomycin og tobramycin. Kalsiumsalter reduserer effekten av magnesiumsulfat.
Det er farmasøytisk inkompatibelt (danner et bunnfall) med kalsiumpreparater, karbonater, bikarbonater og fosfater av alkalimetaller, klindamycinfosfat, natriumhydrokortison-suksinat, polymyxin B-sulfat, prokainhydroklorid, salisylater og tartrater. Ved konsentrasjoner av magnesiumioner over 10 mmol / ml i blandinger for fullstendig parenteral ernæring, er separasjon av fettemulsjoner mulig.

spesielle instruksjoner
Husk at injeksjoner er ekstremt smertefulle og fører til dannelse av infiltrater.
Magnesiumsulfat bør brukes forsiktig slik at det ikke oppstår en giftig konsentrasjon av stoffet. Eldre bør vanligvis bruke en redusert dose, da de har redusert nyrefunksjon. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (hvis kreatininclearance er mer enn 20 ml / min) og oliguri bør ikke få mer enn 20 g magnesiumsulfat (81 mmol Mg 2+) innen 48 timer, bør magnesiumsulfat iv ikke administreres for raskt. Det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av magnesiumioner i blodserum (bør ikke være høyere enn 0,8-1,2 mmol / l), diurese (ikke mindre enn 100 ml / t), respirasjonsfrekvens (ikke mindre enn 1 b / min), blodtrykk.
Når magnesiumsulfat tilføres, er det nødvendig å ha en kalsiumoppløsning forberedt for iv-administrering, for eksempel en 10% kalsiumglukonatløsning. Om nødvendig, samtidig administrering av magnesium og kalsium, injiseres de i forskjellige årer. Når du bruker magnesiumsulfat, kan resultatene fra radiologiske studier som technetium brukes til bli forvrengt..

Slipp skjema
Løsning for intravenøs administrering av 250 mg / ml i ampuller på 5 ml og 10 ml.
10 ampuller sammen med bruksanvisning legges i en pakke papp.
5 ampuller plasseres i en blisterlistemballasje. 2 blisterpakninger sammen med bruksanvisning legges i en pakke papp.
En ampull eller en skrikkniv er plassert i hver pakke. Når du pakker ampuller med et knekkpunkt eller ring, må du ikke sette inn en ampullkniv eller et skrapeledd.

Lagringsforhold
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn +30 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Apoteks ferievilkår
På resept.

Produsent:

Krav fra forbrukere bør sendes til:
FSUE Armavir biologiske fabrikk
352212 Krasnodar Territory, Novokubansky District, s. Progress, ul. Mechnikov, 11.

Magnesiumsulfat

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

farmakologisk effekt

Magnesiumsulfat er et medikament hvis terapeutisk effekt avhenger av påføringsmåten.

Så når svelging av magnesiumsulfat har avføringsmiddel og koleretisk effekt.

Den avføringsmessige effekten av stoffet skyldes dets dårlige absorpsjon, noe som fører til dannelse av høyt osmotisk trykk i tarmen, noe som medfører ansamling av vann, fortynning av tarminnhold og som et resultat økt peristaltis.

Den koleretiske effekten av magnesiumsulfat forklares av dens reflekseffekt på slimhinnen i tolvfingertarmen.

Dette verktøyet er en motgift for forgiftning med salter av tungmetaller.

Magnesiumsulfat begynner å virke etter 0,5-3 timer etter oral administrering, den terapeutiske effekten vedvarer i 4-6 timer.

Intravenøs og intramuskulær bruk av magnesiumsulfat har en vanndrivende, vasodilaterende, antiarytmisk, krampestillende, antispasmodisk og beroligende effekt. Parenteral administrering av store doser av medikamentet kan forårsake tokolytisk (forhindrer for tidlig fødsel), sovepiller, curariform (hemmer nevromuskulær overføring) og den narkotiske effekten av medikamentet.

Bruk av magnesiumsulfat kan redusere respirasjonssentralen, redusere blodtrykket, som skyldes stoffets beroligende egenskaper, og øke vannlating.

Etter intravenøs administrasjon begynner stoffet å virke nesten umiddelbart, og opprettholde dets terapeutiske effekt i en halv time. Etter intramuskulær administrering av magnesiumsulfat begynner å virke etter 60 minutter og fortsetter de neste 3-4 timene.

Indikasjoner for bruk av magnesiumsulfat

Magnesiumsulfatpulver, som er beregnet på tilberedning av en suspensjon eller løsning for oral administrering, er foreskrevet for: forstoppelse, kolecystitt (akutt inflammatorisk prosess i galleblæren), kolangitt (betennelse i gallegangene), galleblæren dyskinesi (reduserte forstyrrelser), duodenal lyd, rensing tarmer før diagnostiske prosedyrer.

Magnesiumsulfat i ampuller som inneholder en løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon brukes til:

  • hypomagnesemi;
  • kramper med gestose (en forstyrrelse i kroppens systemer under graviditet);
  • trusselen om for tidlig fødsel;
  • arteriell hypertensjon;
  • epileptisk syndrom;
  • encefalopatier (ikke-inflammatoriske hjernesykdommer);
  • eklampsi (kritisk høyt blodtrykk hos gravide eller kvinner i fødsel);
  • urinretensjon.

Magnesiumsulfat i enhver doseringsform er effektivt i tilfeller av forgiftning med salter av tungmetaller som arsen, tetraetyl bly, kvikksølv.

Kontra

Oral administrering av magnesiumsulfat anbefales ikke ved rektal blødning, blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, dehydrering, hypermagnesemi.

Magnesiumsulfat i ampuller for parenteral bruk er kontraindisert i tilfelle depresjon av respirasjonssenteret, arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, AV-blokkering. Ikke bruk stoffet 2 timer før fødselen.

Magnesiumsulfat i noen doseringsform er ikke foreskrevet for kronisk nyresvikt og overfølsomhet for stoffet.

Bruksanvisning Magnesiumsulfat

Før inntak blir magnesiumsulfatpulver oppløst i 100 ml lett oppvarmet vann. For å oppnå en avføringseffekt brukes innholdet i en pakke (20-30 g) som en enkelt dose for voksne, og for barn bør mengden pulver i gram tilsvare barnets alder i år.

20-25% magnesiumsulfatløsning tas oralt om nødvendig for å få en koleretisk effekt - 3 ganger om dagen i 15 ml. Duodenal lyding innebærer innføring av en sonde på 10% (100 ml) eller 25% (50 ml) av en varm løsning. For å rense magen av salter av tungmetaller, utføres enten vasking med en 1% løsning, eller pasienten tar 20-25 g magnesiumsulfatpulver inni, oppløst i 200 ml vann. Den daglige dosen av stoffet for voksne bør ikke overstige 40 g av stoffet.

Magnesiumsulfat i ampuller er beregnet på parenteral administrering, som bør utføres sakte - ikke mer enn 3 ml skal gis i løpet av de første tre minuttene. Vanligvis brukes stoffet 1-2 ganger om dagen, 5-20 ml, ved bruk av en 20-25% løsning. Behandlingsvarighet - 2-3 uker.

For å rense kroppen for salter av tungmetaller, magnesiumsulfat, anbefaler instruksjonen at 5-10 ml administreres intravenøst ​​i form av en 5-10% løsning..

Å lindre anfall hos barn innebærer intramuskulær bruk av stoffet, med en hastighet på 20-40 mg per kg.

Bivirkninger

Magnesiumsulfat kan provosere slike uønskede reaksjoner i kroppen, for eksempel:

  • forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, diaré, oppkast, kvalme, flatulens, tørst, i tilfelle av nyresvikt - tegn på hypermagnesemi (svimmelhet);
  • forstyrrelse av elektrolyttbalanse, som manifesterer seg i form av anfall, arytmier, forvirring, asteni, økt tretthet.

Opprinnelig kan hypermangiemi uttrykkes som en reduksjon i blodtrykk, hodepine, kortpustethet, svakhet, oppkast, kvalme, uskarp tale, bradykardi, plutselig "spyling" av blod til ansiktet.

En overdreven konsentrasjon av magnesium i blodserumet har følgende symptomer: depresjon i åndedrettssenteret, tap av dype senreflekser, nedsatt ledning av hjertet, hjertestans, angst, økt svette, økt urindannelse, dyp sedasjon (depresjon av bevissthet), livmoratoni (en kraftig reduksjon i tone og tap) muskelkontraksjon).

Tilleggsinformasjon

Instruksjonen anbefaler å lagre magnesiumsulfat ved romtemperatur. Oppfyllelsen av denne tilstanden vil la stoffet forbli egnet i 5 år.

Magnesiumsulfat

Priser i online apotek:

Magnesiumsulfat er et bredspektret medikament.

Slipp form og sammensetning

Magnesiumsulfat er tilgjengelig i følgende former:

  • Pulver til oral løsning (25 g eller 50 g hver i plastkrukker, i en pappeske 1 boks; 10, 20 eller 25 g i poser, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 eller 20 pakker);
  • Pulver for fremstilling av en suspensjon for oral administrering (20, 25, 40 eller 50 g hver i krukker, i en pappeske 1; 10 g eller 25 g i poser, i en pappeske 1, 5, 10, 20, 30, 40 eller 50 poser; 40 g hver i poser, i en pappbunt 1 pose);
  • En løsning for intravenøs administrering av 200 og 250 mg / ml (5 eller 10 ml i ampuller, komplett med en ampullkniv, i en blisterpakning på 5 eller 10 ampuller);
  • Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 200 og 250 mg / ml (5 eller 10 ml i ampuller, komplett med ampullkniv, i en blisterpakning med 5 eller 10 ampuller).

Løsningen og pulveret av magnesiumsulfat inneholder ikke hjelpestoffer. Legemidlet er en enkel kjemisk forbindelse av magnesiumsulfat, som er det aktive stoffet.

Indikasjoner for bruk

Ved inntak har magnesiumsulfat en avføringsmiddel og koleretisk effekt, og er også en motgift for forgiftning med salter av tungmetaller. Når det administreres parenteralt, har det en beroligende, krampestillende, hypotensiv, arteriell utvidende, vasodilaterende, antiarytmisk og vanndrivende effekt, og under høye doser undertrykker det respirasjonssenteret og viser tokolytisk, narkotisk, hypnotisk og krumformet effekt..

Indikasjoner for bruk av stoffet i oral doseringsform er:

  • kolecystitt;
  • kolangitt;
  • forstoppelse
  • Dyskinesi i galleblæren i henhold til den hypotoniske typen (for å utføre skyllingsprosedyren);
  • Tarmrensing (for eksempel før diagnostiske prosedyrer);
  • Duodenal lyd (for å få en blæreparti av galle).

Magnesiumsulfat i form av en løsning for parenteral administrering er foreskrevet for følgende sykdommer og tilstander:

  • Arteriell hypertensjon (inkludert hypertensiv krise med hjerneødem);
  • Hypomagnesemi (inkludert akutt hypomagnesemia, nedsatt hjertefunksjon og økt behov for magnesium);
  • Kramper med gestose;
  • Trussel om for tidlig fødsel;
  • eklampsi;
  • Epileptisk syndrom;
  • encefalopati
  • Polymorf ventrikulær takykardi;
  • Urinretensjon;
  • Forgiftning med salter av tungmetaller (arsen, barium, kvikksølv, tetraetyl bly).

Kontra

Vanlige kontraindikasjoner for begge doseringsformene er alvorlig nyresvikt og alvorlig overfølsomhet for magnesiumsulfat..

Ytterligere kontraindikasjoner for oral administrering inkluderer blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, rektal blødning (inkludert udiagnostisert) og dehydrering.

Legemidlet i form av en løsning for parenteral administrering er ikke foreskrevet for alvorlig bradykardi, arteriell hypotensjon, AV-blokkering, hemming av respirasjonssenteret og i perioden før fødsel (2 timer før fødsel).

Dosering og administrasjon

Magnesiumsulfat er beregnet på oral administrering, intramuskulær og intravenøs (langsom) administrering og administrering gjennom en duodenal sonde. Doseringsregimet er individuelt og avhenger av indikasjonene.

Intravenøst ​​eller intramuskulært brukes stoffet utelukkende som anvist av en lege. Dosen justeres under hensyntagen til den terapeutiske effekten og konsentrasjonen av magnesiumsulfat i blodet..

I tilfelle hypertensiv krise, administreres 5-20 ml av en løsning med 25% konsentrasjon intramuskulært eller intravenøst. Under spastiske forhold og krampesyndrom er 25% magnesiumsulfat foreskrevet intramuskulært i en dose på 5-20 ml i kombinasjon med angstdempende midler, som har en uttalt sentral muskelavslappende effekt. Ved akutt forgiftning med salter av tungmetaller, administreres 5-10 ml av en 5-10% løsning intravenøst.

Stoffet i form av et pulver tas oralt, på tom mage. Den anbefalte dosen for voksne er 15-25 g, oppløst i 1 glass vann, en gang om dagen; for barn og unge over 12 år - 10 g en gang om dagen, oppløst i et halvt glass vann; for barn fra 6 til 12 år - 5-10 g per dag (halvparten eller hele volumet av en løsning tilberedt med en hastighet på 10 g magnesiumsulfat per ½ kopp vann).

For barn under 6 år er det bare en lege som kan forskrive legemidlet. Den daglige dosen bestemmes med en hastighet på 1 g per år i barns liv.

Magnesiumsulfat kan også brukes i form av klyster med et volum på 50-100 ml av en 20-30% løsning..

Bivirkninger

Ved administrering er følgende bivirkninger mulig: diaré, oppkast, kvalme, flatulens, magesmerter av spastisk art, forverring av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, tørst, forstyrrelse av elektrolyttbalansen (asteni, arytmi, økt utmattethet, kramper, forvirring), tegn på hypermagnesemi med nyresvikt.

De tidlige tegnene og symptomene på hypermagnesemi er: diplopi, hodepine, kvalme, oppkast, bradykardi, nedsatt blodtrykk, plutselig rush av blod i ansiktet, uskarp tale, kortpustethet, svakhet.

Med en økning i konsentrasjonen av magnesium i blodserumet utvikler følgende tegn på hypermagnesemi: en reduksjon i dype senreflekser, en forlengelse av QRS-komplekset og en forlengelse av PQ-intervallet på elektrokardiogrammet, depresjon av respirasjonssenteret, tap av dype senreflekser, nedsatt hjerteledelse og hjertestans. I tillegg vises angst, hyperhidrose, livmoratoni, polyuria oppstår, en uttalt beroligende effekt utvikler.

spesielle instruksjoner

Magnesiumsulfat er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle hjerteinfarkt, hjerteblokk, luftveissykdommer, kronisk nyresvikt, akutte inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen og under graviditet..

Som en del av kompleks behandling kan legemidlet brukes mot epilepsi for å lindre epileptisk status..

Ved en overdose av magnesiumsulfat skjer hemming av sentralnervesystemet. Motgift er kalsiumpreparater - kalsiumglukonat eller kalsiumklorid.

Legemiddelinteraksjon

Med parenteral administrering øker medikamentet effekten av perifere muskelavslappende midler.

Ved samtidig bruk med antibiotika fra tetracyklingruppen kan effekten av sistnevnte avta på grunn av en reduksjon i deres absorpsjon fra mage-tarmkanalen..

Samtidig administrering med nifedipin kan føre til alvorlig muskelsvakhet..

Magnesiumsulfat reduserer den terapeutiske effekten av orale antikoagulantia (inkludert kumarin eller indandionderivater), fenotiaziner (spesielt klorpromazin) og hjerteglykosider. Legemidlet reduserer absorpsjonen av etidronsyre og ciprofloxacin, og svekker også effekten av tobramycin og streptomycin.

Magnesiumsulfat er farmasøytisk inkompatibelt (et bunnfall dannes) med etanol (i høy konsentrasjon), preparater av Ca 2+, fosfater, karbonater og hydrogenkarbonater av alkalimetaller, natriumhydrokortison-suksinat, salter av strontium, barium og arseniksyre, prokainhydroklorid, polymyxin B-sulfat, tartrater og tartrater salisylater.

Et tilfelle av luftveisstans hos et spedbarn med økt plasmakonsentrasjon av magnesium med gentamicin under behandling med magnesiumsulfat er beskrevet..

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25-30 ° C, i forseglet emballasje (pulver). Oppbevares utilgjengelig for barn..

Holdbarheten for løsningen for parenteral administrering er 3 år, pulveret for oral administrering er 5 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

MAGNESIUM SULFAT

  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Struktur

Magnesiumsulfat - tokolytisk, antispasmodisk, krampestillende, avføringsmiddel, antihypertensiv, antiarytmisk, vasodilaterende, koleretisk, beroligende middel.
Magnesium er en fysiologisk kalsiumantagonist og er i stand til å fortrenge den fra bindingssteder. Det regulerer metabolske prosesser, nevrokjemisk overføring og muskelens eksitabilitet, forhindrer strømmen av Ca2 + -ioner gjennom den presynaptiske membranen, og reduserer mengden av acetylkolin i det perifere nervesystemet og sentralnervesystemet. Intracellulær Mg2 + -mangel bidrar til utvikling av ventrikulære arytmier. Når den injiseres, blokkerer den nevromuskulær overføring (i store doser har den krumformede egenskaper) og forhindrer utvikling av anfall, forårsaker perifer vasodilatasjon, bremser AV-ledning og reduserer hjerterytmen. Når injeksjoner av magnesiumsulfat i lave doser observeres bare spyling og svette, i høye doser er det en reduksjon i blodtrykket. Det har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet. Avhengig av dosen kan en beroligende, hypnotisk eller generell anestesieffekt observeres. Reduserer respirasjonsevnen i respirasjonssenteret, store doser kan forårsake lammelse av luftveiene. Det er en motgift for forgiftning med salter av tungmetaller. Systemiske effekter utvikler seg 1 time etter i / m administrering og nesten umiddelbart etter i / v. Handlingsvarigheten med a / i introduksjonen er omtrent 30 minutter, med a / m - 3-4 timer.
Når det administreres oralt, fremmer det frigjøring av kolecystokinin, irriterer tolvfingertarmsreseptorene og har en koleretisk effekt. Det absorberes dårlig (ikke mer enn 20%), øker det osmotiske trykket i mage-tarmkanalen, forårsaker væskeretensjon og dets utløp (ved konsentrasjonsgradient) inn i tarmlumen, øker peristaltikken gjennom hele lengden og fører til avføring (etter 4-6 timer). Den absorberte delen skilles ut av nyrene, mens diurese øker, hastigheten av renal utskillelse er proporsjonal med konsentrasjonen i plasma og verdien av glomerulær filtrering. Den passerer gjennom BBB og morkaken, skaper konsentrasjoner i melk som er 2 ganger høyere enn plasmakonsentrasjoner.

Indikasjoner for bruk

Forgiftning med salter av tungmetaller (kvikksølv, arsen, bly, barium).

Bruksmåte

Som avføringsmiddel skal magnesiumsulfat gis oralt (om natten eller på tom mage 30 minutter før måltider) en gang om dagen: for voksne - 10-30 g i ½ kopp vann, for barn over 12 år - 10 g i ½ kopp vann, for barn 6 -12 år for å foreskrive fra 5 til 10 g (det vil si fra et halvt til et helt volum av en løsning fremstilt med en hastighet på 10 g per ½ kopp vann).
Ved kronisk forstoppelse, bruk 10 g i klyster for å løse opp i 500 ml vann og påfør den mengden som legen har ment.
Ved forgiftning med løselige bariumsalter, administrer 20-25 g pulver oppløst i 200 ml vann inne i voksne.
Barn. Bruk kun til barn over 6 år som beskrevet av lege.

Bivirkninger

Med injeksjon av magnesiumsulfat: tegn og symptomer på hypermagnesemi - bradykardi, diplopi, rødming, svette, redusert blodtrykk, hemming av hjerte- og sentralnervesystemaktivitet, med en konsentrasjon av Mg2 + i blodet på 2-3,5 mmol / l - en reduksjon i dype sene reflekser; 2,5–5 mmol / L - forlengelse av PQ-intervallet og utvidelsen av QRS-komplekset på EKG; 4–5 mmol / L - tap av dype senreflekser; 5-6,5 mmol / l - hemming av respirasjonssenteret; 7,5 mmol / l - brudd på ledning av hjertet; 12,5 mmol / L - hjertestans. I tillegg angst, hodepine, svakhet, livmoratoni, hypotermi. Det er rapportert om hypokalsemi med tegn på sekundær tetany med lindring av eklampsi. Med en for høy plasmakonsentrasjon av magnesium (for eksempel med veldig rask iv-administrering, med nyresvikt): kvalme, parestesi, oppkast, polyuri.
Svelging: kvalme, oppkast, diaré, forverring av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, nedsatt elektrolyttbalanse (økt utmattethet, asteni, forvirring, arytmi, kramper), flatulens, magesmerter av spastisk art, tørst, tegn og symptomer på hypermagnesemi (spesielt ved nyresvikt) ).

Kontra

Overfølsomhet, hypermagnesemi. For injeksjon (valgfritt): arteriell hypotensjon, depresjon i åndedrettssenteret, alvorlig bradykardi, AV-blokkering, alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 20 ml / min), prenatal periode (2 timer før fødselen).
For oral administrasjon (valgfritt): blindtarmbetennelse, rektal blødning (inkludert mistanke), tarmobstruksjon, dehydrering.
Bruksbegrensninger.
For injeksjon: myasthenia gravis, luftveissykdommer, nedsatt nyrefunksjon, kronisk nyresvikt, akutte inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. For oral administrering: hjerteblokk, hjerteinfarkt, kronisk nyresvikt.

Svangerskap

Studier på dyr med intravenøs magnesiumsulfat iv er ikke utført. Det er ikke kjent om magnesiumsulfat kan ha en ugunstig fostereffekt når det gis intravenøst ​​til gravide eller påvirke reproduksjonsevnen. Bruk bare under graviditet hvis nødvendig..
Ved parenteral administrering med eklampsi hos gravide kvinner, passerer den raskt gjennom morkaken og når konsentrasjoner i fosterets serum som er omtrent lik dem hos mor. Effektene av magnesiumsulfat hos nyfødte ligner de hos moren og kan omfatte hypotensjon, hyporefleksi, respirasjonsdepresjon, hvis en kvinne fikk magnesiumsulfat før fødselen. Derfor brukes vanligvis ikke magnesiumsulfat i svangerskapet før fødselen (2 timer før fødselen), med mindre det er nødvendig å forhindre anfall under eklampsi. Magnesiumsulfat kan administreres kontinuerlig i / drypp med en hastighet på 1-2 g hver time, forutsatt at nøye overvåking av plasmakonsentrasjonen av magnesium, blodtrykk, respirasjonshastighet og dype senreflekser blir utført.

Interaksjon med andre medisiner

Mottak av nefrotoksiske medisiner, for eksempel amfotericin B, cisplatin, cyclosporin, gentamicin, øker behovet for magnesium. Diuretika med sløyfe og tiazid ved langvarig bruk kan redusere nyrenes magnesiumbevarende evne, noe som fører til hypomagnesemia (overvåking av magnesiumnivået i blodet er nødvendig). Kaliumsparende diuretika ved langvarig bruk øker den tubulære reabsorpsjonen av magnesium i nyrene, noe som kan forårsake hypermagnesemi, spesielt hos pasienter med nyresvikt. Kalsiumsalter (for iv-administrering) nøytraliserer effekten av magnesiumsulfat administrert parenteralt. Imidlertid brukes kalsiumglukonat eller kalsiumklorid for å eliminere de toksiske effektene av hypermagnesemi. Kombinert bruk av kalsiumholdige medisiner til oral bruk og magnesiumholdige medisiner kan føre til en økning i serumkonsentrasjoner av kalsium eller magnesium hos sensitive pasienter, hovedsakelig hos pasienter med nyresvikt. Den deprimerende effekten på sentralnervesystemet ved parenteral administrasjon økes når den kombineres med midler som deprimerer sentralnervesystemet. Utviklingen av hypomagnesemia ble rapportert hos pasienter som tok digitalisglykosider på samme tid, noe som kan føre til digitalis-rus (serummagnesiumnivåer bør overvåkes). Ved samtidig oral bruk kan magnesiumpreparater redusere absorpsjonen og konsentrasjonen av digitalisglykosider i blodet (ekstrem forsiktighet er nødvendig, spesielt i tilfeller der kalsiumsalter også brukes; nedsatt hjerteledelse og hjerteblokk. Muskelavslappende midler øker den neuromuskulære blokkeringen. Reduserer absorpsjonen etidronsyre, tetracykliner (danner ikkeabsorberbare komplekser med orale tetracykliner). Overdreven bruk av alkohol eller glukose øker utskillelsen av magnesium i nyrene.

Overdose

Symptomer med parenteral administrering av magnesiumsulfat: forsvinningen av knærefleksen (et klassisk klinisk tegn på begynnelsen av rus), kvalme, oppkast, en kraftig reduksjon i blodtrykk, bradykardi, luftveisdepresjon og sentralnervesystemet.
Behandling: kalsium (kalsiumklorid eller kalsiumglukonat - 5-10 ml 10%) administreres iv (sakte) som en motgift, oksygenbehandling, inhalasjon av karbogen, mekanisk ventilasjon, peritoneal dialyse eller hemodialyse, symptomatiske midler (korrigerende funksjoner i sentralnervesystemet og hjerte-kar vaskulær system).
Symptomer når det tas oralt: alvorlig diaré.
Behandling: symptomatisk.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Slipp skjema

Magnesiumsulfat - pulver til oral løsning.
Emballasje: 25 g pulver i en plastbeholder eller -pose.

Magnesiumsulfat

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Magnesiumsulfat - et medikament med krampestillende, antiarytmiske, vasodilaterende, hypotensive, antispasmodiske, beroligende, koleretiske, lakserende og tocolytiske effekter..

Slipp form og sammensetning

  • Pulver for fremstilling av en løsning for oral administrering (10, 20 eller 25 g hver i varmeforseglbare poser, i en pappbunt med 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 eller 20 poser);
  • En løsning for intravenøs administrasjon (5 eller 10 ml i ampuller, i en papppakke med 10 ampuller);
  • Løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon (5 eller 10 ml i ampuller, 10 ampuller i plastkonturpakker, i en pakke med pakke 1).

Det aktive stoffet i stoffet er magnesiumsulfat. Innholdet er:

  • 1 pakke pulver til løsning for oral administrering - 10, 20 eller 25 g;
  • 1 ml løsning for intravenøs administrasjon - 200 eller 250 mg;
  • 1 ml løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon - 250 ml.

Indikasjoner for bruk

For oral administrering:

  • kolecystitt;
  • kolangitt;
  • forstoppelse
  • Duodenal lyd (for å få en cystisk del av galle);
  • Dyskinesi i galleblæren etter hypoton type (for utførelse av rør);
  • Tarmrensing før diagnostiske prosedyrer.

For parenteral administrering:

  • Økt behov for magnesium (vekstperiode, graviditet, overdreven svette, stress, restitusjonsperiode);
  • Hypomagnesemia som et resultat av underernæring eller ubalansert ernæring, kronisk alkoholisme, bruk av prevensjonsmidler, muskelavslappende midler eller vanndrivende midler);
  • Akutt hypomagnesemia (nedsatt hjertefunksjon, tetany);
  • Kramper med gestose;
  • Trussel om for tidlig fødsel;
  • eklampsi;
  • Epileptisk syndrom;
  • Polymorf ventrikulær takykardi av piruettypen;
  • Ventrikulære arytmier assosiert med forlengelse av QT-intervallet;
  • Arteriell hypertensjon (inkludert hypertensiv krise med symptomer på hjerneødem);
  • Arytmier på grunn av lave plasmakonsentrasjoner av magnesium og / eller kalium;
  • Urinretensjon;
  • encefalopati.

I tillegg kan magnesiumsulfat brukes til forgiftning med salter av tungmetaller (arsen, kvikksølv, barium, tetraetyl bly).

Kontra

Begge doseringsformene av legemidlet er kontraindisert under følgende forhold:

  • Alvorlig kronisk nyresvikt;
  • hypermagnesemia;
  • Overfølsomhet overfor magnesiumsulfat.

Ytterligere kontraindikasjoner for oral administrering:

  • dehydrering;
  • Tarmhindring;
  • blindtarmbetennelse;
  • Endetarmsblødning.

Ytterligere kontraindikasjoner for parenteral administrering:

  • Inhibering av respirasjonssenteret;
  • Arteriell hypotensjon;
  • AV-blokkering
  • Alvorlig bradykardi;
  • Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 20 ml / minutt);
  • Prenatal periode (2 timer før fødselen).

Relative kontraindikasjoner til magnesiumsulfat er følgende sykdommer (spesiell forsiktighet er nødvendig ved påføring):

  • For oral administrering: myokardial skade, hjerteblokk, kronisk nyresvikt;
  • For parenteral bruk: luftveissykdommer, myasthenia gravis, akutte inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, nedsatt nyrefunksjon og kronisk nyresvikt.

Dosering og administrasjon

Magnesiumsulfat tas oralt, administreres intramuskulært (i / m) og intravenøst ​​(i / v), så vel som gjennom en duodenal sonde.

Individuelt doseringsregime: bestemmes avhengig av indikasjoner og doseringsform for legemidlet.

5-20 ml av en 20-25% løsning administreres vanligvis intravenøst ​​(sakte) og intramuskulært 1-2 ganger om dagen. Ved forgiftning med tetraetyl bly, arsen, kvikksølv - iv 5-10 ml av 5-10% løsning. For å stoppe anfall hos barn - i / m ved 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) av en 20% løsning. Maksimal daglig dose er 40 g magnesiumsulfat (eller 160 mmol).

Innvendig magnesiumsulfat ta:

  • Som avføringsmiddel: voksne - 10-30 g i 1/2 kopp vann, barn - med en hastighet på 1 g for hvert leveår;
  • Som koleretikum: 1 ss 20-25% løsning 3 ganger om dagen.

Når duodenal lyd høres, administreres stoffet gjennom en sonde: 50 ml av en 25% løsning eller 100 ml av en 10% løsning..

Ved forgiftning med oppløselige bariumsalter med en 1% løsning av magnesiumsulfat, vaskes eller tas magen oralt - 20-25 g per 200 ml vann. I tilfeller av forgiftning med kvikksølv, bly og arsen indikeres intravenøs administrering av 5-10 ml av en 5-10% løsning..

Bivirkninger

Når du tar magnesiumsulfat gjennom munnen: kvalme, diaré, oppkast, tørst, magesmerter av spastisk art, flatulens, nedsatt elektrolyttbalanse (forvirring, asteni, arytmi, utmattelse, kramper), forverring av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, hypermagnesemi (spesielt med nyresvikt).

For parenteral bruk: tidlige symptomer på hypermagnesemi - svette, rødme, diplopi, senking av blodtrykk, bradykardi, hemming av hjertet og sentralnervesystemet; ved en konsentrasjon av magnesium i blodet på 2-3,5 mmol / L, reduseres dype senreflekser, ved en konsentrasjon på 2,5-5 mmol / L, utvides QRS-komplekset og PQ-intervallet på elektrokardiogrammet forlenges, 4-5 mmol / L - tap av dyp sene reflekser, 5-6,5 mmol / l - hemming av respirasjonssenteret; 7,5 mmol / l - brudd på ledning av hjertet; 12,5 mmol / l - hjertestans oppstår. I tillegg er bivirkninger som svakhet, hodepine, hypotermi, angst, livmoratoni mulig. Når du stopper eklampsi, er det mulig å utvikle hypokalsemi med tegn på sekundær tetany. Hvis konsentrasjonen av magnesium i plasma er for høy (for eksempel på grunn av veldig rask intravenøs administrering eller hos pasienter med nyresvikt, parestesi, kvalme og oppkast, er polyuria mulig.

Ved overdosering hemmer stoffet sentralnervesystemet. En spesifikk motgift mot magnesiumsulfat er kalsiumpreparater - kalsiumglukonat og kalsiumklorid.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig behandling, hjerteaktivitet, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, nyrefunksjon, senreflekser bør overvåkes.

Om nødvendig bør samtidig bruk av kalsiumsalter gis i forskjellige årer.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør ikke bruke mer enn 20 g magnesiumsulfat i løpet av 48 timer. Rask intravenøs administrering av stoffet er kontraindisert i samme kategori av pasienter og pasienter med oliguri..

Legemiddelinteraksjon

Magnesiumsulfat er farmasøytisk inkompatibelt (siden det dannes et bunnfall) med salter av arseniksyre, strontium og barium, karbonater, klindamycinfosfat, natriumhydrokortisonsuccinat, alkalimetallhydrogenkarbonater og fosfater, prokainhydroklorid, polymyxin B sulfat, tartrater, salisylater, etanol (etanol) høye konsentrasjoner) og Ca 2-preparater+.

Med samtidig bruk av magnesiumsulfat forbedrer virkningen av perifere muskelavslappende midler, reduserer effektiviteten av antibiotika fra gruppen av tetracykliner, hjerteglykosider, orale antikoagulantia (inkludert glødderivater og kumarinderivater), fenotiaziner (spesielt klorpromazin), tobramycin, streptomycin.

Legemidlet reduserer absorpsjonen av etidronsyre og ciprofloxacin.

Ved samtidig bruk av nifedipin er alvorlig muskelsvakhet mulig.

Det er et kjent tilfelle av luftveisstans hos et spedbarn som ble injisert med gentamicin i løpet av en periode med økt konsentrasjon av magnesium i blodplasma som et resultat av behandling med magnesiumsulfat..

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på opptil 30 ºС utilgjengelig for barn, pulver - i forseglet emballasje.

Holdbarhet på løsninger - 3 år, pulver - 5 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Magnesiumsulfat 5 ml (25%)

Bruksanvisningen

  • russisk
  • қазақша

Handelsnavn

Internasjonalt nonproprietært navn

Doseringsform

Injiseringsvæske, oppløsning 25%, 5 ml

Struktur

5 ml løsning inneholder

virkestoff - magnesiumsulfat 1,25 g,

hjelpestoff - vann for injeksjon.

Beskrivelse

Klar fargeløs væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmasubstitusjons- og perfusjonsløsninger. Tilsetningsstoffer til løsninger for intravenøs administrering. Elektrolyttløsninger. Magnesiumsulfat.

ATX-kode B05XA05

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Konsentrasjonen av magnesiumioner i blodplasmaet er normalt 0,84 mmol / L i gjennomsnitt, 25-35% av denne mengden er i en proteinbundet tilstand. Den trenger godt gjennom morkaken og blod-hjerne-barrieren, i melk skaper den konsentrasjoner som er 2 ganger høyere enn plasmakonsentrasjonen. Magnesium metaboliseres ikke.

Den skilles ut i urinen (mens den forbedrer diurese) ved filtrering, og hastigheten på renal utskillelse er proporsjonal med konsentrasjonen i blodplasma. 93-99% av magnesium gjennomgår omvendt reabsorpsjon i de proksimale og distale nyre tubuli.

farmakodynamikk

Når det administreres parenteralt, har det beroligende, vanndrivende, arterodilaterende, krampestillende, antiarytmiske, hypotensive, antispasmodiske, i høye doser curare-lignende (deprimerende effekt på nevromuskulær overføring), tokolytiske, hypnotiske og narkotiske effekter, undertrykker respirasjonssenteret. Magnesium er en "fysiologisk" blokkering av langsomme kalsiumkanaler (BMCC) og er i stand til å fortrenge kalsium fra bindingssteder. Regulerer metabolske prosesser, internuronal overføring og muskelens eksitabilitet, forhindrer strømning av kalsium gjennom den presynaptiske membranen, reduserer mengden av acetylkolin i det perifere nervesystemet og sentralnervesystemet (CNS). Slapper av glatte muskler, senker blodtrykket (stort sett forhøyet), styrker diurese.

Antikonvulsiv effekt - magnesium reduserer frigjøring av acetylkolin fra nevromuskulære synapser, mens den hemmer nevromuskulær overføring, har en direkte hemmende effekt på sentralnervesystemet.

Antiarytmisk virkning - magnesium reduserer eksitabiliteten til kardiomyocytter, gjenoppretter ionisk likevekt, stabiliserer cellemembraner, forstyrrer natriumstrømmen, treg innkommende kalsiumstrøm og enveis kaliumstrøm.

Den antihypertensive effekten skyldes effekten av magnesium for å utvide perifere kar i høyere doser, ved lavere doser som et resultat av vasodilatasjon forårsaker svette.

Tocolitic effekt - magnesium hemmer sammentrammelsen av myometrium (reduksjon i absorpsjon, binding og distribusjon av kalsium i glatte muskelceller), øker blodstrømmen i livmoren som et resultat av utvidelsen av karene.

Det er en motgift for forgiftning med salter av tungmetaller.

Systemiske effekter utvikles nesten umiddelbart etter intravenøs administrasjon og 1 time etter intramuskulær administrering. Handlingsvarigheten ved intravenøs administrasjon er 30 minutter, med intramuskulær administrasjon - 3-4 timer.

Indikasjoner for bruk

- hypomagnesemia med umuligheten av oral administrering av magnesiumpreparater

(med kronisk alkoholisme, alvorlig diaré, malabsorpsjonssyndrom, parenteral ernæring)

- preeklampsi og eklampsi som en del av kompleks terapi

- hypertensiv krise (som en del av kompleks terapi)

- forgiftning med salter av tungmetaller (kvikksølv, arsen, tetraetyl bly)

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt (de første 3 ml i 3 minutter). Ved intravenøs administrasjon bør pasienten være i en utsatt stilling.

En intravenøs administrasjonsvei anses som mer foretrukket..

Intramuskulær injeksjon er smertefullt og kan føre til dannelse av infiltrater; den brukes bare når perifer venøs tilgang er umulig.

Den maksimale dosen av medikamentet beregnes individuelt basert på konsentrasjonen av magnesium i blodplasmaet (ikke mer enn 4 mmol / l). Behandlingsvarigheten bestemmes av legen individuelt, avhengig av den kliniske situasjonen..

Dosen bør reduseres for nedsatt nyrefunksjon. Plasma-magnesiumkonsentrasjoner bør overvåkes i løpet av behandlingen..

Ved moderat hypomagnesemi tilføres 4 ml av en 25% (1 g) oppløsning av magnesiumsulfat intramuskulært hver 6. time.

Ved alvorlig hypomagnesemia er dosen 250 mg / kg kroppsvekt intramuskulært hver fjerde time, eller 20 ml av en 25% løsning av magnesiumsulfat fortynnes per liter infusjonsløsning (5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridløsning) administreres intravenøst ​​dråpevis over 3 timer.

Ved behandling av preeklampsi og eklampsi tilføres 5,0 g magnesiumsulfat (20 ml av en 25% oppløsning) dråpevis i 400 ml fortynning av 0,9% natriumkloridløsning eller 5% glukose med en hastighet på 9-25 mg / min (15-40 cap) / min). Som en alternativ metode brukes Richards skjema: til å begynne med ble 4,0 g (16 ml av en 25% løsning) intravenøst ​​sakte i 3-4 minutter, etter 4 timer gjentas den samme dosen intravenøst ​​og 5,0 g (20 ml 25). % løsning). Deretter gjentas intramuskulær administrering av magnesiumsulfat i en dose på 4,0-5,0 g (16-20 ml av en 25% oppløsning) hver fjerde time..

Fortsatt administrering av magnesiumsulfat hos gravide bør ikke være lenger enn 5-7 dager på grunn av den høye risikoen for å utvikle medfødte misdannelser hos fosteret.

Under krampetilstand administreres 5-10-20 ml av en 25% oppløsning intramuskulært (avhengig av alvorlighetsgraden av krampesyndromet).

Forgiftning med salter av tungmetaller, kvikksølv, arsen

Som en motgift av magnesiumsulfat brukes til forgiftning med kvikksølv, arsen: 5 ml av en 25% løsning intravenøst.

Ved den komplekse behandlingen av kronisk alkoholisme administreres magnesiumsulfat intramuskulært i 5-20 ml av en 25% løsning 1-2 ganger om dagen..

Som en del av behandlingen av hypertensiv krise

I tilfelle hypertensiv krise injiseres 10-20 ml av en 25% løsning av magnesiumsulfat intramuskulært eller intravenøst ​​(sakte).

Eldre pasienter

Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter.

Imidlertid bør det utvises forsiktighet i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon..

Bruk hos barn fra nyfødtperioden, drypp intramuskulært og intravenøst.

For å eliminere magnesiummangel hos nyfødte administreres magnesiumsulfat med en hastighet på 25-50 mg / kg kroppsvekt intravenøst ​​hver 8-12 time (2-3 doser).

For at barn skal stoppe anfall, foreskrives stoffet med en hastighet på 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg av en 25% løsning) intramuskulært..

Ved intravenøs administrering av magnesiumsulfat administreres dråpevis i 1 time i form av en 1% oppløsning (10 mg / ml).

Under alvorlige forhold anbefales det å administrere stoffet i form av en 3% løsning,

med forbehold om innføring av halv dose i løpet av de første 15-20 minuttene.

Det anbefales ikke å gi intravenøse magnesiumpreparater til nyfødte på grunn av muligheten for å utvikle hypermagnemi og luftveisstans, hjertesvikt og arteriell hypotensjon..

Bivirkninger

- hetetokter, svette, diplopi

- hypermagnesemia preget av hetetokter, tørst, hypotensjon, døsighet, kvalme, oppkast, forvirring, sluret tale, dobbeltsyn, tap av senreflekser på grunn av nevromuskulær blokade, muskelsvakhet, respirasjonsdepresjon, forstyrrelse av elektrolytt-vannbalanse, hypofosfat hyperosmolar dehydrering), EKG-endringer (forlenget PR-, QRS- og QT-intervall), bradykardi, hjertearytmi, koma og hjertestans.

- undertrykkelse av respirasjonssenteret, opp til lammelse av respirasjonssenteret

- luftveisdepresjon, kortpustethet

- blokade av perifer nevromuskulær overføring, som fører til

svekkelse av senreflekser

- akutt sirkulasjonssvikt

- angst, døsighet, forvirring

- muskelsvakhet, livmoratoni

- hypokalsemi, med tegn på sekundær tetany

Kontra

- overfølsomhet for virkestoffet i stoffet

- alvorlig bradykardi, atrioventrikulær blokk

- alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 20 ml / min)

- alvorlig arteriell hypotensjon

- respirasjonsdepresjon

- fødselsperiode (2 timer før fødselen)

- amming, menstruasjon

Narkotikahandel

Forbedrer effekten av andre medisiner som deprimerer sentralnervesystemet (beroligende midler, sovepiller).

Hjerteglykosider øker risikoen for ledningsforstyrrelse og utvikling av atrioventrikulær blokk (spesielt ved samtidig intravenøs administrering av kalsiumsalter).

Muskelavslappende midler og nifedipin forbedrer neuromuskulær blokade.

Med kombinert bruk av magnesiumsulfat for parenteral administrering med andre vasodilatatorer, er en økning i den hypotensive effekten mulig.

Barbiturater, narkotiske smertestillende midler, antihypertensive medisiner øker sannsynligheten for respirasjonsdepresjon.

Kalsiumsalter reduserer effekten av magnesiumsulfat.

Det er farmasøytisk inkompatibelt (danner et bunnfall) med kalsiumpreparater, etanol (i høye konsentrasjoner), karbonater, hydrogenkarbonater og fosfater av alkalimetaller, salter av arseniksyre, barium, strontium, clindamycin fosfat, natriumhydrokortison succinat, polymyxin B sulfat, prokain hydroklorid, salicylamider.

Med en konsentrasjon av magnesiumioner over 10 mmol / ml i blandinger for fullstendig parenteral ernæring, er separasjon av fettemulsjoner mulig.

spesielle instruksjoner

Det brukes med forsiktighet under følgende forhold: myasthenia gravis, luftveissykdommer, akutte inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Magnesiumsulfat bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt (CC> 20 ml / min).

Parenteral administrering ved nyresvikt kan føre til magnesium rus. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (hvis kreatininclearance er større enn 20 ml / min) og oliguri bør ikke få mer enn 20 g magnesiumsulfat (81 mmol Mg2 +) innen 48 timer, bør magnesiumsulfat ikke administreres intravenøst ​​for raskt.

Det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av magnesium i blodserum (bør ikke være høyere enn 0,8-1,2 mmol / l), diurese (ikke mindre enn 100 ml / 4 timer), respirasjonsfrekvens (ikke mindre enn 16 / min), blodtrykk.

Eldre pasienter trenger ofte en dosereduksjon (på grunn av nedsatt nyrefunksjon).

Magnesiumsulfat anbefales ikke ved leverkoma hvis det er fare for utvikling av nyresvikt.

For å unngå forgiftning ved parenteral administrering av magnesiumsulfat, er det nødvendig å overvåke pasienter nøye og bestemme deres magnesiumnivå i serum.

Overvåking av kalsiumnivå i serum bør være en rutine hos pasienter som får magnesiumsulfat..

Pediatrisk bruk

Det er mulig å bruke magnesiumsulfat i henhold til indikasjoner hos barn fra det første leveåret under kontroll av senreflekser og konsentrasjonen av magnesium i blodplasma.

Graviditet og amming

Når graviditet brukes med forsiktighet, bare i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Det anbefales ikke å bruke stoffet innen 2 timer etter fødselen.

Når du forskriver legemidlet til gravide, bør fosterets hjertefrekvens overvåkes.

Kontinuerlig administrering av magnesiumsulfat i 5-7 dager hos gravide kan føre til hypokalsemi og benabnormalitet i det utviklende fosteret (beindemineralisering, osteopeni).

Bruk om nødvendig stoffet under amming, amming bør seponeres.

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre kjøretøy og andre potensielt farlige mekanismer

Det anbefales ikke at i løpet av behandlingen med stoffet som kjører kjøretøy og arbeider med potensielt farlige mekanismer som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner..

Overdose

Symptomer: hemming av senreflekser på grunn av nevromuskulær blokade, døsighet, forvirring, sluret tale, dobbeltsyn, tørst, kvalme, oppkast, kraftig reduksjon i blodtrykk, bradykardi, luftveisdepresjon og sentralnervesystem, muskelsvakhet, forstyrrelser i vann-elektrolyttbalanse (hyperfosfatemi, hyperosmolar dehydrering), EKG-forandringer (forlengelse av intervallene til PR, QT og QRS-komplekset), arytmier, asystol.

Hos pasienter med nyresvikt utvikler metabolske forstyrrelser når lavere doser er foreskrevet..

Behandling: sakte injisert 10% kalsiumglukonatløsning 10-20 ml intravenøst, gjennomfør oksygenbehandling, inhalering av karbogen, kunstig åndedrett, peritonealdialyse eller hemodialyse, symptomatisk terapi.

Slipp skjema og emballasje

5 ml i nøytrale glassampuller eller importerte, eller sterile ampuller for fylling av sprøyter.

En etikett laget av etikett eller skrivepapir limes på hver ampulle, eller teksten påføres direkte på ampullen ved å trykke blekk til glassprodukter.

5 ampuller pakkes i en blisterlistemballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminium eller importert folie.

Konturcellepakker sammen med godkjente instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i esker laget av papp eller bølgepapp. Antall instruksjoner nestes i henhold til antall pakker.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn..

Holdbarhet

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.

Apoteks ferievilkår

Produsent

Khimpharm JSC, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, b / n, t / f: 560882

Registreringsbevisinnehaver

Khimpharm JSC, Republikken Kasakhstan

Adressen til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere om kvaliteten på produkter (varer) i Republikken Kasakhstan

Khimpharm JSC, Shymkent, REPUBLIKK AV KAZAKHSTAN,