Kosthold etter fjerning av gallestein

Er det nødvendig med kosthold etter å ha fjernet gallestein? I alle fall må du følge en diett, men hvor streng det avhenger av typen steiner. Hvis pasienten var knuste steiner, vil ikke menyen endre seg mye, men hvis vi snakker om fjerning av steindannelse med galleblæren, så gis det en streng diett med mange restriksjoner til pasienten.

Årsaker til kalkulasjonsdannelse

Hvorfor blir mennesker utsatt for dannelse av steiner i en sunn galleblære? Leger skiller følgende grunner som bidrar til deres utseende:

  • brudd på utstrømningen av galle og dens stagnasjon;
  • misbruk av dyrefett;
  • høyt kolesterol;
  • overflødig kroppsvekt;
  • leverdysfunksjon, karakterisert ved redusert produksjon av gallesyrer;
  • brudd på sammensetningen av galle;
  • stillesittende livsstil;
  • forskjellige plager, for eksempel diabetes, allergier, skrumplever, etc.
  • feil kosthold.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Viktigheten av kosthold

I den postoperative tiden har hver pasient uten galleblære rett til et spesielt regime, som er basert på et sparsomt kosthold. Dens formål er å minimere dannelsen av steiner i gallen, for å forhindre gjentatt kirurgisk inngrep, men i et annet organ. I tillegg er kostholdet med fjernede steiner fra galleblæren designet for å eliminere forskjellige fordøyelsesproblemer, som ofte manifesterer seg som en urolig mage. Dette problemet løses også ved å justere pasientmenyen.

Kostholdsanbefalinger

For å minimere mulige komplikasjoner etter å ha blitt operert for å fjerne galleblæren med steiner, er det viktig å følge følgende regime:

  • Konsumere mat i små porsjoner, men ofte.
  • Minimer saltinntaket.
  • Antallet måltider skal ikke være mindre enn 5 per dag (dette vil forhindre galde-stase).
  • Spis sakte og tygg maten forsiktig.
  • Det er viktig å berike kostholdet ditt med proteiner og komplekse karbohydrater..
  • Du må spise retter utelukkende i form av varme, varme og kalde forbudt.
  • Porsjoner skal ikke overstige 200 ml.
  • Cirka 2 liter væske skal drikkes per dag..
  • Det siste måltidet skal være senest 2 timer før leggetid.
  • Retter bruker homogenisert konsistens.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva du kan spise de første dagene etter fjerning av gallestein?

Hvis pasienten gjennomgikk kolecystektomi (en operasjon for å kutte ut galleblæren med steiner), må pasienten umiddelbart etter inngrepet forbli på det medisinske anlegget under konstant tilsyn av leger. Kostholdet når man fjerner galleblæren med steiner det første døgnet er basert på et fullstendig avslag på mat. Pasienten får fukte leppene med urteavkok, vann som sitronen presses inn i, og skyll også munnhulen. Dagen etter er det lov å drikke renset mineralvann. Allerede den tredje dagen etter eksisjon av galleblæren, der steiner samlet seg, utvides pasientens kosthold med svakt konsentrerte buljonger, kefir med lite fett, te og gelé.

Det er viktig å ikke overbelaste fordøyelseskanalen, så du trenger å drikke ikke mer enn 1,5 liter væske på 24 timer, og fordele dem jevnt utover dagen. Når tilstanden til pasienten som gjennomgikk kirurgi for å avkalle gallestein med steiner begynner å komme seg, er det lov å bruke homogeniserte korn, supper, hakket fisk og kjøtt. Allerede den 4. dagen kan menyen bestå av en skive hvitt brød, kjeks, eggerøre fra eggeplommer, potetmos, grønnsaker med lite fett. I slutten av uken introduseres kokt kyllingbryst, tidligere finhakket. Rivede retter skal være til stede i pasientens kosthold i 14 dager, og fra og med den tredje uken utvides menyen med vanlig matkonsistens.

Kosthold under utvinning

Alle pasienter med en utskåret galleblære som steinene befant seg i skulle forberede seg på en ny livsstil. I den postoperative perioden og gjennom hele livet trenger pasientens kropp et spesielt kosthold. I fremtiden vil det selvfølgelig ikke være så strengt som den første dagen etter operasjonen, men noen restriksjoner vil fremdeles være til stede. Dermed bør alle pasienter, uten unntak, følge følgende anbefalinger:

  • Anskaffe produkter som ikke skal inneholde genmodifiserte organismer.
  • Spis retter som er termisk prosessert.
  • Mat å konsumere ved romtemperatur.
  • Spis utelukkende fersk mat.
  • Det er viktig å sikre et balansert og variert kosthold.
  • Ekskluder fet og stekt mat fra menyen.
  • Det anbefales å drikke koleretiske kompoter, avkok, infusjoner.
  • Ved det første måltidet er det bedre å konsumere melkeprodukter.
  • Gå helt fra alkohol og andre dårlige vaner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er tillatt?

Det postoperative kostholdet for gjenopprettingsperioden for pasienten skal bestå av følgende liste over produkter:

  • cottage cheese;
  • egg, men i begrensede mengder;
  • fettfri rømme;
  • kefir;
  • diettkjøtt som storfekjøtt, kanin, kalkun, kylling og kalvekjøtt;
  • melk;
  • byggryn;
  • ris;
  • fisk med lite fett;
  • semule;
  • bokhvete;
  • ikke-sure varianter av bær og frukt;
  • grønnsaker;
  • syltetøy;
  • honning;
  • syltetøy;
  • lim inn.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva anbefales ikke?

Medisinsk ernæring etter operasjonen er utelukkende basert på bruk av sunne produkter, så pasienten anbefales ikke:

  • majones;
  • røkt kjøtt;
  • retter med salt og salt;
  • rike buljonger;
  • sopp;
  • frukt av sure varianter (sitroner, appelsiner);
  • pølser;
  • iskrem;
  • produkter som inneholder essensielle oljer;
  • kullsyreholdige drikker med fargestoffer og smakstilsetninger;
  • sukkervarer med kremer, sjokolade;
  • hermetisering.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Eksempelmeny

Ernæringsfysiologer anbefaler at pasienter som har fjernet galleblæren med steiner, maler en omtrentlig meny og starter fra den i fremtiden. Et terapeutisk kosthold vil gjøre postoperativ rehabilitering mindre smertefullt og fremskynde helingsprosessen. Til frokost vil ris eller hirse grøt, havregryn, pudding, protein omelett, late dumplings, melk maisgrøt være nyttig. Hvert måltid skal vaskes med tørket fruktkompott, te, juice, fruktdrikke, avkok, gelé eller kaffedrikk. Som mellommåltid anbefales det å bruke yoghurt, kefir, rå frukt og grønnsaker, pastille, bakt eple eller pære, revet lite fettfattig og ikke-sur ostemasse, samt kli og gryterett.

Til en middag med et terapeutisk kosthold med utskåret gallestein med steiner, tilberedes grønnsaksupper med eggeplomme, ris eller bokhvetsuppe, kålsuppe, så vel som vegetarisk eller melkesuppe. Den andre serverer kjøttboller laget av kylling med lite fett, dampkoteletter, kokt kalvekjøtt eller kyllingbryst. I tillegg anbefales det å koke pasta, bokhvete, potetmos og koke grønnsaker. Middag kan bestå av grønnsaksstuing, steames fiskekaker, i tillegg til usaltet sild på forhånd gjennomvåt i melk, stuet blomkål, zucchinipuré, cottage cheese og gresskarpudding og bakt fisk.

Gulrotsopppuré kan inkluderes i diettmenyen til pasienter som har gjennomgått steinfjerning sammen med galleblæren. For å tilberede den, må du tilberede en svak konsentrasjon av kyllingbuljong (½ liter) og 2 store gulrøtter, som bør hakkes i små terninger. Hell rotgrønnsaker i buljongen og kok til de er kokte. Deretter saltes retten, oljen tilsettes og piskes med en blender til en homogen konsistens. Server suppepuren med krutonger, revet ost og rømme. Oksekjøtt melboller med cottage cheese vil være velsmakende og sunt. Det er nødvendig å kverne 200 g kjøtt med en kjøttkvern, tilsett 100 g lite fett cottage cheese, en brødskive som tidligere er dynket i melk, et egg og en klype salt til kjøttdeig. Bland ingrediensene grundig, slå av og form kneller. De skal stekes i ovnen eller i en dobbel kjele.

Ofte til frokost foretrekker pasienter å spise late dumplings. Det er enkelt å tilberede, bare bland 250 g cottage cheese, med 2 kopper mel, et egg og sukker etter smak. Når deigen blir en homogen struktur, form dumplings fra den og kok dem i kokt vann. Server med bærsaus eller lite fett rømme.

Når du skal fjerne galleblæren med steiner er valgfritt?

relaterte artikler

Karina Tvertskaya

  • Site Editor
  • Arbeidserfaring - 11 år

Gallesteinsykdom (kolelithiasis) er en av de vanligste patologiene i verden. I utviklede land forekommer kolelithiasis hos 10-15% av den voksne befolkningen. I Russland varierer forekomsten fra 3-12%. De fleste pasienter står overfor et vanskelig valg - å fjerne eller forlate? Folk er redde for utsiktene til liv uten galleblære: det er tross alt ingen ekstra organer og uten lagring for galle vil fordøyelsessystemet fungere annerledes. Men å forlate steiner i gallesteinen er ekstremt risikabelt - det er en tidsbombe, som kan eksplodere når som helst, det mest uvurderlige øyeblikket. Er det et alternativ til kirurgi? I hvilke tilfeller kan du legge deg uten å nøle under en kniv? Vi vil snakke om dette senere..

Hvilken størrelse er galleblæren og hvor er den? Er det mulig å leve normalt uten galleblære? Hvorfor astronauter anbefaler til og med å fjerne et sunt organ?

Det hele avhenger av typen og størrelsen på steinene.

Gallestein varierer ikke bare i form og størrelse, men også i sammensetning. Globalt skilles to typer steiner:

  • Kolesterol - 70% eller mer består av uoppløst kolesterol. Den vanligste varianten av steiner: i Europa og Russland finner 80-90% av pasientene kolesterolsteiner;
  • Pigmentert: består av et overskudd av bilirubin (pigmentet som dannes når røde blodlegemer blir ødelagt), malt brunt eller svart. De er mer vanlig hos personer med lever- eller blodsykdommer, som sigdcelleanemi..

Den gode nyheten er at kolesterolsteiner er medikamentløselige..

Den dårlige nyheten: Størrelsen på steinene bør ikke overstige 2 centimeter. Store steiner kan praktisk talt ikke løses, så leger sender disse pasientene umiddelbart til kolecystektomi - en operasjon for å fjerne galleblæren. Og de har rett. I dag hviler steinen rolig i gallegangen, og i morgen vil den skifte inn i gallegangen og sperre den. Gulsott, akutt pankreatitt. Hastig sykehusinnleggelse. Resultatet er det samme. Fjerning av et sykt organ.

Gastroenterolog-hepatolog Sergei Vyalov fortalte hvorfor gallestein oftere finnes hos barn og unge, og hvilke medisiner som hjelper til med å takle sykdommen.

Det som løser opp små kolesterolsteiner

Kolesterolsteiner med en diameter på opptil 2 centimeter kan oppløses ved hjelp av medisiner basert på gallesyrer. Nemlig med ursodeoksykolsyre i sammensetningen. Tallrike studier og erfaringene fra gastroenterologer viser at denne metoden er effektiv. Det er sant at det tar tålmodighet og tid..

Det kan ta 3-4 måneder å fjerne gallestein fra et medikament, eller kanskje et år eller til og med to. Det hele avhenger av kroppens individuelle egenskaper. Men da blir pasienten igjen med galleblæren, uten et arr etter operasjonen og ved behandlingsslutt vil kunne komme tilbake til normal ernæring.

Men ursodeoxycholic syre anbefales å fortsette å bli tatt for å forhindre. Det reduserer kolesterolet i galle og forhindrer dermed dannelse av nye steiner. Tilbakefall av gallesteinsykdom er noe som dessverre mange pasienter møter. Derfor er det bedre å advare ham.

Hvor kommer gallestein fra?

Eksperter er ikke helt sikre på hvorfor noen mennesker utvikler en kjemisk ubalanse i galleblæren, noe som provoserer dannelsen av steiner, mens andre ikke gjør det. Men observasjoner viser at gallestein er mer vanlig hos pasienter med overvekt, spesielt for kvinner. I følge studier dobler abdominal overvekt en kvinnes sjanse for gallestein. Andre vanlige risikofaktorer inkluderer raskt vekttap (vi skrev om dette her), et kosthold med høyt fett og en stillesittende livsstil. Så å opprettholde en normal vekt på grunn av riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet er et effektivt tiltak for å forebygge gallesteinsykdom.

Kirurgi for å fjerne steiner i galleblæren: indikasjoner, oppførsel, resultat

"Gallesteinsykdom er en av de vanligste kroniske sykdommer hos voksne, rangert som tredje etter hjerte- og karsykdommer og diabetes," skriver A. A. Ilchenko, MD, en av de ledende ekspertene på dette problemet i landet. Årsakene til utviklingen er en rekke faktorer, spesielt arvelighet, kvinner som tar p-piller, overvekt, spiser store mengder kolesterol.

Konservativ terapi kan bare være effektiv på sykdomsforstadiet, som på dette stadiet kun diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Følgende trinn viser kirurgi. Kirurgi for steiner i galleblæren kan reduseres til fullstendig fjerning av galleblæren, eliminering av beregninger invasivt eller naturlig (etter knusing, oppløsning).

Operasjonstyper, indikasjoner for

For øyeblikket er det flere alternativer for kirurgisk inngrep:

  • Kolecystektomi - fjerning av galleblæren.
  • Cholecystolithotomy. Dette er en minimalt invasiv type intervensjon, som involverer bevaring av galleblæren og ekstraksjon av bare forekomster.
  • Litotripsi. Denne prosedyren reduserer knusing av steiner med ultralyd eller laser og fjerning av fragmenter.
  • Kontakt litolyse - oppløsningen av steiner ved å direkte innføre visse syrer i galleblærenes hulrom.

I de fleste tilfeller utføres kolecystektomi - fjerning av galleblæren. En tilstrekkelig indikasjon er påvisning av steiner og de karakteristiske symptomene på sykdommen. Dette er hovedsakelig sterke smerter og forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Viktig! Definitivt utføres en operasjon ved akutt kolecystitt (purulent betennelse) eller koledokolithiasis (nærvær av steiner i gallegangene).

I en asymptomatisk form kan kirurgi ikke utføres med mindre polypper finnes i galleblæren, veggene er forkalket eller steiner overstiger 3 cm i diameter.

Mens du bevarer orgelet, er det høy risiko for tilbakefall - ifølge noen rapporter opplever opptil 50% av pasientene omdannelse av steiner. Derfor foreskrives kolecystolithotomy bare hvis fjerning av organer er en uberettiget risiko for pasientens liv.

Kolecystolithotomy og cholecystectomy kan utføres gjennom et snitt eller laparoskopisk. I det andre tilfellet er det ingen brudd på tettheten i kroppshulen. All manipulasjon utføres gjennom punkteringer. Denne teknikken brukes oftere enn vanlig, åpen.

Lithotripsy kan indikeres med enkle små steiner (opptil 2 cm), en stabil tilstand hos pasienten, og fraværet av komplikasjoner i anamnese. I dette tilfellet må legen sørge for at funksjonene til galleblæren, dens sammentrekkelighet, utholdenhet til utstrømningen av væskeutskillelser blir bevart.

Kontaktlitolyse brukes som en alternativ metode i tilfelle ineffektivitet eller umulighet å utføre andre. Den er utviklet og brukes hovedsakelig i Vesten, i Russland kan du bare finne noen få rapporter om en vellykket operasjon. Det lar deg løse bare naturkolesterolstein. Det store plusset er at det kan brukes i alle størrelser, mengder og steder..

Forberedelse til operasjon

Hvis pasientens tilstand tillater det, er det bedre å forlenge tiden før operasjonen til 1 - 1,5 måneder. I løpet av denne perioden forskrives pasienten:

  1. Spesielt kosthold.
  2. Mottak av antisecretory medisiner og antispasmodics.
  3. Forløpet av polyenzympreparater.

Før operasjonen må pasienten gjennomgå generelle blod-, urin-, EEG-, fluorografitester og gjennomgå en studie for en rekke infeksjoner. Obligatorisk er konklusjonen til spesialiserte leger som er registrert hos pasienten.

Abdominal (åpen) kolecystektomi

Operasjonen utføres under generell anestesi. Dens varighet er 1-2 timer. Et kontrastmiddel injiseres i gallegangen for bedre visualisering. Det er nødvendig å kontrollere fraværet av steiner i det. Snittet gjøres enten under ribbeina eller langs midtlinjen i navleområdet. Først klemmer kirurgen med metallklips eller suturer med selvabsorberbare suturer alle kar og kanaler som er assosiert med galleblæren.

Organet i seg selv er skarpt (for å utelukke kutt) atskilt fra leveren, fett og bindevevet. Alle bandasjerte kanaler og blodkar blir skåret ut, og galleblæren blir fjernet fra kroppen. Et avløpsrør er installert i såret, hvorfra blod og andre kroppsvæsker vil renne ut. Dette er nødvendig slik at legen kan overvåke om den purulente prosessen utvikler seg i kroppshulen. Med et gunstig resultat blir den fjernet etter 24 timer..

Alle tekstiler er suturert i lag. Pasienten blir overført til intensivavdelingen. Inntil effekten av anestesi er over, er streng kontroll over puls og trykk nødvendig. Når han våkner, vil en sonde være i magen og en dropper i en blodåre. Viktig! Trenger å slappe av, ikke prøve å bevege deg, stå opp.

laparoskopi

Operasjonen av kolecystektomi utføres også under generell anestesi, tiden er noe mindre enn med åpen - 30-90 minutter. Pasienten legges på ryggen. Etter starten av anestesi gjør kirurgen flere punkteringer i veggen i bukhulen og introduserer trocars der. Hull skapes i forskjellige størrelser. Den største brukes til visualisering med et kamera festet til et laparoskop og orgelekstraksjon.

Merk. En trocar er et verktøy som du får tilgang til kroppshulen og opprettholder integriteten til veggene. Det er et rør (rør) med en stylet satt inn i det (spissstang).

Karbondioksid injiseres i kroppshulen med en nål. Dette er nødvendig for å skape tilstrekkelig rom for kirurgiske inngrep. Minst to ganger under operasjonen vil legen vippe bordet sammen med pasienten - først for å bevege organene for å redusere risikoen for skade på dem, og deretter for å bevege seg ned i tarmen.

Boblen klemmes automatisk. Kanalen og selve orgelet skilles ved hjelp av instrumentene som er introdusert i en av punkteringene. Et kateter settes inn i kanalen for å forhindre kompresjon eller utstøting av innholdet i bukhulen..

Undersøk funksjonen til sfinkteren. Inspiser kanalen for å forsikre deg om at det ikke er steiner i den. Gjør et snitt med mikrosaks. Leveres også med blodkar. En boble isoleres forsiktig fra sengen, mens den samtidig overvåkes for skade. Alle er forseglet med et elektrokauteriverktøy (et verktøy med oppvarmet elektrisk strømsløyfe eller spiss).

Etter fullstendig ekstraksjon av galleblæren utføres aspirasjon. Alle væsker som er samlet der suges ut av hulrommet - kjertelhemmeligheter, blod osv..

Med kolecystolithotomy åpnes selve organet og fjernes steiner. Veggene er suturert, og skadede kar koagulerer. Følgelig utføres ikke kanaltranseksjon. Kirurgisk fjerning av steiner uten å fjerne galleblæren praktiseres sjelden.

litotripsi

Fullt navn på prosedyren er ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy (ESWL). Den sier at operasjonen utføres eksternt, utenfor kroppen, og også at det brukes en viss type bølge, som ødelegger steinen. Dette skyldes det faktum at ultralyd har en annen bevegelseshastighet i forskjellige miljøer. I bløtvev sprer det seg raskt, uten å forårsake noen skade, og under overgangen til en solid formasjon (stein) oppstår det deformasjoner som fører til sprekker og ødeleggelse av kalkulaturen.

Denne operasjonen kan indikeres i omtrent 20% av tilfellene med kolelithiasis. Viktig! Det utføres ikke hvis pasienten har andre formasjoner i retning av sjokkbølgen eller hvis han hele tiden må ta antikoagulantia. De hemmer dannelsen av blodpropp, noe som kan komplisere helingen av mulig skade, utvinning etter operasjonen.

Operasjonen utføres under epidural anestesi (introduksjon av et bedøvelsesmiddel i ryggraden) eller intravenøst. Før legen, under ultralyden, velger pasienten den optimale stillingen til pasienten og bringer senderen til det valgte stedet. Pasienten kan føle svake skjelvinger eller til og med smerter. Det er viktig å holde roen og ikke bevege seg. Ofte kan flere tilnærminger eller litotripsy økter være nødvendig..

Operasjonen anses som vellykket hvis det ikke er steiner og delene større enn 5 mm. Dette forekommer i 90-95% av tilfellene. Etter litotripsy forskrives pasienten et kurs for å ta gallesyrer, som hjelper med å løse opp de resterende fragmentene. Denne prosedyren kalles oral litolyse (fra ordet per os - gjennom munnen). Dens varighet kan være opptil 12-18 måneder. Fjerning av sand og små steiner fra galleblæren gjennomføres gjennom kanalene.

Alternativet med å løse opp steiner med en laser er mulig. Imidlertid er denne nye teknikken fortsatt under utvikling, og det er lite informasjon om dens konsekvenser og effektivitet. Laseren som en sjokkbølge ledes til steinen gjennom en punktering og fokuserer direkte på den. Sand evakueres naturlig..

Kontakt litolyse

Dette er en operasjon for å fjerne steiner med full sikkerhet for kroppen. Når du behandler den underliggende sykdommen, har den en veldig god prognose. I Russland er teknikken under utvikling, de fleste operasjoner utføres i utlandet.

Det inkluderer flere stadier:

  • Pålegg av mikrokolecystotomer. Dette er et dreneringsrør som innholdet i galleblæren fjernes gjennom..
  • Evaluering ved å introdusere et kontrastmiddel med antall og størrelse på steiner, som lar deg beregne den nøyaktige mengden litolytisk (løsemiddel) og unngå å komme inn i tarmen.
  • Innføring av metyl-tert-butyleter i hulrommet i galleblæren. Dette stoffet løser opp alle avleiringer effektivt, men kan være farlig for slimhinnene i nærliggende organer..
  • Evakuering av galledrenering med litolytisk.
  • Innføringen i hulrommet i galleblæren av betennelsesdempende medisiner for å gjenopprette slimhinnen i veggene.

komplikasjoner

Mange kirurger tror at kolecystektomi eliminerer ikke bare konsekvensene av sykdommen, men også dens årsak. Legen Karl Langenbuch, som utførte denne operasjonen for første gang på 1800-tallet, sa: "Det er nødvendig [å fjerne galleblæren] ikke fordi det er steiner i den, men fordi den danner dem." Noen moderne spesialister er imidlertid sikre på at med en ukjent etiologi, kirurgi ikke vil løse problemet, og konsekvensene av sykdommen vil plage pasienter i mange år.

Statistikkdata bekrefter dette i mange henseender:

  1. Nesten 100% av pasienten opplever problemer i mage-tarmkanalen etter operasjonen.
  2. En fjerdedel av pasientene bemerker at tilstanden deres ikke har forbedret seg, og nesten 30% sier forverring.
  3. Funksjonshemming etter operasjon tildeles fra 2% til 12% av pasientene.
  4. En tredjedel av pasientene utvikler det såkalte postkolecystektomisyndrom. Dette uttrykket refererer til dysfunksjonen til sfinktoren til Oddi etter operasjonen - en ringformet muskel som komprimerer kanalen som går til magen fra leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. Komplikasjonen manifesteres i sterke langvarige smerter.
  5. Hos noen pasienter er slimhinnen i tolvfingertarmen skadet på grunn av konstant frigjøring av galle uten at det er akkumulert i blæren, noe som fører til utvikling av refluks, duodenitt, etc..

Følgende faktorer øker risikoen for komplikasjoner:

  • Overvektig pasient, hans avslag på å overholde legens resept, kosthold.
  • Feil under operasjonen, skade på nærliggende organer.
  • Eldre pasient, historie med andre gastrointestinale sykdommer.

Hovedfaren ved operasjoner som ikke innebærer fjerning av galleblæren er et tilbakefall av sykdommen, og følgelig av alle dens ubehagelige symptomer.

Restitusjonsperiode etter operasjonen

I flere måneder må pasienter følge visse anbefalinger, og legens instruksjoner om ernæring må følge livet ut:

  1. I de første månedene etter operasjonen (til og med minimalt invasiv), må du begrense fysisk aktivitet. Nyttige øvelser som "sykkel", svingende armer fra en utsatt stilling. Eksakt gymnastikk kan anbefales av den behandlende legen.
  2. De første ukene trenger du bare å vaske i dusjen, og unngå å få våte sår. Etter hygieniske prosedyrer må det behandles med et antiseptisk jod eller en svak løsning av kaliumpermanganat.
  3. I løpet av 2-3 uker må pasienten følge kosthold nr. 5 (utelukkelse av stekt, salt, fet, søtt, krydret), ta koleretiske medikamenter. Etter denne perioden er bruk av slike produkter bare tillatt i svært begrensede mengder..
  4. Det anbefales å venne seg til å spise fraksjonelt, 5-6 ganger om dagen med pauser den første måneden etter operasjonen på 1,5-2 timer, deretter - 3-3,5 timer.
  5. Det anbefales et årlig besøk på sanatorier, spesielt 6-7 måneder etter operasjonen.

Kostnaden for kirurgi, operasjonen i henhold til policyen for obligatorisk medisinsk forsikring

De vanligste operasjonene som er beskrevet er åpen og laparoskopisk kolecystektomi. Prisen deres når du kontakter en privat klinikk vil være omtrent den samme - 25 000 - 30 000 rubler i medisinske institusjoner i Moskva. Begge disse variantene er en del av det grunnleggende forsikringsprogrammet og kan holdes gratis. Valget til fordel for et offentlig eller privat selskap hviler helt på pasienten..

Galleblæren litotripsy utføres ikke i alle medisinske senter og bare for penger. Gjennomsnittlig kostnad er 13 000 rubler per økt. Kontaktlitolyse i bulk i Russland er ennå ikke utført. Kolecystolithotomy kan koste fra 10.000 til 30.000 rubler. Imidlertid tilbyr ikke alle medisinske institusjoner slike tjenester..

Pasientanmeldelser

Hovedspørsmålet på forumene dedikert til kolelithiasis er om du vil utføre en operasjon eller ikke. Dessverre er organbevarende intervensjonsmetoder ennå ikke blitt perfeksjonert, og det er nødvendig å sammenligne risiko og ta en vanskelig beslutning. Ulike leger kan ha sin egen mening om behovet for kirurgi, tidspunktet for at det skal utføres.

Laparoskopi har fått mange positive anmeldelser. Pasientene er fornøyde med fravær av sømmer, en rask restitusjonstid. De som har opplevd kolikk og sterke smerter forbundet med å få en stein inn i kanalen, noterer seg gjerne en følelse av letthet og komfort..

Dessverre er kirurgi i dag den eneste effektive måten å bli kvitt gallesteinssykdom på. Til tross for utviklingen av minimalt invasive og organbevarende kirurgiske inngrep, er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til fjerning av blæren. Operasjonen har en rekke komplikasjoner, noen symptomer kan hjemsøke pasienter hele livet, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaket av steiner.

Laparoskopi av galleblæren (fjerning av steiner eller hele organet ved laparoskopisk kirurgi) - fordeler, indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og løpet av operasjonen, restaurering og kosthold

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Laparoskopi av galleblæren - definisjon, generell beskrivelse, typer operasjoner

Begrepet "laparoskopi av galleblæren" i daglig tale refererer vanligvis til operasjonen for å fjerne galleblæren, utført ved hjelp av laparoskopisk tilgang. I mer sjeldne tilfeller, under dette begrepet, kan folk bety å fjerne steiner fra galleblæren ved hjelp av laparoskopisk kirurgi.

Det vil si at "galleblæren laparoskopi" er for det første en kirurgisk operasjon, der enten hele organet er fullstendig fjernet eller steinene i det er avskallet. Et særtrekk ved operasjonen er tilgangen den utføres ved. Denne tilgangen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et laparoskop, og kalles derfor laparoskopisk. Dermed er galleblæren laparoskopi en kirurgisk operasjon utført ved hjelp av et laparoskop.

For å tydelig forstå og forestille seg hva forskjellene er mellom konvensjonell og laparoskopisk kirurgi, er det nødvendig å skissere forløpet og essensen i begge metodene.

Så, den vanlige operasjonen på organene i bukhulen, inkludert galleblæren, blir utført ved bruk av et snitt av den fremre bukveggen, der legen ser organene med øye og kan utføre forskjellige manipulasjoner på instrumentene i hendene. Det vil si at det er ganske enkelt å forestille seg den vanlige operasjonen for å fjerne galleblæren - legen kutter magen, kutter ut blæren og sår såret. Etter en slik vanlig operasjon blir det alltid igjen et arr i form av et arr som tilsvarer snittlinjen på huden. Dette arret vil aldri la eieren glemme operasjonen. Siden operasjonen utføres ved bruk av et snitt i vevene i den fremre bukveggen, kalles denne tilgangen til indre organer tradisjonelt laparotomi..

Begrepet "laparotomi" er dannet av to ord - dette er "lapar-", som oversettes som magen, og "tomia", som betyr å kutte. Det vil si at den generelle oversettelsen av begrepet "laparotomi" høres ut som å kutte magen. Siden legen, som et resultat av å kutte buken, får muligheten til å manipulere galleblæren og andre organer i bukhulen, kalles prosessen med slik kutting av den fremre bukveggen laparotomi tilgang. I dette tilfellet viser tilgang til en teknikk som lar legen utføre enhver handling på indre organer.

Laparoskopisk kirurgi på organene i bukhulen og små bekken, inkludert galleblæren, utføres ved hjelp av spesialverktøy - et laparoskop og trokarmanipulatorer. Et laparoskop er et videokamera med en lysanordning (lommelykt), som settes inn i bukhulen gjennom en punktering på den fremre bukveggen. Så kommer bildet fra videokameraet inn på skjermen som legen ser de indre organene på. Det er fokus på dette bildet, han vil utføre operasjonen. Det vil si at ved laparoskopi ser legen organene ikke gjennom mageinsnittet, men gjennom videokameraet satt inn i bukhulen. Punkteringen som laparoskopet settes inn gjennom har en lengde på 1,5 til 2 cm, så et lite og nesten umerkelig arr forblir på sin plass.

I tillegg til laparoskopet er ytterligere to spesielle hule rør, kalt trocars eller manipulatorer, designet for å kontrollere kirurgiske instrumenter i bukhulen. Gjennom hule hull inne i rørene blir instrumentene levert inn i bukhulen til orgelet som skal opereres. Etter det, ved hjelp av spesielle enheter på trocarsene, begynner de å bevege verktøyene og utføre de nødvendige handlingene, for eksempel kutte vedheft, påføre klemmer, cauterisere blodkar osv. Kontrollen av instrumenter ved hjelp av trocars kan betinges sammenlignet med kontrollen av en bil, fly eller annen enhet.

Således er en laparoskopisk operasjon innsetting av tre rør i bukhulen gjennom små punkter på 1,5 til 2 cm, hvorav den ene brukes til å få et bilde, og de to andre for å produsere den faktiske kirurgiske inngrepet.

Teknikken, forløpet og essensen av operasjoner som utføres ved hjelp av laparoskopi og laparotomi er nøyaktig den samme. Dette betyr at fjerning av galleblæren vil bli utført i henhold til de samme regler og stadier, både ved hjelp av laparoskopi og under laparotomi.

Det vil si at i tillegg til klassisk laparotomitilgang, kan laparoskopisk brukes til å utføre de samme operasjonene. I dette tilfellet kalles operasjonen laparoskopisk, eller ganske enkelt laparoskopi. Etter at ordene "laparoskopi" og "laparoskopisk" vanligvis legger til navnet på den utførte operasjonen, for eksempel fjerning, og angir deretter kroppen som intervensjonen ble gjort på. For eksempel ville det riktige navnet for fjerning av galleblæren under laparoskopi være "laparoskopisk fjerning av galleblæren". I praksis hoppes imidlertid navnet på operasjonen (fjerning av deler av eller hele orgelet, avskalling av steiner osv.), Og bare etterlater en indikasjon på laparoskopisk tilgang og navnet på det organet som intervensjonen ble utført på..

Laparoskopisk tilgang kan utføres to typer inngrep i galleblæren:
1. Fjerning av galleblæren.
2. Fjerning av steiner fra galleblæren.

For øyeblikket blir kirurgi for å fjerne steiner fra galleblæren nesten aldri utført av to hovedgrunner. For det første, hvis det er mange steiner, bør du fjerne hele orgelet, som allerede er for patologisk endret for mye og derfor aldri vil fungere normalt. I dette tilfellet er det bare uberettiget å fjerne bare steiner og forlate galleblæren, siden kroppen hele tiden vil bli betent og provosere andre sykdommer..

Og hvis steinene er få eller små, kan du bruke andre metoder for å fjerne dem (for eksempel litolytisk terapi med ursodeoxycholsyre-preparater, for eksempel Ursosan, Ursofalk, etc., eller knusing av steiner med ultralyd, slik at de reduseres i størrelse og uavhengig av hverandre ut av blæren inn i tarmen, hvorfra de fjernes fra kroppen med matklumpen og avføringen). For små steiner er litolytisk medisin eller ultralydbehandling også effektiv og unngår kirurgi..

Med andre ord, den nåværende situasjonen er at når en person trenger kirurgi for steiner i galleblæren, anbefales det å fjerne hele organet, i stedet for å riste steinene. Det er grunnen til at kirurger ofte tyr til laparoskopisk fjerning av galleblæren, og ikke steiner fra den.

Fordelene med laparoskopi i forhold til laparotomi

Anestesi for laparoskopi av galleblæren

Laparoskopisk fjerning av galleblæren - fremgang

Laparoskopisk kirurgi utføres under generell anestesi, i likhet med laparotomi, siden bare denne metoden tillater ikke bare pålitelig lindring av smerte og vevsfølsomhet, men også slapper av magemusklene. Med lokalbedøvelse er det umulig å gi pålitelig lindring av smerte og vevsfølsomhet i kombinasjon med muskelavslapping.

Etter at personen er bedøvet, setter anestesilegen en sonde inn i magen for å fjerne væsken og gassene som er i den. Denne sonden er nødvendig for å utelukke utilsiktet oppkast og svelging av innholdet i magen i luftveiene, etterfulgt av kvelning. Magesekken forblir i spiserøret til slutten av operasjonen. Etter montering av sonden lukkes munnen og nesen med en maske festet til det kunstige lungeventilasjonsapparatet, som en person vil puste gjennom hele operasjonen. Kunstig ventilasjon av lungene med laparoskopi er absolutt nødvendig, fordi gassen som ble brukt under operasjonen og pumpet inn i bukhulen presser på mellomgulvet, som på sin side sterkt innsnevrer lungene, som et resultat av at de ikke kan puste på egen hånd.

Først etter at en person er blitt satt i narkose, fjerning av gass og væske fra magen, samt vellykket feste av et kunstig lungeventilasjonsapparat, begynner kirurgen og hans assistenter laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren. For å gjøre dette, blir det gjort en halvsirkelformet innsnitt i krumningen av navlen som en trocar med et kamera og en lommelykt settes inn gjennom. Før introduksjonen av kameraet og lommelykten, injiseres imidlertid steril gass i magen, oftest karbondioksid, noe som er nødvendig for å jevne ut organene og øke volumet i bukhulen. Takket være gassboblen kan legen fritt operere trocars i bukhulen, noe som påvirker tilstøtende organer minimalt.

Deretter introduseres ytterligere 2 - 3 trocars langs linjen i høyre hypokondrium, som kirurgen vil manipulere instrumentene og fjerne galleblæren. Punkteringspunktene på huden i magen som trocars blir introdusert for laparoskopisk fjerning av galleblæren er vist i figur 1.

Figur 1 - Punkter hvor en punktering blir gjort og trocars er satt inn for laparoskopisk fjerning av galleblæren.

Deretter undersøker kirurgen først plasseringen av og galleblæren. Hvis blæren er lukket av kommissurer på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess, dissekerer legen først dem, og slipper orgelet. Da bestemmes graden av spenning og fylde. Hvis galleblæren er veldig stresset, kutter legen først veggen og suger en liten mengde væske. Først etter dette blir en klemme påført blæren, og gallekanalen, gallegangen som forbinder den med tolvfingertarmen, skilles ut fra vevene. Koledoksen kuttes, hvoretter den cystiske arterien isoleres fra vevene. Klemmer påføres fartøyet, det kuttes mellom dem, og arterienes lumen er nøye suturert.

Først etter frigjøring av galleblæren fra arterien og den vanlige gallegangen, begynner legen å isolere den fra leverbedet. Boblen skilles sakte og gradvis sammen med cauterisering av alle blødende kar med elektrisk strøm. Når boblen skilles fra det omkringliggende vevet, fjernes den gjennom en spesiell liten kosmetisk punktering i navlen.

Etter det undersøker legen som bruker et laparoskop nøye bukhulen for blødende kar, galle og andre patologisk endrede strukturer. Karene koagulerer, og alt det forandrede vevet fjernes, hvoretter en antiseptisk oppløsning føres inn i bukhulen, som brukes til vask, hvoretter den suges.

På dette slutter laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren, legen fjerner alle trocars og suturer eller bare forsegler punktering på huden. Imidlertid settes et avløpsrør noen ganger inn i en av punkteringene, som blir liggende i 1 til 2 dager, slik at restene av det antiseptiske spylevæsken kan strømme fritt fra bukhulen. Men hvis galle ikke strømmet ut under operasjonen, og boblen ikke var veldig betent, kan det hende at dreneringen ikke forlater.

Det må huskes at en laparoskopisk operasjon kan konverteres til en laparotomi hvis blæren er for tett smeltet sammen med de omkringliggende vevene og ikke kan fjernes ved hjelp av eksisterende verktøy. I prinsippet, hvis noen uløste vanskeligheter oppstår, fjerner legen trocarsene og gjør den vanlige utvidede laparotomioperasjonen.

Laparoskopi av gallestein - operasjon

Reglene for å innføre i anestesi, installere et mageslange, koble en ventilator og innføre trocars for å fjerne steiner fra galleblæren er nøyaktig de samme som for produksjon av kolecystektomi (fjerning av galleblæren).

Etter innføring av gass og trocars i bukhulen, kutter legen, om nødvendig, vedheftene mellom galleblæren og omliggende organer og vev, hvis noen. Deretter kuttes galleblærenveggen, tuppen av suget innføres i hulrommet i orgelet, ved hjelp av hvilket alt innholdet blir brakt ut. Etter dette blir veggen i galleblæren suturert, bukhulen vaskes med antiseptiske oppløsninger, trocars fjernes og masker punkteres på huden.

Laparoskopisk fjerning av steiner fra galleblæren kan også overføres til en laparotomi når som helst kirurgen har vanskeligheter.

Hvor lenge varer laparoskopi av galleblæren?

Hvor skal du gjøre operasjonen?

Laparoskopi av galleblæren - kontraindikasjoner og indikasjoner for kirurgi

Forberedelse til laparoskopi av galleblæren

Maksimum 2 uker før den planlagte operasjonen skal sendes til følgende analyse:

  • Generell analyse av blod og urin;
  • Biokjemisk blodprøve med bestemmelse av konsentrasjonen av bilirubin, totalprotein, glukose, alkalisk fosfatase;
  • Koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen);
  • Blodtype og Rh-faktor;
  • En smøre på floraen fra skjeden for kvinner;
  • Blod for HIV, syfilis, hepatitt B og C;
  • Elektro.

En person er innlagt i operasjon bare hvis resultatene av analysene hans er innenfor normale grenser. Hvis det er avvik fra normen i analysene, må du først gjennomgå løpet av nødvendig behandling som tar sikte på å normalisere tilstanden.

I tillegg, i prosessen med å forberede seg på laparoskopi av galleblæren, bør man ta kontroll over løpet av eksisterende kroniske sykdommer i luftveiene, fordøyelsessystemet og endokrine systemer og ta medisiner som er avtalt med kirurgen som skal operere,.

Dagen før operasjonen bør du være ferdig med å spise klokka 18-00, og drikke klokka 22-00. Fra klokken ti om kvelden på tirsdag av operasjonen kan en person verken spise eller drikke før operasjonsstart. For å rense tarmene et døgn før operasjonen, bør du ta et avføringsmiddel og legge klyster. Om morgenen rett før operasjonen, bør det også gis en klyster. Laparoskopisk fjerning av galleblæren krever ikke noe annet preparat. Imidlertid, hvis legen i et enkelt tilfelle anser det som nødvendig å utføre ytterligere forberedende manipulasjoner, vil han si dette separat.

Laparoskopi av galleblæren - postoperativ periode

Den andre dagen etter operasjonen kan du begynne å spise lett, myk mat, for eksempel svak buljong, frukt, lite fett cottage cheese, yoghurt, kokt kjøttdeig kjøttdeig, etc. Mat bør tas ofte (5 - 7 ganger om dagen), men i små porsjoner. I løpet av den andre dagen etter operasjonen må du drikke mye. På den tredje dagen etter operasjonen kan du spise vanlig mat og unngå mat som forårsaker sterk gassdannelse (belgfrukter, brunt brød, etc.) og galleutskillelse (hvitløk, løk, krydret, salt, krydret). Fra 3 til 4 dager etter operasjonen kan du i prinsippet spise i henhold til kosthold nr. 5, som vil bli beskrevet i detalj i den aktuelle delen.

Innen 1 - 2 dager etter operasjonen kan en person bli forstyrret av smerter i området med punkteringer på huden, i høyre hypokondrium, så vel som over kragebeinet. Disse smertene er forårsaket av traumatiske vevsskader og vil forsvinne helt i løpet av 1 til 4 dager. Hvis smertene ikke avtar, men tvert imot intensiveres, bør du umiddelbart oppsøke lege, da dette kan være et symptom på komplikasjoner.

I løpet av hele den postoperative perioden, som varer 7 til 10 dager, skal man ikke løfte vekter og utføre noe arbeid assosiert med fysisk aktivitet. I løpet av denne perioden må du bruke mykt undertøy som ikke vil irritere smertefulle punkteringer på huden. Den postoperative perioden slutter den 7.-10. Dagen, da i forholdene på klinikken blir stingene fjernet fra punktering i magen..

Sykehus med laparoskopi av galleblæren

Et sykemeldingsbevis blir gitt til en person for hele oppholdsperioden på sykehuset, pluss ytterligere 10 til 12 dager. Siden sykehuset er utskrevet 3 til 7 dager etter operasjonen, er den totale sykefraværet for laparoskopi av galleblæren fra 13 til 19 dager.

Med utvikling av eventuelle komplikasjoner forlenges sykefraværet, men i dette tilfellet bestemmes uføretiden individuelt.

Etter laparoskopi av galleblæren (rehabilitering, restitusjon og livsstil)

Rehabilitering etter laparoskopi av galleblæren går vanligvis ganske raskt og uten komplikasjoner. Komplett rehabilitering, som inkluderer både fysiske og mentale aspekter, skjer 5-6 måneder etter operasjonen. Dette betyr imidlertid ikke at en person vil føle seg dårlig i 5-6 måneder, og ikke vil kunne leve og jobbe normalt. Full rehabilitering betyr ikke bare fysisk og mental restitusjon etter å ha lidd stress og traumer, men også akkumulering av reserver, i nærvær av hvilken en person lykkes med å motstå nye studier og stressende situasjoner uten å skade seg selv og uten utvikling av noen sykdom.

En normal helsetilstand og evnen til å utføre det vanlige arbeidet, hvis det ikke er assosiert med fysisk aktivitet, vises 10-15 dager etter operasjonen. Fra denne perioden, for best rehabilitering, bør følgende regler følges strengt:

  • I en måned eller minst 2 uker etter operasjonen, bør hvile observeres;
  • Spis riktig, unngå forstoppelse;
  • For å starte idrettstrening tidligst en måned etter operasjonen, starter du med minste belastning;
  • Innen en måned etter operasjonen, ikke delta i tung fysisk arbeidskraft;
  • I løpet av de første 3 månedene etter operasjonen må du ikke løfte mer enn 3 kg, og fra 3 til 6 måneder - mer enn 5 kg;
  • Følg kosthold nr. 5 i 3 til 4 måneder etter operasjonen.

Ellers krever rehabilitering etter galle laparoskopi ingen spesielle tiltak. For å akselerere sårheling og vevsreparasjon, anbefales det en måned etter operasjonen å gjennomgå et kurs med fysioterapi, som er anbefalt av lege. Umiddelbart etter operasjonen kan du ta vitaminpreparater, som Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs, etc..

Smerter etter laparoskopi av galleblæren

Etter laparoskopi er smertene vanligvis moderate eller svake, så de blir godt stoppet av ikke-narkotiske smertestillende midler, som Ketonal, Ketorol, Ketanov og andre. Smertestillende medisiner brukes innen 1 til 2 dager etter operasjonen, hvoretter de vanligvis forsvinner., siden smertesyndromet avtar og forsvinner i løpet av en uke. Hvis smertene hver dag etter operasjonen ikke avtar, men intensiveres, bør du oppsøke lege, da dette kan indikere utviklingen av komplikasjoner.

Etter å ha fjernet suturene den 7.-10. Dagen etter operasjonen, er ikke smertene lenger forstyrrende, men det kan oppstå ved eventuelle aktive handlinger, eller med en sterk spenning i den fremre bukveggen (anstrenge seg når du prøver å avføring, løfte tyngde, etc.). Slike øyeblikk bør unngås. I den fjerne perioden etter operasjonen (etter en måned eller mer) er det ingen smerter, og hvis noen dukker opp, indikerer dette utviklingen av en annen sykdom.

Kosthold etter laparoskopisk fjerning av galleblæren (ernæring etter laparoskopi av galleblæren)

Kostholdet som skal følges etter fjerning av galleblæren er rettet mot å sikre leverens normale funksjon. Normalt produserer leveren 600 - 800 ml galle per dag, som umiddelbart kommer inn i tolvfingertarmen, og ikke samler seg i galleblæren, utskilles bare etter behov (etter inntak av matklumpen i tolvfingertarmen). Slik inntak av galle i tarmen, uansett måltider, skaper visse vanskeligheter, så du må følge et kosthold som minimerer konsekvensene av fraværet av et av de viktige organene.

På 3-4 dager etter operasjonen kan en person spise potetmos fra grønnsaker, lite fett cottage cheese, i tillegg til kokt kjøtt og fisk av lite fettvarianter. Et slikt kosthold bør opprettholdes i 3 til 4 dager, og deretter gå over til kosthold nr. 5.

Så kosthold nummer 5 innebærer hyppig og brøkdelt næring (små porsjoner 5-6 ganger om dagen). Alle rettene skal være knust og varm, ikke varm eller kald, og maten må kokes ved å koke, sy eller bake. Steking er ikke tillatt. Følgende retter og produkter bør utelukkes fra kostholdet:

  • Fet mat (fettsorter av fisk og kjøtt, fett, meieriprodukter med høyt fettinnhold, etc.);
  • Roast;
  • Hermetisert kjøtt, fisk, grønnsaker;
  • Røkt kjøtt;
  • Marinader og sylteagurk;
  • Krydret krydder (sennep, pepperrot, ketchup-chili, hvitløk, ingefær, etc.);
  • Eventuelt innmat (lever, nyre, hjerne, mage osv.);
  • Sopp i alle former;
  • Rå grønnsaker;
  • Rå grønne erter;
  • Rugbrød;
  • Ferskt hvitt brød;
  • Smørbakst og konfekt (paier, pannekaker, kaker, bakverk, etc.);
  • Sjokolade;
  • Alkohol;
  • Kakao og svart kaffe.

Følgende matvarer og retter bør inkluderes i kostholdet etter laparoskopisk fjerning av galleblæren:
  • Lav-fete varianter av kjøtt (kalkun, kanin, kylling, kalvekjøtt, etc.) og fisk (gjedde abbor, abbor, gjedde, etc.) i kokt, damp eller bakt form;
  • Semi-flytende korn fra korn;
  • Supper på vann eller en svak buljong krydret med grønnsaker, frokostblandinger eller pasta;
  • Damp eller stuede grønnsaker;
  • Melkeprodukter med lite fett eller ikke-fett (kefir, melk, yoghurt, ost, etc.);
  • Ikke-sure bær og frukt som er ferske eller i stuet frukt, mousse og gelé;
  • Gårsdagens hvite brød;
  • Honning;
  • Syltetøy eller syltetøy.

Fra disse produktene blir en diett samlet og forskjellige retter tilberedes der du kan tilsette 45 til 50 g smør eller 60 til 70 g grønnsak per dag før måltider. Det totale daglige inntaket av brød er 200 g og sukker - ikke mer enn 25 g. Det er veldig nyttig å drikke et glass lavt fett kefir før sengetid.

Du kan drikke svak te, ikke-sure juice utvannet i to med vann, kaffe med melk, kompott, rosehip-infusjon. Drikkeordningen (mengden vann som konsumeres per dag) kan være forskjellig, det bør settes individuelt, med fokus på din egen velvære. Så hvis galle ofte skilles ut i tarmen, kan du redusere vannmengden du drikker og omvendt.

3-4 måneder etter streng overholdelse av kosthold nr. 5, inngår rå grønnsaker og urørt kjøtt og fisk i kostholdet. I denne formen bør kostholdet følges i omtrent 2 år, hvoretter alt kan spises med måte.

Konsekvensene av laparoskopi av galleblæren

Komplikasjoner av galleblæren laparoskopi

Følgende komplikasjoner av galleblæren laparoskopi kan utvikle seg direkte under operasjonen:

  • Skader på blodkarene i bukveggen;
  • Perforering (perforering) av mage, tolvfingertarmen, tykktarmen eller galleblæren;
  • Skader på omkringliggende organer;
  • Blødning fra cystisk arterie eller fra sengen av leveren.

Disse komplikasjonene oppstår under operasjonen og krever overføring av laparoskopi til laparotomi, som utføres av kirurgen.

Noe tid etter laparoskopi av galleblæren, kan følgende komplikasjoner oppstå på grunn av vevsskader og fjerning av organ:

  • Lekkasje av galle inn i bukhulen fra en dårlig suturert stubbe av cystisk kanal, lever av leve eller koledochus;
  • peritonitt;
  • Betennelse i vevene rundt navlen (omfalitt).

Brokk etter laparoskopi av galleblæren

Laparoskopi av galleblæren - anmeldelser

Nesten alle anmeldelser av laparoskopi av galleblæren er positive, fordi folk som har gjennomgått denne operasjonen anser det som ganske raskt, mindre traumatisk og ikke fører til behov for et langt sykehusopphold. I anmeldelsene bemerker folk at operasjonen ikke er skummel, den går raskt og blir utskrevet i 4 dager allerede.

Hver for seg er det verdt å påpeke hvilke ubehagelige øyeblikk folk tar hensyn til: for det første er dette magesmerter etter operasjonen, for det andre er det vanskelig å puste på grunn av komprimering av lungene med en bensinboble, som løser seg i løpet av 2-4 dager, og til slutt for det tredje behovet for å faste i til sammen 1,5 til 2 dager. Imidlertid passerer disse ubehagene ganske raskt, og folk tror at de kan utholdes for å dra nytte av operasjonen.

Kostnaden for laparoskopi av galleblæren (fjerning av blæren eller fjerning av steiner)

Laparoskopi av galleblæren - en instruksjonsvideo med detaljerte forklaringer

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.