Duodenal kreft: symptomer, tegn og prognose

Kreft i tolvfingertarmen er en ganske vanlig og alvorlig sykdom. I dette tilfellet påvirker kreftprosessen den innledende delen av tynntarmen - tolvfingertarmen. I følge symptomene kan denne sykdommen være vanskelig å skille fra andre kreftsykdommer i tarmen. Samtidig lider mennesker over 50 år av denne sykdommen.I unge mennesker er denne typen kreft ekstremt sjelden.

Duodenal kreft

Duodenal kreft er en onkologisk formasjon i tynntarmen. Sykdommen er diagnostisert hos eldre, i 50 år - hos kvinner og menn. I ung alder blir det sjelden oppdaget. Onkologi oppstår på grunn av metastase av kreft i mage eller tarm. Grunnopplæring er et sjeldent tilfelle, under 1% blir oppdaget.

Plasseringen av svulsten

Kreft i den fallende delen av 12-kolon er veldig vanlig, i omtrent 75% av tilfellene. Det utvikler seg fra epitelet i den vanlige slimhinnen. Det er alltid vanskelig å etablere nøyaktig lokalisering, spesielt hvis undersøkelsen gjennomføres i de senere stadier. Duodenal kreft, hvis første symptomer kanskje ikke umiddelbart slår øyet, er farlig fordi behandlingen er vanskelig i seg selv, men i de siste stadiene har en person liten sjanse.

Den øvre horisontale delen av tarmen er stedet for kreftlokalisering i bare 12-15% av tilfellene. Svulster i nedre horisontale del kalles også infrapapillær kreft. Frekvensen er opptil 10%.

Årsaker til utvikling

Kreft i tolvfingertarmen 12 har ikke en enhetlig teori om utvikling. Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for denne patologien:

  • genetisk predisposisjon;
  • irrasjonelt, usunt kosthold;
  • kronisk tarmsykdom;
  • godartede forandringer;
  • alkohol inntak;
  • røyking;
  • kontakt med kreftfremkallende stoffer;
  • lengre eksponering;
  • gallestein;
  • kronisk leversykdom;
  • tolvfingertarmsår.

Kombinasjonen av flere faktorer øker sannsynligheten for å utvikle kreft.

Hvem er i faresonen?

Denne kreftformen er mest vanlig blant menn og kvinner i pensjonsalderen. Kroniske patologier i fordøyelseskanalen, ugunstig arvelighet for onkologiske sykdommer og ubalansert ernæring - alt dette sammen kan vise seg å være årsaken til duodenal karsinom.

Første tegn

Når de første tegnene på en svulst dukker opp, anbefaler vi å kontakte lege raskt for å starte behandlingen av tolvfingertarmen 12 og forbedre prognosen for overlevelse. Etterfølgende stadier er vanskeligere å behandle, og krever mer tid, krefter og helse.

I de første stadiene manifesterer onkologi seg praktisk talt ikke på noen måte eller forkleder seg som andre inflammatoriske patologier. Pasienten begynner å rapportere klager når plagene øker..

De aller første symptomene er:

  • Tyngde og ubehag i epigastrisk region eller i høyre hypokondrium. Den epigastriske regionen ligger i midten i øvre del av magen. Ubehag kan bevege seg til navleområdet. Først er den periodisk og intensiveres 30 minutter etter et måltid, og deretter blir den permanent. Hvis det er et slikt symptom, bør du umiddelbart oppsøke lege.
  • Generell svakhet og ubehag. Pasienten klager over at over lengre tid, mer enn 2 måneder, redusert ytelse, ingen styrke, hele tiden ønsker å sove. Dette kan være et tegn og det første symptomet på kreft i tolvfingertarmen 12..
  • Nedsatt appetitt, fullstendig avvisning av mat. Avhenger av graden av tumorvekst. Jo større svulst, jo mindre sulten.
  • Skarpt vekttap. I en måned kan pasienter miste opptil 10 kg. Med et så kraftig tap av kroppsvekt, et presserende behov for å kontakte en spesialist.

Merk følgende! Symptomer på kreft i tolvfingertarmen avhenger i stor grad av tumorstedets beliggenhet. Når den vokser i tynntarmens lumen, observeres hindring av tarmen, hvis dens vekst blir rettet utover, er et karakteristisk symptom blødning.

For at legen skal stille en nøyaktig diagnose, anbefales en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av kreftceller. De første symptomene på onkologi som oppstår hos mennesker, bør ikke ignoreres, spesielt hvis de er i faresonen. Derfor må du nøye overvåke helsen din, i god tid bestå de nødvendige undersøkelsene.

Klassifisering

Kreft i tolvfingertarmen 12 er ikke så sjelden. Oftest vokser den inn i den fra magen eller andre organer. Eksofytiske og endofytiske svulster utmerker seg ved vekstens natur. Eksofytiske er de som vokser inn i lumen i et hult organ, endofytisk utover.

I henhold til resultatene fra histologi kan sykdommen deles inn i følgende typer:

  • slimhinnekreft (adenokarsinom). Det dannes fra cellene i slimhinnen;
  • kreft i kreft (kreft i kreft). En stor mengde mucin blir samlet i cellene;
  • adenogen kreft. Kreftceller er veldig forskjellige fra sunne.
  • lymfosarkoma. Ondartet neoplasma, som dukket opp fra lymfeceller;
  • leiomyosarcoma. En ondartet svulst i celler med glatt muskel;
  • neurilemma. Neoplasma dannet av hjelpeceller i nervevevet;
  • fibrosarkom. Dannet fra bindevev.

Ved kreft i tolvfingertarmen 12 diagnostiseres det slimete adenokarsinom (ca. 80%).

Alvorlighetsgraden av tumorprosessen vurderes i henhold til flere kriterier (størrelsen og utbredelsen av svulsten, metastaser i lymfeknuter og fjerne organer). For dette brukes TNM-klassifiseringen (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastase (metastaser (spredning) til andre organer)).

T er størrelsen og utbredelsen av en duodenal svulst:

  • T1 - svulsten begynner å vokse gjennom innervegg i tolvfingertarmen 12;
  • T2 - svulsten begynner å vokse inn i muskellaget i veggen i tolvfingertarmen;
  • T3 - svulsten begynner å vokse gjennom overflaten av tolvfingertarmen;
  • T4 - svulsten har vokst fullstendig gjennom veggen i tolvfingertarmen.

N - tilstedeværelsen av kreftceller i lymfeknuter:

  • N0 - det er ingen kreftceller i lymfeknuter;
  • N1 - kreftceller finnes i 1-2 lymfeknuter nær tolvfingertarmen 12;
  • N3 - kreftceller finnes i 3-6 tilstøtende lymfeknuter.

M - spredning av kreft til andre organer fjernt fra tolvfingertarmen 12:

  • M0 - kreften har ikke spredt seg til andre organer;
  • M1 - kreften har spredd seg til fjernt fra 12-p.

lokalisering

Siden tolvfingertarmen har flere seksjoner, kan plasseringen av svulsten være forskjellig. Lokalisert kan flere typer ondartede neoplasmer skilles ut:

Tumor beliggenhetBeskrivelse
Periampular eller peripapillarySvulsten er lokalisert i periendicular sone. Det rammer 75% av 100 tilfeller.Diagnostisering er vanskelig, noe som gjør det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose
SuprapatellarEn neoplasma oppstår i den øvre horisontale regionen av tynntarmen. Det observeres i 16% av tilfellene
InfapapillaryNederlaget påvirker den horisontale delen av tarmen hos 9% av 100

Stages

Tenk på trinnene i utviklingen av duodenal karsinom i tabellen nedenfor.

Stagessymptomer
JegSvulsten er liten i størrelse og skiller seg tydelig fra sunne cellulære strukturer. Det er lokalisert i slimhinnen og submucosal laget. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.
IISvulsten er 2–5 cm stor. Den onkologiske prosessen sprer seg i myometrium eller i muskellaget, uten å krenke strukturstrukturen til nabolande organer. Enkeltmetastaser i regionale lymfeknuter er observert..
IIISvulsten er mer enn 5 cm. Den strekker seg utover tolvfingertarmen og vokser inn i vevene til nærliggende organer. Flere regionale metastaser notert.
IVStørrelsen på svulsten opptar et betydelig område. Fasen betraktes som uhelbredelig, prognosen er ekstremt ugunstig. Regionale og fjerne metastatiske endringer blir observert..

Overlevelse

Overlevelse blant pasienter avhenger av utviklingsstadiet av den ondartede prosessen og graden av spredning av metastaser. Høye sjanser for bedring hos pasienter som er diagnostisert med kreft i trinn 1-2. 70% av disse pasientene lever 5 år eller mer. Overlevelse i trinn 3-4 er 15-20%. Med metastase til lymfeknuter og andre organer er prognosen dårlig.

Symptomer på kreft i tolvfingertarmen 12 hos menn og kvinner

Avhengig av type svulst og dens plassering i organet, kan de kliniske symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere. For eksempel, med en svulst i papillærregionen på et tidlig stadium, er det ingen symptomer, så sykdommen oppdages ofte ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller på senere stadier når symptomene allerede er åpenbare.

De første tegnene med denne typen patologi er den vanskelige strømmen av galle inn i tarmen, som manifesteres av smerter i hypokondrium på høyre side, konstant kvalme og tap av matlyst.

I stadiet av progresjonen av prosessen kan symptomer som svak gulfarging av slimhinner og hud, som øker med tiden, noteres. På grunn av en funksjonsfeil i organet og utstrømningen av galle, utvikler dessuten pasienter vanligvis pankreatitt.

Symptomer på en kreftsvulst lokalisert i den øvre eller nedre horisontale delen av tolvfingertarmen er noe annerledes enn beskrevet ovenfor. Her kommer tegn på tarmstenose først:

  • kvalme;
  • flatulens;
  • smerter i høyre hypokondrium;
  • halsbrann;
  • raping av surt innhold;
  • tyngde i magen.

Progresjon av tumorvekst fører til en gradvis forekomst av tarmobstruksjon - på dette stadiet kan tumordannelsen i tarmen allerede palpes. Ved hindring kan pasienter oppleve oppkast med forurensninger av galle, og en følelse av kompresjon i høyre hypokondrium.

Som med andre onkologiske patologier, kan kreft i tolvfingertarmen forårsake generelle kliniske symptomer. Dette er anemi, tap av matlyst og en kraftig nedgang i vekt, apati og konstant tretthet, nedsatt ytelse.

Patologiske svulster i tolvfingertarmen kan ha en annen strukturell struktur, og svulster utmerker seg med denne faktoren, for eksempel:

  • sarkom i nevrontypen;
  • reticulosarkom;
  • lymfosarkom og andre.

Sent tegn på hevelse

I de senere stadier av sykdomsutviklingen er klinikken mer uttalt. Det utvikler seg sterk ruspåvirkning, manifestert i form av:

  • kronisk svakhet og døsighet. Tilfeller av utseende av depresjon, apati, forstyrrelser i livsrytme, hodepine;
  • brennende følelse bak brystbenet og passering av gasser fra spiserøret og magen;
  • blekhet og cyanose i huden. Gulsott kan forekomme;
  • tørre slimhinner og et hvitaktig belegg på tungen;
  • periodiske økninger i kroppstemperatur;
  • plutselige smerter i høyre hypokondrium. Dette symptomet forveksles ofte med leversykdom;
  • overdreven svette, spesielt under søvn;
  • daglig oppkast, som ikke gir lettelse og en kontinuerlig følelse av kvalme;
  • med sårdannelse av svulsten begynner blødning, der oppkast av "kaffegrut" og Milena (svart løs avføring) noteres;
  • anemi (anemi).

I løpet av perioden med svulstvekst i tolvfingertarmen, er det også endringer i bukspyttkjertelen i form av betennelse. Ofte kan pasienter bli diagnostisert med pankreatitt med ulik alvorlighetsgrad eller bukspyttkjertelenekrose med dannelse av peritonitt.

Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

Duodenum 12 er ofte utsatt for utvikling av kreft, som er assosiert med organets anatomiske trekk. Den er plassert mellom magen og tarmen.

Magen har et surt miljø, tarmen er alkalisk. Skarpe endringer i endring påvirker slimhinnen negativt. Defensive krefter fungerer ikke alltid, derav utviklingen av onkopatologi.

Symptomer som følger med sykdommen:

  • smerter i magenes grop, som er lokalisert i høyre halvdel av magen;
  • langvarig og uttalt gulsott, som ikke er assosiert med kolestase. Først vises den gule skleraen, deretter huden. Gulsott manifesteres av en jordnær sitronfargetone;
  • vekttap;
  • halsbrann stoppes ikke av medisiner;
  • oppblåsthet, flatulens og vanskeligheter med å gå;
  • opphovning
  • tarmobstruksjon.

På et senere tidspunkt vises komplikasjoner:

  • gastrointestinal blødning;
  • oppkast med blod;
  • utvidelse av venene i spiserøret;
  • sjokkforhold;
  • smittsom giftig sjokk;
  • encefalopati og koma.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av kreft i tolvfingertarmen er:

  1. Metastaser til leveren, bukspyttkjertelen, lymfeknuter, sjeldnere til lungene og bukhulen.
  2. Med utviklingen av prosessen påvirkes bukspyttkjertelen, kreft i hodet av kjertelen utvikler seg ofte. På grunn av kompresjonen av kanalen i kjertelen med svulsten, oppstår akutt pankreatitt med mulig pancreas nekrose. Tarmstenose fører til akutt tarmobstruksjon.
  3. Svulsten kan magesår og blø, muligens massiv indre blødning. Blødning kan være skjult og vare lenge, og forårsake akutt anemi hos pasienten.
  4. Mulig svulstforfall og perforering i bukhulen med utvikling av purulent peritonitt.
  5. Komprimering av gallegangen forårsaker et brudd på utstrømningen av galle, gulsot utvikler seg.
  6. Kakeksi, en ekstrem uttømming av kroppen, kan også betraktes som en komplikasjon av kreft i tolvfingertarmen..

diagnostikk

For å kurere sykdommen er det veldig viktig å starte behandlingen i tide, og for dette er det nødvendig å oppdage kreft. I dag utføres diagnostikk ved laboratorie- og instrumentelle metoder. Analyse av kreftmarkører for kreft i mage og tolvfingertarmen vil bidra til å identifisere kreftceller i tide. Det er verdt å merke seg at svulstmarkører er stoffer som bidrar til utvikling av kreftceller. Diagnostikk består av tre stadier:

  1. Til å begynne med blir det gjennomført en analyse av patologier og en historiehistorie. Legen undersøker pasienten, utfører palpasjon av magen. Det tas hensyn til kliniske klager fra en person, for eksempel oppkast, smerter, tap av matlyst.
  2. På det andre trinnet gjennomføres en laboratorieundersøkelse av pasienten, bestående av en generell blodprøve, urinalyse og avføring, en biokjemisk blodprøve og tumormarkør.
  3. Tredje trinn er en instrumentell undersøkelse.

Det siste trinnet er det viktigste i diagnosen duodenal kreft. De første symptomene kan være feil eller indikere en annen sykdom, men instrumentell undersøkelse lar deg stille en nøyaktig diagnose. Legen utfører en esophagogastroduodenoscopy, der spiserøret, magesekken, gallegangen og 12-fingret tarmen blir undersøkt. Under analysen tas vev for biokjemisk analyse.

Etter dette leder legen pasienten til røntgen av brystet og kontrastradiografi av tolvfingertarmen og magen. Legen kan også foreskrive en ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi. Sammen med dette blir pasienten undersøkt av alle spesialister..

Laboratorieundersøkelsesmetoder inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling - viser en nedgang i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, en økning i ESR.
  • Biokjemisk studie - resultatene indikerer ruspåvirkning av kroppen med metabolske produkter, nedsatte leverprøver, overskytende nivåer av C-reaktivt protein.
  • Coprogram - en laboratorieundersøkelse av avføring, nødvendig for å sjekke om det er skjult blod eller andre patologiske inneslutninger i pasientens avføring.
  • Analyse av tumormarkører - en teknikk som inkluderer påvisning av spesifikke proteiner som bare produseres med kreft i tarmen.

Hvordan behandles en duodenal tumor?

Rasjonell og fullstendig behandling kan kun foreskrives av en erfaren onkolog. Behandling av kreft i tolvfingertarmen kommer ned på bruk av kirurgiske og konservative metoder.

Kirurgiske metoder er delt inn i radikale og ikke-radikale.

  • Radikale operasjoner er de der organet, blokkeringen av lymfeknuter ved siden av tarmen er fullstendig fjernet.
  • Ikke-radikale blir utført med sikte på å eksitere svulsten i forsømte stadier for å forlenge pasientens liv.

Operasjon

Gastropancreatoduodenal reseksjon er radikal. Med denne operasjonen fjernes en del av magen, hele tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og regionale lymfeknuter.

Metastatiske foci fjernes kirurgisk, kryodestruksjon, laserteknologi. Dette er nye teknikker innen operativ kirurgi. Foci av metastase blir cauterized av strøm, høye temperaturer eller en laser, lodding av tilstøtende vev for å forhindre vekst av nye områder.

Strålebehandling

Det er basert på bruk av målrettet ioniserende stråling i området med en ondartet neoplasma, som hemmer veksten og inndelingen av atypiske celler. Bruken av denne metoden hjelper til med å unngå risikoen for metastase og tilbakefall av den onkologiske prosessen i fremtiden. Bestråling i alle stadier av sykdommen er vist, både for terapeutiske og palliative formål for å redusere størrelsen på duodenal tumor.

kjemoterapi

Inkludert også i listen over viktige aspekter av kampen mot kreft i tolvfingertarmen. Kjernen i teknikken er å ta medisiner med en cytotoksisk effekt, som selektivt finner og ødelegger ondartede celler i kroppen. Bruken av slike medisiner utføres under obligatorisk tilsyn av en onkolog, siden denne behandlingen forårsaker mange bivirkninger og påvirker pasientens generelle velvære negativt..

Gjenoppretting

  1. I fremtiden bør pasienten gjennomgå en koloskopi en gang i året, ultralyd (hver fjerde måned), fekal analyse, røntgen av luftveiene i fem år, hver sjette måned.
  2. Etter operasjonen mister en person evnen til å spise normalt. Det utarbeides et individuelt kosthold, overholdelse av drikkeregimet er foreskrevet.
  3. Fysisk aktivitet, stressende situasjoner, soleksponering er ikke tillatt før kroppen er fullstendig gjenopprettet etter kreftbehandling. Enhver årsak kan utløse et tilbakefall..

Hvor mange lever med kreft i tolvfingertarmen 12? Pasientprognose og overlevelse

Det er viktig å vite hvor lenge mennesker lever med kreft i tolvfingertarmen og hva forventet levealder avhenger av, hvor lenge en person kan leve etter diagnosen. Hvis kreft ble påvist i trinn 1 og 2, er overlevelse i løpet av de neste 5 årene 70%. I andre tilfeller er overlevelsesraten 15-20%.

Prognosen avhenger av følgende faktorer:

  • type neoplasma;
  • tilstedeværelse eller fravær av metastaser;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • pasientens alder.

Det anbefales å stille en diagnose så tidlig som mulig for garantert effektiv behandling. Sene stadier av sykdommen er vanskelige å behandle.

Forebygging

Følgende anbefalinger kan tilskrives forebyggende tiltak:

  • For å føre en aktiv og sunn livsstil, gi opp røyking og alkohol, spis godt, unngå snacks og hurtigmat.
  • I full og rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som sykdommer som kan provosere utvikling av kreft.
  • Regelmessig undersøkt av en gastroenterolog, spesielt personer i risikosonen etter alder - over 50 år.

Duodenal kreft

Duodenal kreft er en langsomt pågående sykdom. De første symptomene vises med den aktive veksten av svulsten og dens effekt på tarmens lumen, omgivende vev og organer. Det første stadiet av kreft manifesterer seg ikke. Rettidig appell til legene ved sykehuset i Yusupov vil øke sannsynligheten for et positivt behandlingsresultat.

På sykehuset i Yusupov diagnostiserer og tar de imot pasienter med kreft i tolvfingertarmen. Ved å bruke moderne utstyr, de nyeste behandlingsmetodene og moderne medisiner, oppnår høyt kvalifiserte leger gode resultater i behandlingen av denne sykdommen.

Duodenal kreft: første symptomer

Det innledende segmentet av tynntarmen kalles tolvfingertarmen. I dette segmentet av tynntarmen blir syremediet til alkalisk, noe som gjør det mulig å fordøye tarmen i fremtiden. Under fordøyelsen dannes aminosyrer, triglyserider, fettsyrer, glukose i tynntarmen, som deretter tas opp gjennom slimhinnen i tynntarmen. Tynntarmen spiller en viktig rolle i prosessen med å opprettholde balansen i kroppens indre miljø, kvaliteten på absorpsjon av vann og elektrolytter avhenger av den. Duodenum består av fire seksjoner - øvre, synkende, horisontale og stigende.

Duodenal kreft er vanlig, omtrent 4% av alle tarm maligniteter. Oftest utvikler ondartet lymfom. Godartede svulster i tynntarmen er mindre vanlige. Kreft i tolvfingertarmen påvirker ofte menn og kvinner, mer vanlig hos personer over 50 år.

Det kan være vanskelig å skille kreft i tolvfingertarmen fra kreft i hodet i bukspyttkjertelen, vanlig gallegang. Den vanligste sekundære formen for kreft i tolvfingertarmen, hvis årsak er spiring av en ondartet svulst i nærliggende vev eller organer..

Rundt 70% av tilfellene av ondartede svulster i tolvfingertarmen er lokalisert i det synkende segmentet, i paralosal-regionen. Det antas at de fleste svulster kommer fra epitelet i slimhinnen i den vanlige gallegangen eller bukspyttkjertelen, noe som er veldig vanskelig å bestemme nøyaktig. Det øvre horisontale segmentet av tolvfingertarmen påvirker suprapapillær kreft, hvis forekomst er 16-17%. Kreft i nedre horisontale del av tolvfingertarmen er svært sjelden..

Kreft i mage og tolvfingertarmen: symptomer

Kreft i tolvfingertarmen er preget av følgende symptomer: magesmerter, diaré, endringer i tilstanden til fingrene og tærne (de blir som trommestikker). I motsetning til gastrisk kreft, gir en duodenal tumor mindre ofte metastaser, metastaser påvirker ofte regionale lymfeknuter i området til porten i leveren og hodet av bukspyttkjertelen. Svært sjelden gir en duodenal svulst hematogene metastaser..

Duodenal kreft, symptomer og behandling

En svulst som ligger i området med den store tolvfingertarmen, når den vokser, fører til kompresjon og innsnevring av lumen i brystvorten, komprimering av den vanlige gallegangen. Den vanlige gallegangen begynner å utvide seg over svulsten, det er en forsinkelse i strømmen av galle inn i tarmen, og dens utgang er vanskelig.

I løpet av denne perioden med tumorutvikling opptrer symptomene på sykdommen - smerter i høyre hypokondrium, nedsatt eller tap av matlyst, smerter i den epigastriske regionen, alvorlig kvalme, gulsott, som gradvis øker. I tilfelle at pasienten tidligere hadde sykdommer i leveren og galleblæren, foreslår legen utviklingen av en svulst i området av tolvfingertarmen. Av stor vanskelighet er å bestemme plasseringen av den ondartede svulsten, som under vekst fører til utseendet av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen. En svulst kan føre til alvorlig pankreatitt, bukspyttkjertelenekrose med peritonitt.

Kreft i øvre horisontale tolvfingertarmen, etter hvert som svulsten vokser, manifesteres av symptomer på stenose. Den skurrende formen av svulsten fører til deformasjon og innsnevring av lumen i dette segmentet av tarmen, som manifesteres av visse symptomer: ubehag i magen, oppblåsthet, kvalme, halsbrann, raping, oppkast, kjedelig smerte i høyre hypokondrium, ofte i det epigastriske området. Ofte med slike symptomer stiller legen en diagnose - en komplikasjon av magesår, hvis historien indikerer at pasienten lider av en slik sykdom.

Kreft i nedre horisontale tolvfingertarmen fører også, etter hvert som svulsten vokser, til en innsnevring av tarmlumen. Symptomer indikerer utvikling av tarmobstruksjon: oppkast, kvalme, galle er til stede i oppkast, en følelse av tyngde i det epigastriske området, en følelse av sterkt trykk.

Kreft i tolvfingertarmen fører til gradvis utvikling av anemi, tap av matlyst, deretter til tap av kroppsvekt, svakhet og tretthet. Tumorvekst i andre vev og organer reduserer pasientens sjanser for bedring. Symptomer på kreft i tolvfingertarmen hos kvinner ligner manifestasjonene av sykdommen hos menn. Ofte er sykdommen ledsaget av smerter av varierende intensitet.

Screening vil bidra til å oppdage svulster på et tidlig tidspunkt, det anbefales også at personer over 50 år gjennomgår en koloskopi hvert 5. år. Personer med historie har behov for å gjennomgå slike tester oftere.

Cellegift for behandling av kreft i tolvfingertarmen

De kliniske manifestasjonene av den ondartede prosessen i tolvfingertarmen avhenger av kreftstadiet. I de fleste tilfeller tar det flere år fra utbruddet av kreft til utbruddet av de første symptomene på sykdommen. Duodenal kreft behandles ved reseksjon av den berørte tarmen, cellegift, som er foreskrevet i den preoperative perioden og etter operasjon i henhold til indikasjoner.

Kreftceller er preget av en veldig rask metabolisme, de er følsomme for cytostatika (cellegiftmedisiner). Kjemoterapi hjelper til med å takle tumormetastaser, reduserer risikoen for kreftsykdom. Ved hjelp av en preoperativ effekt på svulsten oppnår de en reduksjon i dens størrelse og reduserer risikoen for metastase. I de avanserte kreftstadiene brukes cellegift til lindrende behandling og hjelper med å lindre pasientens lidelse..

Hvor du skal dra hvis duodenal kreft oppdages?

På sykehuset i Yusupov diagnostiserer og tar de imot pasienter med kreft i tolvfingertarmen. Moderne utstyr bidrar til å oppnå gode resultater i diagnosen kreft i fordøyelsessystemet. Du kan melde deg på en konsultasjon på nettstedet gjennom tilbakemeldingsskjemaet eller ved å ringe. Koordinator vil svare på alle spørsmålene dine..

Duodenal kreft: de første symptomene og tegnene, prognose

Kliniske anbefalinger for onkologi er ikke laget for kreft i tolvfingertarmen, men de har blitt tildelt den anatomisk ørsmå strukturelle delen av den - duodenal large eller Vater papilla, som åpner kanalen som er felles for galle- og bukspyttkjertelenzymer..

Tradisjonelt vurderes alle alvorlige tolvfingertarmssykdommer automatisk sammen med patologier i magen, selv om tolvfingertarmen er den første delen av tarmen, og bare den anatomiske nærheten nærmer degelen i tolvfingertarmen med magen..

  • Duodenal anatomi
  • Årsaker til kreft i tolvfingertarmen
  • Diagnose av tolvfingertarmskreft
  • Fase duodenal kreft
  • Prognose for duodenal adenokarsinom
  • Hvordan manifesterer duodenal kreft?
  • Behandling av kreft i tolvfingertarmen

Duodenal kreft: tumor lokalisering


Strukturen i tolvfingertarmen 12
Kreft i tynntarmen er utviklingen av en svulst i tynntarmen:

  • tolvfingertarmen (12 tolvfingertarmsår);
  • iliaca;
  • jejunum.

Hos menn og kvinner er kreft i tarmens tykktarmen like vanlig, sjelden - mager og ildeaktig.

Epitelet i tolvfingertarmen og krypter i tarmen er stedet for forflytning av kreftcellen, sjeldnere overflateepitel. Derfor er kreft i tolvfingertarmen lik (tolvfingertarmsår) med manifestasjoner av ondartede svulster i den store tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og vanlig gallegang..

plassering

Kreft i den fallende delen av 12-kolon er veldig vanlig, i omtrent 75% av tilfellene. Det utvikler seg fra epitelet i den vanlige slimhinnen. Det er alltid vanskelig å etablere nøyaktig lokalisering, spesielt hvis undersøkelsen gjennomføres i de senere stadier. Duodenal kreft, hvis første symptomer kanskje ikke umiddelbart slår øyet, er farlig fordi behandlingen er vanskelig i seg selv, men i de siste stadiene har en person liten sjanse.

Den øvre horisontale delen av tarmen er stedet for kreftlokalisering i bare 12-15% av tilfellene. Svulster i nedre horisontale del kalles også infrapapillær kreft. Frekvensen er opptil 10%.

Duodenal kreft: symptomer og tegn

Tarm- og gastrisk kreft metastaserer oftere enn kreft i tolvfingertarmen, symptomer på metastase vises hos 15-20% av pasientene i regionale lymfeknuter nær bukspyttkjertelen og leverporter. Med utviklingen av onkologi i tolvfingertarmen er det sjelden mulig å merke symptomer på en tarmsvulst på et tidlig stadium, samt generalisering av kreft langs bukhinnen med hematogene metastaser. Imidlertid har det vært tilfeller av spiring av flere metastaser i den primære liten størrelse duodenal tumorsvulst i hodet av bukspyttkjertelen på bakgrunn av hindrende gulsott.

Det er nesten umulig i de tidlige stadiene å diagnostisere kreft i tolvfingertarmen 12, symptomene på kreft på slimhinnen vises ikke og pasienten klager ikke over noe. En svulst kan utvikle seg forskjellige steder..

Med en økning i svulsten manifesteres vanlige tegn på kreft i tolvfingertarmen:

  • gradvis utvikling av anemi;
  • tap av matlyst og vekttap;
  • uførhet.

Med vekst fanger en onkologisk svulst nesten hele tarmveggen, smalner tarmens lumen. Også lumen i gallegangen og brystvorten er innsnevret av peripapillary svulster plassert ved siden av den store duodenal nippelen. De vises tidligere enn duodenale neoplasmer i andre soner, da vegger og brystvorter er involvert i infiltrerende vekst. I dette tilfellet utvides kanalen over svulsten, blir forsinket eller kommer svakt inn i gallen i tarmen.

I dette tilfellet er duodenal kreft manifestert av følgende symptomer og tegn:

  • smerter i magen og under ribbeina på høyre side;
  • kvalme, redusert og tap av matlyst;
  • gulsottutvikling.

Hvis det ikke er indikasjoner for diagnose som indikerer lever- og galleblæresykdommer, indikerer disse symptomene tarmkreft. De blir referert til som manifestasjonen av en svulst i den store tolvfingertarmen. I løpet av denne perioden er det ekstremt vanskelig å foreta differensialdiagnose og finne ut hvor de onkologiske sykdommene oppstod. Svulster kan være i selve tolvfingertarmen, tolvfingertarmen, vanlig gallegang eller i hodet av bukspyttkjertelen

Under veksten av en duodenal svulst endres bukspyttkjertelen også og blir betent, noe som manifesteres av pankreatitt med ulik alvorlighetsgrad eller bukspyttkjertelenkros med nærvær av peritonitt. Symptomatologien på stenose kan forekomme med kreftsvulster i de suprapapillære og øvre horisontale delene av tolvfingertarmen. Den uhyggelige formen av kreftsvulsten deformeres gradvis og smalner lumen i den øvre horisontale sone av tarmen.

I dette tilfellet vil pasienter klage på tegn som ligner stenose i pyloroduodenal sone mot bakgrunn av magesår:

  • ubehag i magen;
  • kvalme og oppkast
  • kjedelig vedvarende smerte under høyre ribbeina eller i solar plexus-sonen;
  • oppblåsthet og tarmforstørrelse;
  • økt surhet, som manifesteres ved raping eller halsbrann.

Hvis pasienten tidligere har behandlet et magesår eller tolvfingertarmen, anses stenose som en komplikasjon av magesåret. Hvis sykdommer i magen eller tolvfingertarmen, inkludert magesår, ikke ble observert i løpet av livet, er det mistanke om kreft i tolvfingertarmen. Det er ikke alltid mulig å palpere svulsten, spesielt den snikende formen. Med de ovennevnte symptomene mistenkes ofte tykktarmskreft, spesielt tverrgående tykktarmskreft på grunn av dens nærhet til tolvfingertarmen 12.

symptomatologi

Tilstedeværelsen av provoserende tegn øker risikoen for de første symptomene på en ondartet neoplasma betydelig. Noen av dem blir ganske enkelt eliminert ved å jobbe på seg selv. Å opprettholde riktig livsstil, regelmessig temperering, spille idrett og forhindre smittsomme inflammatoriske prosesser bidrar til å styrke immuniteten, som igjen stimulerer kroppen til å øke motstanden mot utvikling av kreftsvulster.

De første symptomene på kreft i 12 tolvfingertarmsår

Det tidlige stadiet av kreftutvikling er ganske vanskelig å diagnostisere, siden symptomene er milde. Ofte lærer pasienter om en forferdelig diagnose ved en tilfeldighet, med en planlagt medisinsk undersøkelse, en ultralydsskanning eller en endoskopi.

Viktig! Hvis en person har en arvelig disposisjon for kreft, er han i faresonen, bør manifestasjonen av de første symptomene varsle, oppmuntre til å gjennomføre et komplett undersøkelsesforløp.

Det mest karakteristiske symptomet er kjedelige smerter i magen, litt lavere, noe som er mer uttalt om natten. Ofte forekommer det når en person er sulten. I dette tilfellet en følelse av tyngde, forstenning av orgelet.

Med den uunngåelige veksten av en ondartet neoplasma, forstyrres galleblærens arbeid, mens galle og absorbert mat normalt ikke kan passere i tynntarmen. I løpet av denne perioden kan pasienten føle de første symptomene på kreft i tolvfingertarmen:

  • det er en følelse av tyngde, kvalme, konstant burping og halsbrann hjemsøke;
  • observeres en verkende smertefull tilstand av konstant art;
  • litt tid etter å ha spist, strømmer innholdet i magen spontant ut;
  • dårlig matlyst bidrar til et kraftig vekttap hos pasienten.

Lignende symptomer kan prege andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Derfor, basert på dem, kan ikke legen stille en klar diagnose.

Generelle symptomer på kreft

Ved kreft i tolvfingertarmen til pasienten gjennomgår pasienten fullstendig ruspåvirkning av kroppen, preget av vanlige symptomer. De blir observert med lesjoner av ondartede svulster i forskjellige systemer, organer. Intensiteten, alvorlighetsgraden manifesteres avhengig av størrelsen på neoplasma, lesjonstadiet og andre tegn.

De generelle symptomene er som følger:

  1. Pasienten føler konstant ubehag, svakhet, apati mot det som skjer rundt hendelsene. Han har depressive tilstander, utbrudd av aggresjon.
  2. Hyppig svimmelhet, hodepine provoserer frykt for å være alene, pasienten lider av søvnløshet, mareritt.
  3. En endring i skyggen av huden blir lagt merke til (ansiktet blir blekt, noen ganger vises en blåaktig fargetone, gulhet).
  4. Mangel på matlyst provoserer noen ganger utviklingen av anoreksi.
  5. Det er en feil på den "interne klokken". Det kan hende at en person ikke sover et blunk hele natten, og om ettermiddagen oppstår uimotståelig døsighet.
  6. Det er tørrhet i munnhulen, nesen, pasienten blunker ofte, prøver å ufrivillig fukte øynene med en naturlig lukking av øyelokkene.
  7. Nattesvette øker.
  8. Kroppstemperaturen holdes konstant på rundt 37 grader (noen ganger når den 39).
  9. Vedvarende kvalme provoserer oppkast av oppkast.
  10. På grunn av en reduksjon i immunitet, lider pasienten ofte av smittsomme sykdommer..
  11. Noen ganger blir anemi i de øvre og nedre ekstremiteter lagt merke til.

Merk følgende! Symptomer på kreft i tolvfingertarmen avhenger i stor grad av tumorstedets beliggenhet. Når den vokser i tynntarmens lumen, observeres hindring av tarmen, hvis dens vekst blir rettet utover, er et karakteristisk symptom blødning.

For at legen skal stille en nøyaktig diagnose, anbefales en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av kreftceller. De første symptomene på onkologi som oppstår hos mennesker, bør ikke ignoreres, spesielt hvis de er i faresonen. Derfor må du nøye overvåke helsen din, i god tid bestå de nødvendige undersøkelsene.

Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

Duodenum 12 er ofte utsatt for utvikling av kreft, som er assosiert med organets anatomiske trekk. Den er plassert mellom magen og tarmen.

Magen har et surt miljø, tarmen er alkalisk. Skarpe endringer i endring påvirker slimhinnen negativt. Defensive krefter fungerer ikke alltid, derav utviklingen av onkopatologi.

Symptomer som følger med sykdommen:

  • smerter i magenes grop, som er lokalisert i høyre halvdel av magen;
  • langvarig og uttalt gulsott, som ikke er assosiert med kolestase. Først vises den gule skleraen, deretter huden. Gulsott manifesteres av en jordnær sitronfargetone;
  • vekttap;
  • halsbrann stoppes ikke av medisiner;
  • oppblåsthet, flatulens og vanskeligheter med å gå;
  • opphovning
  • tarmobstruksjon.

På et senere tidspunkt vises komplikasjoner:

  • gastrointestinal blødning;
  • oppkast med blod;
  • utvidelse av venene i spiserøret;
  • sjokkforhold;
  • smittsom giftig sjokk;
  • encefalopati og koma.

Årsaker til kreft i tolvfingertarmen

Årsakene til tarmkreft er fortsatt ikke helt forstått. Forskere kan bare spekulere i risikofaktorer for kreft, inkludert tykktarmskreft. Denne diagnosen kombinerer tykktarmsonkologi: kolorektal kreft, sigmoid kreft og cecum kreft.

Tarmen begynner med tolvfingertarmen 12 og dens onkologiske risikofaktorer inkluderer:

  • kronisk betennelse i fordøyelseskanalen - Crohns sykdom;
  • arvet diffus tarmpolypose. Dette er små tumorlignende vekster av celler i form av polypper av forskjellige former og størrelser som stikker ut i tarmlumen;
  • godartede vileny myke adenomer i form av blomkål, når store størrelser;
  • arvelighet: i nærvær av kreftsvulster hos pårørende;
  • misbruk av krydret, salt og røkt mat, kaffe, kjøtt, dyrefett og dårlige vaner: alkohol og røyking;
  • dårlig ernæring med mangel på vegetabilske og fruktprodukter;
  • diabetes mellitus, kronisk pankreatitt, kolelithiasis.

Risikofaktorer

Det antas at kreft kan forekomme av flere årsaker. Følgende årsaker kan bidra til kreft i tolvfingertarmen:

  • tobakk- og alkoholmisbruk, narkotikamisbruk;
  • pankreatitt, diabetes eller steiner i kjønnsorganene;
  • å spise for mye mat av animalsk opprinnelse;
  • genetikk.

Andre risikofaktorer inkluderer den økologiske situasjonen i miljøet, kjemisk eksponering og påvirkningen av kreftfremkallende stoffer. Bruk av animalsk fett kan også bidra til utseendet av en svulst, fordi som et resultat av dette øker kolecystokininnivået, og dette kan igjen føre til hyperplasi i de øvre fordøyelseskanaler..

Nylig oppdaget forskere at noen kaffekomponenter også kan bidra til kreft. Derfor bør overdreven forbruk av denne drikken tilsettes av mulige årsaker..

Forhåndssykdommer i tolvfingertarmen

Det er motstridende meninger blant leger om magesår som sin forstadier. Pasienter klager over smerter i øvre del av magen med retur til hypokondrium på høyre og venstre side, i regionen av korsryggen og thorax ryggraden, skulderbladet og brystet i venstre. Smerter er ledsaget av halsbrann, kvalme og oppkast, sur raping og en tendens til forstoppelse. I følge symptomene ser kreft i tolvfingertarmen ut som et magesår, så det er vanskelig å skille mellom disse sykdommene.


Årsaker og kreft i kreft i tolvfingertarmen 12

Legene mener at for at et magesår skal utarte til kreft, er det nødvendig med passende forhold, for eksempel langvarige tilbakefall av sykdommen i mangel av tilstrekkelig terapi, en genetisk disposisjon. Det antas at et magesår gir kreft, men kan også oppstå på bakgrunn av det. En mulig årsak til degenerasjon av et magesår til kreft kan være en forstyrret prosess med celleproduksjon og vekst (oppvekst) i fokus for betennelse i et kronisk magesår.

Andre forfattere mener at tendensen til degenerasjon (malignitet) av tolvfingertarmsår til kreft er minimal, så vel som godartede polypper (opptil 15%). Med multippel polypose øker sannsynligheten for overgang til kreft til 30%.

Hvis det er mistanke om kreft i tarmen, spesielt tolvfingertarmen, er det viktig å identifisere pasienter ikke bare forstadier, men også forkreftendringer i fordøyelsesorganene som helhet..

For eksempel er det verdt å bekymre deg i nærvær av kroniske sykdommer med metaplasi og dysplasi:

Derfor gjennomføres en histologisk studie av en biopsi av slimhinnene i spiserøret, magen, tolvfingertarmen, tykktarmen og tynntarmen, samt en biopsi i bukspyttkjertelen, leveren. En markør for mulig malignitet i fordøyelsessystemet er leverdysplasi fra en biopsi.

Årsaker til sykdommen

I den moderne medisinverdenen er det tvister for å fastslå årsakene til sykdomsutviklingen. Den nøyaktige etiologiske faktoren er ikke helt etablert. Tildel bakgrunnsprosesser, forstadier og skadelige faktorer som kan forårsake sykdomsutviklingen.

Disse inkluderer:

  • Kronisk duodenalsår.

Forskere har bevist at kreft ikke utvikler seg på en uendret slimhinne. Onkologi er alltid foran med skade og dysplasi. Dysplasi utvikler seg mot en bakgrunn av kronisk duodenitt, tolvfingertarmsår. Risikoen øker hvis behandling ikke er nødvendig..

  • Tilstedeværelsen av polyposeskader på slimlaget.

Diffus polypose forekommer ofte hos pårørende over en generasjon. Det påvirker både tynntarmen og tynntarmen, tolvfingertarmen 12 er intet unntak. Med et langt forløp kan polypper degenerere til ondartede svulster.

  • Tilstedeværelsen av godartede svulster.

Med den aggressive virkningen av patologiske faktorer på en godartet svulst, kan den mutere og vokse til kreft.

  • Genetikk og den arvelige faktoren spiller en viktig rolle..

Kreft i tolvfingertarmen forekommer ofte i den samme familiekretsen mellom blod pårørende i forskjellige generasjoner. Den ledende rollen her gis til akkumulering av et gen som bærer kreftinformasjon..

  • Dårlig matinntak eller mat av lav kvalitet.

Nylig påvirker kostholdet aktivt utviklingen av sykdommer i mage-tarmkanalen. Folk begynte å spise stekt, krydret, sur, hurtigmat, hurtigmat-snacks, genmodifiserte matvarer i større grad..

Alt dette er ekstremt skadelig for menneskekroppen. Pasienten mottar ikke de nødvendige stoffene fullt ut. Det er en overflod av skadelige kjemiske elementer, en svekkelse av immunitet, utvikling av onkologi.

Legene sier at det er en direkte sammenheng mellom hva befolkningen spiser og hva kreftpatologiene oppstår senere..

  • Medikamentforgiftning.
  • I nesten 70% av tilfellene forekommer kreft på grunn av bruk av alkohol og røyking - et vitenskapelig bevist faktum.
  • Helicobacter pylori-infeksjon.

Noen grupper medikamenter, for eksempel hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antibiotika, kan forårsake skade på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen.

Ved langvarig bruk blir prosessene irreversible, dysplasi og kreft vises. Det er viktig å konsultere spesialister når du bruker medisiner, fordi mange medisiner har bivirkninger og bivirkninger.

  • Faktoren økologi og skadelige arbeidsforhold kan ikke benektes..

Kjemikalier har en tendens til å samle seg i kroppen. Etter det forstyrrer de metabolske prosesser og forårsaker forskjellige sykdommer, inkludert kreft.

  • Intestinale infeksjoner og angrep.

Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av skjulte tarminfeksjoner, helminthiske lesjoner.

  • Et stort problem i vår tid - en stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet.

Typer og former for kreft i tolvfingertarmen

Primær tolvfingertarmskreft er sjelden og utgjør 0,5% av alle tilfeller av kreft. Sekundær kreft i tolvfingertarmen kan utvikle seg i forbindelse med vekst av kreftsvulster fra nærliggende organer..

Ved former (type vekst) finnes kreft:

  • eksofytisk - vokser i tarmlumen;
  • endofytisk - vokser utover tolvfingertarmen.

Oftest diagnostisert med adenokarsinom, sjeldnere - cricoidcellekarsinom, udifferensiert. Eksokrin kreft, som rammer den midterste tredjedelen av tolvfingertarmen, står for 65-75% av tilfellene. Samtidig påvirkes tarmens vegger av svulsten, deres lumen er innsnevret, noe som fører til tarmobstruksjon.

Når en node vokser utover, er tarmblødning mulig, spesielt med primær kreft. Noen av tolvfingertarmsvulstene forårsaker obstruktiv gulsott, 10-30% sprer metastaser til lymfeknuter som ligger i nærheten.

I tolvfingertarmen er det tre lokalisering av svulster:

  • den synkende delen og periopapillærregionen, som er referert til som periampikulær og peripapillær kreft i den store papillen (i 75% av tilfellene), som oppstår fra epitel i bukspyttkjertelen eller gallegangen;
  • øvre horisontale delen av tolvfingertarmen (suprapapillær kreft, 16%);
  • nedre horisontale delen av tolvfingertarmen (infrapapillary eller preeynal kreft, 9%).

Andre typer kreft i tolvfingertarmen inkluderer:

  • lymfosarkom som oppstår fra kreftceller i lymfevæv;
  • leiomyosarkom, vokser fra glatte muskler;
  • fibrosarkom fra bindevevsceller;
  • ondartet nevrom - fra nervemembranen.

varianter

Utviklingen av den primære lesjonen i tolvfingertarmen er sjelden. Som regel oppdages et sekundært fokus. Dannelsen av en node kommer fra epitelceller. Tykktarmskreft er klassifisert i følgende områder: der den vokser, histologistruktur, tumorplassering, invasiv grad i andre vev og organer.

Onkologiske celler i fordøyelsessystemet viser seg på forskjellige måter. Fra retningen for utvikling av den ondartede prosessen, avsløres to former for utdanning:

  • Eksofytisk - dannet fra det indre vevet i et organ, vokser inn i lumen. Som et resultat forekommer tarmhindring - helt eller delvis.
  • Endofytisk - noden utvikler seg i vev i muskler eller i myometrium, og kommer inn i bukhulen gjennom den serøse membranen.

Histologi avslører følgende sykdommer:

  • Cricoid formasjon. Navnet skyldtes kreftceller, lignende i form som en ring. Karakteristiske trekk ved sykdommen er rask utvikling med en akselerert prosess for dannelse av metastaser. Diagnostikk er vanskelig.
  • Uifferensiert node. Utvikling begynner fra den indre delen av tolvfingertarmen. Utdanning er svært ondartet..
  • Lymphosarcoma. En onkologisk prosess er preget av en aktiv lesjon av regionale lymfeknuter. Det oppdages hos menn over 50 år..
  • Leiomyosarkom. Ondartet neoplasma, ikke-epitelisk opprinnelse, mer enn 8 cm. Aktiv metastase oppstår gjennom blodsystemet, inn i leveren, peritoneale organer. Diagnostisert hos pasienter fra 40 år gammel.
  • Neurinoma. Ikke-epitelisk dannelse, ondartet. En sjelden sykdom i tolvfingertarmen, karakteristisk for barndommen. Det utvikler seg sakte, metastaser sprer seg sent, tilbakefall oppstår ofte.
  • Fibrosarkom. En svulst dannes fra bindevev av ondartet art. Størrelsen når 3 cm, viser hvit farge.
  • Slimhinneadenokarsinom. Det oppstår fra kjertelcellene i tarmslimhinnen. Knutepunktet vokser aktivt i serøst og muskelvev, strekker seg utenfor grensen til tolvfingertarmen 12 inn i bukhulen. Det er preget av akkumulering av slimutslipp.


Intestinal adenokarsinom
Klassifisering etter opprinnelsessted:

  • Bulkekreft i tolvfingertarmen 12. Det utvikles et onkologisk sted mellom tynntarmen og magen. Det er preget av alvorlige manifestasjoner og komplikasjoner av varierende kompleksitet..
  • Peripapillary eller periampicular. Det dannes en node i nærsugområdet til orgelet. Det oppdages hos pasienter hos 75%. Det er vanskelig å stille en nøyaktig diagnose.
  • Suprapapillary. Svulsten ligger i den øvre delen av tolvfingertarmen, funnet i 16% av tilfellene.
  • Infrapapillary. Det bestemmes hos 9% av pasientene, kreftsnuten er lokalisert i den horisontale regionen av tynntarmen.

Fase tolvfingertarmskreft

I følge den kliniske klassifiseringen av svulster (beskrevet i artikkelen Nyrekreft - klassifisering, artstyper, skjemaer), er det 4 stadier av kreft i tolvfingertarmen:

  1. Fase 1 av kreft i tolvfingertarmen har en liten størrelse og en tydelig avgrensning fra andre vev. Det er plassert inne i slimhinnen og i det submukosale laget av tolvfingertarmen. Regionale metastaser og nye foci av kreftceller er ikke observert.
  2. Kreft i tolvfingertarmen i trinn 2 øker i størrelse fra 2 til 5 cm, vokser inn i lagene i muskelen i tolvfingertarmen, men krenker ikke nabolandet organer. Gir ensomme metastaser til regionale lymfeknuter.
  3. På trinn 3 får svulsten betydelige dimensjoner (mer enn 5 cm), strekker seg utover tarmveggen og vokser inn i nærliggende organer. Kan være mindre enn 5 cm, men gi flere regionale metastaser.
  4. Fase 4 kreft i tolvfingertarmen 12 tar på seg forskjellige størrelser og karakter. Har fjerne metastaser.


Onkologiske utviklingsstadier

Diagnostiske tiltak og behandling

Noen tester er tilgjengelige for å diagnostisere kreft i tolvfingertarmen. Disse testene inkluderer:

Computertomografi

Dette er et av de viktigste diagnostiske verktøyene for å oppdage kreft i tolvfingertarmen..

Dette er en av bildetestene, og ved hjelp av denne metoden kan du observere innsiden av tarmen, og så kan du identifisere området i tynntarmen som er rammet av kreft..

Biopsi

Dette er en annen viktig klinisk metode for å oppdage kreft i tolvfingertarmen..

En liten nål brukes til å kutte små seksjoner av en kreftcelle eller celler, og deretter blir disse vevene undersøkt under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av kreftvev..

TNM-klassifisering

Alvorlighetsgraden av tumorprosessen vurderes i henhold til flere kriterier (størrelsen og utbredelsen av svulsten, metastaser i lymfeknuter og fjerne organer). For dette brukes TNM-klassifiseringen (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastase (metastaser (spredning) til andre organer)).

T er størrelsen og utbredelsen av en duodenal svulst:

  • T1 - svulsten begynner å vokse gjennom innervegg i tolvfingertarmen 12;
  • T2 - svulsten begynner å vokse inn i muskellaget i veggen i tolvfingertarmen;
  • T3 - svulsten begynner å vokse gjennom overflaten av tolvfingertarmen;
  • T4 - svulsten har vokst fullstendig gjennom veggen i tolvfingertarmen.

N - tilstedeværelsen av kreftceller i lymfeknuter:

  • N0 - det er ingen kreftceller i lymfeknuter;
  • N1 - kreftceller finnes i 1-2 lymfeknuter nær tolvfingertarmen 12;
  • N3 - kreftceller finnes i 3-6 tilstøtende lymfeknuter.

M - spredning av kreft til andre organer fjernt fra tolvfingertarmen 12:

  • M0 - kreften har ikke spredt seg til andre organer;
  • M1 - kreften har spredd seg til fjernt fra 12-p.

Hvorfor oppstår

Duodenum som ligger etter magen er begynnelsen på fordøyelseskanalen: tynntarmen passerer inn i tarmen. Hos mennesker er dette området mellom andre og tredje ryggvirvler i korsryggen. Arbeidet med tolvfingertarmen er som følger:

  • bevaring av syre-base metabolisme;
  • kontrollere syntesen av fordøyelsesenzymer med galleblæren;
  • hjelpe sekretorisk arbeid i magen.

Denne delen av tarmen er utsatt for ondartede noder oftere enn andre områder i mage-tarmkanalen. Metastaser begynner å spre seg til 2 stadier av sykdommen. I følge ICD-10 ble kode C17.0 "Malign neoplasma i tolvfingertarmen" tildelt.

Hovedfaktorene ved sykdomsutbruddet er ikke identifisert. Moderne medisin har bevist eksistensen av årsaker som påvirker utseendet på ondartede noder i organet. Disse inkluderer:

  • Kroniske sykdommer: Crohns sykdom (sjelden betennelse i fordøyelseskanalen), ulcerative manifestasjoner, duodenitt (inflammatorisk prosess i slimhinnen).
  • Arvelighet.
  • Diffus tarmpolypose er en godartet formasjon preget av utseendet på polypper i organet, som har egenskapen til ondartet og spredt. Regnes som en genetisk sykdom.
  • Dårlig ernæring - høyt forbruk av animalsk fett, stekt mat, utilstrekkelig mengde vegetabilsk fiber.
  • Forbruk av alkoholholdige drikker, tobakksprodukter fører til negativ innvirkning av etanol, tobakkstjære på fordøyelsessystemet.
  • Diabetes mellitus, kronisk pankreatitt.
  • Virale infeksjoner.
  • Immunitetsreduksjon - en svekket kropp kan ikke forsvare seg mot kreftceller.
  • Villeous adenomer - en godartet node som opprettholder mykheten, når store størrelser.

Disse fakta påvirker tumorprosessen hos menn og kvinner i pensjonsalderen. Manifestasjonen av symptomene på sykdommen er den samme..

Avansert stadium kreft

Som du vet, har duodenal kreft i trinn 4 utvikling. I de tre første er effektiviteten av behandlingen fortsatt til stede og kan hjelpe pasienten, men i de siste, 4 stadiene kan du ikke alltid hjelpe, fordi i de fleste tilfeller ikke alt avhenger av behandlingen. Dette skjer imidlertid. Og det er verdt å snakke om symptomene på kreft i de senere stadier, fordi det i dette øyeblikket kan provosere komplikasjoner og hemme arbeidet til andre organer. Sykdommen manifesteres ved vanlige tegn på rus..

Mulige manifestasjoner som:

  • økning i kroppstemperatur;
  • tørre slimhinner;
  • mangel på lyst til å spise mat;
  • oppkast, diaré, forstoppelse, kvalme;
  • gulfarging av huden;
  • svakhet i kroppen;
  • psykologiske problemer.

Selv om en person ignorerer alle symptomene og ikke vil oppsøke lege, er det viktig å ta hensyn til slike tegn på sykdommen:

  • oppkast etter å ha spist, hvoretter det fremdeles ser ut til at magen er full;
  • blod i avføringen; gulsott.

Det er nyttig å merke seg! Tegnene på kreft i tolvfingertarmen hos menn er de samme som hos kvinner.

symptomer

Hvordan manifesterer duodenal kreft? De første symptomene ligner veldig på de som folk opplever med onkologi i magen. For å oppdage kreft i tide, har onkologer identifisert tre grupper med mulige tegn..

Den første gruppen faller under fenomenet rus. Det er preget av magesmerter, tap av matlyst, apati og vekttap. Likegyldighet til verden rundt er også bemerket..

Den andre gruppen gjelder fenomenet hindring. Det hele starter når svulsten begynner å legge press på andre organer. På dette tidspunktet begynner gallehypertensjon, leveren øker i størrelse, avføringen blir fargeløs. Gulsott kan observeres. Leger bemerker unormalt arbeid i hjerte- og karsystemet, det kan oppstå nyre- og leversvikt, og metabolske prosesser kan forstyrres.

Fenomenet kompresjon oppstår i de siste stadiene av sykdommen, når en person føler sterke smerter fra det faktum at svulsten presser på nervene i bukspyttkjertelen..

Et vanskelig organ fra legers synspunkt er tolvfingertarmen. Hvor det ligger og hvordan det gjør vondt, er det ikke alle som vet. Tarmen ligger rett under magen på høyre side, over navlen. Kreftsmerter kan være forskjellige, mye avhenger av sykdomsstadiet og plasseringen av tolvfingertarmen. Du kan finne ut hvor det er og hvordan det gjør vondt fra legen hvis du mistenker kreft.

Å bestemme sykdommen selv er ikke lett. Symptomer på kreft i tolvfingertarmen på et tidlig tidspunkt kan ikke oppdages, siden sykdommen er asymptomatisk. Men etter en stund begynner en person å tenke på helsen sin fordi regelmessige magesmerter begynner å plage ham. Hvordan manifesterer duodenal kreft over tid? De viktigste symptomene inkluderer sterke magesmerter, plutselig vekttap, gulsott, feber, kløende hud og tap av matlyst.

Diagnose av tolvfingertarmskreft

Hvordan identifisere tarmkreft? Til å begynne med er det nødvendig å analysere familiehistorien for tilstedeværelse av kreft og sykdommer i fordøyelseskanalen. Deretter undersøkes pasientens livshistorie: sykdommer og dårlige vaner og ernæring.

For å bekrefte tarmkreft er diagnosen hud, slimhinner i alle organer: munnhulen og nesen, øyet nødvendig for å bekrefte gulsott og kakeksi (utmattelse).

En blodprøve for tarmkreft er også av stor betydning i diagnosen: anemi (anemi) bestemmes av en generell blodprøve.

Som et resultat av laboratorietester:

  • en blodprøve for tumormarkører er med på å identifisere spesifikke proteiner som skilles ut i svulster;
  • detaljert generell blodprøve - forhøyede nivåer av albumin (protein);
  • en generell urinalyse kan også bestemme protein (proteinuria) og røde blodlegemer - røde blodlegemer (røde blodlegemer);
  • fekal analyse avslører blod i avføringen.

Kolonoskopi, som en instrumentell metode, blir utført med et endoskop. Samtidig inspiserer og evaluerer de tarmenes indre tilstand.

Hvordan sjekke tarmene for onkologi uten koloskopi:

  • irrigoscopy;
  • undersøkelse med kapsel;
  • CT og MR, ultralyd;
  • sigmoidoskopi;
  • esophagogastroduodenoscopy (endoskopi).

Når irrigoskopi, røntgenstråler og kontrastmidler brukes, blir tarmene tidligere renset. Studien er dobbelt: mage og tolvfingertarmen. Et videokamera er innebygd i endokapselet for å studere strukturen i mage-tarmkanalen og oppdage patologi. Denne diagnosen utføres for magesmerter, okkult blødning og mistanke om kreftdannelse. Pasienten svelger kapsel på mager mage. Etter 8 timer kommer kapslen ut med avføring, og i løpet av denne tiden blir alle lidelser i mage og tarm registrert..

Med et sigmoidoskop undersøkes 20-30 cm av tarmen gjennom anus til pasienten, deretter tas biopsimateriale. Det er foreskrevet for polypper og andre neoplasmer i endetarmen..

Computertomografi er en virtuell måte å utføre en koloskopi uten et sammensatt stoff og innføring i enheter. Graden av kompresjon av organene av svulsten bestemmes. MR-svulst oppdages - en mer nøyaktig metode enn CT.

Med endoskopisk endoskopi undersøker legen den indre overflaten av spiserøret, magen, tolvfingertarmen med et endoskop og tar et fragment av organet for biopsi. Ultralyd indikerer tilstedeværelsen av en svulst og metastaser..

I tillegg undersøke brystet ved røntgen for å bestemme metastaser og sekundær kreft. Undersøkelse av en gastroenterolog og terapeut.

Diagnostiske metoder

Diagnosen tildelt for å stille en diagnose er basert på en sykehistorie. Legen trenger å kjenne pasientens klager, han gjennomfører en undersøkelse og undersøker resultatene av testene. Praktisk talt alle pasienter tildeles instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Instrumenterte metoder inkluderer:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Ultralydstudie;
  • CT skann;
  • magnetisk resonansavbildning.

FGDS er en diagnostisk metode som lar deg bruke endoskopet for å undersøke øvre fordøyelseskanal, inkludert tolvfingertarmen 12. Du kan også bruke den til å ta et stykke materiale til en biopsi. I dag er det en av de pålitelige diagnostiske metodene og lar deg stille en diagnose på kortest mulig tid. Prosedyren utføres på tom mage (siste dose ikke tidligere enn 12 timer), det anbefales ikke å ta medisiner, røyk (nikotin bidrar til økt frigjøring av saltsyre).

Før operasjonen er det lov å drikke lettbrygget te eller mineralvann i 2-3 timer. Det er en rekke kontraindikasjoner for undersøkelsen: psykiske lidelser, sykdommer i strupehodet og svelget i det akutte stadiet, utvidelse av cervikale lymfeknuter, akutt hjerteinfarkt, nedsatt blodkoagulasjon, innsnevring av spiserøret i lukuren, alvorlig skjoldbrusk sykdom, forverring av bronkial astma.

Det er tilfeller når utførelsen av FGDS er nødvendig og gjennomføres raskt, til tross for tilstedeværelse av kontraindikasjoner. I dette tilfellet vil pasienten være i stasjonære forhold, der han om nødvendig umiddelbart mottar førstehjelp. Komplikasjoner kan være blødning, perforering av spiserøret, mage eller tolvfingertarmen, infeksjon i fordøyelseskanalen.

Ultralyd er en diagnostisk metode basert på samspillet mellom ultralydbølger og vev under undersøkelse. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere den anatomiske og funksjonelle tilstanden i tolvfingertarmen 12. Denne metoden brukes ofte som en primær diagnose, siden bruk av det ikke alltid er mulig å få fullstendig informasjon om den identifiserte patologien. For å få pålitelig informasjon, fys. løsning eller annen væske.

Noen dager før studiestart, må du holde deg til et lite kosthold: begrens deg til å spise ferske grønnsaker og frukt, fet kjøtt og fisk, utelukk bruk av belgfrukter, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker. Omlag 8 timer før inngrepet, må du nekte å spise, og før du begynner å drikke omtrent en liter væske (vann, te, juice). Prosedyrens varighet tar vanligvis ikke mer enn en halv time. Det er ingen komplikasjoner etter inngrepet..

CT og MR er lignende diagnostiske metoder. Disse metodene er basert på innvirkningen på vevene i organer med kjernemagnetisk resonans og innhenting av data på tomografiske bilder. Studien utføres strengt på tom mage, ikke engang å ta væske anbefales. Før du starter prosedyren, er det nødvendig å fjerne alle metallinnretninger: høreapparater, implantater, fjerne verktøy, ringer, øreringer, kjeder, etc. prosedyren er ikke tillatt når mobiltelefonen kjører.

En kontraindikasjon for CT og MR er svangerskapsperioden, barn under 7 år, frykt for trangt rom, metallfragmenter som ikke kan fjernes (tannimplantater og øyeimplantater, pacemakere). Det er praktisk talt ingen komplikasjoner etter inngrepet. Allergiske reaksjoner på kontrastmedium eller organskader med selv mindre metallelementer kan forekomme..

Laboratoriemetoder inkluderer:

  • generell klinisk blodprøve (hemoglobinnivå, tilstedeværelse av anemi, økte leverenzymer på grunn av stagnasjon av galle);
  • avføring for okkult blod (bestemmelse av blødning på et tidlig stadium av utviklingen);
  • blod for tumormerker (spesiell analyse for bestemmelse av kreftceller).

Basert på informasjonen som er samlet inn, kan legen stille riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling..

Duodenal kreftbehandlingsmetoder

Behandling av kreft i tolvfingertarmen gjennomføres ved gastropancreatoduodenal reseksjon (DPR). Samtidig fjernes lymfeknuter i nærheten. I små svulster (mindre enn 1 cm): endokrine og ikke-epiteliale eldre pasienter med forverrede sykdommer, skarpe svulster og fjerner en del av tolvfingertarmen. Kirurgi i dette tilfellet vil være ikke-radikal.

Ved bestemmelse av eksokrin kreft i tolvfingertarmen utføres operasjoner i 60-80%, noe som avhenger av strukturen til svulsten, stadiet og spredningen. Endokrine celletumorer i tolvfingertarmen behandles med NIERT - Low Intensive Electro Resonance Therapy. Siden tilbakefall kan utvikle seg etter DAD-operasjonen, danner metastaser i lever- og bukhulen, blir postoperativ rehabilitering derfor utført ved NIERT-metoden.

Etter resept av gastropancreatoduodenal kan metastaser fjernes ved kryodestruksjon, termodestruksjon, og cellegift brukes også mot kreft i tolvfingertarmen. Med lymfosarkom i tolvfingertarmen og tvil om effektiviteten av en radikal operasjon, foreskrives cellegift. Kombinert behandling brukes til en svulst i lav grad og den infiltrative karakteren av dens vekst.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan ha tre alternativer, mens fjerning av en del av tarmen er nødvendig i alle tre tilfeller:

  1. Den første situasjonen, den mest alvorlige, oppstår når svulsten sprer seg til utskillelseskanalen og tolvfingertarmen. I dette tilfellet fjerner legen ikke bare en del av den 12. tykktarmen, men også en del av kanalen og hodet i bukspyttkjertelen
  2. Hvis svulsten er liten, utføres en sirkulær reseksjon, som betyr fjerning av bare det berørte området av organet med mulig utvinning.
  3. Det tredje alternativet kalles også sirkulær reseksjon, men de tyr til det når tarmen kobles ende til ende, noe som også er mulig.

Behandling

Duodenal kreft er mer og mer vanlig hvert år. Hvor mange som lever med en slik sykdom er umulig å svare på, fordi det hele ikke bare avhenger av hvilket stadium behandlingen startet, men også av kroppens generelle helse, dens evne til å motstå sykdommen.

Vanligvis utføres behandling i henhold til den klassiske ordningen. Først fjernes svulsten kirurgisk. Delvis fjerning av tolvfingertarmen kan være nødvendig. Kirurgi anbefales for personer under 75 år, men bare hvis det ikke er noen metastaser.

Etter kirurgisk fjerning av svulsten utføres cellegift, noe som er nødvendig for å konsolidere resultatet. Det er obligatorisk, da det garanterer ødeleggelse av patologiske celler og deres vekst.

Strålebehandling utføres ofte i de tidlige stadiene av sykdommen, når det er mulig å kurere pasienten uten kirurgisk inngrep..

På slutten eller i begynnelsen av behandlingen kan det være behov for terapi som tar sikte på å lindre pasientens symptomer. Til å begynne med er det nødvendig å hjelpe en person som gjennomgår behandling, og til slutt er det det endelige tiltaket.

Duodenal kreft, hvor mange pasienter som lever?

Behandling av tarmkreft med folkemedisiner introduseres som en del av terapi for å styrke effekten av kirurgisk behandling, forbedre tilstanden etter cellegift og livskvalitet. Riktig ernæring i tarmkreft er viktig for å forlenge livet under og etter behandlingen..

Forventet levealder for kreft i tolvfingertarmen i 5 år:

  • 17-67% - etter GPAR;
  • 60-80% - etter fjerning av operable svulster.

Prognosen for overlevelse etter behandling er individuell og avhenger av kreftens histologi, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av metastaser og relaterte kroniske sykdommer, inflammatoriske prosesser i tarmen og magen, alder og generelle tilstand i kroppen..

Ved sen diagnose er prognosen for tarmonkologi ugunstig. Det forverres enda mer med metastaser i lymfeknuter, mage, lever og galleveier, samt fjerne metastaser. Onkologiske komplikasjoner av tolvfingertarmen forverres på grunn av spiring av metastaser i nærliggende organer, stenose og blødning.

Prognose

Legen kan forutsi fremtiden for pasienten hvis han vet når behandlingen startet. Følgende faktorer er veldig viktige: personens alder, tilstedeværelsen av metastaser og inflammatoriske prosesser i organene i mage-tarmkanalen. Situasjonen forverres hvis det blir funnet metastaser i mage, lymfesystem og galleveier. Mulige komplikasjoner kan føre til funksjonsfeil i kjønnsorganene. Noen ganger er det stenose i 12-colon colon, regelmessig blødning. Det er verdt å si at den generelle prognosen for pasienter er ugunstig, men ikke håpløs. Problemet er at det er veldig vanskelig å oppdage kreft i de tidlige stadiene, når behandlingen hjelper.

For å beskytte deg mot denne forferdelige sykdommen og forekomsten av kreft i andre organer, bør du forlate dårlige vaner og gå gjennom kostholdet ditt. Uansett hvor enkle tipsene kan virke, fungerer de. Riktig ernæring og slutter å røyke og alkohol kan beskytte en person mot en rekke sykdommer, og ikke bare kreft.

Vi lærte om hvilken kreft i tolvfingertarmen, så vel som alt om forløp og behandling. Dessverre kan ikke en eneste person garanteres å beskytte seg mot onkologi. Vi har allerede snakket om viktigheten av en sunn livsstil, men oppmerksom oppmerksomhet til deg selv og signalene fra kroppen din er ikke mindre viktig. Noen ganger er det bedre å gå til legen igjen og bli sjekket.

Intestinal onkologi forebygging

For å forhindre kreft i tolvfingertarmen, bør kostholdet gjennomgås, forlate alkoholholdige drikker, røyking, helt gå over til en sunn livsstil. I nærvær av magesår og tolvfingertarmen, atrofisk gastritt, polypper i magen og nærmeste pårørende som har blitt behandlet for kreft, er det nødvendig å gjennomgå årlig gastroskopi og onkologundersøkelse.

Funn. Svulster i tolvfingertarmen kan sakte utvikle seg i den mannlige og kvinnelige kroppen likt, oftere etter 50 år. Kreft i tolvfingertarmen er vanskelig å skille fra neoplasmer i hodet i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, galleveier, mage på grunn av lignende symptomer, sykdomsforløpet. Kreft utvikler seg sakte, slik at du ikke kan ignorere symptomene på noen kronisk mage- og tarmsykdom, så vel som med metaplasi og dysplasi, diabetes mellitus, magesår og DPS. Med en tidlig undersøkelse er det mulig å oppdage kreft, hvis tegn kan skjule seg bak symptomene på disse sykdommene. Tidlig behandling forbedrer prognosen for overlevelse etter tarmkreftbehandling.

etiologi

Til dags dato er årsakene til onkologiske patologier i menneskekroppen ikke helt forstått - det er bare visse hypoteser. Spesielt mange forskere antyder at de toksiske effektene av ulike matelementer spiller en rolle i utviklingen av en sykdom som kreft i tolvfingertarmen..

Vi kan definitivt si at denne sykdommen fører til:

  • overdreven alkoholavhengighet;
  • røyking i store mengder;
  • mat rik på animalsk fett;
  • noen sykdommer i de indre organene, for eksempel diabetes mellitus, kronisk pankreatitt, gallesteinsykdom og polypose.

Ofte er denne sykdommen sekundær i naturen, det vil si at den er en konsekvens av spiring av svulster fra organer i nærheten.

En genetisk disposisjon for en slik sykdom som tolvfingertarmskreft spiller en av hovedrollene i det etiologiske bildet. I tillegg ble det i forskningsprosessen funnet at stoffer som benzidin, nitrosamin og flere andre har kreftfremkallende egenskaper og ofte forårsaker utvikling av tolvfingertarmskreft.