Akutt kolecystitt: årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Feil ernæring, tilstedeværelsen av dårlige vaner, dårlig miljøbakgrunn - alle disse faktorene bidrar til utvikling av ulike sykdommer i galleblæren hos en person. Kolecystitt i en kronisk form er en av de vanligste slike plager. Det lønner seg å snakke mer om hva denne sykdommen er, hvordan man kan identifisere og kurere den..

Hva er kronisk kolecystitt

Navnet kolecystitt fikk sykdommen (ICD-kode 10 - K81.1), der blærens vegger ble betent. Det rammer voksne, oftere kvinner enn menn. Det kroniske løpet er preget av perioder med remisjon (når pasienten ikke er bekymret) og forverring (symptomer på sykdommen vises). En betent galleblæren påvirker kroppen som følger:

  1. Mat blir fordøyd for sakte fordi organceller synes det er vanskelig å takle økt stress..
  2. Utstrømningen av galle er forstyrret, derfor endres dens biokjemiske sammensetning.
  3. Den inflammatoriske prosessen er treg, men dette fører til en gradvis degenerasjon av veggene i galleblæren.
  4. Pasientens generelle tilstand er utilfredsstillende.

Klassifisering

Det er flere varianter av sykdommen. Klassifisering av kronisk kolecystitt etter etiologi og patogenese:

  • viral;
  • uforklarlig etiologi;
  • bakteriell;
  • enzymatisk;
  • parasittiske;
  • allergisk;
  • ikke-mikrobiell (aseptisk eller immunogen).

I henhold til kliniske former kan sykdommen være:

  • steinfrie;
  • med en overvekt av den inflammatoriske prosessen;
  • calculous;
  • med en overvekt av dyskinetiske fenomener.

Av naturets natur:

  • med sjeldne tilbakefall (ikke mer enn ett angrep per år);
  • monotont;
  • med hyppige tilbakefall (to eller flere angrep per år);
  • kamuflere.

Følgende faser av sykdommen skiller seg ut:

  • dekompensasjon (forverring);
  • subkompensasjon (forverring forfallende);
  • kompensasjon (ettergivelse).

Årsaker

Absolutt ingen er trygge for sykdommen, så alle bør vite hva som provoserer den og hvem som er i faresonen. Som regel forekommer det med infeksjoner i andre organer, fordi i en person er alt sammenkoblet. Mulige årsaker til kronisk kolecystitt:

  1. Betennelse i fordøyelseskanalen (smittsom enterokolitis, dysbiose, pankreatitt, flegmonøs blindtarmbetennelse, atrofisk gastritt, magesår).
  2. Sykdommer i luftveiene eller munnhulen (betennelse i mandlene, lungebetennelse, astma, periodontal sykdom).
  3. Parasitter i galleveiene.
  4. Betennelse i urinsystemet (blærekatarr, pyelonefritt).
  5. Mekanisk skade på galleblæren.
  6. Cholecystolithiasis.
  7. Virale leversykdommer (hepatitt, gulsott).
  8. Cholecystomegaly.
  9. Kjønnsorganene er betente (adnexitt, prostatitt).

Det er flere faktorer som øker en persons sjanse for at han kan utvikle kronisk kolecystitt:

  1. Gili-dyskinesi.
  2. Refluks i bukspyttkjertelen.
  3. Medfødte patologier i galleblæren og dens dårlige blodforsyning.
  4. Arvelighet.
  5. Feil gallesammensetning.
  6. Eventuelle endokrine forandringer som følge av graviditet, menstruasjonsregelmessigheter, hormonelle prevensjonsmidler, overvekt.
  7. Allergiske eller immunologiske reaksjoner.
  8. Feil kosthold (misbruk av fet mat, stekt mat).
  9. Tar medisiner med evnen til å gjøre galle tykkere.
  10. Stillesittende livsstil, mangel på fysisk aktivitet, konstant stress.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet, vil sykdommen utvikle seg, noe som kan føre til en rekke negative konsekvenser. Listen over komplikasjoner ved kronisk kolecystitt:

  • reaktiv hepatitt;
  • gallestein
  • kronisk duodenitt (ICD-kode 10 - K29,8);
  • peritonitt;
  • sepsis;
  • kronisk hepatokolecystitt;
  • reaktiv pankreatitt;
  • cholangitis;
  • fistler;
  • destruktiv kolecystitt;
  • pleuritt;
  • choledocholithiasis;
  • duodenal stase (galdeopphopning) er kronisk;
  • akutt pankreatitt (ICD-kode 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • purulent abscess i bukhulen.

Diagnostikk av kronisk kolecystitt

Hvis en person er bekymret for symptomer, må han definitivt søke hjelp fra en lege. Spesialisten vil utføre alle nødvendige studier og analyser, stille en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Pasienten skal besøke en gastroenterolog. Diagnostisering av kronisk kolecystitt begynner med en detaljert undersøkelse av pasienten, deretter forskrives ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier:

  1. Inspeksjon, palpasjon.
  2. Ultralyd av magen. Hjelper med å identifisere ekko av den inflammatoriske prosessen og sørger for at det ikke er steiner i galleblæren.
  3. Cholegraphy. Røntgenundersøkelsesmetode for å oppdage betennelse. Ikke utført med forverring, graviditet.
  4. Cholecystoscopy.
  5. Blodprøver: generell, biokjemisk. For å oppdage tegn på betennelse.
  6. Computertomografi, MR. Det viser fokus på betennelse, vedheft.
  7. Fekal analyse for parasitter.
  8. Duodenal lyd.

symptomer

Listen over tegn som indikerer en sykdom avhenger av et stort antall faktorer. Symptomer på kronisk kolecystitt kan være både uttalt og skjult. Noen pasienter går til legen med mange klager, andre med bare en. De viktigste tegnene på kronisk kolecystitt:

  1. Duse smerter med lokalisering i høyre hypokondrium. Gir under en skje, i en skulder, en spade. Som regel begynner magen å gjøre vondt etter å ha inntatt noe fet, krydret, stekt, alkohol, og stopper ikke fra noen timer til en dag. Kan være ledsaget av oppkast, feber.
  2. Akutte magesmerter etter overspising.
  3. Mussis boble-symptom. Smerter ved å trykke på frenne nerven til høyre.
  4. Dyspeptisk syndrom. Smak av bitterhet i munnen, ubehagelig raping, plakett på tungen.
  5. Flatulens.
  6. Symptom på Ortner. Smerter når du tapper ribbeina på høyre side.
  7. Opprørt avføring. Forstoppelse kan variere med diaré..

forverring

I løpet av perioden med remisjon kan en kronisk sykdom praktisk talt ikke manifestere seg. Imidlertid er det en rekke symptomer på forverring av kolecystitt, som krever øyeblikkelig legehjelp:

  1. Galle kolikk. Alvorlige smerter på høyre side, kan være både konstante og paroksysmale. Etter oppkast blir det følbar. Den avtar når en varm kompress påføres.
  2. I nærvær av betennelse i bukhinnen observeres en økning i smerter ved bøyninger, bevegelser med høyre hånd og svinger.
  3. Svimmelhet, kvalme, oppkast med galle.
  4. Bitter klynking, etterlater en ubehagelig ettersmak i munnen, tørrhet.
  5. Halsbrann.
  6. Kløende hud.
  7. Frysninger, høy feber.
  8. I noen tilfeller smerter i hjertet.

Kronisk kolecystitt - behandling

Sykdommen er veldig alvorlig og krever konstant overvåking og kontroll. Behandling av kronisk kolecystitt er foreskrevet under hensyntagen til dens form, kompensasjonsgraden blir tatt i betraktning. Pasienten må alltid følge anbefalingene fra spesialister, ta medisiner som foreskrevet. Det er veldig viktig å uavhengig overvåke helsen din: spis riktig, observer regimet for dagen, forlat dårlige vaner. Tillatt bruk av folkemessige midler. Alt dette sammen vil bidra til betydelig forlengelse av perioder med remisjon og redusere antall forverringer.

Kalkulær kolecystitt - behandling

En form for en sykdom der betennelse er forårsaket av tilstedeværelsen av gallestein. Som regel, ved kronisk kalkulær kolecystitt, er hovedbehandlingen kosthold og andre forhold som tar sikte på å maksimere forlengelsen av remisjon. Det er lov å ta smertestillende midler, for eksempel No-shpa. Bare kirurgisk inngrep kan bli kvitt kronisk kolecystitt.

For tiden utfører følgende typer operasjoner:

  1. laparoskopisk Fjerning av galleblæren gjennom små snitt i magen. Alt som gjenstår er kanalen, som er direkte koblet til leveren..
  2. Perkutan kolecystostomi.
  3. kolecystektomi.

Kronisk steinløs

Fra navnet er det tydelig at det ikke dannes steiner (steiner) med denne formen for sykdommen. Kronisk steinløs kolecystitt under remisjon krever ikke behandling. Det er nødvendig å følge en diett, iverksette tiltak for å forhindre forverring, delta i treningsterapi. Hvis smerte begynner, bør smertestillende medisiner tas. Husk å drikke tabletter som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen, stimulere produksjonen av galle.

forverring

Denne tilstanden er nødvendig for å bli behandlet på en klinikk, på sykehus. Det kreves et strengt kosthold. Det terapeutiske opplegget for forverring av kronisk kolecystitt er rettet mot:

  • redusert produksjon av galle;
  • analgesi av ikke-narkotiske smertestillende midler, krampeløsende midler;
  • eliminering av infeksjon med antibiotika;
  • økt utstrømning av galle;
  • eliminering av dyspepsi med antisekretoriske, antiemetiske, enzympreparater, hepatoprotectors.

Hvordan behandle kronisk kolecystitt - medisiner

Betennelse i galleblæren er en alvorlig farlig sykdom, som ikke i noe tilfelle skal få lov til å drive. Medisiner mot kronisk kolecystitt tas, i de fleste tilfeller i det akutte stadiet, med remisjon, vil vedlikeholdsbehandling være tilstrekkelig. Det er nødvendig å følge et kosthold, ta vitaminer. Bruken av folkemedisiner vil også være effektiv..

Legemiddelbehandling

Foreskrevne medisiner er rettet mot å undertrykke manifestasjonene av sykdommen og normalisere fordøyelseskanalen. Legemidler til behandling av kronisk kolecystitt:

  1. Smertestillende. Hvis det oppstår alvorlig ubehag i høyre hypokondrium, anbefales det å ta tabletter. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen er egnet.
  2. Kvalmestillende. Hvis en person er syk, oppkast åpnes eller bitterhet i munnen merkes, anbefales han å bli behandlet med Motilium, Tserukal.
  3. Hepatobeskyttelse. Essentiale forte, Cerucal.
  4. Antibiotika. Utnevnt med forverring for å bekjempe infeksjon. Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidon er egnede..
  5. Cholagogue. Legemidlene har et omfattende spekter av virkning. Med kronisk kolecystitt kan Liobil, Hologon, Nicodin, Allohol, Cycalval, Festal, Oxafenamid, Digestal, Cholenzym, Heptral foreskrives.

Vitaminer

Det er en liste over stoffer som er spesielt nyttige for galleblæren. En liste over viktige vitaminer for kolecystitt som du må ta under en forverring:

I perioden med remisjon av en kronisk sykdom, anbefales det å drikke komplekser, som inkluderer slike vitaminer:

Folkemedisiner

Alternativ medisin gir et positivt resultat for denne sykdommen. Behandling av kronisk kolecystitt med folkemessige midler gjøres best med remisjon. Bruk disse oppskriftene:

  1. Rør 200 gram honning, skrellede gresskarfrø og smør. Kok opp i tre minutter fra kokepunktet på svak varme. Hell blandingen med et glass vodka, kork og kjøleskap. Sil etter en uke. Drikk en spiseskje på tom mage.
  2. 2 ss. l Elecampane helle 0,2 liter alkohol. Insister 10 dager. Press. I et halvt glass vann, fortynn 25 dråper skjær og ta det på tom mage en gang om dagen.

Kosthold

I tilfelle en sykdom, er det pålagt å overholde tabell nr. 5 selv under remisjon for forebygging. De viktigste prinsippene for kostholdet for kronisk kolecystitt:

  1. I de første tre dagene av forverring er umulig. Det anbefales å drikke en rosehip buljong, ikke-kullsyreholdig mineralvann, søt svak te med sitron. Etter hvert blir moste supper, frokostblandinger, kli, gele, magert kjøtt dampet eller kokt, fisk, cottage cheese introdusert i menyen.
  2. Du må spise porsjonsvis i små mengder minst 4-5 ganger om dagen.
  3. Vegetabilske fettstoffer bør foretrekkes.
  4. Drikk rikelig med kefir, melk.
  5. Sørg for å spise mye grønnsaker og frukt..
  6. Hva kan jeg spise med kronisk kolecystitt? Kokt, bakt, dampet, men ikke stekt.
  7. Med en stenløs form for en kronisk sykdom kan du spise 1 egg per dag. Med kalkulerende må dette produktet utelukkes helt.

Det er strengt forbudt å bruke:

  • alkohol
  • fet mat;
  • reddik;
  • hvitløk
  • Luke;
  • neper;
  • krydder, spesielt varme;
  • hermetikk;
  • belgfrukter;
  • stekt mat;
  • røkt kjøtt;
  • sopp;
  • sterk kaffe, te;
  • smørdeig.

kolecystitt

Generell informasjon

Kolecystitt er en akutt inflammatorisk prosess som oppstår i den menneskelige galleblæren..

Normalt har galleblæren et volum som er 40–70 cm3. I den menneskelige leveren produseres det galle, som er nødvendig for å sikre fordøyelsesprosessen. Den lagres i galleblæren. Hvis det forekommer metabolske forstyrrelser i kroppen, kan steiner vises i lumen i galleblæren, og med samtidig forekomst av en smittsom inflammatorisk prosess, utvikler akutt kolecystitt.

Årsaker til kolecystitt

Den vanligste årsaken til kolecystitt er å få mikrober i kroppen og deres påfølgende utvikling. Kolecystitt kan provosere streptokokker, E. coli, enterokokker, stafylokokker. Det er derfor antibiotika ofte brukes til å behandle akutt eller kronisk kolecystitt. Som regel skjer penetrering av mikroorganismer i galleblæren langs gallegangene fra tarmen. Dette fenomenet skjer som et resultat av mangelfull funksjon av muskelfibrene som skiller den vanlige gallegangen fra tarmen. Dette observeres ofte som en konsekvens av dyskinesi i galleblæren og galleveiene, for lav sekretorisk aktivitet i magen, høyt trykk i tolvfingertarmen.

Svært ofte skjer utviklingen av kolecystitt også som et resultat av en forstyrret utstrømning av galle. Dette kan skje hos en person som lider av gallesteinsykdom. Hvis det er peis i galleblæren til en person, skaper de ikke bare en mekanisk barriere mot utstrømningen av galle, men irriterer også veggene i galleblæren. Som et resultat utvikles først aseptisk og senere mikrobiell betennelse i galleblæren i galleblæren. Dermed utvikler pasienten kronisk kolecystitt, som med jevne mellomrom forverres.

Imidlertid kan mikrober være i galleblæren, etter å ha kommet dit med strømmen av blod og lymfe, fordi det vaskulære nettverket er utviklet i galleblæren. I denne forbindelse forekommer symptomene på kolecystitt ofte hos personer som lider av tarmsykdommer, kjønnsorganer eller tilstedeværelsen av andre inflammasjonsfokuser..

Noen ganger provoserer kolecystitt rundorm, giardia, tilstedeværelse av skader i leveren og galleblæren, etc..

Symptomer på kolecystitt

Symptomer på kolecystitt er tydelig manifestert allerede i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen. De tidlige manifestasjonene av denne sykdommen er veldig forskjellige. Som regel forekommer de etter at en person merkbart krenket hans vanlige kosthold, for eksempel, spiste mye krydret eller veldig fet mat, drakk en ganske stor mengde alkohol osv. I dette tilfellet oppstår opprinnelig smerte i øvre del av magen og gir regionen til høyre hypokondrium. Smerter kan være konstant eller øke periodisk. Noen ganger med kolecystitt oppstår en veldig skarp smerte som ligner galle kolikk. Som symptomer på akutt kolecystitt, er forekomst av dyspeptiske fenomener også mulig. Dette er en bitter og metallisk smak i munnen, konstant kvalme, forekomst av raping, flatulens. En person blir veldig irritabel, lider ofte av søvnløshet.

Hos en pasient med kolecystitt oppstår oppkast av galle fra tid til annen, men etter slik oppkast blir det ikke lettere for ham. I tillegg manifesteres ofte symptomene på kolecystitt av en økning i kroppstemperatur, økt hjertefrekvens, og pasientens hud kan bli litt gul. Merket hvit plakett, tørr tunge.

Hvis sykdommen ikke behandles umiddelbart etter manifestasjonen av de beskrevne symptomene, kan det deretter utvikle peritonitt, som er en veldig farlig tilstand.

Kronisk kolecystitt forekommer hovedsakelig i lang tid, noen ganger kan den vare i mange år. Kronisk kolecystitt er vanligvis delt inn i flere varianter. Med steinløs kolecystitt i lumen i galleblæren dannes ikke steiner. Samtidig er kalkulær kolecystitt preget av utseendet på steiner i lumen i blæren. Derfor er kalkulær kolecystitt en manifestasjon av gallesteinsykdom.

I dette tilfellet utvikler en person med jevne mellomrom forverringer, vekslende med remisjoner. Forverringer av den kroniske sykdomsformen er som regel et resultat av overspising av tung mat, alkoholmisbruk, fysisk stress, hypotermi, tarminfeksjoner. Ved kronisk kolecystitt vises symptomer som ligner på den akutte sykdommens form. Imidlertid er intensiteten deres mindre uttalt, pasientens tilstand er ikke så alvorlig.

Diagnostikk av kolecystitt

Diagnostikk av kolecystitt utføres av en spesialist, først av alt, ved å intervjue pasienten og kjenne til hans sykehistorie. En analyse av sykdommens historie og kliniske forløp gir nødvendig informasjon for påfølgende studier. Deretter får pasienten forskrevet en spesiell forskningsmetode, som brukes for kolecystitt, - duodenal lyd. Denne metoden brukes om morgenen, fordi det er viktig å gjennomføre en slik undersøkelse på tom mage..

I tillegg gjennomgår en pasient med mistenkt kolecystitt om nødvendig kolecystografi, ultralyd. Kliniske og biokjemiske blodprøver blir også utført..

Det er også viktig å gjennomføre en grundig bakteriologisk undersøkelse (for dette blir galle sådd). Dette er spesielt viktig hvis pasienten har redusert syredannende funksjon i magen. I prosessen med å diagnostisere kolecystitt, bør de fysisk-kjemiske egenskapene til galle bestemmes.

Den kroniske formen av sykdommen er viktig å skille fra kronisk kolangitt, gallesteinsykdom.

Behandling av kolecystitt

Hvis pasienten har akutt kolecystitt, vil han i de fleste tilfeller umiddelbart bli innlagt på et kirurgisk sykehus. I utgangspunktet begynner behandling av kolecystitt med bruk av konservativ terapi. Det er viktig at pasienten konstant er i en tilstand av fullstendig hvile. Til å begynne med er forbud mot pasienten å spise mat: ernæringen hans utføres ved intravenøs administrering av næringsblandinger.

Hvis alvorlig betennelse oppstår med tilsvarende symptomer og hopp i kroppstemperatur, kan et bredt spekter av antibiotika også bli inkludert i den komplekse behandlingen av kolecystitt. Det er spesielt viktig å foreskrive antibiotikabehandling til eldre pasienter, så vel som personer som har diabetes.

På det akutte stadiet er behandlingen av kolecystitt først og fremst rettet mot å lindre alvorlige smerter, redusere betennelse, samt eliminere manifestasjoner av generell rus. I prosessen med å anvende konservativ behandling blir pasientens tilstand nøye overvåket. Og hvis forbedring skjer, fortsetter pasienten å bli behandlet med konservative metoder..

I fravær av effekten av slik behandling tar imidlertid den behandlende legen ofte en beslutning om kirurgi. Hvis det er mistanke om flegmon i galleblæren, koldbrann, perforering, peritonitt, utføres operasjonen raskt.

Hvis en person blir diagnostisert med kalkulær kolecystitt, og det derfor er en peis til stede i galleblæren, er det vanskeligere å behandle sykdommen. Følgelig forverres prognosen for sykdomsforløpet..

Med den kalkulære formen for kolecystitt manifesteres ofte veldig smertefull leverkolikk. Dette fenomenet ligner på noen måte symptomene på akutt kolecystitt, men pasienten lider av mer intens smerte. Som regel begynner slike angrep om natten eller om morgenen. Litt senere viser pasienten tegn på gulsott: skyggen i huden, urin, slimhinner endres. I dette tilfellet får feces hos en person en lys, noen ganger hvit farge. Med slike symptomer, bør sykehusinnleggelse utføres umiddelbart..

Behandlingen av kronisk kolecystitt er først og fremst rettet mot å stimulere prosessen med galleflyt, eliminere krampagtige fenomener i galleveien og galleblæren. Det blir også iverksatt et sett av tiltak som er designet for å ødelegge patogenet til betennelse. Ved kalkulær kolecystitt knuses også steiner ved hjelp av forskjellige metoder. Etterfølgende behandlingstiltak er rettet mot og forhindrer utseende av nye steiner.

Kolecystitt - årsaker, symptomer, kosthold og behandling av kolecystitt

God dag kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere med deg en slik sykdom i galleblæren som kolecystitt, så vel som årsaker, symptomer, behandling og forebygging av kolecystitt. så.

Kolecystitt er en sykdom (betennelse) i galleblæren, hvis hovedtegn er sterke smerter i høyre side med endring i kroppsposisjon. Kolecystitt er en type komplikasjon av gallesteinsykdom..

Galleblæren - et organ som er involvert i fordøyelsen av mat, designet for å akkumulere galle, produsert av leveren, som ligger i høyre hypokondrium. Det er grunnen til at oftest en pasient med kolecystitt klager over smerter under ribbeina på høyre side.

Kolecystitt, d.v.s. betennelse i galleblæren, utvikler seg hovedsakelig på grunn av brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren, som igjen er assosiert med:

- med steiner i galleblæren som blokkerer kanalen for utstrømningen av galle (gallesteinsykdom) eller skader organets vegger;
- brudd på blodtilførselen til veggene i galleblæren, provosert av åreforkalkning;
- skade på slimhinnen i galleblæren med bukspyttkjertesaft, når bukspyttkjertelhemmeligheten kommer tilbake til gallegangene (refluks)
- tilstedeværelsen av patogen mikroflora i galleblæren.

Oftest er kvinner over 40 år utsatt for kolecystitt.

Kolecystitt - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Typer og former for kolecystitt

Kolecystitt er klassifisert på følgende måte:

I henhold til sykdomsformen:

Akutt kolecystitt. Denne formen for kolecystitt er preget av kjedelige smerter i høyre halvdel av magen, med en retur til høyre skulderblad, skulder. Smertene kan være varierende, deretter intensivere og deretter forsvinne helt. I dette tilfellet kan sykdommen ledsages av kvalme og oppkast, feber, frysninger, gulfarging i huden og kløe. En farlig komplikasjon av akutt kolecystitt er - peritonitt.

Kronisk kolecystitt. Betennelse i galleblæren skjer sakte og gradvis, ofte uten livlige tegn på sykdommen. Som i den akutte formen, kan pasienten forfølge smerter i høyre side, i hypokondrium, spesielt etter en kraftig risting av kroppen. Oppblåsthet blir periodisk observert. Etter å ha spist mat av dårlig kvalitet, spesielt fet, stekt og røkt, etter noen timer manifesterer diaré seg ofte.

I følge sykdommens etiologi:

Kalkulær kolecystitt. Det er preget av tilstedeværelsen av steiner i galleblæren. Ofte plager ikke tilstedeværelsen av steiner en person, men dette skjer til de kommer inn i kanalen i galleblæren og setter seg fast der, noe som forårsaker kolikk. Over tid hindrer de utstrømningen av galle, som begynner å stagnere, og over tid begynner med andre uheldige faktorer prosessen med betennelse i blæren;

Steinløs kolecystitt. Det er preget av fravær av steiner i galleblæren.

I følge tegnene på sykdommen:

Akutt kolecystitt er delt inn i følgende typer:

Catarrhal kolecystitt. Det er preget av sterke smerter under ribbeina, på høyre side, som gir til høyre skulderblad, skulder, side av nakken, så vel som korsryggen. I begynnelsen av sykdomsutviklingen kommer smertene enten (under en forsterket sammentrekning av galleblæren, for å rense det indre innholdet), så går de av. Over tid, på grunn av overbelastning av organet, blir smerter et konstant symptom på sykdommen. Pasienten opplever hyppig oppkast, først med mage og deretter med tolvfingertarnsinnhold, hvoretter lettelse ikke forekommer. Temperaturen stiger til 37-37,5 ° C. Angrepene av selve katarral kolecystitt kan vare i flere dager.

I tillegg, med katarral kolecystitt, kan det være svak takykardi (opptil 100 slag / min.), En svak økning i blodtrykket, en fuktig tunge, noen ganger med en hvitaktig blomst, skarp smerte i høyre side av magen, etter palpasjon, moderat leukocytose (10-12 * 10) 9 / l eller 10000-12000), hyperemi, økt ESR.

Årsaken til katarral kolecystitt ligger hovedsakelig i underernæring: å spise tørr mat og med lange pauser, samt å spise fet, stekt og røkt mat.

Flegmonøs kolecystitt. Sammenlignet med catarrhal-arten, er den preget av mer alvorlige smerter og forbedrede symptomer på sykdommen. Smerte manifesterer seg når man endrer kroppens stilling, puster, hoster. Pasienten ledsages konstant av kvalme med oppkast av oppkast. Temperaturen stiger til 38-39 ° C, pasientens generelle tilstand forverres kraftig, frysninger vises. Noe oppblåsthet blir observert i magen, takykardi øker til 120 slag / minutt. Palpasjon i magen er ekstremt smertefull, galleblæren er forstørret og kan palperes. En blodprøve viser leukocytose med indikatorer på 20-22 * 10 9 / l eller 20.000-22.000 og en økning i ESR

Ved flegmonøs kolecystitt blir veggen i galleblæren tykkere, og fibrinøs plakett blir observert på bukhinnen som dekker den, i lumen observeres purulent ekssudat på veggene i organet, noen ganger med magesår. Den uttrykte infiltrasjonen av veggene i galleblæren med leukocytter manifesteres.

Gangrenøs kolecystitt. Faktisk er gangrenøs kolecystitt det tredje stadiet i utviklingen av akutt kolecystitt. Alle prosesser med skade på galleblæren blir forsterket. Immunsystemet er så svakt at det ikke lenger er i stand til vilkårlig å begrense organskader av patogener. Symptomer på alvorlig rus er manifestert med manifestasjoner av purulent peritonitt. Kroppstemperatur er 38-39 ° C. Takykardi opptil 120 slag per minutt. Pust grunt, raskt. Tungen er tørr. Magen er hovent, bukhinnen er irritert, tarmmotiliteten er sterkt hemmet eller fraværende. Blodprøver viser høy leukocytose, økt ESR, nedsatt syre-base-balanse og elektrolytt sammensetning av blodet. I tillegg observeres proteinuri og sylindruri..

Årsaken til gangrenøs kolecystitt ligger ofte i trombose i arterien i galleblæren, hvis årsak hovedsakelig er manifestasjonen av aterosklerose og en reduksjon i vevsregenerering. I denne forbindelse vedvarer ofte gangrenøs kolecystitt hos eldre.

Årsaker til kolecystitt

Utviklingen av kolecystitt provoserer ofte av følgende årsaker:

- tilstedeværelsen av steiner i galleblæren;
infeksjoner: E. coli, stafylokokker, streptokokker, salmonella osv.;
- parasitter: ormer, dysenterisk amøbe, kattefluke;
- tilbakestrømning av bukspyttkjertelenzymer til galleblæren;
- Medfødt deformitet i galleblæren;
- reduksjon i surhet i magesaft;
- nedsatt blodstrøm og metabolisme (åreforkalkning, diabetes mellitus);
- galleblæren skade;
- galle dyskinesi;
- svulster i bukhulen;
- allergier;
- brudd på kostholdet (tørr mat, spise med lange pauser);
- hyppig bruk av skadelig mat;
- en stillesittende livsstil eller omvendt, konstant sterk fysisk aktivitet;
- overvekt;
- skarpe kroppshristinger (sykling, trikk, gymnastikk, løping, etc.)
- underkjøling;
- forstoppelse;
- aldersrelaterte forstyrrelser i blodtilførsel til galleblæren;
- depresjon, stress, mental stress;
- graviditet.

Symptomer på kolecystitt

Det viktigste symptomet på kolecystitt, som pasienter flest klager over, er smerter under ribbeina på høyre side, spesielt når du endrer kroppsstillingen, som også kan kjennes i høyre skulder, skulderblad, side av nakken.

Blant de andre symptomene på kolecystitt er det:

- kvalme og oppkast;
Oppblåsthet (flatulens);
- diaré (diaré), spesielt etter å ha spist fet, stekt eller røkt mat;
- økt kroppstemperatur til 37-39 ° C;
- takykardi;
- frysninger;
- overfladisk og rask pust;
- leukocytose, økt ESR.

Komplikasjoner av kolecystitt

Diagnostikk av kolecystitt

Hvis du finner et av symptomene ovenfor, må du konsultere en lege - en gastroenterolog. Dette minimerer de mulige komplikasjonene av sykdommen og overgangen til sykdommen til en kronisk form. På sin side vil legen gjøre en undersøkelse, i tillegg til å lede følgende metoder for diagnostisering av kolecystitt:

- Ultralyd (ultralyd);
- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- analyse av galle med såing (for å identifisere det forårsakende infeksjonsmiddelet, så vel som dets respons på antibiotika)
- kolecystokolangiografi (røntgen av galleblæren og galleveiene).

Behandling av kolecystitt

Behandling av kolecystitt er rettet mot å stoppe betennelsesprosesser i galleblæren og galleveien, samt å gjenopprette dens normale funksjonalitet. Behandlingen utføres omfattende, og inkluderer:

- vasking av galleblæren og gallegangene (rør);
- medikamentell terapi;
- kosthold;
- kirurgisk behandling (om nødvendig).

Skyll galleblæren og galleveiene (røret)

Rør brukes til å tømme (skylle) galleblæren fra stagnasjon av galle og stimulere kroppens arbeid. Denne prosedyren kan brukes ved hjelp av sonde og sannsynlige metoder..

Antall prosedyrer er foreskrevet av legen, men som regel består kurset av 1 gang per uke, i 2-4 måneder.

Probe tube - en duodenal sonde settes gjennom munnen ved hjelp av hvilken galle blir fjernet, og gallegangene blir vasket.

Sannsynligvis (blindt) rør (duodenal lyd) - om morgenen, på tom mage, drikkes et koleretisk medikament (urter, oppvarmet mineralvann eller en medisin) i en mengde av 1-2 glass, hvoretter en person ligger på høyre side i 1,5 timer og bøyer knærne, og i området til høyre hypokondrium påføres en varm varmepute. Hvis prosedyren har et positivt resultat, kommer galle naturlig ut og gir stolen en grønnaktig fargetone.

Kontraindikasjoner for bruk av rør: forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (kolecystitt, gastritt, pankreatitt, gallesteinsykdom, hepatitt, etc.), tilstedeværelsen av steiner i galleblæren, magesår og tolvfingertarmsår.

Medisiner mot kolecystitt

Medisiner mot kolecystitt bør tas med stor forsiktighet, fordi med feil valg eller rekkefølgen på inntaket, øker risikoen for forverring av sykdommen. Dette gjelder spesielt hvis det er steiner i den koleretiske blæren. Sørg for å konsultere en lege som, basert på diagnosen, vil foreskrive deg et behandlingsforløp for kolecystitt, hvoretter en positiv prognose for utvinning øker betydelig!

Medisiner mot kolecystitt

Antiinflammatoriske medisiner: "diklofenak", "meperidin".

Antispasmodika (smertestillende): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (vist bare i remisjon av inflammatoriske prosesser):

- koleretika (stimulere galledannelse) - "Allohol", "Hepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanacehol", "Holagol", "Cholenzym", samt mineralvann.

- kolekinetikk (stimulere galleutskillelse) - Karlovy Variesalt, xylitol, olimetin, Rovachol, sorbitol, magnesiumsulfat, samt kolesterolsenkende midler ("Dycetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Valget av koleretiske medikamenter - koleretika eller kolekinetikk avhenger av typen dyskinesi.

antibiotika:

- fluorokinoloner: Levofloxacin (Lefoktsin, Tavanik), Norfloxacin (Girablok, Nolitsin, Norbactin), Ofloxacin (Zanocin, Tarivid); Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobay)

- makrolider: Azitromycin (Azitral, Sumamed), Clarithromycin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), Erythromycin.

- semisyntetiske tetracykliner: Doxacycline (Vibramycin, Medomycin), Metacycline.

I alvorlige tilfeller: Cefalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Hvis den patogene mikrofloraen ikke reagerer på antibiotika, anbefales et ekstra inntak av nitrofuranmedisiner: Metronidozol (0,5 g / 3 ganger om dagen - opptil 10 dager), Furadonin, Furazolidone.

Ved dysfunksjon i galleblæren på grunn av hypomotorisk dyskinesi: Motilium, Motilak, Tserukal.

Plantevern

Urtemedisin har nylig blitt mer og mer en av hovedkomponentene i den komplekse behandlingen av kolecystitt, i tillegg til å styrke det positive resultatet av medikamentell terapi for sykdommer i galleblæren og galleveiene..

Som farmasøytiske produkter - medisiner, er ulike medisinplanter i behandling av kolecystitt også delt inn i to grupper med koleretiske og kolestimulerende egenskaper, og noen av plantene kan ha begge egenskapene samtidig..

Planter - koleretika: peppermynte, maisstigmas, sandwortblomster (flamingo), barberryfrukter, tansy, ryllik, løvetannrot, elecampane rot, centaury gras, centaury juice, svart reddik juice.

Planter - kolekinetikk: calendula, lavendel, tansy, sitronmelisse, immortellesand, blå kornblomsterblomster, hagtornblomster, apotek uklar gress, vanlige barberifrukter, rosa hofter, dill frø, karvefrø, løvetannrot, valerian rot, vill.

Alle medisinplanter brukes i form av avkok og infusjoner i flere måneder, vanligvis opptil 3-4. Du må koke dem i 1-2 dager, slik at produktet alltid er friskt.

Du må drikke kokte buljonger 100-150 g, 2-3 ganger om dagen, 30 minutter før du spiser.

Alle urter kan ordnes, men på en slik måte at samlingen ikke inkluderer mer enn 5 planter. De er ordnet etter deres nyttige egenskaper. Selvfølgelig ville det være bedre hvis legen gjør det, fordi i tillegg til nyttige egenskaper og gunstige effekter på kroppen, har noen planter visse kontraindikasjoner, for å forstå hvilke, spesielt uten å diagnostisere kroppens helse er veldig problematisk. Hvis du fortsatt bestemmer deg for å bruke avkok og infusjoner selv, så fokuser i det minste på den individuelle toleransen for visse planter.

Kosthold mot kolecystitt

I behandlingen av kolecystitt er nødvendigvis et kosthold foreskrevet. Dette skyldes det faktum at tilstedeværelsen av selve sykdommen faktisk er et tegn på at galleblæren og gallegangene ikke klarer å takle sin rolle i fordøyelsessystemet - produksjon og frigjøring av galle for riktig prosessering av mat.

I denne forbindelse tildeles en sparing-meny, som igjen er designet for å minimere irritasjon av fordøyelsesorganet som produserer galle..

Ved akutt kolecystitt, eller dens forverring, er et kosthold nr. 5a foreskrevet (kostholdstabell nr. 5a), under remisjon, kosthold nr. 5.

Under dietten foreskrives hyppige (4-6 ganger om dagen) og brøkmål (små måltider).

Menyen for kolecystitt ekskluderer følgende matvarer: stekt, fet, røkt, krydret, hermetikk, kalde (kjølte) retter, kullsyreholdige drikker, alkohol (spesielt øl og vin), muffins, eggeplommer, nøtter, kakao, sjokolade, rå grønnsaker og frukt.

Med kolecystitt anbefales det å spise følgende matvarer:

- på den første: vegetarianer, meieriprodukter og frukt supper;
- det andre: frokostblandinger, kokte grønnsaker, vinaigrette, kokt fisk og kjøtt, puddinger;
- drikke: te, juice, gele, kompott, melk og meieriprodukter, mineralvann.
- tilleggsprodukter: vannmelon, melon, tørkede aprikoser, rosiner, svisker.

Kaloriinnholdet i kostholdet skal tilsvare den fysiologiske normen på 2500 kalorier, hvorav proteiner (90 g), fett (85 g), karbohydrater (350 g) og 2000 kalorier i forverring av sykdommen.

Kirurgisk behandling av kolecystitt

Ofte, spesielt hvis kolecystitt er ledsaget eller provosert av gallesteinsykdom (kolelithiasis), kan kirurgi foreskrives for behandling. Dette skyldes først og fremst komplikasjoner i fjerning av store steiner fra organene, noe som resulterer i hvilken konservativ terapi som kan føre til skadelig effekt av behandling på menneskekroppen som helhet.

Kirurgisk behandling av kolecystitt har også andre indikasjoner for bruk, for eksempel fjerning av en stor mengde pus, samt patologiske forandringer i galleblæren og dens kanaler..

Avgjørelsen om behovet for kirurgisk behandling av kolecystitt tas av den behandlende legen, hovedsakelig med henvisning til diagnostiske data, spesielt ultralyd.

Operasjonstyper: Kolecystostomi, Kolecystektomi.

Spa-behandling av kolecystitt

I mangel av forverring av kolecystitt, får pasienter forskrevet fysioterapeutisk behandling av sykdommen i alpinanlegg, hvor pasienter deretter konsumerer ernæring balansert med sykdommer i fordøyelsessystemet, samt å helbrede mineralvann.

Populære kursteder: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, etc..

Behandling av folkemedisiner mot kolecystitt

Når du bruker folkemedisiner mot kolecystitt, må du følge dietten, som er beskrevet i artikkelen rett over.

Viktig! Før du bruker folkemiddel mot kolecystitt, må du konsultere legen din!

Tinktur av juice. Bland godt inn jevne porsjoner, 500 ml hver, fersk gulrotjuice, rød rødbet, svart reddik, aloe (voksen, 3 år gammel), honning og vodka. Blandingen kan helles i en 3 liters krukke og lukkes tett med et capron lokk. Sett krukken på et kjølig mørkt sted i to uker. Du må ta skjær i 1 ss. skje 30 minutter før du spiser. Et positivt resultat er tildeling av kongestiv galle i form av slimhinner under avføring.

Pepperrot. Riv 1 kopp pepperrot og hell 4 kopper varmt vann over det. Bland alt grundig og hell i emaljerte retter. La produktet stå i 1 dag på et mørkt, kjølig sted, og oppbevar det deretter i kjøleskapet. Før du bruker produktet, må det filtreres og varmes opp. Du må ta en infusjon på 50 g 3 ganger om dagen, 15 minutter før du spiser. For å forbedre smaken kan infusjonen tas med sukker. I tillegg til galle, vanndrivende middel og desinfiserende middel, har denne infusjonen også en rekke andre gunstige egenskaper.

Høsting av urter 1. Kvern en del av plantain, persille, dill, ryllik, peppermynte og to deler immortelle, morwort, oregano, kamille, perforert hypericum og valerianrot. Hell alt i 1 kopp kokende vann og la det brygge i 2 timer. Sil deretter produktet og ta det i 1-1,5 ss. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider, i 3 uker, 3-4 ganger i året.

Samling av urter 2. 1 del celandine gress, 2 deler blomstrende blomster, 2 deler peppermynte, 2 deler lin, 4 deler røtter av løvetann og 4 rhizomer av cinquefoil, hugg, bland, og hell varmt vann, med en hastighet på 1 ss. en skje med grønnsakssamling i 1 glass vann. Produktet må få infusere i 30 minutter, og deretter sil det gjennom en sil. Det er nødvendig å bruke infusjonen av 50-70 g 3 ganger om dagen, 20 minutter før du spiser. Behandlingsforløpet er 21 dager, med en frekvens på 1-2 ganger i året.

Olje, honning og frø. Bland i like porsjoner, 100 g smør, skrellet hvite frø (fra gresskar), solsikkeolje og honning. Deretter må blandingen helles i en kjele og bringes til koke, hvoretter den kokes i ytterligere 3-4 minutter, og settes på et kjølig sted for å avkjøle. Etter at vi har tilsatt 100 g alkohol til den resulterende blandingen, bland og sett i kjøleskapet, dekk pannen med et lokk. Du må ta dette legemidlet mot kolecystitt om morgenen, på tom mage, 1 ss. skje 1 gang per dag.