Forberedelse til tarmkoloskopi, indikasjoner, kontraindikasjoner, under generell anestesi, resultater av prosedyren

Kolonoskopi refererer til endoskopiske teknikker for diagnostisk undersøkelse av tykktarmen ved bruk av en spesiell optisk enhet - et fibrocolonoscope.

Mange mennesker er forsiktige og skeptiske til denne forskningsmetoden, og nekter å gjøre en koloskopi, som i mange tilfeller er den eneste teknikken som nøyaktig kan etablere den nosologiske formen.

Det er også noen myter knyttet til prosedyren, for eksempel tarmbrudd under undersøkelse, påfølgende fekal inkontinens osv., Som er helt grunnløse. I Amerika er denne prosedyren inkludert i listen over obligatoriske årlige undersøkelser for alle borgere som har fylt 45 år, og i Tyskland - som har fylt 47 år..

Koloskopisk historie

Studien av tykktarmen presenterte visse vanskeligheter i forbindelse med den anatomiske plasseringen av organet. Tidligere ble radiografi brukt til disse formålene, ved hjelp av det det ikke var mulig å diagnostisere så alvorlige patologier som polypper og tarmkreft. Stive rektosigmoidoskop som ble brukt til å undersøke tarmen gjennom anus, tillot bare 30 cm av tarmen å bli undersøkt..

I 1964 - 1965 ble de første fleksible fibrocolonoscopes opprettet, og i 1966 ble en modell av et koloskop oppfunnet, som ble prototypen til moderne apparater, med mulighet for å fotografere strukturene som ble undersøkt og ta materiale for histologisk undersøkelse.

Hva brukes koloskopi til?

Til dags dato er denne typen diagnoser den mest pålitelige når det gjelder å bestemme tilstanden og sykdommene i tykktarmen. I tillegg til visuell inspeksjon tillater en koloskopi en diagnostisk biopsi av vev og fjerning av polypper fra tarmveggen..

Et fibrocolonoscope eller optisk sonde er en tynn, myk og fleksibel enhet som lar deg gå gjennom alle de naturlige anatomiske bøyene i tarmen uten risiko for personskader og smerter for pasienten. Lengden på enheten er 160 cm. På slutten av sonden er det et minikamera som overfører bildet til skjermen med flere bildeforstørrelser. Sonden er utstyrt med en kald lyskilde, som fullstendig eliminerer muligheten for brannskader i tarmslimhinnen.

  • utvinning av fremmedlegemer;
  • restaurering av tarmpatensitet under innsnevring;
  • fjerning av polypper og svulster;
  • stoppe tarmblødning;
  • histologisk undersøkelse.

Spesiell forberedelse for prosedyren

Forberedelse for koloskopi av tarmen, laget i strengt samsvar med anbefalingene fra legen, er nøkkelen til hundre prosent pålitelighet av studien. Hvordan forberede en koloskopi 3 dager før inngrepet:

  • Forberedende forberedelse;
  • Spesiell diett;
  • Tarmrensing.

Forberedende forberedelse - 2 dager

Hvis pasienten er utsatt for forstoppelse, kan det være at medisiner alene som er foreskrevet for tarmrensing ikke er nok. For dette kan følgende foreskrives foreløpig: å ta ricinusolje inni (i fravær av allergi) eller utføre klyster.

Mengden olje beregnes avhengig av kroppens vekt: for en vekt på 70 kg er det nok å ta 60 g olje om natten. Med effektiv avføring på morgenen, bør denne prosedyren gjentas neste kveld..

Et rensende klyster er indisert for alvorlig forstoppelse hos en pasient. For hjemmeinnstilling av klyster trengs et Esmarch-krus (selges på apotek) og en halv liter vann ved romtemperatur (se hvordan du lager et klyster riktig).

  • En halv liter vann helles i et krus med en lukket klemme;
  • Fjern klemmen forsiktig og slipp luft, lukk klemmen;
  • En person passer på en sofa dekket med oljeklut på venstre side med høyre ben forlenget fremover og bøyd i kneet;
  • Esmarchs krus må henges 1-1,5 m over sofaens nivå;
  • Spissen smøres med vaselin og injiseres i analåpningen til en dybde på 7 cm;
  • Fjern klemmen fra klysteren;
  • Etter lekkasje av hele vannvolumet fjernes tuppen;
  • En person skal reise seg og gå i 5-10 minutter, forsinke avføring, så kan du tømme tarmene.

Det anbefales å utføre klyster to ganger (1 gang 14.00 på rad).

Metoden for foreløpig forberedelse, om nødvendig, velges av legen. Ikke bruk ricinusolje på innsiden og klyster!

Etter 2 dager med vellykket foreløpig forberedelse, er en metode for direkte forberedelse for studien i form av avføringsmidler og et kosthold foreskrevet.

Kosthold 2-3 dager

2-3 dager før diagnosen foreskrives en ikke-slagg diett, som lar deg effektivt rense tarmene. Vi gjør oppmerksom på det for de som er tilhenger av alle slags rensing av kroppen - en diett med en slik plan, observert 2-3 dager en gang i måneden, er en trygg og effektiv måte å rense tarmene på. Om kvelden på tampen av diagnosen, bør middagen forlates helt. Måltid utelukkes også dagen for inngrepet før inngrepet..

Forbudte produkterTillatte produkter
  • Friske grønnsaker: kål, rødbeter, reddiker, hvitløk, gulrøtter, løk, reddiker, erter, bønner
  • Frisk frukt: druer, epler, fersken, appelsiner, aprikoser, bananer, mandariner
  • Svart brød
  • Grønne grønnsaker - spinat og sorrel
  • Røkt kjøtt (pølse, ost, kjøtt, fisk)
  • Pickles og pickles
  • Perle bygg, havregryn og hirse grøt
  • Sjokolade, peanøtter, chips, frø
  • Melk, kaffe, alkohol, brus
  • Kokte grønnsaker
  • Sur-melkeprodukter: yoghurt, gjæret bakt melk, rømme, yoghurt, cottage cheese, kefir
  • Flytende grønnsaksupper
  • Hvite brødkjeks, gårsdagens hvite brød, kjeks
  • Kokte egg
  • Fettfattig kjøtt og fisk i kokt, dampform (kylling, kalvekjøtt, kanin, storfekjøtt, kummel, gjedde abbor)
  • Smør, ost
  • Jelly skat
  • Stuet frukt, svak te, stille vann og utvannet juice

Tarmrensing

For å rense tarmene, foreskrives spesielle avføringsmidler individuelt, som er foreskrevet av en lege. Du kan ikke velge medisiner selv.

  • Fortrans

Kolonoskopi utføres ofte etter forberedelse av Fortrans. Dette er et pakket preparat med en hastighet på 1 pakke per 20 kg kroppsvekt. Hver pose med stoffet fortynnes i 1 liter kokt varmt vann. Dette gjøres med hver pose til det nødvendige volumet av væske er oppnådd, som må drikkes om kvelden i 1 dose eller drikk 250 ml av løsningen etter 15 minutter.

  • Endofalk

Pakket stoff. Dosen avhenger ikke av vekt. 2 poser fortynnes i en halv liter kokt varmt vann, blandes, tilsett en halv liter kjølig vann. For full rengjøring av tarmen er det nødvendig å ta 3 l av oppløsningen gradvis, fra 17.00 til 22.00.

  • Flit fosfosoda

To hetteglass med stoffet i pakningen. To 45 ml hetteglass oppløses i 120 ml kaldt kokt vann. Når du utnevner en resepsjon om morgenen, drikkes den tilberedte løsningen etter frokost, og den andre delen tas etter middag. Når den er foreskrevet på dagtid, drikkes løsningen etter middagen, den andre delen tas etter frokost på dagen av prosedyren. Den berusede løsningen må vaskes med 1-2 glass vann.

  • Lavacol

Forberedelse for koloskopi Lavacol er et pakket preparat, en pakke fortynnes i 200 ml varmt kokt vann. Den totale mengden renseløsning er 3 l, som bør tas 18-20 timer før prosedyren. Fra 14.00 til 19.00 tar du 200 ml Levacol-løsning etter 5-20 minutter.

Fortrans og Endofalk forhindrer absorpsjon av næringsstoffer i fordøyelseskanalen, noe som fører til hurtig fremskritt og etterfølgende evakuering av innholdet i mage-tarmkanalen i form av løs avføring. Elektrolyttene i preparatene forhindrer utvikling av en ubalanse av vann-saltbalanse.

Flit fosfosoda og Lavacol forsinker eliminering av væske fra tarmen, og øker derved volumet av tarminnhold, mykgjør avføring, øker peristaltikk og akselererer tarmrensing.

Forberedelse til prosedyren inkluderer også følgende anbefalinger:

  • slutte å ta medisiner mot jern og antidiarré;
  • øke væskeinntaket;
  • følg nøye alle legens anbefalinger.

Hvordan utføres en koloskopi?

Kolonoskopiprosedyren utføres på et spesialisert kontor for dette. Pasienten strips under midjen, passer på en sofa på venstre side. Bena må være bøyd i knærne og flyttes til magen.

Prosedyren kan utføres under lokal eller generell anestesi, samt under sedasjon..

  • Lokalbedøvelse - som regel foreslås lokalbedøvelse ved bruk av et av medisinene basert på lidokain: luangel, dikainsalve, xylokaingel, etc. Når det påføres slimhinnene og smøres med tuppen av koloskopet, oppnås en lokalbedøvelseseffekt, mens pasienten er bevisst. Lokalbedøvelse kan også oppnås ved intravenøs anestesi.
  • Sedasjon er det andre alternativet, der en person er i en tilstand som søvn, ikke føler smerter og ubehag, men bevisstheten er ikke slått av. Midazolam, propofol og andre medisiner brukes.
  • Generell anestesi innebærer introduksjon av medisiner som fordyper pasienten i dyp søvn med pasienten helt slått av. Til tross for utviklingen av medisin, medfører generell anestesi visse risikoer, har kontraindikasjoner og krever litt tid for å gjenopprette pasienten. Kolonoskopi under anestesi er indisert for undersøkelse av barn under 12 år, pasienter med psykisk sykdom, personer med høy terskel for smertefølsomhet og i noen andre tilfeller.

Etter anestesi setter legen et koloskop i anus og undersøker i rekkefølge veggene i tykktarmen, beveger sonden fremover og palperer langs overflaten av magen, og kontrollerer progresjonen til røret langs tarmens bøyer. For å gjøre bildet mer objektivt, utvides tarmen ved hjelp av den tilførte luften.

Luftinntaket er ledsaget av oppblåsthet og ubehag for pasienten, pluss at du ikke kan gjøre bevegelser i løpet av studien, og det er grunnen til at pasienter foretrekker generell anestesi eller beroligende middel i løpet av studien..

Prosedyren varer 15-30 minutter. Det blir laget en video av å flytte koloskopet gjennom tarmen. Om nødvendig tas en vevsbiopsi, polypper fjernes. På slutten av studien fjernes gass gjennom en spesiell kanal i koloskopet og sonden fjernes forsiktig fra tarmen.

Etter inngrepet trekker legen ut undersøkelsesprotokollen, gir anbefalinger til pasienten og sender ham til en spesialist.

Hvis anestesien var lokal, kan du reise hjem umiddelbart etter inngrepet. Generell anestesi krever observasjon i en viss tid, til pasienten er helt våken.

Etter undersøkelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmen er overfylt med gasser, kan du ta 10 tabletter knust aktivert karbon og drikke det med vann. Magemassasje vil også hjelpe..

Mulige komplikasjoner ved koloskopi

  • Perforering av tarmveggen (frekvens 1%);
  • Oppblåsthet, som forsvinner på egen hånd;
  • Intestinal blødning (0,1%);
  • Åndedrettsstans under generell anestesi (0,5%);
  • Magesmerter og hypertermi opp til 37,5 C i 2-3 dager hvis polypper ble fjernet.
  • Se koloskopi provoserer blindtarmbetennelse..

Hvis følgende fenomener oppstår etter en koloskopi, bør du umiddelbart oppsøke lege:

  • svakhet;
  • utmattelse;
  • svimmelhet;
  • magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • løs avføring med blod;
  • hypertermi over 38 C..

Indikasjoner for koloskopi

Denne prosedyren har en streng liste over indikasjoner. Når man tar hensyn til erfaringene fra vestlige land, bør sunne mennesker over 50 år imidlertid gjennomgå denne undersøkelsen årlig, spesielt hvis nære slektninger hadde problemer med tykktarmen, spesielt onkopatologi.

Kolonoskopi utføres årlig for personer i risikosonen (med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), samt for pasienter som tidligere har blitt operert for tarmsykdom.

Koloskopi er foreskrevet i nærvær av følgende symptomer:

  • hyppig og alvorlig forstoppelse;
  • hyppige smerter i tykktarmen;
  • utslipp av slimete eller blodig utseende fra endetarmen;
  • hyppig oppblåsthet;
  • plutselig vekttap;
  • mistenkt tykktarmssykdom;
  • forberedelse til noen gynekologiske operasjoner (fjerning av en svulst i livmoren, eggstokken, etc.).

Hovedmålet med koloskopi er tidlig diagnose av forskjellige patologier, noe som er spesielt viktig når det gjelder kreft.

Kolonoskopieresultater - Normal

Metoden lar deg objektivt vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen gjennom hele dens lengde. Pålitelige endoskopiske tegn på en uendret tykktarmslimhinne er følgende indikatorer:

  • Farge - Normalt har tarmslimhinnen en lyserosa eller blekgul farge. Erosjon, betennelse og andre patologier endrer fargen på slimhinnen.
  • Glans - normalt reflekterer slimet lys, som bestemmer glansen. Uklarhet i slimhinnen indikerer utilstrekkelig produksjon av slim, noe som er typisk for patologiske forandringer.
  • Overflatens natur - overflaten skal være glatt og lett striet, uten magesår, fremspring og knoll.
  • Vaskulært mønster - skal være ensartet uten forsterkningsområder eller fravær av kar.
  • Slimhinnebelegg - assosiert med ansamlinger av slim og har utseende som lette klumper, uten tetninger, urenheter av fibrin, pus eller nekrotisk masse.

Eventuelle avvik fra de beskrevne normale alternativene indikerer en spesifikk sykdom.

Sykdommer diagnostisert ved koloskopi

  • Kolon polypp;
  • Onkologisk patologi;
  • Uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • Intestinal diverticulums;
  • Crohns sykdom;
  • Tarm tuberkulose.

Kontraindikasjoner mot koloskopi

Betingelser der denne prosedyren er kontraindisert, kan deles inn i absolutte og relative. Med absolutte indikasjoner er studien ekskludert, med relative indikasjoner kan den utføres i henhold til vitale indikasjoner.

Absolutte kontraindikasjonerRelative kontraindikasjoner
  • Peritonitt - en alvorlig tilstand som krever akutt kirurgisk behandling.
  • De terminale stadiene av lungesvikt og hjertesvikt er alvorlige tilstander som oppstår med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Akutt hjerteinfarkt - akutt iskemi i hjertemuskelen, truende død.
  • Perforering av tarmveggen - en tilstand ledsaget av indre blødninger og krever akutt kirurgi.
  • Alvorlige former for ulcerøs og iskemisk kolitt, der perforering av tarmen under inngrepet er mulig.
  • Graviditet - prosedyren kan føre til for tidlig fødsel.
  • Dårlig forberedelse med studien, når pasienten ikke fulgte legens anbefalinger - effektiviteten av koloskopien forverres.
  • Tarmblødning. Mindre blødninger i 90% stoppes med et koloskop, men det er ikke alltid mulig å vurdere blødningens massivitet.
  • Alvorlig tilstand hos pasienten. I dette tilfellet er det umulig å utføre generell anestesi, som noen ganger er en nødvendig betingelse for normal diagnose..
  • Nedsatt blodpropp - mindre skader på slimhinnen under undersøkelse kan føre til tarmblødning.

Kolonoskopi Alternativ

Et smertefritt og trygt alternativ til koloskopi (så vel som HDF) er en kapselundersøkelse, der pasienten svelger en spesiell endokapsel med et integrert videokamera, den passerer gjennom hele mage-tarmkanalen og kommer naturlig ut gjennom anus.

Denne typen undersøkelser utføres bare på betalt basis (ganske dyrt) og gir ikke alltid et fullstendig bilde. Dessuten, hvis patologiske forandringer i tarmen blir oppdaget, vil pasienten fortsatt måtte gå gjennom koloskopiprosedyren for å bekrefte diagnosen..

Til tross for detaljene i oppførselen og noe psykologisk og fysisk ubehag under koloskopien, er denne typen diagnoser den mest pålitelige for å vurdere tykktarmens tilstand.

Intestinal koloskopi

Standard laboratoriediagnostikk oppdager ikke mange tarmsykdommer. Noen alvorlige patologiske prosesser som forekommer i organet krever en koloskopi. I artikkelen vil vi analysere hvorfor denne prosedyren er nødvendig og om det er noe alternativ.

Hva er en koloskopi??

Kolonoskopi er en moderne diagnostisk prosedyre som utføres ved hjelp av en spesiell sonde, et endoskop. Dette gjør at legen kan undersøke den menneskelige tarmen fra innsiden. Prosedyren gjør det mulig å vurdere tilstanden til anus, endetarmen før du kommer inn i cecum, ileocecal kanal, terminal ileum.

Et koloskop er en fleksibel og lang sonde. På slutten er et okular og et miniatyrvideokamera med bakgrunnsbelysning. Komplett med enheten er tang, som brukes til å ta vev for videre undersøkelse, samt et rør for tilførsel av luft. Sonden settes gjennom endetarmen. Den er myk og lett å bøye, så den beveger seg forsiktig langs hele tarmen uten å skade den eller forårsake smerte for pasienten..

Bildet fra kameraet vises på skjermen, slik at legen visuelt kan vurdere tarmens tilstand, som tilsvarer lengden til 2 meter. Kameraet tar bilder med en tidobbelt forstørrelse. Legen undersøker tarmens slimhinner og har muligheten til å evaluere alle dets patologiske forandringer.

I tillegg til den vanlige undersøkelsen av tarmen, kan legen utføre en rekke medisinske prosedyrer som lar deg nekte å utføre operasjonen:

Det er mulig å utvide en viss del av tarmen ved å fjerne arrvev.

Du kan ta vev for deres videre histologiske studie.

Kan fjerne fremmedlegemer fra tarmen.

En lege kan fjerne polypper og andre svulster av godartet art..

Det er mulig å stoppe blødning.

Kolonoskopi er en av de mest effektive moderne metodene for diagnostisering av tarmsykdommer..

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen

Følgende sykdommer og tilstander er indikasjoner for koloskopi:

En person er eldre enn 50 år. I dette tilfellet utføres prosedyren med et forebyggende formål, selv om en person ikke har noen klager på sin helsetilstand. Fakta er at risikoen for å utvikle kreft i distale tarmer over 50 år øker betydelig, og sykdommens begynnelse er asymptomatisk. Derfor anbefales alle personer som har krysset aldersgrensen på 50 år å gjennomgå en koloskopi en gang i året..

Hvis en person har en arvelig disposisjon for dannelse av polypper i tarmen, så vel som i en familiehistorie, var det mennesker som led av kreft i dette organet. Forutsatt at det var en slektning i familien som hadde hatt tarmkreft, for profylaktiske formål bør man begynne å gjennomgå denne prosedyren 10 år tidligere enn den alderen da denne pårørende ble funnet å ha en patologi. Dette fordi sannsynligheten for overføring av sykdommen på genetisk nivå er ekstremt høy..

Symptomer som skal varsle en person og få ham til å gjennomgå en koloskopi er:

Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Hun ser ut som skarlagen. Dette symptomet indikerer at det er blødning fra distale tarmer. En lignende situasjon blir ofte observert med anale fissurer, med hemoroider. I tillegg kan skjulte avføringer være til stede i avføringen, som ikke kan sees med det blotte øye. For å oppdage det vil spesielle hurtige tester være nødvendige. Skjult blod i avføringen kan indikere tilstedeværelse av polypper, tarmbetennelse, svulster, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Utseendet i avføringen av slim og purulent utflod. De indikerer en alvorlig tarmsykdom som krever akutt legehjelp..

Anemi og høy ESR. Hvis pasienten lider av kronisk anemi, som ikke kan korrigeres med medisiner, er dette grunnen til koloskopien.

Vekttap. Hvis en person begynner å gå ned i vekt uten åpenbar grunn, må du undersøke fordøyelsessystemet.

Tilstedeværelsen av polypper i tarmen. Alle godartede neoplasmer i tarmen er utsatt for ondartet degenerasjon, og krever derfor fjerning og systematisk overvåking i fremtiden.

Smerter langs tarmene. Søl og krampesmerter som er lokalisert i forskjellige deler av tarmen krever en koloskopi.

Forstoppelse av et kronisk kurs. Hvis en person lider av forstoppelse, hvis han har en stiv avføring, som fører til traumer på tarmens og anusveggene, kan dette føre til alvorlig betennelse. I tillegg kan forstoppelse, i seg selv, indikere en organsykdom, derfor er det nødvendig med en detaljert undersøkelse av den.

Ustabil avføring, en endring i diaré og forstoppelse, malabsorpsjonssyndrom kan være tegn på irritabelt tarmsyndrom, derfor får slike pasienter forskrevet en koloskopi.

Nødindikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen

En akutt koloskopi er ikke et forebyggende, men et terapeutisk mål. Det utføres når pasienten trenger akuttbehandling..

Disse situasjonene inkluderer:

Tarmhindring, dens stenose. Brudd kan utvikle seg på bakgrunn av ulike sykdommer, så vel som etter operasjoner.

Blødning fra tarmen, inkludert divertikulose. Under prosedyren kan du identifisere fokus på betennelse og eliminere den.

Tilstedeværelsen i tarmen til et fremmedlegeme.

Kontra

Kolonoskopi refererer til mindre traumatiske diagnostiske metoder, men den har en rekke kontraindikasjoner, der prosedyren ikke kan utføres.

Sjokktilstand med blodtrykksfall under 70 mm. Hg. st.

Akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i luftveiene, ledsaget av feber.

Tarminfeksjoner i den akutte fasen.

Forstyrrelse i blodpropp.

Crohns sykdom, akutt kolitt med massiv tarmsykdom.

Divertikulitt i den akutte fasen.

Alvorlige helseproblemer hos mennesker.

I tillegg er det relative kontraindikasjoner til prosedyren:

Massiv anal blødning.

Det akutte hemoroiden.

Perioden med å føde et barn.

Tilstedeværelsen av et stort brokk.

Tidlig restitusjonsperiode etter gjennomgått abdominal kirurgi.

Dårlig forberedelse for tarmrensing, etc..

Leger bør seriøst vurdere den mulige risikoen for en koloskopi, hvis pasienten har følgende sykdommer og tilstander:

Legemiddelallergi.

Behandling med medisiner som påvirker blodkoagulasjonsprosesser.

Legen skal være klar over medisinene pasienten får. Det kan hende du må nekte dem, og fortsette inntaket etter inngrepet.

Video: Live flott! “Koloskopi - hva er denne prosedyren og hvem trenger å gjennomgå den?”:

Kolonoskopiforberedelse

Forberedelsene til en koloskopi begynner noen dager før inngrepet. En person vil måtte følge et bestemt kosthold og iverksette tiltak for å rense tarmene.

2-3 dager før studien, må du bytte til et ikke-slagg-kosthold. Fjern grønnsaker, nøtter, kjøtt, frukt, kaker, frokostblandinger fra menyen. 20 timer før prosedyren kan du bare drikke vann og te-brygget te.

For å få mest mulig informasjon, må du fjerne avføring fra tarmen. For dette får pasienten et klyster, eller spesielle medisiner er foreskrevet, for eksempel Fortrans, Lavacol, etc. De begynner å bli tatt et dag før den kommende koloskopien..

Jo mer nøye pasienten følger legens anbefalinger, jo mer informasjon vil legen kunne få om tarmens tilstand:

Fra inntak av aktivert karbon, jernpreparater, samt medisiner som fortynner blod, må du nekte 10 dager før prosedyren.

Hvis pasienten har en kunstig hjerteklaff, må han ta et antibakterielt medikament før studien. Dette vil redusere sannsynligheten for å utvikle endokarditt..

På tampen av studien kan du ta et antispasmodisk middel, for eksempel No-shpu eller Dycetel. Dette kan imidlertid bare gjøres etter legekonsultasjon..

Leger anbefaler å nekte NSAIDs og medisiner for å stoppe diaré, for eksempel Imodium eller Lopedium.

Kolonoskopiprosedyre

En person som vil ha en koloskopi for første gang, vil være interessert i stadiene i prosedyren.

Når du har denne informasjonen i tjeneste, kan du stille deg opp for enklest mulig forskning:

Pasienten ligger i sofaen på venstre side og presser knærne mot magen.

Legen behandler anus med et antiseptisk middel og setter en sonde inn i den. Anestesi brukes ikke. Hvis pasienten har en høy terskel for smertefølsomhet, kan lokale bedøvelsesmidler brukes til smertelindring. Sedasjon kan også utføres, men det reduserer den diagnostiske verdien av prosedyren. Alvorlig smerte kan oppstå bare hvis en person har akutt tarmbetennelse, eller vedheftelser er til stede i den. I dette tilfellet er anestesi indikert i en periode på en halv time..

Etter anestesi setter legen sonden inn i anus og føres sakte fremover. For å rette tarmens folder, føres det luft gjennom røret.

Sonden føres dypt inn i tarmen med 2 meter. Hele denne tiden vil legen evaluere tilstanden til de indre veggene i orgelet.

Prosedyren varer i 20-30 minutter. Studien kan ikke kalles hyggelig, derfor praktiseres den ofte under generell anestesi..

Ytterligere forskning

Under prosedyren kan legen oppdage patologiske forandringer i slimhinnen i organet, polypper og neoplasmer. I dette tilfellet utfører han en biopsi. Med bruk av spesielle tang, som er en del av endoskopet, utfører legen gjerdet ved vevskifte.

Før du utfører en biopsi, gis lokalbedøvelse gjennom endoskoprøret. Deretter, med pinsett, kutter legen et lite område med sjukt vev og trekker det ut. I tillegg, under en koloskopi, kan legen fjerne små polypper, samt enkeltsvulster. I dette tilfellet bruker legen ikke tang, men en spesiell enhet som ligner en sløyfe. Med den tar legen veksten helt nederst og kutter den av.

Mulige komplikasjoner og uønskede konsekvenser

Kolonoskopi er en sikker diagnostisk metode, men en profesjonell bør.

Komplikasjoner er sjeldne, men de er mulige..

Disse inkluderer:

Perforering av tarmveggen. Dette observeres ikke oftere enn i 1% av tilfellene.

Oppblåsthet, som går etter kort tid.

Tarmblødning, som utvikler seg i 0,1% av tilfellene.

Åndedrettsstans på grunn av innføring av anestesi. Det skjer i omtrent 0,5% av tilfellene.

Etter eksisjon av polypper hos en pasient, kan kroppstemperaturen stige til subfebrile merker. I 1-2 dager kan magesmerter plage.

Hvis en person utvikler følgende symptomer etter en koloskopi, bør han umiddelbart oppsøke lege:

Diaré utvikles der blodforurensninger observeres.

Kolonoskopi og diagnose av sykdommer

Kolonoskopi gjør det mulig å vurdere tarmenes tilstand fra innsiden, undersøke slimhinnene, evaluere tone og andre indikatorer. Prosedyren lar deg i noen tilfeller nekte å utføre kirurgi i bukhulen. Under utførelsen kan polypper fjernes, en biopsi av det endrede vevet utføres for videre undersøkelse..

Sykdommer som krever koloskopi:

Divertikulær sykdom. Ved divertikulose observeres fremspring av tarmveggen. Divertikulene ligner selv “poser”. Oversatt fra latin, betyr dette uttrykket "vei til siden." I disse sekkene akkumuleres og stagnerer avføring, noe som fører til utvikling av betennelse. Over tid blir tarmveggen tynnere, skadet, noe som fører til utvikling av blødning og til og med til dets perforering. Til å begynne med fortsetter sykdommen uten åpenbare symptomer, mer enn 80% av pasientene er ikke engang klar over dens utvikling. Ultralyd for divertikulose gir ikke nødvendig informasjon. Patologi kan oppdages ved hjelp av koloskopi, CT eller irrigoskopi..

Polypper og polypose. Polypper er godartede neoplasmer som har evnen til å degenerere. Slike svulster er gjenstand for fjerning og videre studier. Polypper viser seg ofte ikke selv, selv om de kan blø. Når de når store størrelser, har en person magesmerter.

Hvis pasienten får diagnosen familiær polypose, ledsaget av utseendet til et stort antall svulster, kan det være nødvendig med reseksjon av en del av tarmen. Polypper kan visualiseres under en MR- eller CT-skanning. Imidlertid kan legen bare fjerne ved hjelp av koloskopi eller ta deler av svulsten for videre histologisk undersøkelse.

Magesår. Kolonoskopi kan oppdage selv de minste skadene i tarmslimhinnen.

Tykktarmskreft Tykktarmskreft er på tredjeplass på grunn av dødelighet blant andre onkologiske sykdommer. Årsakene til utseendet av svulster kan bare identifiseres hos 1/4 av pasientene. Pasienter med en arvelig disposisjon er i faresonen. Hvis kreften har løpekurs og gir metastaser til leveren, overlever ikke mer enn 0,1% av pasientene i løpet av de neste 5 årene. Når en svulst oppdages på det tredje trinnet av utviklingen av den fem år lange overlevelsesgrensen, når ikke mer enn 1/4 av mennesker.

Hvis en svulst oppdages på et tidlig stadium av utviklingen, er prognosen oftest gunstig. Dermed lar påvisning av kreft i første grad deg redde livet til 93% av pasientene. Kolonoskopi kan oppdage adenokarsinomer og andre kreftformer i de tidlige stadiene av utviklingen, utføre en biopsi og til og med fjerne noen av dem. Prosedyren utføres ved hjelp av en løkkeelektrode.

Uspesifikk ulcerøs kolitt. Med denne sykdommen observeres betennelse i tarmveggen. Det er dekket med magesår som blør, pus skilles ut fra dem. Det milde forløpet av patologien er preget av rødhet i tarmslimhinnen, erosjon og isolerte sårsteder er synlige på den. Det vaskulære mønsteret er svakt.

Det alvorlige forløpet av patologien er preget av tilstedeværelsen av et stort antall magesår og nekroseområder. Det finnes mye pus og slim i tarmlumen, det er områder med blødning, pseudopolypper og abscesser kan danne seg. Alle patologiske forandringer kan oppdages under koloskopi..

Crohns sykdom. Sykdommen er preget av magesmerter, alvorlig diaré, utseendet av analfissurer. Tarmveggen er tyknet, ligner utseendet på et "brosteinsbelegg". Disse områdene veksler med sår med sårdannelse, med arrvev og fistler. Crohns sykdom kan diagnostiseres med koloskopi.

Tarm tuberkulose. Intestinal tuberkulose utvikles hos 70% av pasientene med lungetuberkulose. Mycobacteria kommer inn i tarmen fra luftveiene. Diagnosen reduseres til laboratorieprøver med en prøve for tuberkulose, til en røntgen av tarmen og en koloskopi med en biopsi av vevet..

Tarmhindring. Kolonoskopi lar deg tydeliggjøre arten av å utvikle tarmobstruksjon. Med et koloskop kan fremmedlegemer fjernes fra orgelet..

Kronisk kolitt. Ved kronisk kolitt observeres betennelse i den indre slimhinnen i tykktarmen. Det gjennomgår dystrofiske prosesser. Hvis sykdommen har et avansert forløp, lider veggene i organet av atrofi.

Pasienter klager over magesmerter, opprørt avføring, kvalme og tap av matlyst.

Kolonoskopi lar deg oppdage følgende varianter av sykdommen:

Tiflitis - skade på blindtarmen.

Sigmoiditis - skade på sigmoid colon.

Proctosigmoiditis - skade på endetarmen og sigmoid colon.

Transversitt - skade på den tverrgående tykktarmen.

Total kolitt - en global lesjon av tykktarmen.

Koronar tarmsykdom. Iskemi og nekrose i tarmvev kan utvikle seg ved forskjellige sykdommer. Disse inkluderer aterosklerotiske vaskulære lesjoner, vaskulitt, vaskulære patologier. Kolonoskopi kan bare utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner, når det akutte stadiet av sykdommen har passert. Under prosedyren vil legen oppdage karmosinlapper på tarmveggen, magesår, blødninger, strikninger.

Amyloidose. Med amyloidose akkumuleres amyloid i tarmveggene. Dette kommer til uttrykk ved magesmerter, tarmobstruksjon, forstoppelse, blødning kan utvikle seg. Hvis de distale delene av organet påvirkes, er det nødvendig med en koloskopi med en biopsi av det endrede vevet. Amyloid vil bli oppdaget i dem..

Pseudomembranøs kolitt. Pseudomembranøs kolitt utvikler seg på bakgrunn av langvarig behandling med antibiotika. I dette tilfellet vil konvekse plakk med en gulaktig fargetone være synlige i tarmen. De er en ansamling av fibrin, hvite blodlegemer og dødt epitel.

Diverticulums. De sakkulære formasjonene kan dannes hos en person i løpet av livet, eller kan eksistere fra fødselen på bakgrunn av svakt bindevev. Med sykdommen klager en person på magesmerter, diaré og økt gassdannelse. Kolonoskopi utføres først etter at sykdommen har passert det akutte stadiet..

Kolonoskopi Alternativ

Diagnostikk har en rekke teknikker som i noen tilfeller lar deg forlate en koloskopi. De er tilgjengelige for implementering, forårsaker ikke ubehag hos pasienter, men informasjonsinnholdet varierer.

Irrigoscopy. Denne metoden begynte å bli brukt tilbake på 60-tallet av forrige århundre. Under inngrepet blir tarmene fylt med luft, eller med et kontrastmiddel, som er synlig under røntgenstråler (barium brukes til dette). Så tar legen et bilde på en røntgenmaskin.

Fasen for forberedelse for irrigoskopi skiller seg ikke fra de forberedende tiltak som ble utført under koloskopi. Oftest er en slik studie foreskrevet til pasienter som har mistanke om medfødt forlengelse av sigmoid kolon (dolichosigma).

En person vil trenge å rense tarmene, følge et kosthold slik at studien er så informativ som mulig. Under inngrepet injiseres pasienten i tarmen med en spesiell enhet som ligner et klyster. Med sin hjelp er lumen på orgelet fylt med kontrastmedium, hvoretter det første bildet blir tatt. Pasienten vil måtte endre kroppsstillingen flere ganger for å fjerne tarmene fra alle sider.

MR MR kan utføres som en hjelpemetode for undersøkelse, siden det er vanskelig å vurdere tarmens indre tilstand med dens hjelp.

MR ved bruk av et kontrastmiddel gjør det mulig å kvalitativt studere tynntarmens tilstand, for å oppdage svulster, polypper og betennelsesområder som er tilstede i den. Imidlertid kan mindre lesjoner av veggene i organet ikke visualiseres..

Sigmoidoskopi. Denne prosedyren lar deg undersøke den nedre delen av tykktarmen. For å gjøre dette, bruk enheten i form av et metallrør som leverer luft og har lommelykt. Det settes inn i endetarmen, så vel som koloskopet..

Ved hjelp av dette røret kan du ikke bare undersøke tarmens tilstand, men også cauterisere de eksisterende neoplasmer, utføre samlingen av endrede vev, fjerne polypper, stoppe mindre blødninger.

Kontraindikasjoner til sigmoidoskopi ligner kontraindikasjoner som er tilgjengelige for koloskopi. Før prosedyren, må du følge en diett og rense tarmene.

CT skann. Computertomografi er et av de mest informative alternativene i koloskopi. Prosedyren lar deg vurdere tarmens tilstand uten å innføre ekstra enheter i pasientens kropp.

Med CT utfører legen en serie lagdelte fotografier av orgelet, som lar legen identifisere et patologisk sted eller svulst. Imidlertid vil ikke legen kunne gjøre en biopsi. Derfor, hvis du mistenker en kreftprosess, må du foreta en koloskopi.

Under implementeringen av prosedyren blir pasienten lagt på et bord, og en tomograf roterer rundt ham. Enheten plukker opp røntgenstrålene som går gjennom vevene i kroppen. De mottatte dataene blir behandlet, og de blir konvertert til et bilde som legen studerer..

Virtuell koloskopi. Denne studien er et moderne alternativ til CT. Ved hjelp av et spesielt program vises et 3D-bilde av tarmen på monitoren. I dette tilfellet trenger ikke pasienten å utføre bedøvelse eller sedasjon.

Denne metoden har en betydelig ulempe - under implementeringen kan ikke legen utføre en biopsi av det lavtliggende vevet, eller utføre noen manipulasjoner med orgelet.

I tillegg vil tomografen ikke oppdage små polypper (opptil 5 mm i diameter), så vel som flate svulster.

Endoskopisk undersøkelse (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Denne maskinvareprosedyren implementeres ved hjelp av en sonde. Metoden gjør det mulig å vurdere tynntarms tilstand, spiserør og mage. Det er foreskrevet for mistanke om ulcerøs prosess i fordøyelseskanalen. Hvis polypper eller svulster oppdages, kan det utføres en biopsi..

Kapselundersøkelse av tarmen. Dette er en moderne diagnostisk metode for å undersøke tarmene, som ble utviklet i Israel. En pasient på tom mage får tilbud om å ta en kapsel som har videokamera. Før prosedyren er en spesiell enhet festet til pasienten, som vil registrere. Kapselen beveger seg naturlig langs fordøyelsesorganene, hvoretter den skilles ut sammen med avføring. Hvis tarmen trekker seg sammen svakt, eller det er områder med innsnevring, bruk en kapsel med en mikrobrikke.

Etter å ha falt i et trangt område løses kapselet opp, og mikrochipsen er fikset i problemområdet. Da skilles den ut.

Dette er en enkel og informativ, men kostbar metode for å undersøke tarmene. Det krever ikke at pasienten foretar noen livsstilsendringer..

ultralyd Ultralyd er den mest behagelige undersøkelsesmetoden. Tarmene blir vurdert av ultralydbølger..

Pasienten må ligge på bordet, og legen på dette tidspunktet fører sensoren på huden på magen.

Noen ganger utføres prosedyren ved bruk av kontrast. Ultralyd utføres først uten kontrastmedium, deretter med det, og tredje gang etter at den er fjernet.

Ultralyd kan utføres ved hjelp av en endorektal sonde, som settes inn i endetarmen. Metoden er indikert for mistanke om tarmkreft..

Video: Maryana Abricova - Koloproktologkirurg vil fortelle deg hvordan koloskopi kan erstattes:

Koloskopi under graviditet

Noen ganger anbefales koloskopi for kvinner i stilling. Graviditet er ikke en absolutt kontraindikasjon for studien, men grunnen til utnevnelsen bør være overbevisende.

Fakta er at prosedyren kan forårsake noen komplikasjoner, blant dem:

Livmor tone.

Livmorhalsen.

Oksygen sult av fosteret, etc..

Derfor insisterer eksperter på å gjennomgå en koloskopi bare hvis det er viktige indikasjoner for dette, og det ikke er noe annet alternativ foruten mageoperasjoner.

For eksempel kan en koloskopi foreskrives til kvinner som allerede hadde lidd av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt før graviditet, og diaré utviklet seg i de tidlige stadiene av svangerskapet. Leger kan ha en koloskopi for å skille en funksjonell tarmsykdom fra et tilbakefall av sykdommen..

For ikke å skade helsen til barnet og ikke provosere en abort, administreres ikke intravenøs anestesi til en kvinne, begrenset til lokalbedøvelse.

Koloskopi hos barn

Kolonoskopi kan tilordnes et barn. Indikasjonene for inngrepet er de samme som for voksne pasienter.

Studien har imidlertid en rekke særtrekk, som inkluderer:

En dosejustering av et avføringsmiddel er nødvendig som tas før inngrepet.

Endoskopet for barn har mindre diameter.

Prosedyren utføres under generell anestesi..

Etter undersøkelser skal barnet forbli under medisinsk tilsyn i flere timer..

Barn trenger generell anestesi. Det utføres av alle små pasienter som ikke har fylt 12 år. Legemidlet administreres intravenøst. Maskebedøvelse kastes, da det kan påvirke tarmens sammentrekkelighet og forvrenge resultatene.

Kolonoskopi er foreskrevet for nyfødte i tilfelle når det er mistanke om at barnet har anomalier i utviklingen av tarmen, eller arvelige sykdommer, samt hindring av tarmsystemet. I dette tilfellet trenger ikke barnet å ta Fortrans eller andre avføringsmidler. Prosedyren for babyer utføres under generell anestesi.

Video: kirurg-koloproktolog Maryana Abricova svarer på spørsmål om koloskopi:

Artikkelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved “Russisk vitenskapelig onkologisk senter oppkalt etter N. N. Blokhin "og fikk vitnemål i spesialiteten" Onkolog "

Koloskopi av tarmen under narkose: anmeldelser, medikamentell søvn, sedasjon

Koloskopi i en drøm: fordeler og ulemper

Kolonoskopi er en intern undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av en spesiell sonde med et videokamera. Denne tilnærmingen tillater oss å identifisere alvorlige patologier på det første stadiet av utviklingen. Det blir utført med formål visuell inspeksjon, en kvalitativ undersøkelse av vev, under den biologiske prøvetaking utføres fra skadestedene for undersøkelse (biopsi). Prosedyren lar deg fjerne godartede neoplasmer - polypper som skaper risiko for ondartet vevsgenerasjon.
En intern undersøkelse av tarmen med et koloskop på grunn av mekanisk handling på tarmen er assosiert med ubehagelige sensasjoner for pasienten. Avsløring av tarmlumen oppnås med en liten strøm av luft. I dette tilfellet avhenger ubehagens grad av en rekke faktorer:

  • individuelle manifestasjoner av smerte assosiert med egenskapene til nervesystemet;
  • psykologisk spenning og emosjonell tilstand hos pasienten;
  • tilstedeværelsen av tarmsykdommer som øker smerte.

Gitt funksjonene gjøres koloskopi med varierende grad av smertestillende bruk av:

  • gelanestetika, som påføres lokalt på tarmepitelet under sondebevegelse;
  • sedering, introduserer pasienten i en kontrollert tilstand av overfladisk søvn, der smerter ikke forårsaker fysisk ubehag;
  • generell anestesi, ofte brukt når komplekse endoskopiske prosedyrer er nødvendige, og når omfattende områder av tarmen er skadet, hvis det er en mulighet for utilstrekkelig lindring av smerter under sedering.

Det beste alternativet for koloskopi er sedasjon. Unge pasienter tolererer studien med lokalbedøvelse og snakker om minimalt ubehag.

Hvis prosedyren i følge legen-diagnostikeren blir ledsaget av pasientangst, anbefales bedøvelse absolutt. Det er nødvendig å sikre ikke bare en behagelig tilstand hos pasienten, men også rolige forhold for eget arbeid, hvor det ikke vil være behov for å bli distrahert av klager. Med sedering og generell anestesi oppnås fullstendig avslapning av tarmens muskellag, risikoen for mekanisk traumatisk skade og perforering av veggene er mye mindre.

Hvis du i løpet av sentralen under undersøkelsen ble sterkt anbefalt å berolige deg, bør du gå med på dette alternativet for prosedyren, til tross for prisstigningen på tjenesten. Som regel er mennesker med lav terskel for smertefølsomhet nedsenket i en tilstand av overfladisk søvn..

Legenes mening

Mange pasienter er interessert i hvordan en koloskopi utføres i en drøm. Omtaler hjelper ikke til å forstå algoritmen for handlinger fra medisinsk personell. Kolonoskopi er en ganske kontroversiell prosedyre, og mange leger er uenige om metodene for implementering. Noen spesialister foretrekker at pasienter opprettholder klarhet i bevisstheten, og derfor jobber med lokalbedøvelse. Andre mener tvert imot at sedasjon hjelper til med å maksimere informasjonsinnholdet i undersøkelsen..

Til tross for typen bedøvelse, anbefales pasienter å forberede seg nøye til inngrepet og følge alle legens instruksjoner.

Hva er forskjellen mellom sedasjon under koloskopi og anestesi

Metoden for anestesi under en koloskopi velges før prosedyren av anestesilegen, basert på egenskapene til pasientens fysiske tilstand. Lokalbedøvelse utføres i alle tilfeller av endoskopisk undersøkelse. Til disse formål brukes novokain og lodokain. Dyrere gelpreparater basert på dem kan brukes, spre seg langs tarmveggene i området for passasjen av koloskopet og gi en effektiv blokkering av smertesyndromet.

For å forbedre effekten, blir intramuskulære injeksjoner av analgin og baralgin gitt før inngrepet. I tillegg anbefaler de å ta beroligende medikamentet Novopassit og antacid medisiner med anestesimidler noen dager før studien, for eksempel Rennie og Almagel A. For det første forhindrer de den negative psykosomatiske muskelreaksjonen, og for det andre forbereder de tarmveggene for fremtidig prosedyre.

Dyp avslapning av pasienten oppnås under sedering, prosedyren for innføring i søvnmedisinering ved bruk av intravenøse medisiner Midazolam og Propofol. Som et resultat av anestesi er pasienten i en tilstand av overfladisk søvn, sensasjonene fra undersøkelsen blir kjedelige. De kan dukke opp i minner etter å ha våknet, men vil ikke ha en negativ farge assosiert med alvorlig ubehag..

Hvis du vil forhøre deg om funksjonene ved sedasjon av pasienter, kan du ta kontakt med legesenteret om stoffet som brukes. Midazolam gir en dypere nedsenking i søvn, hos de aller fleste pasienter er det ingen minner fra prosedyrens øyeblikk. Med introduksjonen av Propofol for å fullføre oppvåkningen, vil det ikke ta mer enn 15-30 minutter, men det vil være ganske klare minner fra forskningsprosessen.

Legen velger vanligvis medisinen basert på en samtale med pasienten. Individuelle fysiologiske egenskaper blir også tatt med i betraktningen. Erfarne leger anbefaler bruk av Propofol. Tilstedeværelsen av en liten følsomhet hjelper legen til å forstå om en mekanisk skade ble påført av endoskopet. Dette er spesielt viktig hvis det oppdages stenose (innsnevring) av tarmpassasjen eller andre problemer med tarmveggen..

Tilstanden med generell anestesi innebærer å fordype pasienten i dyp søvn, der det ikke er noen sensasjoner. Siden pasienten ikke kan puste på egen hånd, brukes en oksygenmaske for å støtte luftveisfunksjonen. Slik anestesi brukes under alvorlige mageoperasjoner for å utelukke pasienten helt fra å våkne på operasjonsbordet..

Tidspunktet for oppvåkning etter generell anestesi avhenger av pasientens individuelle respons. Det tar vanligvis flere timer å gjenvinne bevisstheten..

Forresten

Det finnes andre metoder for å undersøke tarmene, for eksempel:

Sigmoidoskopi er en undersøkelse av endetarmen bare med et rektoskop: et 30 cm langt ikke-bøyende metallinstrument, større diameter enn endoskopet, og med dårligere optikk enn det har gjort. Metoden var vanlig hos oss på 80-90-tallet..

Irrigoskopi er en røntgen av tarmen etter at barium er injisert i den med klyster. Evaluering av resultatene er for subjektiv, avhengig av hvilken tolkning hver enkelt radiolog gir til skyggene som han ser på bildene..

Kapselkolonoskopi er en studie som bruker en svelget kapsel, inne i det er det et kamera som fjerner alt det ser i tarmen. Det er flere ulemper med denne metoden: en kapsel er veldig dyr; under passasjen gjennom tarmen er det ingen funksjon av at den blåses opp med luft, så kameraet ser kanskje ikke strukturer gjemt i folder; Du kan ikke gjøre en biopsi - ta et stykke vev for en prøve. Som et resultat er metoden lite informativ..

Indikasjoner for prosedyren

Det er absolutte og relative anbefalinger for koloskopi med sedering. Avgjørelsen kan tas av pasienten etter anbefaling fra en lege, hvis det er en sjanse for en smertefri koloskopi uten sedering, men av en eller annen grunn er ønskelig.

Følgende er de absolutte indikasjonene for generell anestesi:

  • barn under 12 år, må du overvåke valget av sedasjon for barn eller utføre en studie under generell anestesi;
  • når bestemmelse av vedheft på en foreløpig undersøkelse. Fiksering av tarmen ved commissures er assosiert med mekaniske skader når du passerer gjennom kolonoskopets tykktarm, noe som forårsaker skarp smerte med krampe, vanskelig å tåle av pasienter;
  • emosjonelle pasienter med lav følsomhetsgrense;
  • i nærvær av psykiske lidelser, når det er umulig å garantere pasientens rolige oppførsel under undersøkelsen;
  • eldre mennesker, som er preget av mer uttalte smerter på grunn av alder og alvorlig ubehag etter inngrepet.

Vær oppmerksom på at anestesilegen, før du foretar en koloskopi med sedering, bør gjøre en allergitest og spørre om tidligere prosedyrer og operasjoner ved bruk av anestesi.

Ytterligere fordeler

Studie av kroppen på denne måten anbefales spesielt for personer i den såkalte risikogruppen. Disse inkluderer personer hvis nære slektninger allerede har fått påvist kreftsvulster, polypper eller andre formasjoner.

Kolonoskopi under anestesi er uunnværlig for å oppdage ondartede lesjoner i de tidlige stadiene, som er nøkkelen til vellykket behandling.

I tillegg kan du ved å bruke den beskrevne prosedyren:

  • ta biologiske prøver av polypper, svulster og andre patologiske formasjoner som finnes i tarmen;
  • eliminere rektal blødning;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • fjerne svulsten.

Alt dette er bare mulig når en tarmkoloskopi utføres under anestesi. Pasientvurderinger om effektiviteten av behandlingen gir ikke rom for tvil.

Det skal bemerkes at for kvinner som føder barn, så vel som ungdommer under 14 år, er den beskrevne prosedyren ikke foreskrevet for å unngå skade på indre organer og trusselen om svangerskapssvikt.

Forberedelse til prosedyren med sedering

Forberedelsene til prosedyren med sedering og lokalbedøvelse er den samme, inkluderer:

  • undersøkelse for å bestemme en detaljert historie;
  • utføre terapeutiske og forebyggende tiltak, inkludert, men ikke begrenset til, beroligende midler, smertestillende og betennelsesdempende medisiner;
  • et lett vegetabilsk kosthold minst en uke før undersøkelsen;
  • avføring.

Etter endoskopisk intervensjon, for å unngå posttraumatiske smerter, er det viktig å redusere matinntaket, kostholdet, ta Almagel A som lokalbedøvelse og probiotikum for å gjenopprette tarmens mikroflora..

anbefalinger

Oftest er pasientene bekymret for hvordan de riktig kan forberede seg på en prosedyre som en koloskopi i en drøm. Vurderinger inneholder vanligvis all nødvendig informasjon. Men ikke mindre viktig er fasen av å komme ut av en sedasjon. Etter den første oppvåkningen er det viktig å observere hvile i sengen og ta rikelig med varm drikke. Ernæringen skal være lett og kosthold. Når det er mulig, bør medisiner utelukkes. I noen tilfeller blir pasienten liggende på sykehuset i 1-2 netter for å fullstendig stabilisere seg. For første gang etter sedering bør man også avstå fra å kjøre bil og jobbe som krever høy konsentrasjon.

Fremgangsmåte

Endoskopisk intervensjon under en undersøkelse av tarmen uten sedering varer omtrent 40 minutter, med sedering - 15-20 minutter. Bedøvelsesmidler administreres intramuskulært 15 minutter før undersøkelsen.

Vanligvis trenger pasienten 15 til 90 minutter å komme seg etter bedøvelse, kan du slappe av i et eget rom. Ved bruk av intramuskulære smertestillende medisiner og lokalbedøvelsesmiddel på anbefaling av lege, opplever pasienter i de fleste tilfeller ikke ubehag og kan forlate klinikken umiddelbart etter en koloskopi..

Medisinske klinikker tilbyr ofte sedasjon for å redusere behandlingstiden og risikoen for komplikasjoner. I dette tilfellet kan pasienter med relative indikasjoner velge type undersøkelse etter eget skjønn. Anestesileger anbefaler medisinsk søvn for alle typer mageundersøkelser i 100% av tilfellene.

Hvor holdes?

Hvordan utføres gastroskopi og koloskopi i en drøm? Omtaler om denne prosedyren i dag er hovedsakelig positive. Imidlertid kan bare en proctologist foreskrive denne studien. Med et usikkert klinisk bilde vil det som regel kreves konsultasjoner av slike spesialister:

  • kardiolog;
  • nephrologist;
  • gastroenterolog;
  • leversykdommer.

Det er også viktig at legen velger riktig smertestillende medisin..

Hvor utføres en koloskopi i en drøm? Klinikker som tilbyr denne prosedyren, skal ha intensivavdelinger til rådighet, samt fasiliteter for pasienten å oppholde seg etter inngrepet. Dette kreves for å yte akutt medisinsk behandling i tilfelle komplikasjoner..

Mulige komplikasjoner etter koloskopi

Medisinsk søvn er den foretrukne metoden for anestesi under koloskopi, da det gjør det mulig å overvåke pasientens tilstand med mulige skader.

Følgende kan observeres etter koloskopi:

  • smerter i tarmen;
  • mekaniske skader og skader på tarmveggen med et koloskop, som vil bli en kilde til betennelse;
  • svak blødning når du fjerner vanning;
  • fordøyelsen innen 3-10 dager.

For sterke smerter etter inngrepet, anbefaler vi å ringe ambulanse.