Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

Duodenal kreft de første symptomene i det innledende stadiet er svake, de forveksles lett med manifestasjonene av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Det er veldig viktig å kunne skille de første tegnene på patologi fra kroppens normale tilstand.

Funksjoner og symptomer på kreft i tolvfingertarmen

Kreft eller ondartet svulst i tolvfingertarmen er sjelden hos unge mennesker. Personer med begge kjønn over femti år er i faresonen. Sjelden utvikles sykdommen hos personer mellom førti og femti..

Sykdommen er en ondartet formasjon (karsinom, sarkom) i tarmens submukosale lag. En svulst vokser veldig sjelden på overflaten epitel av et organ, den vokser vanligvis fra kjertler som ligger i dypere tarmvev..

Det er to former for tolvfingertarmskreft: eksofytisk, når svulsten dekker lumen i tolvfingertarmen når den vokser, og endofytisk, når formasjonen vokser utenfor tarmen. Når den vokser, påvirker kreft ofte andre organer, for eksempel hodet i bukspyttkjertelen, gallegangen eller mesenteri i tynntarmen. På grunn av særegenhetene ved plasseringen og utviklingen av svulsten, er det vanskelig å skille den fra kreft i disse organene.

Av arten av plasseringen av formasjonen i tolvfingertarmen, skiller man også flere typer kreft:

  1. Hvis svulsten er lokalisert i den nedre delen av organet eller i regionen av papillærregionen, kalles slik kreft henholdsvis periampicular eller peripapillary. Disse typer kreft i tolvfingertarmen er mer vanlig enn andre..
  2. Suprapapillær kreft utgjør omtrent 16% av alle tilfeller av ondartede svulster i tolvfingertarmen. Med den vokser svulsten i den øvre horisontale delen av orgelet.

  • I den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen vokser sjelden svulsten. Dette er infrarapapillær kreft..
  • Et av hovedtrekkene i sykdommen som skiller den fra kreft, for eksempel magen, er en veldig svak evne til å danne metastaser: vanligvis med denne typen kreft sprer ikke metastaser seg utover de regionale lymfeknuter og hodet i bukspyttkjertelen..

    Hva som forårsaker svulsten?

    Ingen av de identifiserte årsakene til utvikling av kreft i tolvfingertarmen har vitenskapelig bevis. Dette betyr at spesialister, basert på en rekke observasjoner av sykdommen, identifiserte flere faktorer som kan forårsake kreft, for eksempel:

    1. Overdreven alkoholbruk, røyking.
    2. Misbruk av kaffedrikker.
    3. Hyppige animalsk fett og kjøtt.
    4. Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.
    5. Arvelig disposisjon.
    6. Kjører polypper.

    Siden alle de listede årsakene ikke har noen vitenskapelig begrunnelse (for eksempel er det ikke kjent hvilken komponent av kaffe eller tobakk som provoserer svulstvekst), hvis en person regelmessig blir utsatt for disse faktorene, kan det hende at han ikke får kreft. Det hender at folk som fører en sunn livsstil og ikke har pårørende som er syke eller har kreft i tolvfingertarmen, kan få det.

    Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

    De første symptomene på kreft i tolvfingertarmen er veldig uskarpe fordi svulsten vokser sakte. På det første stadiet av sykdommen er det lett å forveksle den med en slik gastrointestinal sykdom, som gastritt, fordi i begge tilfeller av sykdommen følger følgende symptomer:

    • halsbrann;
    • raping;
    • vekttap;
    • epigastrisk smerte.

    Alt dette begynner å plage pasienten helt fra svulstens begynnelse. Det mest uttalte av disse symptomene er smerter. Når svulsten akkurat begynner å vokse, er smertene kjedelige, verkende. Det forekommer uansett måltid. Når formasjonen vokser, endres smertenes natur: den blir mer intens og langvarig, kan gis på ryggen, ledsaget av oppkast, tilsettes også en følelse av tyngde i magen.

    Hvis kreften går over til hodet av bukspyttkjertelen, vil symptomene bli lagt til tyngde i området av dette organet, en endring i avføring, årsaksløs kvalme, kløe i huden og tretthet. Når en svulst komprimerer gallegangen, har en person en forstørret lever og galleblæren, kløende hud, gulhet i huden og urin blir mørk. Hvis ingenting blir gjort i denne situasjonen, provoserer klemmingen av gallegangen et brudd på leveren, nervesystemet og hjerte-kar-systemer, samt metabolske prosesser i kroppen.

    Duodenal Cancer: Diagnose

    Det er umulig å palpere kreft i tolvfingertarmen i begynnelsen, derfor foreskriver leger instrumentelle studier for å gi en nøyaktig diagnose: ultralyd, endoskopisk, radiografisk.

    En ultralydundersøkelse av tolvfingertarmen lar deg bestemme hvor mye svulsten har spredd seg i selve organet og utover (mesenteri i tynntarmen, kar, lymfeknuter, lever), og også å identifisere pasientens ansamling av væske i bukhulen som oppstår på stadiet av sykdommen når leveren er påvirket.

    En endoskopisk undersøkelse (vanligvis indikert for endoskopi) lar deg undersøke tolvfingertarmen fra innsiden og evaluere størrelsen på svulsten, dens beliggenhet og andre parametere. I tillegg til en endoskopisk undersøkelse, kan legen foreskrive en tumorbiopsi for videre analyse..

    Generelle blodprøver, urin og avføring fra pasienten, en biokjemisk blodprøve blir også utført. Et klart bilde av sykdommen kan fås ved hjelp av computertomografi og MR.

    Behandling av kreft i tolvfingertarmen

    Den mest effektive behandlingen mot kreft i tolvfingertarmen 12 er kirurgisk fjerning av svulsten og de nærmeste lymfeknuter. Hvis tumorstørrelsen ikke overstiger en centimeter, og pasienten ikke har noen kontraindikasjoner for operasjon (ikke eldre enn 75 år), sammen med svulsten, den delen av tolvfingertarmen som kreften utviklet seg til.

    Hvis svulsten har spredd seg til andre organer, blir deres delvise fjerning også utført (bukspyttkjertelen, gallegangene). Etter operasjonen får pasienten forskrevet et kurs med cellegift. Dette er et fiksetiltak som tar sikte på å stoppe veksten av nye kreftceller..

    Hvis sykdommen ble oppdaget i begynnelsen, utføres strålebehandling for å hemme veksten av kreftceller. Som en del av behandlingen foreskrives også prosedyrer og medisiner som påvirker sykdommens symptomer.

    Når det gjelder spådommene angående forventet levealder for pasienter, er de avhengig av hvilken type svulst, på hvilket stadium den ble funnet, samt av pasientens alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer. Duodenal kreft er en sykdom med høy dødelighet. Risikoen for død øker hvis kreften gir metastaser..

    Kreft i tolvfingertarmen er en veldig alvorlig sykdom, som dessverre sjelden oppdages på et tidlig tidspunkt. Derfor, hvis du finner deg listede symptomer, må du huske å se en lege. Dette er veldig viktig, fordi jo tidligere en svulst oppdages, jo større er sannsynligheten for vellykket behandling. I tillegg bør alle de listede symptomene normalt ikke plage en person, og de kan indikere ikke bare kreft i tolvfingertarmen, men også andre alvorlige sykdommer..

    Duodenal kreft

    Duodenal kreft er en sjelden ondartet svulst (adenocarcinoma) som utvikler seg fra cellene i tolvfingertarmen. Selv om de fleste tilfeller av tarmkreft oppstår i tolvfingertarmen (55,7%), utgjør duodenal adenocarcinoma (DA) til slutt mindre enn 1% av alle onkologiske patologier i mage-tarmkanalen. Generelt sett har DA et gunstigere resultat sammenlignet med noen andre periampullære maligniteter. Det er mer sannsynlig at det reagerer på reseksjon av behandlingen og har gunstigere langtidsresultater..

    Årsaker og risikofaktorer

    Årsaksfaktorene for utvikling av kreft i tolvfingertarmen er ikke bestemt. Det er to pålitelige risikofaktorer.

    1. Duodenal polypper er signifikant assosiert med en høy risiko for å utvikle DA.
    2. Arvelige faktorer som familiell adenomatøs polypose og Gardner syndrom fører nesten alltid til kreft i tolvfingertarmen.

    Kostholdsfaktorer, som en økning i forbruket av brød, pasta, sukker, rødt kjøtt eller en reduksjon i forbruket av frukt og grønnsaker, kan tilskrives relative risikofaktorer for utvikling av tynntarmscarsinom, så vel som tykktarmskreft. Bruk av alkohol, kaffe og tobakk er også risikofaktorer for tarmkreft.

    Imidlertid er betydningen av disse assosiasjonene liten, og de fleste tilfeller av JA er ikke forbundet med noen kjente årsaker eller risikofaktorer..

    Tegn og symptomer

    Duodenal kreft viser ikke symptomer før svulsten når en viss størrelse.

    Og når de første tegnene på kreft i tolvfingertarmen vises, er de uspesifikke og inkluderer:

    • magesmerter;
    • kvalme
    • oppkast
    • utmattelse;
    • svakhet;
    • vekttap.

    Anemi, gastrointestinal obstruksjon og gulsott blir allerede med i avanserte stadier av sykdommen. Magesmerter er det vanligste symptomet assosiert med 56% av tilfellene..

    Som et resultat oppdages sykdommen oftest i de senere stadier. Det er svært sjelden at pasienter som gjennomgår screeningsprogrammer oppdager tidlig begynnende DA eller til og med et adenom med dysplasi inntil tegn på malignitet vises.

    Typer kreft i tolvfingertarmen

    De histopatologiske subtypene av duodenal adenocarcinoma, avhengig av type, kan ligne kreft i nabolandet organer.

    fenotype

    Histologiske egenskaper

    Histologisk like typer

    Immunofenotypiske markører

    Prognose

    Rørformede / krybbedannende kjertler foret med columnar tumorceller

    Adenokarsinom i tykktarmen

    Rørformet / papillær spredning med differensiering av foveolær eller pylorisk type

    Enkle kjertler i kuboid / columnar celler med avrundede pleomorfe kjerner; uttalt desmoplastisk stroma

    Adenokarsinom i bukspyttkjertelen og ekstrahepatiske gallekanaler

    Stages

    Det for øyeblikket aksepterte internasjonale iscenesettingssystemet (8. utgave) for duodenal karsinom understreker viktigheten av tumorinvasjon av bukspyttkjertelen og metastaser i lymfeknuter. Størrelse har liten effekt på svulstens kliniske stadium.

    Den primære svulsten i tolvfingertarmen 12 er definert som følger:

    • TX - Primær tumor kan ikke evalueres;
    • T0 - det er ingen tegn til en primær svulst;
    • Tis - Karsinom in situ;
    • T1a - svulsten er begrenset til epitelaget;
    • T1b - svulsten trenger inn i den submukøse membranen;
    • T2 - svulsten trenger inn i muskellaget i tolvfingertarmen;
    • T3a - svulsten perforerer den viscerale bukhinnen, eller trenger gjennom bukspyttkjertelen (opptil 0,5 cm);
    • T3b - svulsten sprer seg mer enn 0,5 cm i bukspyttkjertelen eller sprer seg til peripancreatic vev uten involvering av den overordnede mesenteriske arterien
    • T4 - svulsten påvirker den overordnede mesenteriske arterien og / eller vanlig leverarterie, uansett størrelse

    Regionale lymfeknuter er definert som følger:

    • NX - regionale lymfeknuter kan ikke evalueres;
    • N0 - mangel på regionale metastaser i lymfeknuter;
    • N1 - metastase i en til tre regionale lymfeknuter;
    • N2 - metastase til fire eller flere regionale lymfeknuter.

    Fjernmetastaser er definert som følger:

    • MX - tilstedeværelsen av fjerne metastaser kan ikke evalueres;
    • M0 - ingen fjerne metastaser;
    • M1 - fjerne metastaser.

    Kliniske stadier av kreft i tolvfingertarmen 12 i henhold til TNM-systemet

    diagnostikk

    Endoskopi i dag er fortsatt den foretrukne diagnostiske metoden. Evaluering av en erfaren endoskopist er av primær betydning, ettersom den tillater både visualisering og biopsi. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tilstanden til relevante strukturer som Vater papilla.

    Lesjoner i tredje eller fjerde del av tolvfingertarmen kan være teknisk vanskelige for endoskopisk undersøkelse. Derfor pågår nå i klinikkene i Belgia bruk av moderne endoskop med en langstrakt tynn spiss med økt fleksibilitet. Slike enheter gjør det mulig å undersøke hele tolvfingertarmen.

    Lesjoner i det distale tolvfingertarmen kan hoppes over under den innledende endoskopiske evalueringen hvis utdatert utstyr brukes eller endoskopistens kvalifikasjoner er utilstrekkelig. Dette fører til ytterligere diagnostiske forsinkelser..

    Endoskopisk ultralyd kan utføres samtidig med direkte avbildning for å vurdere lokal ekspansjon eller lymfadenopati. I tillegg kan dette lette diagnosen hvis biopsiforsøk gjennom lumen er mislykket..

    Computertomografi med kontrast er viktig for å vurdere lesjoner i nabostrukturer, bestemme resektabilitet (muligheten for fjerning) og planlegge en operasjon. Imidlertid er MR i stand til å gi mer informasjon til legen i de første stadiene av diagnosen, og derfor er utnevnelsen en prioritet.

    Behandling

    Kirurgisk tilnærming

    Svulster som ligger i den andre delen av tolvfingertarmen krever vanligvis bukspyttkjertelen duodenektomi (Whipples kirurgi) på grunn av deres nærhet til bukspyttkjertelen, distal gallegang og Vater papilla.

    Motsatt kan svulster som oppstår i den første, tredje eller fjerde delen av tolvfingertarmen behandles med både Whipples kirurgi og segmentell reseksjon (med bevaring av bukspyttkjertelen).

    I amerikansk onkologipraksis antas det at pancreatoduodenectomy bør brukes til alle DA, uavhengig av deres stilling, for å gi brede felt og tilstrekkelig regional lymfadenektomi (fjerning av lymfeknuter).

    Denne oppfatningen er basert på resultatene fra en tidligere serie rapporter om flere grupper overlevende pasienter..

    De fleste europeiske studier, som sammenlignet resultatene fra de to tilnærmingene, avslørte ikke statistisk signifikante forskjeller i resultatene. Men de var begrenset av små prøvestørrelser..

    I en studie utført av Cochrane Center, som inkluderte data fra 1611 pasienter fra 1988 til 2010, var radikal pancreatoduodenektomi ikke assosiert med en bedring i den totale overlevelsen.

    I Belgia holder onkologer seg til et europeisk synspunkt - selv om pankreatoduodenektomi kan være nødvendig av tekniske grunner i noen situasjoner, vil segmentell reseksjon med bevaring av bukspyttkjertelen være en passende strategi hvis det er mulig å oppnå fullstendig fjerning av den primære svulsten.

    Palliativ kirurgi

    Blant 43-67% pasienter med lokal DA, har resektibel onkologi i tolvfingertarmen. Andre pasienter trenger en lindrende behandling for å opprettholde en akseptabel livskvalitet..

    Målene med palliativ kirurgi for DA inkluderer:

    • eliminering av hindring ved utgangen av magen;
    • lindring av hindring av galleveier;
    • smertelindring.

    Kirurgi for gastroduodenal obstruksjon kan omfatte gastrojejunostomi eller duodenojejunostomi.

    I klinikker i Belgia blir disse operasjonene vanligvis utført i henhold til Roux-en-Y-prinsippet ved bruk av minimalt invasiv laparoskopisk tilgang..

    Kirurgi for galleobstruksjon innebærer vanligvis endoskopisk stenting av kanalene. Og bare hvis det er umulig å gjennomføre endoskopisk kirurgi med en høy grad av galleobstruksjon, anbefales det at operasjonen utføres gjennom laparoskopisk tilgang.

    Denne anbefalingen begrunnes med det faktum at blokkering av gallegangen forekommer som regel i de siste stadier av sykdommen. Prognosen er veldig begrenset, og leger prøver å unngå unødvendig skade på pasienten..

    kjemoterapi

    Duodenal adenocarcinoma er en sjelden sykdom. Derfor er det foreløpig lite data for å bestemme riktig adjuvant cellegiftstrategi etter fullstendig kirurgisk reseksjon..

    På grunn av sykdommens sjeldenhet, kombineres DA i de fleste terapeutiske studier tradisjonelt med enten andre periampikulære kreftformer eller med adenokarsinomer fra andre deler av tynntarmen. Av denne grunn er ikke kjemoterapeutiske behandlingsregimer standardisert, men DA blir i økende grad behandlet på lignende måte som kolorektal adenokarsinom med oksaliplatin-cellegift. Gitt tendensen til denne sykdommen til systemisk tilbakefall, krever rollen som adjuvanskjemoterapi ytterligere studier..

    Nåværende praksis i onkologisentre i Belgia er å behandle pasienter med tegn på høy risiko (f.eks. Nodale metastaser) med oksaliplatinbasert cellegift..

    I et multisenter, randomisert kontrollert studie av ESPAC-3 fase III, ble konservativ observasjon sammenlignet med adjuvansbehandling med fluorouracil og adjuvansbehandling med gemcitabin hos pasienter med kreft i tolvfingertarmen.

    Alle pasienter gjennomgikk pancreatoduodenectomy. Selv om median overlevelse ikke skilte seg signifikant mellom observasjons- og adjuvansbehandlingsgruppene i den første analysen (35 måneder versus 43 måneder), var adjuvant cellegift forbundet med en bedring i de generelle subjektive symptomene på sykdommen..

    Ultimate eller palliativ cellegift bør tilbys alle passende pasienter med metastatisk eller inoperabel sykdom..

    I en fase II-prospektiv studie ble 30 pasienter med metastaserende eller inoperable former for ampullar adenocarcinoma som fikk capecitabin og oxaliplatin studert. Som et resultat ble 50% av tilfeller av delvis respons og 10% av tilfeller med full respons registrert. Median tid til progresjon var 11 måneder med en gjennomsnittlig overlevelse på 20 måneder. Pasienter bør også vurderes for kliniske studier om nødvendig..

    kjemoterapi

    Rollen til adjuvant strålebehandling i behandlingen av DA er ikke godt definert. Ingen studier har vist en positiv effekt på svulsten ved bruk av strålebehandling..

    Når det gjelder en integrert tilnærming, ser situasjonen mer optimistisk ut.

    En studie med 14 pasienter ved Johns Hopkins Center med en positiv DA-nod som gjennomgikk pancreatoduodenectomy og fikk adjuvant kjemoradioterapi (gjennomsnittlig dose på 50 Gy, samtidig med 5-FU), førte til en bedring i lokal kontroll sammenlignet med kirurgi alene (93% versus 67% ).

    Tilsvarende viste en retrospektiv studie av 32 pasienter fra Duke University Medical Center en moderat bedring i lokal kontroll (70% mot 49%) med adjuvant kjemoradioterapi..

    Men dessverre, ingen av studiene viste at adjuvanskjemoradiasjon bidro til en betydelig forbedring i den totale overlevelsen. 5-års overlevelsesrate på henholdsvis 44% mot 43% i den første studien og 44% mot 57% i den andre studien.

    Andre retrospektive serier viste lignende resultater med forbedringer i regional kontroll, men ikke i total overlevelse..

    Imidlertid kan denne tilnærmingen, rettet mot å forbedre kontrollen av det lokale rommet, gjøre cellegiftstrålingsterapi spesielt nyttig hos pasienter med lymfeknute-metastaser..

    I en studie med 122 pasienter med kreft i tolvfingertarmen som gjennomgikk terapeutisk reseksjon, ble interessante resultater oppnådd. Adjuvant kjemoradioterapi hos pasienter med høyere forekomst av regionale metastaser i lymfeknuter førte til samme samlede overlevelsesrate som i gruppen av pasienter med begrenset eller fraværende nodalmetastaser som ikke fikk adjuvansbehandling..

    Overlevelsesvarsel

    DA er en aggressiv kreft, men hos pasienter med en resektibel sykdom er langtidsresultatene bedre enn med andre periampikulære maligniteter..

    I en retrospektiv studie av 122 pasienter som gjennomgikk PD for DA i 22 år ved MSKCC, var den ti år totale overlevelsesraten 41%.

    I en prospektiv kohortstudie av 150 pasienter i seks kreftsentre i Europa, som hadde i 2000-2013. kreft i tolvfingertarmen 12, var overlevelsesraten:

    Den tilbakefallsfrie medianen i denne studien var 53 måneder..

    En annen nylig utført studie som ble utført i flere amerikanske kreftsentre, viste at hos pasienter som er diagnostisert med tolvfingertarmskreft, er prognosen i stor grad avhengig av sykdomsstadiet på diagnosetidspunktet. Den siste overlevelsesraten på fem år var:

    • Fase 1 - 65,9%;
    • Fase 2 - 50,4%;
    • Fase 3 - 31,4%;
    • Fase 4 - 11,9%.

    Pasienter med metastatisk eller inoperabel sykdom har en median overlevelse på 2 til 8 måneder.

    Forebygging

    Årsakene til utvikling av duodenal kreft er ikke fastslått. Derfor eksisterer ingen spesifikke forebyggende tiltak. Imidlertid er det noen prinsipper som er basert på hvilke du kan redusere risikoen for å utvikle en sykdom.

    Periodisk gastroduodenoskopi (en gang hvert 2-3 år) vil tillate rettidig påvisning av polypper og ta nødvendige tiltak før de degenererer til en ondartet svulst.

    På polypstadiet er det nok å fjerne polyppen selv, og hvis atypiske celler ikke finnes i benområdet, kan endoskopisk screening utføres med samme frekvens.

    Det er også verdt å observere de vanlige tiltak for forebygging av kreft, som å slutte å røyke, redusere forbruket av harde brennevin, begrense rødt og bearbeidet kjøtt i kostholdet, etc..

    Få mer informasjon om behandlingsalternativer for kreft i tolvfingertarmen i Belgia. Send oss ​​en e-post eller ring tilbake. Vi vil gi omfattende svar på spørsmålene dine..

    Duodenal kreft

    Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
    Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

    Kreft i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) er en ganske sjelden sykdom, den er registrert i 0,3-2% av tilfellene blant alle ondartede svulster i fordøyelsessystemet. I de aller fleste tilfeller er kreft i tolvfingertarmen diagnostisert hos personer eldre enn 50-55 år. I følge statistikk påvirker patologi i like mange, både menn og kvinner. Sykdommen er preget av et langsomt forløp og sent symptomatiske manifestasjoner, noe som kompliserer rettidig diagnose og øker antall dødsfall.

    De viktigste predisponerende faktorene for malignitet er røyking, overdreven alkoholforbruk, underernæring og sykdommer i mage-tarmkanalen. Patologi er ledsaget av dyspeptiske lidelser, blødning, tarmobstruksjon, vekttap. Hovedbehandlingen er kirurgi.

    Hvis du eller dine kjære trenger medisinsk behandling, kan du kontakte oss. Nettstedspesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

    Hva er duodenal kreft?

    Tynntarmen består av 3 seksjoner: ileum, 12 tolvfingertarmen og jejunum. Oftere er onkologiske lesjoner lokalisert i tolvfingertarmen - opptil 50%. Patologiske foci utvikler seg fra tarmenes epitelag, hovedsakelig i området for foldene der resterende enzymer produsert av galleblæren og bukspyttkjertelen beholdes. I tillegg er effekten av kreftfremkallende stoffer som kommer inn i tarmen, en katalysator for neoplasi..

    Primær malignitet diagnostiseres sjeldnere enn sekundær neoplasi, som oppstår på bakgrunn av spredning av kreft i bukspyttkjertelen, duodenal papilla og galleveiene. Lavkvalitets duodenalsvulster er ikke aggressive, derfor er deres distribusjon i de fleste tilfeller begrenset til regionale lymfeknuter og organer i nærheten.

    Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

    De første stadiene av neoplasi har ikke spesifikke symptomer. Primære klager fra pasienter kan indikere gastrointestinal sykdom, kvalme, oppkast, halsbrann, periodiske smerter i høyre hypokondrium.

    Når kreftdannelsen vokser og sprer seg til en del av tarmveggen, observeres følgende manifestasjoner av kreft i tolvfingertarmen:

    • Magesmerter. Kan ha verkende eller spastisk karakter. Intensiteten til smertesyndromet avhenger av graden av svulst på nervene. Smerte kjennes i høyre hypokondrium eller øvre del av magen, forverret, vanligvis etter å ha spist.
    • Dyspeptiske lidelser. I tillegg til epigastrisk smerte, inkluderer oppkast, kvalme, halsbrann, flatulens, avføringslidelser.
    • Vekttap. Tap av vekt er forårsaket av mangel på matinntak, rus i kroppen, dårlig fordøyelse. Som et resultat av anoreksi er pasientene bekymret for tretthet, nedsatt ytelse og søvnforstyrrelse..
    • Gulsott. En symptomkatalysator er stagnasjon av galle etter at en svulst invaderer gallegangen.

    Patologiske prosesser i kreft i tolvfingertarmen 12 fører til tarmobstruksjon, ascites, tarmblødning, peritonitt og intestinal iskemi. Det er fullt mulig å forhindre alvorlige manifestasjoner av onkologisk patologi med alvorlige konsekvenser hvis du umiddelbart oppsøker lege etter de primære symptomene som ligner manifestasjoner av sykdommer i fordøyelsessystemet. På grunn av de ultramoderne diagnostiske metodene, vil legene gjennomføre en differensialanalyse av destruktive prosesser og etablere en nøyaktig diagnose.

    Diagnose av tolvfingertarmskreft

    Undersøkelse av pasienter består av flere stadier. Først av alt gjennomgår pasienter en fysisk undersøkelse. I prosessen studerer legen anamnese, tar hensyn til individuelle faktorer, pasientklager. På det andre trinnet gjennomføres en rekke laboratorietester, inkludert en blodprøve, inkludert tilstedeværelsen av tumormerker, samt en analyse av urin og avføring for okkult blod. Slike studier gjør det mulig å identifisere typen svulst i lav grad, evaluere kroppens generelle tilstand, tarmenes integritet og graden av spredning av malignitetsprosessen..

    Neste trinn er å gjennomføre instrumentell diagnostikk. Først av alt, hvis det er mistanke om tolvfingertarmskreft, foreskriver leger fibroesophagogastroduodenoscopy, en nøkkelmetode for å oppdage en patologisk formasjon, samt lage en biopsi for histologisk analyse av det berørte vevet og nøyaktig verifisering av diagnosen. En viktig rolle spilles av fluoroskopi med kontrastbarium, der alle patologiske hindringer i tarmen blir visualisert. For den mest nøyaktige vurderingen av bukhulen brukes laparoskopi noen ganger, i noen tilfeller med en biopsiprøve..

    I løpet av instrumentell diagnostikk for å bestemme graden av spredning av kreft til andre organer inkluderer også ultralyd, MR, CT-skanning, bein-scintigrafi, røntgen av brystet.

    Årsaker til kreft i tolvfingertarmen

    Forekomstene av atypiske formasjoner i tolvfingertarmen har multifaktoriell karakter. Eksperter identifiserer flere viktigste predisponerende årsaker til sykdomsutviklingen:

    • genetisk disposisjon, tilstedeværelsen i familiehistorien til tilfeller av kreft, adenomatøs polypose;
    • kroniske forstadier, inkludert ulcerøs kolitt, polyposis, Crohns sykdom, pankreatitt, etc..
    • røyking, alkoholavhengighet;
    • stråleeksponering;
    • feil kosthold, der det er en stor mengde animalsk fett, stekt og krydret mat.

    Sannsynligheten for å utvikle en farlig patologi i tolvfingertarmen øker opphopningen av galle, som irriterer tarmslimhinnen. I tillegg kan det høye innholdet av kreftfremkallende stoffer som kommer inn i mage-tarmkanalen med mat være en katalysator for cellemutasjon..

    Klassifisering av kreft i tolvfingertarmen

    Av karakteren av tumorvekst skilles følgende krefttyper:

    • endofytisk, der neoplasmen vokser inn i tarmveggen, noe som provoserer vevsperforering, blødning;
    • eksofytisk, når en mindreverdig svulst vokser i tarmlumen, noe som forårsaker innsnevring og etterfølgende tarmhindring.

    I henhold til den histologiske typen er sykdommen klassifisert til slimete adenokarsinom, som forekommer i de fleste tilfeller, samt fibrosarkom, neurin, sarkom og andre typer neoplasi.

    Fase tolvfingertarmskreft

    I samsvar med egenskapene er neoplasi delt inn i fire stadier av utvikling:

    Fase 1 - ondartet dannelse av små størrelser, lokalisert i submucosal laget av tolvfingertarmen.

    Fase 2 - den onkologiske prosessen sprer seg til tarmens muskellag, mens vevene i nabolandet ikke påvirkes. I noen tilfeller er det metastaser i lymfeknuter.

    Fase 3 - neoplasia infiltrerer utover tarmveggen, påvirker organer i nærheten i en avstand på ikke mer enn 2 cm. Det er mange metastaser.

    Fase 4 - karsinom i alle størrelser med fjerne metastatiske lesjoner i bein, nyrer, lunger og andre organer.

    Duodenal Cancer Prevention

    For å minimere risikoen for å utvikle denne sykdommen, anbefaler eksperter å følge forebyggende regler:

    • rettidig kurere sykdommer i fordøyelseskanalen;
    • regelmessig observert av en gastroenterolog i nærvær av kroniske gastrointestinale patologier;
    • spise riktig og fullt, inkluder vegetabilsk fett, så vel som fibermat i kostholdet;
    • gi opp alkohol, røyking.

    Overholdelse av anbefalingene ovenfor garanterer ikke kroppens absolutte sikkerhet fra utviklingen av onkologi. Ikke desto mindre reduserer forebygging risikoen for ødeleggende endringer på cellenivå betydelig.

    Behandling av kreft i tolvfingertarmen

    Behandlingsprotokollen avhenger av diagnoseresultatene. I samsvar med egenskapene til malignitetsprosessen og pasientens generelle tilstand, bruker leger forskjellige metoder for å behandle kreft i tolvfingertarmen. Med en liten lesjon foreskrives mindre traumatiske, laparoskopiske operasjoner ved bruk av medisinsk medisinsk utstyr.

    I de fleste tilfeller gis kirurgisk inngrep - gastropancreatoduodenal reseksjon, som innebærer eksisjon av den berørte delen av øvre eller nedre tarm. I dette tilfellet kan de fjerne mesenteriet. På grunn av den optimale lengden på tarmen, er det mulig å eliminere svulsten uten å påvirke sunt vev. For rekonstruksjon av integriteten dannes en gastroduodenal anastomose eller tarmender blir suturert. Noen ganger, ifølge indikasjoner, gis eksisjon av tolvfingertarmen med fjerning av bukspyttkjertelen eller en del av magen.

    I kombinasjon med kirurgisk behandling for mange kreftpasienter er cellegift inkludert i protokollen, hvis formål er å ødelegge gjenværende kreftceller etter operasjonen eller å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen, samt å forhindre tilbakefall. For å redusere veksten i fokus, bruk strålebehandling. Onkologer kan foreskrive målrettet terapi som forstyrrer veksten av kreftvev og immunterapi som tilleggsmetoder. I tilfelle av inoperabel kreft, for å lindre allmenntilstanden, blir pasienter vist symptomatisk behandling, inkludert bruk av smertestillende og beroligende midler..

    Behandling av tolvfingertarmskreft med folkemedisiner

    Infusjoner og avkok av medisinske urter påvirker kroppen effektivt som et middel til å helbrede. Imidlertid, etter at leger har gitt en konklusjon om helsetilstanden med en diagnose av tolvfingertarmskreft, kan man ikke stole på urtemedisin eller andre alternative oppskrifter.

    I dag taler titusenvis av internettportaler for å ta hensyn til kraften i mirakuløs helbredelse med propolis, hemlock, sopp, celandine, etc. Denne informasjonen fortjener faktisk ikke oppmerksomhet, mye mindre tillit. Å bruke folkemedisiner mot kreft er et farlig bortkastet tid, og i noen tilfeller forverrer til og med problemet. Derfor anbefaler onkologer sterkt at du ikke selv medisinerer deg på ekstremt tvilsomme måter. Bare offisiell medisin og en sterk tro på helbredelse vil bidra til å bli kvitt en farlig sykdom.

    I dag gjennomfører utenlandske og russiske leger unike programmer for behandling av tolvfingertarmskreft i onkologiklinikker i Moskva, hvor det er alle ressursene for å øke overlevelsesgraden på grunn av vellykkede diagnostiske og behandlingstiltak..

    Hvor mange bor etter behandling for kreft i tolvfingertarmen

    Prediksjon er basert på iscenesettelse av kreft og den morfologiske strukturen i utdanning av dårlig kvalitet. Den gunstigste prognosen er mulig med lokaliserte patologiske foci, når det ikke er regionale og fjerne metastaser.

    Fem års overlevelse er opptil 90% av tilfellene med trinn 1 av en utdanning av dårlig kvalitet, på trinn 2 overskrider indikatoren ikke 75%. Når en onkologisk lesjon påvirker nabolande organer i tre stadier, lever ikke mer enn 55% av pasientene opptil 5 år med adekvat behandling. Som regel er de 5-årige overlevelsesperioden i de fire stadiene av kreft i tolvfingertarmen bare 10-15%. En høy dødelighetsrate skyldes et sent besøk på onkologiklinikken på grunn av den asymptomatiske sykdomsforløpet når den onkologiske prosessen er i avansert tilstand. Derfor, ved de første mistenkelige og ubehagelige manifestasjoner assosiert med mage-tarmkanalen, bør du umiddelbart oppsøke en gastroenterolog.

    Du kan også finne at disse artiklene er nyttige.

    Tykktarmskreft

    Hva er tykktarmskreft Symptomer på tykktarmskreft Diagnostisering Årsaker klassifisering Metoder for forebygging av stadier.

    Behandling av kreft i tolvfingertarmen i Israel

    Behandling av kreft i tolvfingertarmen i Israel - tiltak for å fjerne onkostrukturer fra mage-tarmkanalen og undertrykke aktivt.

    Behandling av kreft i tolvfingertarmen

    Behandling av kreft i tolvfingertarmen er en radikal fjerning av svulsten eller lindrende intervensjon rettet mot å fjerne.

    Bestråling med kreft i tolvfingertarmen

    Strålebehandling for kreft i tolvfingertarmen gjennomføres for å ødelegge kreftceller..

    Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
    Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

    Duodenal kreft

    Duodenal kreft er en langsomt pågående sykdom. De første symptomene vises med den aktive veksten av svulsten og dens effekt på tarmens lumen, omgivende vev og organer. Det første stadiet av kreft manifesterer seg ikke. Rettidig appell til legene ved sykehuset i Yusupov vil øke sannsynligheten for et positivt behandlingsresultat.

    På sykehuset i Yusupov diagnostiserer og tar de imot pasienter med kreft i tolvfingertarmen. Ved å bruke moderne utstyr, de nyeste behandlingsmetodene og moderne medisiner, oppnår høyt kvalifiserte leger gode resultater i behandlingen av denne sykdommen.

    Duodenal kreft: første symptomer

    Det innledende segmentet av tynntarmen kalles tolvfingertarmen. I dette segmentet av tynntarmen blir syremediet til alkalisk, noe som gjør det mulig å fordøye tarmen i fremtiden. Under fordøyelsen dannes aminosyrer, triglyserider, fettsyrer, glukose i tynntarmen, som deretter tas opp gjennom slimhinnen i tynntarmen. Tynntarmen spiller en viktig rolle i prosessen med å opprettholde balansen i kroppens indre miljø, kvaliteten på absorpsjon av vann og elektrolytter avhenger av den. Duodenum består av fire seksjoner - øvre, synkende, horisontale og stigende.

    Duodenal kreft er vanlig, omtrent 4% av alle tarm maligniteter. Oftest utvikler ondartet lymfom. Godartede svulster i tynntarmen er mindre vanlige. Kreft i tolvfingertarmen påvirker ofte menn og kvinner, mer vanlig hos personer over 50 år.

    Det kan være vanskelig å skille kreft i tolvfingertarmen fra kreft i hodet i bukspyttkjertelen, vanlig gallegang. Den vanligste sekundære formen for kreft i tolvfingertarmen, hvis årsak er spiring av en ondartet svulst i nærliggende vev eller organer..

    Rundt 70% av tilfellene av ondartede svulster i tolvfingertarmen er lokalisert i det synkende segmentet, i paralosal-regionen. Det antas at de fleste svulster kommer fra epitelet i slimhinnen i den vanlige gallegangen eller bukspyttkjertelen, noe som er veldig vanskelig å bestemme nøyaktig. Det øvre horisontale segmentet av tolvfingertarmen påvirker suprapapillær kreft, hvis forekomst er 16-17%. Kreft i nedre horisontale del av tolvfingertarmen er svært sjelden..

    Kreft i mage og tolvfingertarmen: symptomer

    Kreft i tolvfingertarmen er preget av følgende symptomer: magesmerter, diaré, endringer i tilstanden til fingrene og tærne (de blir som trommestikker). I motsetning til gastrisk kreft, gir en duodenal tumor mindre ofte metastaser, metastaser påvirker ofte regionale lymfeknuter i området til porten i leveren og hodet av bukspyttkjertelen. Svært sjelden gir en duodenal svulst hematogene metastaser..

    Duodenal kreft, symptomer og behandling

    En svulst som ligger i området med den store tolvfingertarmen, når den vokser, fører til kompresjon og innsnevring av lumen i brystvorten, komprimering av den vanlige gallegangen. Den vanlige gallegangen begynner å utvide seg over svulsten, det er en forsinkelse i strømmen av galle inn i tarmen, og dens utgang er vanskelig.

    I løpet av denne perioden med tumorutvikling opptrer symptomene på sykdommen - smerter i høyre hypokondrium, nedsatt eller tap av matlyst, smerter i den epigastriske regionen, alvorlig kvalme, gulsott, som gradvis øker. I tilfelle at pasienten tidligere hadde sykdommer i leveren og galleblæren, foreslår legen utviklingen av en svulst i området av tolvfingertarmen. Av stor vanskelighet er å bestemme plasseringen av den ondartede svulsten, som under vekst fører til utseendet av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen. En svulst kan føre til alvorlig pankreatitt, bukspyttkjertelenekrose med peritonitt.

    Kreft i øvre horisontale tolvfingertarmen, etter hvert som svulsten vokser, manifesteres av symptomer på stenose. Den skurrende formen av svulsten fører til deformasjon og innsnevring av lumen i dette segmentet av tarmen, som manifesteres av visse symptomer: ubehag i magen, oppblåsthet, kvalme, halsbrann, raping, oppkast, kjedelig smerte i høyre hypokondrium, ofte i det epigastriske området. Ofte med slike symptomer stiller legen en diagnose - en komplikasjon av magesår, hvis historien indikerer at pasienten lider av en slik sykdom.

    Kreft i nedre horisontale tolvfingertarmen fører også, etter hvert som svulsten vokser, til en innsnevring av tarmlumen. Symptomer indikerer utvikling av tarmobstruksjon: oppkast, kvalme, galle er til stede i oppkast, en følelse av tyngde i det epigastriske området, en følelse av sterkt trykk.

    Kreft i tolvfingertarmen fører til gradvis utvikling av anemi, tap av matlyst, deretter til tap av kroppsvekt, svakhet og tretthet. Tumorvekst i andre vev og organer reduserer pasientens sjanser for bedring. Symptomer på kreft i tolvfingertarmen hos kvinner ligner manifestasjonene av sykdommen hos menn. Ofte er sykdommen ledsaget av smerter av varierende intensitet.

    Screening vil bidra til å oppdage svulster på et tidlig tidspunkt, det anbefales også at personer over 50 år gjennomgår en koloskopi hvert 5. år. Personer med historie har behov for å gjennomgå slike tester oftere.

    Cellegift for behandling av kreft i tolvfingertarmen

    De kliniske manifestasjonene av den ondartede prosessen i tolvfingertarmen avhenger av kreftstadiet. I de fleste tilfeller tar det flere år fra utbruddet av kreft til utbruddet av de første symptomene på sykdommen. Duodenal kreft behandles ved reseksjon av den berørte tarmen, cellegift, som er foreskrevet i den preoperative perioden og etter operasjon i henhold til indikasjoner.

    Kreftceller er preget av en veldig rask metabolisme, de er følsomme for cytostatika (cellegiftmedisiner). Kjemoterapi hjelper til med å takle tumormetastaser, reduserer risikoen for kreftsykdom. Ved hjelp av en preoperativ effekt på svulsten oppnår de en reduksjon i dens størrelse og reduserer risikoen for metastase. I de avanserte kreftstadiene brukes cellegift til lindrende behandling og hjelper med å lindre pasientens lidelse..

    Hvor du skal dra hvis duodenal kreft oppdages?

    På sykehuset i Yusupov diagnostiserer og tar de imot pasienter med kreft i tolvfingertarmen. Moderne utstyr bidrar til å oppnå gode resultater i diagnosen kreft i fordøyelsessystemet. Du kan melde deg på en konsultasjon på nettstedet gjennom tilbakemeldingsskjemaet eller ved å ringe. Koordinator vil svare på alle spørsmålene dine..

    Duodenal kreft: symptomer, tegn og prognose

    Kreft i tolvfingertarmen er en ganske vanlig og alvorlig sykdom. I dette tilfellet påvirker kreftprosessen den innledende delen av tynntarmen - tolvfingertarmen. I følge symptomene kan denne sykdommen være vanskelig å skille fra andre kreftsykdommer i tarmen. Samtidig lider mennesker over 50 år av denne sykdommen.I unge mennesker er denne typen kreft ekstremt sjelden.

    Duodenal kreft

    Duodenal kreft er en onkologisk formasjon i tynntarmen. Sykdommen er diagnostisert hos eldre, i 50 år - hos kvinner og menn. I ung alder blir det sjelden oppdaget. Onkologi oppstår på grunn av metastase av kreft i mage eller tarm. Grunnopplæring er et sjeldent tilfelle, under 1% blir oppdaget.

    Plasseringen av svulsten

    Kreft i den fallende delen av 12-kolon er veldig vanlig, i omtrent 75% av tilfellene. Det utvikler seg fra epitelet i den vanlige slimhinnen. Det er alltid vanskelig å etablere nøyaktig lokalisering, spesielt hvis undersøkelsen gjennomføres i de senere stadier. Duodenal kreft, hvis første symptomer kanskje ikke umiddelbart slår øyet, er farlig fordi behandlingen er vanskelig i seg selv, men i de siste stadiene har en person liten sjanse.

    Den øvre horisontale delen av tarmen er stedet for kreftlokalisering i bare 12-15% av tilfellene. Svulster i nedre horisontale del kalles også infrapapillær kreft. Frekvensen er opptil 10%.

    Årsaker til utvikling

    Kreft i tolvfingertarmen 12 har ikke en enhetlig teori om utvikling. Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for denne patologien:

    • genetisk predisposisjon;
    • irrasjonelt, usunt kosthold;
    • kronisk tarmsykdom;
    • godartede forandringer;
    • alkohol inntak;
    • røyking;
    • kontakt med kreftfremkallende stoffer;
    • lengre eksponering;
    • gallestein;
    • kronisk leversykdom;
    • tolvfingertarmsår.

    Kombinasjonen av flere faktorer øker sannsynligheten for å utvikle kreft.

    Hvem er i faresonen?

    Denne kreftformen er mest vanlig blant menn og kvinner i pensjonsalderen. Kroniske patologier i fordøyelseskanalen, ugunstig arvelighet for onkologiske sykdommer og ubalansert ernæring - alt dette sammen kan vise seg å være årsaken til duodenal karsinom.

    Første tegn

    Når de første tegnene på en svulst dukker opp, anbefaler vi å kontakte lege raskt for å starte behandlingen av tolvfingertarmen 12 og forbedre prognosen for overlevelse. Etterfølgende stadier er vanskeligere å behandle, og krever mer tid, krefter og helse.

    I de første stadiene manifesterer onkologi seg praktisk talt ikke på noen måte eller forkleder seg som andre inflammatoriske patologier. Pasienten begynner å rapportere klager når plagene øker..

    De aller første symptomene er:

    • Tyngde og ubehag i epigastrisk region eller i høyre hypokondrium. Den epigastriske regionen ligger i midten i øvre del av magen. Ubehag kan bevege seg til navleområdet. Først er den periodisk og intensiveres 30 minutter etter et måltid, og deretter blir den permanent. Hvis det er et slikt symptom, bør du umiddelbart oppsøke lege.
    • Generell svakhet og ubehag. Pasienten klager over at over lengre tid, mer enn 2 måneder, redusert ytelse, ingen styrke, hele tiden ønsker å sove. Dette kan være et tegn og det første symptomet på kreft i tolvfingertarmen 12..
    • Nedsatt appetitt, fullstendig avvisning av mat. Avhenger av graden av tumorvekst. Jo større svulst, jo mindre sulten.
    • Skarpt vekttap. I en måned kan pasienter miste opptil 10 kg. Med et så kraftig tap av kroppsvekt, et presserende behov for å kontakte en spesialist.

    Merk følgende! Symptomer på kreft i tolvfingertarmen avhenger i stor grad av tumorstedets beliggenhet. Når den vokser i tynntarmens lumen, observeres hindring av tarmen, hvis dens vekst blir rettet utover, er et karakteristisk symptom blødning.

    For at legen skal stille en nøyaktig diagnose, anbefales en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av kreftceller. De første symptomene på onkologi som oppstår hos mennesker, bør ikke ignoreres, spesielt hvis de er i faresonen. Derfor må du nøye overvåke helsen din, i god tid bestå de nødvendige undersøkelsene.

    Klassifisering

    Kreft i tolvfingertarmen 12 er ikke så sjelden. Oftest vokser den inn i den fra magen eller andre organer. Eksofytiske og endofytiske svulster utmerker seg ved vekstens natur. Eksofytiske er de som vokser inn i lumen i et hult organ, endofytisk utover.

    I henhold til resultatene fra histologi kan sykdommen deles inn i følgende typer:

    • slimhinnekreft (adenokarsinom). Det dannes fra cellene i slimhinnen;
    • kreft i kreft (kreft i kreft). En stor mengde mucin blir samlet i cellene;
    • adenogen kreft. Kreftceller er veldig forskjellige fra sunne.
    • lymfosarkoma. Ondartet neoplasma, som dukket opp fra lymfeceller;
    • leiomyosarcoma. En ondartet svulst i celler med glatt muskel;
    • neurilemma. Neoplasma dannet av hjelpeceller i nervevevet;
    • fibrosarkom. Dannet fra bindevev.

    Ved kreft i tolvfingertarmen 12 diagnostiseres det slimete adenokarsinom (ca. 80%).

    Alvorlighetsgraden av tumorprosessen vurderes i henhold til flere kriterier (størrelsen og utbredelsen av svulsten, metastaser i lymfeknuter og fjerne organer). For dette brukes TNM-klassifiseringen (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastase (metastaser (spredning) til andre organer)).

    T er størrelsen og utbredelsen av en duodenal svulst:

    • T1 - svulsten begynner å vokse gjennom innervegg i tolvfingertarmen 12;
    • T2 - svulsten begynner å vokse inn i muskellaget i veggen i tolvfingertarmen;
    • T3 - svulsten begynner å vokse gjennom overflaten av tolvfingertarmen;
    • T4 - svulsten har vokst fullstendig gjennom veggen i tolvfingertarmen.

    N - tilstedeværelsen av kreftceller i lymfeknuter:

    • N0 - det er ingen kreftceller i lymfeknuter;
    • N1 - kreftceller finnes i 1-2 lymfeknuter nær tolvfingertarmen 12;
    • N3 - kreftceller finnes i 3-6 tilstøtende lymfeknuter.

    M - spredning av kreft til andre organer fjernt fra tolvfingertarmen 12:

    • M0 - kreften har ikke spredt seg til andre organer;
    • M1 - kreften har spredd seg til fjernt fra 12-p.

    lokalisering

    Siden tolvfingertarmen har flere seksjoner, kan plasseringen av svulsten være forskjellig. Lokalisert kan flere typer ondartede neoplasmer skilles ut:

    Tumor beliggenhetBeskrivelse
    Periampular eller peripapillarySvulsten er lokalisert i periendicular sone. Det rammer 75% av 100 tilfeller.Diagnostisering er vanskelig, noe som gjør det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose
    SuprapatellarEn neoplasma oppstår i den øvre horisontale regionen av tynntarmen. Det observeres i 16% av tilfellene
    InfapapillaryNederlaget påvirker den horisontale delen av tarmen hos 9% av 100

    Stages

    Tenk på trinnene i utviklingen av duodenal karsinom i tabellen nedenfor.

    Stagessymptomer
    JegSvulsten er liten i størrelse og skiller seg tydelig fra sunne cellulære strukturer. Det er lokalisert i slimhinnen og submucosal laget. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.
    IISvulsten er 2–5 cm stor. Den onkologiske prosessen sprer seg i myometrium eller i muskellaget, uten å krenke strukturstrukturen til nabolande organer. Enkeltmetastaser i regionale lymfeknuter er observert..
    IIISvulsten er mer enn 5 cm. Den strekker seg utover tolvfingertarmen og vokser inn i vevene til nærliggende organer. Flere regionale metastaser notert.
    IVStørrelsen på svulsten opptar et betydelig område. Fasen betraktes som uhelbredelig, prognosen er ekstremt ugunstig. Regionale og fjerne metastatiske endringer blir observert..

    Overlevelse

    Overlevelse blant pasienter avhenger av utviklingsstadiet av den ondartede prosessen og graden av spredning av metastaser. Høye sjanser for bedring hos pasienter som er diagnostisert med kreft i trinn 1-2. 70% av disse pasientene lever 5 år eller mer. Overlevelse i trinn 3-4 er 15-20%. Med metastase til lymfeknuter og andre organer er prognosen dårlig.

    Symptomer på kreft i tolvfingertarmen 12 hos menn og kvinner

    Avhengig av type svulst og dens plassering i organet, kan de kliniske symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere. For eksempel, med en svulst i papillærregionen på et tidlig stadium, er det ingen symptomer, så sykdommen oppdages ofte ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller på senere stadier når symptomene allerede er åpenbare.

    De første tegnene med denne typen patologi er den vanskelige strømmen av galle inn i tarmen, som manifesteres av smerter i hypokondrium på høyre side, konstant kvalme og tap av matlyst.

    I stadiet av progresjonen av prosessen kan symptomer som svak gulfarging av slimhinner og hud, som øker med tiden, noteres. På grunn av en funksjonsfeil i organet og utstrømningen av galle, utvikler dessuten pasienter vanligvis pankreatitt.

    Symptomer på en kreftsvulst lokalisert i den øvre eller nedre horisontale delen av tolvfingertarmen er noe annerledes enn beskrevet ovenfor. Her kommer tegn på tarmstenose først:

    • kvalme;
    • flatulens;
    • smerter i høyre hypokondrium;
    • halsbrann;
    • raping av surt innhold;
    • tyngde i magen.

    Progresjon av tumorvekst fører til en gradvis forekomst av tarmobstruksjon - på dette stadiet kan tumordannelsen i tarmen allerede palpes. Ved hindring kan pasienter oppleve oppkast med forurensninger av galle, og en følelse av kompresjon i høyre hypokondrium.

    Som med andre onkologiske patologier, kan kreft i tolvfingertarmen forårsake generelle kliniske symptomer. Dette er anemi, tap av matlyst og en kraftig nedgang i vekt, apati og konstant tretthet, nedsatt ytelse.

    Patologiske svulster i tolvfingertarmen kan ha en annen strukturell struktur, og svulster utmerker seg med denne faktoren, for eksempel:

    • sarkom i nevrontypen;
    • reticulosarkom;
    • lymfosarkom og andre.

    Sent tegn på hevelse

    I de senere stadier av sykdomsutviklingen er klinikken mer uttalt. Det utvikler seg sterk ruspåvirkning, manifestert i form av:

    • kronisk svakhet og døsighet. Tilfeller av utseende av depresjon, apati, forstyrrelser i livsrytme, hodepine;
    • brennende følelse bak brystbenet og passering av gasser fra spiserøret og magen;
    • blekhet og cyanose i huden. Gulsott kan forekomme;
    • tørre slimhinner og et hvitaktig belegg på tungen;
    • periodiske økninger i kroppstemperatur;
    • plutselige smerter i høyre hypokondrium. Dette symptomet forveksles ofte med leversykdom;
    • overdreven svette, spesielt under søvn;
    • daglig oppkast, som ikke gir lettelse og en kontinuerlig følelse av kvalme;
    • med sårdannelse av svulsten begynner blødning, der oppkast av "kaffegrut" og Milena (svart løs avføring) noteres;
    • anemi (anemi).

    I løpet av perioden med svulstvekst i tolvfingertarmen, er det også endringer i bukspyttkjertelen i form av betennelse. Ofte kan pasienter bli diagnostisert med pankreatitt med ulik alvorlighetsgrad eller bukspyttkjertelenekrose med dannelse av peritonitt.

    Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

    Duodenum 12 er ofte utsatt for utvikling av kreft, som er assosiert med organets anatomiske trekk. Den er plassert mellom magen og tarmen.

    Magen har et surt miljø, tarmen er alkalisk. Skarpe endringer i endring påvirker slimhinnen negativt. Defensive krefter fungerer ikke alltid, derav utviklingen av onkopatologi.

    Symptomer som følger med sykdommen:

    • smerter i magenes grop, som er lokalisert i høyre halvdel av magen;
    • langvarig og uttalt gulsott, som ikke er assosiert med kolestase. Først vises den gule skleraen, deretter huden. Gulsott manifesteres av en jordnær sitronfargetone;
    • vekttap;
    • halsbrann stoppes ikke av medisiner;
    • oppblåsthet, flatulens og vanskeligheter med å gå;
    • opphovning
    • tarmobstruksjon.

    På et senere tidspunkt vises komplikasjoner:

    • gastrointestinal blødning;
    • oppkast med blod;
    • utvidelse av venene i spiserøret;
    • sjokkforhold;
    • smittsom giftig sjokk;
    • encefalopati og koma.

    komplikasjoner

    De viktigste komplikasjonene av kreft i tolvfingertarmen er:

    1. Metastaser til leveren, bukspyttkjertelen, lymfeknuter, sjeldnere til lungene og bukhulen.
    2. Med utviklingen av prosessen påvirkes bukspyttkjertelen, kreft i hodet av kjertelen utvikler seg ofte. På grunn av kompresjonen av kanalen i kjertelen med svulsten, oppstår akutt pankreatitt med mulig pancreas nekrose. Tarmstenose fører til akutt tarmobstruksjon.
    3. Svulsten kan magesår og blø, muligens massiv indre blødning. Blødning kan være skjult og vare lenge, og forårsake akutt anemi hos pasienten.
    4. Mulig svulstforfall og perforering i bukhulen med utvikling av purulent peritonitt.
    5. Komprimering av gallegangen forårsaker et brudd på utstrømningen av galle, gulsot utvikler seg.
    6. Kakeksi, en ekstrem uttømming av kroppen, kan også betraktes som en komplikasjon av kreft i tolvfingertarmen..

    diagnostikk

    For å kurere sykdommen er det veldig viktig å starte behandlingen i tide, og for dette er det nødvendig å oppdage kreft. I dag utføres diagnostikk ved laboratorie- og instrumentelle metoder. Analyse av kreftmarkører for kreft i mage og tolvfingertarmen vil bidra til å identifisere kreftceller i tide. Det er verdt å merke seg at svulstmarkører er stoffer som bidrar til utvikling av kreftceller. Diagnostikk består av tre stadier:

    1. Til å begynne med blir det gjennomført en analyse av patologier og en historiehistorie. Legen undersøker pasienten, utfører palpasjon av magen. Det tas hensyn til kliniske klager fra en person, for eksempel oppkast, smerter, tap av matlyst.
    2. På det andre trinnet gjennomføres en laboratorieundersøkelse av pasienten, bestående av en generell blodprøve, urinalyse og avføring, en biokjemisk blodprøve og tumormarkør.
    3. Tredje trinn er en instrumentell undersøkelse.

    Det siste trinnet er det viktigste i diagnosen duodenal kreft. De første symptomene kan være feil eller indikere en annen sykdom, men instrumentell undersøkelse lar deg stille en nøyaktig diagnose. Legen utfører en esophagogastroduodenoscopy, der spiserøret, magesekken, gallegangen og 12-fingret tarmen blir undersøkt. Under analysen tas vev for biokjemisk analyse.

    Etter dette leder legen pasienten til røntgen av brystet og kontrastradiografi av tolvfingertarmen og magen. Legen kan også foreskrive en ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi. Sammen med dette blir pasienten undersøkt av alle spesialister..

    Laboratorieundersøkelsesmetoder inkluderer:

    • Fullstendig blodtelling - viser en nedgang i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, en økning i ESR.
    • Biokjemisk studie - resultatene indikerer ruspåvirkning av kroppen med metabolske produkter, nedsatte leverprøver, overskytende nivåer av C-reaktivt protein.
    • Coprogram - en laboratorieundersøkelse av avføring, nødvendig for å sjekke om det er skjult blod eller andre patologiske inneslutninger i pasientens avføring.
    • Analyse av tumormarkører - en teknikk som inkluderer påvisning av spesifikke proteiner som bare produseres med kreft i tarmen.

    Hvordan behandles en duodenal tumor?

    Rasjonell og fullstendig behandling kan kun foreskrives av en erfaren onkolog. Behandling av kreft i tolvfingertarmen kommer ned på bruk av kirurgiske og konservative metoder.

    Kirurgiske metoder er delt inn i radikale og ikke-radikale.

    • Radikale operasjoner er de der organet, blokkeringen av lymfeknuter ved siden av tarmen er fullstendig fjernet.
    • Ikke-radikale blir utført med sikte på å eksitere svulsten i forsømte stadier for å forlenge pasientens liv.

    Operasjon

    Gastropancreatoduodenal reseksjon er radikal. Med denne operasjonen fjernes en del av magen, hele tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og regionale lymfeknuter.

    Metastatiske foci fjernes kirurgisk, kryodestruksjon, laserteknologi. Dette er nye teknikker innen operativ kirurgi. Foci av metastase blir cauterized av strøm, høye temperaturer eller en laser, lodding av tilstøtende vev for å forhindre vekst av nye områder.

    Strålebehandling

    Det er basert på bruk av målrettet ioniserende stråling i området med en ondartet neoplasma, som hemmer veksten og inndelingen av atypiske celler. Bruken av denne metoden hjelper til med å unngå risikoen for metastase og tilbakefall av den onkologiske prosessen i fremtiden. Bestråling i alle stadier av sykdommen er vist, både for terapeutiske og palliative formål for å redusere størrelsen på duodenal tumor.

    kjemoterapi

    Inkludert også i listen over viktige aspekter av kampen mot kreft i tolvfingertarmen. Kjernen i teknikken er å ta medisiner med en cytotoksisk effekt, som selektivt finner og ødelegger ondartede celler i kroppen. Bruken av slike medisiner utføres under obligatorisk tilsyn av en onkolog, siden denne behandlingen forårsaker mange bivirkninger og påvirker pasientens generelle velvære negativt..

    Gjenoppretting

    1. I fremtiden bør pasienten gjennomgå en koloskopi en gang i året, ultralyd (hver fjerde måned), fekal analyse, røntgen av luftveiene i fem år, hver sjette måned.
    2. Etter operasjonen mister en person evnen til å spise normalt. Det utarbeides et individuelt kosthold, overholdelse av drikkeregimet er foreskrevet.
    3. Fysisk aktivitet, stressende situasjoner, soleksponering er ikke tillatt før kroppen er fullstendig gjenopprettet etter kreftbehandling. Enhver årsak kan utløse et tilbakefall..

    Hvor mange lever med kreft i tolvfingertarmen 12? Pasientprognose og overlevelse

    Det er viktig å vite hvor lenge mennesker lever med kreft i tolvfingertarmen og hva forventet levealder avhenger av, hvor lenge en person kan leve etter diagnosen. Hvis kreft ble påvist i trinn 1 og 2, er overlevelse i løpet av de neste 5 årene 70%. I andre tilfeller er overlevelsesraten 15-20%.

    Prognosen avhenger av følgende faktorer:

    • type neoplasma;
    • tilstedeværelse eller fravær av metastaser;
    • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
    • pasientens alder.

    Det anbefales å stille en diagnose så tidlig som mulig for garantert effektiv behandling. Sene stadier av sykdommen er vanskelige å behandle.

    Forebygging

    Følgende anbefalinger kan tilskrives forebyggende tiltak:

    • For å føre en aktiv og sunn livsstil, gi opp røyking og alkohol, spis godt, unngå snacks og hurtigmat.
    • I full og rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som sykdommer som kan provosere utvikling av kreft.
    • Regelmessig undersøkt av en gastroenterolog, spesielt personer i risikosonen etter alder - over 50 år.