Årsaker til alvorlighetsgrad og smerter i høyre hypokondrium

Rundt tretti prosent av den voksne befolkningen på planeten lider av akutt eller periodisk smerte i høyre hypokondrium i en eller annen form. Patologiske forandringer i de indre organene forårsaker nesten nitti prosent av disse smertene.

Leger har beregnet at denne typen smerter oftest er forårsaket av:

  • 1. plass: galleblæren og gallesykdommen
  • 2 i frekvens: leverpatologi og hevelse i leveren med sirkulasjonssvikt.

Hvor er riktig hypokondrium?

Ved topografisk anatomi forstås høyre hypokondrium som en seksjon av den fremre bukveggen, begrenset av:

  • ovenfra - blenderåpning (5 ribben)
  • bunn - nedre kant av kostbuen
  • fra innsiden - en linje som går loddrett gjennom det laveste punktet på ribbeina
  • utenfor - med en linje som går loddrett fra det øvre utstående bekkenbenet (iliac crest)
  • Hvis den nedre grensen av regionen er utvidet til baksiden, vil den passere gjennom den 12. ribben og den tredje ryggvirvel.

For å finne riktig hypokondrium i praksis, må du plassere håndflaten på høyre hånd horisontalt på ribbeina, slik at håndleddet er plassert på midten av siden, og kanten av lillefingeren faller sammen med nedre kant av ribbeina. Hvis du uten å endre stilling på håndleddet griper tak i ryggen med håndflaten, får du en bakre projeksjon av høyre hypokondrium.

Skygger fra indre organer som:

  • lever, galleblære
  • bøyning av tykktarmen (del av tykktarmen)
  • øvre høyre nyre
  • binyrene og peritoneal del av høyre halvdel av mellomgulvet som skiller brystet og bukhulen
  • Noen ganger gjenspeiles også smerter fra bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, gallegangene, underordnede vena cava.

Smerter under riktig hypokondrium hos sunt

Under en rekke fysiologiske forhold kan til og med en sunn person oppleve ubehag eller smerter i høyre side.

Fysisk smerte

En utrent person som bruker hardt arbeid eller sportsbelastning, kan oppleve stikkende smerter i riktig hypokondrium. Fakta er at på den ene siden reduserer adrenalinkick tonen i gallegangene og bidrar til deres strekking av stillestående galle. Samtidig øker fyllingen av leveren med blod, kapselen strekker seg og begynner å stikke i hypokondrium.

Hvis du starter belastningene etter en solid middag, vil før eller siden smertene i hypokondrium nesten helt sikkert oppstå. Løping og push-ups på lang avstand anbefales spesielt ikke etter måltider. En utrent pust kan også føre til en spasme i mellomgulvet (muskelen som skiller bryst og mage), noe som også kan forårsake kortsiktig smerte til pusten evner ut etter trening.

Men historien om utvidelsen av den underordnede vena cava under virkningen av adrenalin, som begynner å legge press på leveren under trening, er noe fantastisk. Selv om noen medisinsk-orienterte nettsteder publiserer denne teorien, er det beklagelig å merke seg at adrenalin innsnevrer karene (både arterier og årer), og leveren har ikke smertereseptorer og bare reagerer på smerter ved å strekke kapselen fra innsiden.

Svangerskap

Hos gravide kvinner i tredje trimester blir livmoren strukket kolossalt og presser på alle organene den kommer i kontakt med, fortrenger tarmene, presser ned stubben og galleblæren. Derfor er sømmer eller pressende smerter i riktig hypokondrium for sunne gravide kvinner ganske vanlige. I tillegg utvider progesteron, som bevarer graviditet i de senere stadier, gallegangene og stimulerer stagnasjon av gallen. Og hvis du gir fysisk aktivitet med et slikt slag, kan du føle litt ubehag med stor sannsynlighet.

Smerter hos kvinner

På slutten av menstruasjonssyklusen opplever noen kvinner en skarp ubalanse mellom lavt progesteron og høye østrogener, noe som fører til spasme i galleveiene og kan også forårsake kolikk i høyre hypokondrium.

Mottak av hormonelle prevensjonsmidler kan forverre forløpet av premenstruelt syndrom og øke stikkesmerter på grunn av nedsatt passasje av galle (se fordeler og ulemper med p-piller).

Årsaker til smerter i høyre hypokondrium

  • Leversykdommer (smittsom og ikke-smittsom hepatitt, skrumplever, fet eller alkoholisk hepatose, levercellekarsinom, parasittiske sykdommer som echinococcosis, trikinose, levermetastase i mage, tykktarm, lunger og brystkreft)
  • Hjertesykdommer som fører til sirkulasjonssvikt i en stor sirkel (IHD, myokardiopatier, hjertefeil, myokarditt, endokarditt), inkludert hjertesirrhose og magesvariant av hjerteinfarkt.
  • Tykktarmsykdommer (kolitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tarminfeksjoner, dysbiose, tykktarmssvulst, divertikulose, irritabelt tarmsyndrom).
  • Sykdommer i galleblæren (kronisk steinløs og kalkulær kolecystitt, svulster).
  • Sykdommer i høyre nyre (pyelonefritt, nyreabscess, tuberkulose i nyren, polycystose, urolithiasis, echinococcosis, svulster, metastatiske lesjoner i melanom, bronkogen kreft).
  • Sykdommer i høyre binyren (feokromocytom, andre svulster)
  • Patologier av den høyre halvdelen av mellomgulvet (mellomgulvbetennelse, svulster).
  • Frakturer i nedre ribbeina.
  • Interkostal nevralgi.
  • Helvetesild (herpes zoster).
  • Kirurgiske tilstander under navnet akutt mage (perforasjon, penetrering eller perforering av tolvfingertarmsår 12, tolvfingertarmsblødning, akutt pankreatitt, akutt kolecystitt, inkludert kalkulær, tarmobstruksjon på tykktarmsnivået, inkludert tarminvaginasjon, blindtarmbetennelse, skader i bukhulen med skader på lever, tykktarmen eller høyre nyre, stump skader, blåmerker eller brudd i leveren, nyre)
  • Noen alternativer for dårligere vena cava trombose.

Hvis smerter i høyre øvre kvadrant

Smerter i høyre hypokondrium gir de organene som er nærmest dette området.

Leversykdom

De gir langvarige kjedelige eller sprengende smerter, en følelse av tyngde på grunn av overflod og hevelse i organet, som strekker kapselet, der det er smerte reseptorer. Og høyre hypokondrium projiserer en stor høyre lobe av orgelet.

Viral, alkoholisk eller giftig med hepatitt gir et bilde av rus (svakhet, slapphet, funksjonshemming) og dyspepsi (kvalme, tap av matlyst, oppkast). Midt i sykdommen blir gulsott med en sitronfargetone hud- og øyeproteiner. I samme periode får urin fargen på øl og avføring - fargen på leire på grunn av metabolske forstyrrelser i gallepigmenter.

Dette er døden til cellene hennes og omstruktureringen av strukturen med dannelse av noder som komprimerer gallegangene og blodkarene. Denne sykdommen kan være utfallet av kronisk hepatitt, hjertesirrose er også kjent på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i leveren. Med skrumplever oppstår smerter i høyre hypokondrium nesten helt i begynnelsen av sykdommen, er sta i naturen. De er kombinert med en økning i leveren og milten, gulsott, kløende hud, søvnløshet, rødhet i håndflatene. Overfylling med blod i portvenesystemet fører til åreknuter i spiserøret, risikoen for blødning fra den og ansamling av væske i bukhulen. I de senere stadier avtar leveren i størrelse, ytelsen reduseres, pasienten kan dø på bakgrunn av leverkoma.

Dette er cyster med flytende innhold, som er forårsaket av ormechinococcus. Cyster er oftest lokalisert i høyre del av leveren, og når de vokser, klemmer kapillærene og intrahepatiske gallegangene, noe som forårsaker alvorlig tyngde i hypokondrium og en ujevn utvidelse av leveren. Hvis cysten støtter, utvikler det seg et hulrom fylt med puss - en abscess i leveren. I dette tilfellet intensiveres smertene, kroppstemperaturen stiger og betennelse i bukhinnen eller til og med blodforgiftning kan utvikle.

  • Kreft i levercellene maskeres for skrumplever i lang tid og spesifiseres bare ved undersøkelse av levervev.

Kongestiv hjertesvikt

Det fører til en reduksjon i blodsirkulasjonen i en stor sirkel, noe som fører til en økning i leveren, hevelse på bena og den fremre bukveggen og ansamling av væske i bukhulen. Samtidig kjennes tyngde i riktig hypokondrium. Hvis hjertesvikt går inn i en irreversibel fase, kan leveren endre seg, som ved skrumplever.

Magevarianten av hjerteinfarkt er preget av veldig sterke svie eller pressende smerter i epigastrium, i høyre hypokondrium. Noen ganger begynner smertene som et knivstreik: den er skarp og intens, den kan gis til høyre skulderblad eller brystbenet. Denne varianten av smerter er karakteristisk for hjerteinfarkt i den bakre veggen i hjertemuskelen. Disse smertene kan også være bølgelignende (redusere og intensivere etter 30-60 minutter), kan være ledsaget av rytmeforstyrrelser, trykkfall, blekhet og sjokk.

Colon

Det gir smerter jo sterkere, jo mer det strekker seg. Så, enhver tarmsykdom ledsaget av flatulens vil gi en skarp, nesten uutholdelig smerte. I dette tilfellet vil smertene fra betennelse i tarmen eller dens ødeleggelse være mindre uttalt til bukhinnen er inkludert i prosessen, hvis irritasjon kan føre til smertsjokk (tarmskade). Siden krumningen av tarmen på skallet, som er plassert i høyre hypokondrium, bare er en del av tarmen, vil smertene strekke seg til navleområdet og hele høyre side til lysken.

  • Kolitt gir uttalte spastiske smerter og avføringsforstyrrelser (forstoppelse i den spastiske varianten eller diaré hos smittsomme), flatulens og malabsorpsjon.
  • Uspesifikk ulcerøs kolitt (i 20% av tilfellene) og Crohns sykdom kan forårsake betennelse i hele tarmen, alvorlig blødning, avføring med pus og slim, og kan være komplisert av tarmobstruksjon, suppurasjon eller tarmnekrose. I dette tilfellet er smerte karakteristisk ikke bare for hypokondrium, men også for alle nedre del av magen, de er preget av spasmer og er kombinert med oppblåsthet.
  • Svulster gir ofte en klinikk med tarmobstruksjon og et bilde av et akutt underliv; diffuse smerter, symptomer på peritoneal irritasjon, blekhet, kaldsvette, trykkfall.
  • Med blindtarmbetennelse av smerte, starter i epigastrium, faller gradvis gjennom regionen til høyre hypokondrium inn i høyre iliac-region.

Galleblæresykdom

De gir den største prosentandelen intense og akutte (kutt- eller syningsmerter) som er karakteristiske for akutt betennelse. I dette tilfellet kan skylden på steinen bebreides for betennelse, som dekker lumen i nakken på blæren, galleveien eller bakteriefloraen. Smerter ved akutt betennelse oppstår på et punkt mellom muskelen til høyre og buen. De er trangt, sterke, gir til høyre skulder eller venstre hypokondrium. Det kan være bitterhet i munnen, lukking av luft, kvalme og oppkast av galle. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. For kalkulær kolecystitt er utvikling av hindrende gulsott med en gulgrønn fargetone i huden og slimhinnene typisk.

Kronisk kolecystitt er mer vanlig med vondt av kjedelig smerte, noen ganger utstrålende til skulderbladet, morgen bitterhet i munnen, mild kvalme, appetittlidelser, oppblåsthet, intoleranse mot fettete og stekt, lys gulaktig øyne og hudproteiner.

Smerter i høyre øvre kvadrant

I dette området skader ofte nedre ribbein, interkostale nerver, høyre nyre, binyrene, dårligere vena cava ofte.

Urolithiasis sykdom

Sykdommer i høyre nyre og først og fremst urolithiasis kan forårsake intense smerter. Stein eller sand, som begynte reisen fra nyrebekken, klør det og deretter urinlederen, så smerter i nyrekolikk vil ikke bare være i projeksjonen av nedre ribbeina, men også i korsryggen og på siden av magen. Smertene er paroksysmal og alvorlig. Hun gir til låret, kjønnsorganer. Når du slår håndflaten langs korsryggen, intensiveres smertene og kan gi i lysken. I dette tilfellet kan det vises spor av blod i urinen. Hos noen pasienter ledsages nyrekolikk av oppkast.

pyelonefritt

Akutt smittsom betennelse i nyrene - pyelonefritt - en prosess der det er smerter i nyrene, feber, rus.

Det kan være smerter ved slutten av vannlating, hyppig vannlating (inkludert nattlig) og falsk trang. I ansiktet er det hevelser i noen tilfeller.

Apostematøs pyelonefritt er dannelse av purulent betennelse i nyren, som kan være begrenset (abscess eller karbunkel) eller diffus.

I dette tilfellet får smertene en konstant trekkarakter, temperaturen stiger og det kan være en reduksjon i den daglige urinproduksjonen (opp til et fullstendig stopp av vannlating).

Nyrepapilla nekrose

Det kan være et resultat av oksygen sulting av nyrevevet under blokkering av karene som gir næring til det (smittestoffer eller diabetes mellitus). I dette tilfellet er smertene konstant, kombinert med blod i urinen. Pasienten kan dø av septisk sjokk.

Akutt overlegen paranefritt

Dette er betennelse i fettvevet i den øvre delen av nyren på bakgrunn av infeksjon fra mandlene, karious tenner eller andre betennelsesfocier. Først noteres en temperatur på opptil 38, moderate korsryggsmerter på den berørte siden. Etter 2-3 dager beveger smertene seg til høyre hypokondrium, intensiveres med et dypt pust. Korsryggsmerter intensiveres med en skarp utretning av kroppen og når du går.

Nyrekreft

Hvis en svulst utvikler seg i nyren, så manifesterer den seg ikke i lang tid. I de senere stadier vises blødning og konstant ikke-intens smerte i projeksjonen av nyrene. Hvis svulsten forstyrrer utstrømningen av urin, kan akutte smerter og episoder med akutt urinretensjon oppstå..

Høyre binyrene

gir ofte smerter i store svulster. Feokromocytom er ledsaget av en vedvarende økning i blodtrykk, hjerte-dystrofier og hjertearytmier. Aldosteromer forandrer kroppens vannbalanse, kortikosteromer forstyrrer stoffskiftet, kortikosomer bidrar til feminisering av menn, kortikoosteromer danner sekundære mannlige symptomer hos kvinner.

Ribsklemmer

Blåmerker i de bakre segmentene på 10, 11 og 12 ribbeina gir uttalt konstant verkende og gnagende smerte, ledsaget av en karakteristisk knase under brudd. Smerte forsterker dype pust, hoster eller lener seg mot den sunne siden..

Interkostal nevralgi

I høyre hypokondrium kan interkostal nevralgi (alvorlige smerter i sømmer, begrensende mobilitet og forverret av bøyninger, tilbøyeligheter, dyp inspirasjon) eller muskelbetennelse (myositis) bakfra..

Osteokondrose i korsryggen

Det gir smerter i forskjellige intensiteter, som er ledsaget av begrensning av bevegelighet, muskelsammensetning og spenningssymptomer. Smerter i dette tilfellet kan være fra verkende til å skyte forskjellige grader av intensitet.

Helvetesild

Herpetiske utbrudd langs nerven, der det er et antall vesikler med grumsete innhold på bakgrunnen av en rødmet hudstrimmel som ligner et belteslag. Det er kraftig svie, kløe i huden og smerter på stedet for lesjonen..

Vena cava trombose

En sjelden variant av den underordnede vena cava-trombosen (når en trombe kommer fra øyebeinene og tetter igjen hovedstammen i vene) gir smerter i korsryggen (høyre hypokondrium fra ryggen) og en klinikk som ser ut som et sent stadium av nyresvulster. Hvis leversegmentet er trombosert, vil intense smerter oppstå i høyre hypokondrium foran og vil bli gitt under høyre scapula. Dette vil føre til en ansamling av væske i bukhulen og gulsott.

Skarp smerte

Akutte smerter i høyre hypokondrium er karakteristiske for akuttkirurgiske tilstander, forent av begrepet "akutt underliv".

  • Skader på indre organer (skader i leveren, nyre, tykktarmen, brudd på leveren, galleblæren eller nyren, hematom i leveren og nyrene).
  • Akutt galleblæren betennelse, akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse i begynnelsen av betennelse.
  • Perforering av tarmen (tolvfingertarmen, tykktarmen), brudd på divertikulum.
  • Tarmhindring, blokkering av gallegangene.
  • Trombose av arterier og årer som mater de indre organer og fører til organnekrose.

Samtidig er smertene veldig intense, kan føre til smertesjokk, blodtrykksfall, bevissthetstap, nedsatt nyre og hjertefunksjon. Hindring av hule organer gir ofte spastisk smerte. Blødning er ledsaget av akutt anemi og kan føre til hemorragisk sjokk. Hos pasienter med et akutt underliv er musklene i bukveggen anstrengt, som prøver å beskytte riktig hypokondrium. Smertene kan være sølt eller pitting, men i alle fall er den intens nok og blir noen ganger uutholdelig.

Akutte kompresjonssmerter i form av et langvarig angrep er også karakteristisk for bukformen av hjerteinfarkt. Det imiterer en akutt mage og nyrekolikk, noen ganger tarminfeksjoner, ulcerøs kolitt. Tilstrekkelig skarpe og sterke smerter oppstår med brudd på ribbeina.

Duse smerter i høyre hypokondrium

Duse verkende smerter er et vanlig tegn på kronisk betennelse. Arten av smerte i følgende patologier.

  • Akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, leverkreft, parasittiske lesjoner i leverens høyre flamme.
  • Kronisk kalkulær og ikke-kalkulær kolecystitt uten forverring, kolangitt.
  • Pyelonefritt, hydronefrose, apostematøs nefritis, avanserte nyresvulster.
  • Binyretumorer.
  • Mild kolitt, tarmdivertikulose.

Konstant smerte er karakteristisk for svulster, metastatiske lesjoner i indre organer, parasittiske levercyster, brudd på ribbeina.

Tyngde i riktig hypokondrium

En følelse av tyngde under den rette kosebuen følger med en ødematøs lever på bakgrunn av kongestiv hjertesvikt, hepatitt, fet hepatose, hypomotorisk galledysskinesi og en del av kronisk kolecystitt.

Smerter etter å ha spist

Spising akselererer utskillelse og promotering av galle, øker blodtilførselen til leveren og stimulerer tarmens bevegelighet. Derfor provoserer mat smerter i patologien i leveren, galleblæren, tarmen. I dette tilfellet kan smertenes karakter være forskjellig: kvalme og kjedelig smerte er karakteristisk for kolecystitt, en skarp spastisk smerte følger med kolitt og tarmdysbiose, smerter i sømmer ledsages av gallesykdom eller kolelithiasis.

Smerter etter trening

Sting- eller trekkplager oppstår etter trening med en kongestiv lever, med hepatitt eller skrumplever. Et angrep av kalkulær kolecystitt kan provosere både fysisk aktivitet eller fysisk trening, og risting.

Men med hypomotorisk galle-dyskinesi forbedrer belastningen noe gjennomgangen av galle og ubehag kan til og med passere.

Fremkalle stress og forverring med interkostal nevralgi, myositis, osteokondrose, brudd på ribbeina, vena cava trombose.

Hva å gjøre?

Når det gjelder smerter i høyre hypokondrium, bør du oppsøke lege. Uavhengige forsøk på å takle smerter med krampeløsninger, for eksempel drotaverin eller no-shpa, kan glatte ut bildet av mange akutte tilstander i indre organer, og dette kan føre til utidig hjelp og en dårligere prognose for pasienten..

Varmtvannsflasker eller smertestillende midler som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er vanligvis kontraindisert inntil årsaken til smerte er avklart, da de kan være svært skadelige (for eksempel provosere indre blødninger).

For akutte magesmerter anbefales det å ringe ambulansestasjonen eller gå til kirurgen på vakt på nærmeste sykehus på egen hånd. Hvis det ikke er indikasjoner for sykehusinnleggelse og akuttbehandling, vil legene overføre pasienten til kollegene på klinikken for å avklare diagnosen og velge en behandling.

Kontakt med klinikken bør begynne med en tur til terapeuten, som om nødvendig vil avtale konsultasjoner med en kirurg, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog.

Husk at magesmerter er upassende å tåle, og ofte livstruende. Jo tidligere pasienten blir undersøkt av en spesialist, desto mer sannsynlig er det at han kommer ut av situasjonen med smerter i hypokondrium med minst tap.

Smerter i høyre hypokondrium - årsaker og behandlingsmetoder

Kjære lesere, mange av dere er kjent med smerter i riktig hypokondrium. Oftere er det verkende og tolerant, men kan bli skarpt og sydd. Selv en liten smerte i høyre hypokondrium foran er grunnen til å først gjennomgå en ultralyd av leveren og galleblæren og sjekke i hvilken tilstand du har disse organene. Men alvorlighetsgraden i høyre hypokondrium og smerter i dette området kan være assosiert med andre sykdommer. La oss finne ut hvilke.

De mest sannsynlige årsakene til smerter i høyre hypokondrium

Smerter i høyre hypokondrium foran og bak fra ryggen kan være assosiert med følgende sykdommer:

  • kolecystitt, gallesteinsykdom, kolangitt;
  • pankreatitt
  • neoplasmer i bukspyttkjertelen, leveren og magen;
  • hepatitt, skrumplever;
  • blindtarmbetennelse;
  • gastritt, magesår;
  • pyelonefritt, urolithiasis;
  • osteokondrose i thorax- og lumbale ryggraden;
  • helvetesild.

Hvis din høyre hypokondrium gjør vondt, er det umulig å stille en nøyaktig diagnose uten legens undersøkelse og diagnose..

Hvilken lege du skal kontakte

Det er best å umiddelbart kontakte en terapeut - dette er en allmennlege. Han vil kunne bestemme de foreløpige årsakene til smerter i høyre hypokondrium (med lokalisering foran eller bak), og om nødvendig henvise til en lege med en smalere spesialisering (hepatolog, kirurg, nevrolog, urolog).

Diagnostisering av smerter i høyre hypokondrium

Hvis du ofte har smerter i høyre øvre kvadrant, anbefales en ultralyd av leveren og galleblæren først. Denne studien lar deg identifisere tegn på en inflammatorisk prosess (kolecystitt), gallesteinsykdom, de viktigste sykdommene i leveren og andre organer i lever-og gallersystemet. Hvis ultralyd ikke oppdager noen avvik, anbefales det å undersøke bukspyttkjertelen, nyrene.

I tillegg er det nødvendig å utføre laboratoriediagnostikk, en radiografi av en undersøkelsestype for å studere tilstanden til mageorganene. Kanskje utnevnelsen av CT og MR. Noen ganger er smerter i høyre hypokondrium, spesielt bakfra og tilbake, assosiert med osteokondrose og komplikasjoner derav (hernias, klemming av nerver og blodkar).

Smerter i høyre hypokondrium med gastrointestinale sykdommer

I de fleste tilfeller er kjedelige smerter i høyre øvre kvadrant forbundet med sykdommer i bukspyttkjertelen, magen, tolvfingertarmen, leveren eller galleblæren. Bare en lege kan bestemme et spesifikt berørt organ ved hjelp av undersøkelse, palpasjon og diagnostiske resultater. Men du kan finne en formodende grunn som forårsaker ubehag i riktig hypokondrium og skarpe eller kjedelige smerter.

Akutt og kronisk kolecystitt

Kolecystitt oppstår på grunn av betennelse i galleblæren. Sykdommen kan oppstå kronisk og forårsake periodiske forverringer. Ved tilbakefall vises vanligvis en skarp smerte i høyre hypokondrium.

  • smerter vises etter overspising, store belastninger, stress;
  • smertene er paroksysmale, lokalisert i høyre side av magen, gir til krageben, scapula og skulder;
  • kvalme og oppkast med en blanding av galle vises;
  • oppblåsthet og feber er mulig.

Kolecystitt vises ofte på bakgrunn av stagnasjon av galle, noe som bidrar til mangfoldighet av smittsomme patogener. De kan komme inn i organet fra kronisk infeksjonsfokus (karies, otitis media, betennelse i mandlene).

I de fleste tilfeller er kolecystitt assosiert med gallesteinsykdom. Steiner skader den indre slimhinnen i organet, forårsaker en inflammatorisk prosess. Sykdommen utvikler seg også på bakgrunn av galle-dyskinesi.

Akutt kolecystitt er ledsaget av sterke smerter. Å være hjemme med disse symptomene er livstruende. Hvis du har sterke smerter i høyre hypokondrium, må du kontakte en spesialist så raskt som mulig. Ved kronisk kolecystitt vises vanligvis kjedelige smerter i høyre øvre kvadrant. Smertene er milde og kan lett stoppes med standard smertestillende midler..

Oftest vises smerte og tyngde i høyre hypokondrium etter å ha spist, spesielt når du konsumerer mange forbudte matvarer samtidig. Den farligste maten for galleblæren og leveren er alt stekt og veldig fet. Hvis du fjerner slike retter fra kostholdet, kan du minimere tilbakefall av kronisk kolecystitt til et minimum og unngå vanlige komplikasjoner, inkludert betennelse i kanalene og dannelse av steiner.

gallestein

Gallesteinsykdom eller kolelithiasis er den viktigste årsaken til utseendet på konstante kjedelige eller akutte paroksysmale smerter i høyre hypokondrium, som kan avgi ryggen, under høyre skulderblad, til nakken og skulderen. Noen ganger tar pasienter med kardiovaskulære patologier galle kolikk for et angrep av angina pectoris.

Oftest er det riktig hypokondrium som gjør vondt hos kvinner, siden kolelithiasis hovedsakelig finnes i det rettferdigere kjønn. Hormonelle lidelser, mange svangerskap og fødsel, bruk av visse medisiner, inkludert antibiotika og prevensjonsmidler, bidrar til utviklingen av sykdommen.

  • kvalme og oppkast; fragmenter av galle er ofte til stede i oppkastet;
  • økning i kroppstemperatur;
  • avføringsforstyrrelser;
  • gulfarging av huden.

Feil i ernæring kan provosere et angrep av akutt smerte og svie i høyre hypokondrium. Gallesteinsykdommer krever streng overholdelse av et kosthold med en begrensning av fet, stekt mat, krydder og krydder, alkohol. Oftest dannes det steiner når det er brudd på utvekslingen av kolesterol og dets høye innhold i galle. Slike endringer skjer under stillestående prosesser. Høyt kolesterol gjør galle tykk (litogene).

Viktig! Ved langvarig funn av steiner er galleblærens funksjon redusert, risikoen for en kronisk inflammatorisk prosess, hindring av kanalene og utviklingen av farlige nødsituasjoner økes.

kolangitt

Kolangitt oppstår på bakgrunn av betennelse i gallegangene. Sykdommen har ofte en bakteriell karakter. Infeksjonen kommer inn i slimhinnen i kanalene fra tilstøtende organer eller gjennom portvenen. Kolangitt forekommer ofte på bakgrunn av kolecystitt og gallesteinsykdom. Predisponerende faktorer for begynnelsen av den inflammatoriske prosessen er galle-dyskinesi og konstant galdeopphoping.

De viktigste symptomene på kolangitt:

  • temperaturøkning;
  • sterke smerter i høyre hypokondrium, som går til området av skulderbladet, skulderen og nakken;
  • fysisk svakhet;
  • gulfarging av huden.

Ved kronisk kolangitt vises smerter med jevne mellomrom i høyre hypokondrium foran. Trivsel kan være tilfredsstillende. Verksomme smerter i høyre hypokondrium kombineres med en følelse av fylde i magen. Symptomer som svakhet og tretthet bør varsle deg, spesielt hvis de oppstår med ubehag i magen og projeksjon av galleblæren..

pankreatitt

Med pankreatitt blir bukspyttkjertelen betent. Årsaken til betennelse er skade på cellene i organet av aktiverte enzymer, som i normal tilstand bare blir aktive i fordøyelseskanalen. Som et resultat av pankreatitt blir slimhinnen i organet betent og ødem, det oppstår skade på blodkar.

Med pankreatitt er smerter i beltet, som er mer i magen, mer under venstre hypokondrium, og passerer delvis til høyre hypokondrium. Smertesyndromet gir til venstre skulderblad og rygg. Brutto brudd på kostholdet kan provosere den inflammatoriske prosessen, når en person drikker alkohol, en stor mengde fet og krydret mat. Tilbakefall av pankreatitt oppstår ofte med feil utgang fra faste og faste.

  • smertesyndrom intensiveres i horisontal stilling, spesielt hvis du ligger på ryggen;
  • oppkast og kvalme;
  • forverring av generell helse;
  • gulning av sklera;
  • temperaturøkning.

Ved et akutt angrep av pankreatitt vises en kraftig oppblåsthet, lilla flekker kan dannes på huden, mindre blødninger i magen.

Akutt og kronisk pyelonefritt

Med en smittsom og inflammatorisk prosess som påvirker nyrene, vises sterke smerter i korsryggen. De kan gi til høyre eller venstre side, til kjønnsorganene. Smerter er vanligvis ensidig. Med en ukomplisert form av pyelonefritt blir vannlating vanligvis bevart, men urinen blir uklar, den kan bli rød på grunn av blod.

Kronisk pyelonefritt er ledsaget av rask vannlating, nedsatt ytelse og svakhet. Duse verkende ryggsmerter oppstår vanligvis etter hypotermi eller langvarig stagnasjon av urin.

Hva skal du gjøre med smerter i riktig hypokondrium

Smerter i høyre hypokondrium, til og med mindre, er et alarmerende signal. Det kan først og fremst indikere forskjellige sykdommer i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, noe som kan føre til en farlig komplikasjon, opp til et brudd på veggene i indre vegger.

Hvis du oppsøker lege umiddelbart når et smertesyndrom dukker opp, kan du unngå skadelige helseeffekter. Spesialisten vil utføre en omfattende diagnose og vil, basert på undersøkelsesdataene, avgjøre hvilken behandling som kan brukes i akkurat ditt tilfelle..

Behandling mot smerter i høyre hypokondrium

Legen velger behandling for smerter i høyre hypokondrium, og fokuserer først og fremst på diagnosen. Hvis smertesyndromet er assosiert med kolelittiasis, pankreatitt eller andre sykdommer i fordøyelseskanalen, må en spesialist foreskrive et strengt kosthold. Det er nødvendig å forlate fet og stekt mat, mat og drikke som kan irritere mage-tarmslimhinnen og påvirke dannelsen og utskillelsen av galle negativt..

Behandling mot kolecystitt og gallesteinsykdom

Ved kolecystitt og gallesteinsykdom er galleblærens funksjon nedsatt. Medisiner er foreskrevet avhengig av tilstedeværelse eller fravær av beregninger og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Bredspektret antibiotika er nødvendig for å undertrykke infeksjoner..

Kosthold er en essensiell del av en omfattende behandling. I tillegg kan spesialister foreskrive smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner, medisiner som gir utstrømning av galle. I nærvær av beregninger er behandlingen hovedsakelig kirurgisk. Fjerning av galleblæren gjennom laparoskopisk tilgang forårsaker ikke rikelig blodtap og kan redusere rehabiliteringsperioden betydelig. Konservativ terapi for gallestein er vanligvis ineffektiv. Selv om det er mulig å oppløse eller ødelegge beregninger, vil de danne ord i løpet av noen måneder.

Behandling mot kolangitt

Behandling av kolangitt kan være konservativ og rask. For å eliminere sterke smerter i høyre hypokondrium, foreskriver spesialister smertestillende og lindrer gallegangene fra beregningene. Antibiotika hemmer den smittsomme prosessen. Hvis parasitter blir funnet, må antiparasittiske medisiner brukes. Fysioterapi anbefales først etter eliminering av smertesyndromet og de viktigste symptomene på sykdommen. Kan bruke elektroforese, UHF.

Pankreatittbehandling

Et akutt angrep av pankreatitt krever akuttbehandling. Spesialister foreskriver antispasmodika og bruker novokainblokkade. Tørris blir påført på bukspyttkjertelen projeksjonsområdet. I flere dager er det forbudt å spise, ved å opprettholde parenteral ernæring (gjennom en blodåre). Av medisinene som brukes antacida, deaktiverer enzymene i kjertelen, utfører korreksjon av hemostase med droppere og introduksjon av protein og saltløsninger. Sørg for å foreskrive antibiotika for å forhindre komplikasjoner.

Behandling mot pyelonefritt

Med pyelonefritt foreskrives antibiotika under hensyntagen til følsomheten til bakteriene som en lege oppdager basert på laboratorietester. Sørg for å avgifte. Behandling av alvorlig pyelonefritt foregår på et sykehus. I tillegg foreskrevet smertestillende, betennelsesdempende medisiner.

Vi foreslår at du ser på en video der eksperter forteller deg hva som er i riktig hypokondrium og hvorfor smerter kan oppstå i dette området.

Smerter i høyre hypokondrium

Smerteopplevelser er et signal til kroppen om forekomsten av en patologisk tilstand, sykdom eller skade. For en person har smerte en beskyttende funksjon, siden det med tiden indikerer behovet for behandling.

Årsaker til smerter i høyre hypokondrium

Anatomisk inkluderer den øvre høyre kvadrant av magen: lever, galleblære, del av mellomgulvet og tynntarmen, tolvfingertarmen, høyre nyre, bukspyttkjertel.

Sykdommer og skader i disse organene kan aktivere utbruddet av smerter i høyre side under ribbeina:

Brudd på tålmodighet i galleveiene (kolecystitt). En skarp, skarp smerte som plutselig startet, spesielt om natten, dannes når gallegangene er nedsatt og ved akutt kolecystitt. Ved økt tone i galleblæren øker dens tendens til å trekke seg sammen, hyppigheten og styrken av sammentrekningene øker. Slike prosesser er ledsaget av skarpe og kortsiktige smerter og provoseres ofte av nervøs belastning og stress..

Smertesyndromet ved akutt kolecystitt er forårsaket av inntrengning av steiner fra galleblæren i utskillelseskanalen. Gallesteinsyndrom danner stagnasjon av galle og betennelse i blæren. Slik gallekolikk er preget av sterke smerter i høyre ribbeinsområde, som kjennes i samme hånd, hypertermi, oppkast og kvalme.

Duodenalsår. Stikkesmerter indikerer først og fremst duodenalsår. Hovedårsaken til denne patologien er aktiviteten til bakterien Helicobacter pylori, som ødelegger tarmslimhinnen. Sømmer og til og med “dolk” -smerter oppstår hovedsakelig om natten, og intensiteten avtar etter at mat kommer inn i fordøyelsessystemet. Vanlige symptomer observeres også: hypertermi, oppblåsthet, kvalme, en følelse av tyngde i magen, generell ubehag.

Nyrekolikk. Pasienter klager over sømmer i nyrekolikk. I dette tilfellet blir smertene uutholdelige og endres ikke med endring i kroppsstilling. Smerter forårsaker tilstedeværelse av steiner i urinsystemet, som med skarpe kanter skader slimhinnen i urinsystemet og forårsaker lunger.

pankreatitt Drittsmerter indikerer pankreatitt. Den eksakte årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen er ikke fastslått. Patologi begynner med bankende, intense smerter i beltene. Hvis disse symptomene oppstår, trenger pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk behandling. En uttalt smerte i høyre firkant av magen observeres ved overgang av pankreatitt fra akutt til kronisk fase og kan behandles konservativt.

Ømme smerter i høyre side indikerer leversykdommer:

Verksomme smerter provoseres av leversykdommer. De aller fleste mennesker med leversykdommer ser leger med alvorlig smerte, selv om det er foran en svak intensitet av verkende smerter. Hver type viral hepatitt, i en eller annen grad, fortsetter med en følelse av verkende smerte. En lang periode med utvikling av viral hepatitt er asymptomatisk. Alvorligheten av symptomer avhenger av aktiviteten til patogenviruset. (Generelle manifestasjoner av sykdommen: kronisk tretthet, nedsatt ytelse, systemiske lidelser med hypertermi. Lokale symptomer er en følelse av tyngde og verkende smerter i leveren, huden får en gul fargetone og en endring i gjennomsiktighet av urin. En nøyaktig diagnose stilles bare ved laboratorieanalyse for hepatittmarkører.)

Verksomme smerter kan også signalisere skrumplever. Dessverre vises smerter med denne patologien allerede i de siste stadiene av sykdommen. I de første stadiene er smerte fraværende, selv om det utvikler seg en inflammatorisk prosess i leveren. Deretter fører det til død av et betydelig antall hepatocytter. I leveren, i stedet for døde celler, dannes bindevev. Kroppen kan ikke lenger utføre sine funksjoner. På dette tidspunktet er det verkende smerter i høyre mage under ribbeina.

Verksomme smerter kan også være et av tegnene på leverkreft. Med et lite smertsyndrom i kombinasjon med tap av kroppsvekt, kronisk tretthet, lavgradig feber, en økning i organstørrelse, er det nødvendig å konsultere en onkologkirurg.

Døs smerte er karakteristisk for ofte forekommende inflammatoriske prosesser i høyre hypokondrium:

Kronisk kolecystitt. Dette er betennelse i galleblæren, som går sakte og gradvis og passerer på bakgrunn av kolelithiasis. Sykdommen oppstår fra skade på blærens indre vegg av steiner. Som et resultat tykner veggen og blir dekket av magesår, som til slutt leges. Slike endringer fører til stagnasjon og forverring av utstrømningen av galle. En person med kronisk kolecystitt føler milde smerter på høyre side av magen, oppkast og oppblåsthet. Smertsymptomer forverres spesielt etter underernæring, spesielt fett.

Kronisk pankreatitt. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan være resultat av ubehandlet akutt pankreatitt eller kolelithiasis. Med sykdomsforløpet skjer irreversible forandringer i organet i form av erstatning av organ parenkym med bindevev. Slike prosesser forstyrrer de grunnleggende funksjonene i kjertelen, inkludert produksjon av fordøyelsesenzymer og hormonet insulin, som senker blodsukkeret. Pasienter lider av kjedelige smerter som oppstår under ribbeina på høyre og venstre side etter å ha spist, en følelse av oppblåsthet og tyngde i magen, dyspepsi, kvalme og oppkast.

Kronisk pyelonefritt. Dette er en betennelsesprosess i nyrens pyelokalisealsystem. Smerter ved kronisk ensidig pyelonefritt kjennes ofte på motsatt side av en syk nyre. Smertene intensiveres etter fysisk anstrengelse. Hos pasienter uten åpenbar grunn øker temperaturen i kroppen, vannlating blir hyppigere, blodtrykket stiger. Pasientene bemerker også kronisk tretthet, hodepine og nedsatt arbeidsevne..

Kronisk hepatitt Halvparten av tilfellene med akutt hepatitt som ikke har blitt behandlet fullt ut går i en kronisk form. Symptomene på denne sykdommen er veldig individuelle og avhenger av tilstanden i kroppens funksjonelle tilstand og årsakene til gastritt. Tilstedeværelsen hos pasienten med verkende og trekkende smerter i høyre mage under ribbeina, kvalme, flatulens og oppkast, nedsatt appetitt, intoleranse for fett og alkohol kan indikere kronisk hepatitt. En objektiv undersøkelse viser en moderat økning i leverens størrelse, hvor palpasjon forårsaker kjedelig smerte.

Kronisk duodenitt. Betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen provoserer kjedelig smerte i høyre og øvre del av magen, kvalme og oppkast med galle, tap av matlyst, halsbrann og hyppig diaré. Duodenitt er anatomisk forbundet med bukspyttkjertelen og gallekjertlene, derfor fortsetter den ofte parallelt med inflammatoriske prosesser i disse kjertlene.

Gynekologiske aspekter ved smerter i høyre hypokondrium

Svangerskap utenfor livmoren. Normalt beveger et befruktet egg seg til livmorhulen for feste og utvikling. I strid med denne prosessen og fiksering av egget et annet sted, oppstår en ektopisk graviditet. Gynekologiske symptomer: mangel på menstruasjon og i kombinasjon med utslipp av blod. Denne patologien er ledsaget av smerter i form av trekkplager i høyre eller venstre halvdel av magen, avhengig av hvor egget er festet. Smerter oppstår ved overdreven strekking, og noen ganger brudd på egglederen. Bør umiddelbart gå til sykehus for sykehusinnleggelse og avslutning av graviditet.

Akutt eller kronisk adnexitt. Noen ganger hos kvinner med inflammatoriske prosesser i livmorvedhengene, kan smertene lokaliseres i høyre eller venstre hypokondrium. I tillegg er det hypertermi, brudd på vannlating, oppkast, purulent utflod fra kjønnsorganene, kvalme, smerter i nedre del av magen.

Torsjon av cyster i eggstokkene. En slik farlig tilstand kan bare behandles kirurgisk, og jo tidligere den er diagnostisert, desto gunstigere blir behandlingsresultatet. Symptomer på torsjon er: smerter i magen med bestråling i hypokondrium, forekomst av blødning, høy kroppstemperatur, generell svakhet og ubehag.

Smerter i høyre øvre kvadrant med akutt blindtarmbetennelse

Tillegget er et lymfoide organ som tar del i immunforsvaret for fordøyelsessystemet. Det ligger i området til høyre ilium, men plasseringen er ganske varierende. Dette forårsaker vanskeligheter med diagnosen inflammasjon i appendiks. Appendisitt har sine forskjellige utviklingsstadier, som bare kan diagnostiseres av en kirurg..

Tegn på sykdommen er:

Sølte smerter i navlen og magen;

Smerter i tre timer er lokalisert i høyre halvdel av magen;

Reduksjon av smerter i liggende stilling på høyre side;

Økt smerte når du går og ligger på venstre side;

På bakgrunn av smerter forverres generell velvære, kroppstemperatur stiger, oppkast og diaré oppstår.

I slike tilfeller utføres akuttkirurgisk behandling på et kirurgisk sykehus..

Thorakisk osteokondrose og smerter i høyre hypokondrium

Degenerative forandringer i thorax ryggraden påvirker alle indre organer i magen og er vanskelige å diagnostisere.

Thoracic osteochondrosis er ledsaget av:

Smerter i både hypokondrier og interkostalt rom;

Styrking av smerte når du inhalerer og puster ut, vipper kroppen, løfter armene.

På dette stedet av kroppen, på høyre side, kan ryggen være veldig sår nettopp på grunn av osteokondrose i brystet.

Forekomsten av smerter i høyre hypokondrium med hjerteinfarkt

Det er mulighet for å lokalisere smerter i høyre hypokondrium med en abdominal form av hjerteinfarkt. Ved denne typen hjerteinfarkt (nekrose av hjertemuskelen på grunn av opphør av blodtilførselen), oppstår akutte smerter i epigastrisk og hypokondrium. Smertene blir uutholdelig svie og slukkes ikke av nitroglyserin eller andre smertestillende.

Umiddelbar sykehusinnleggelse i kardiologiavdelingen er indikert for å forhindre død..

Helvetesild og smerter i høyre side

Denne virussykdommen er forårsaket av et virus som tilhører herpesvirusfamilien. Den patologiske prosessen fortsetter langs nerve interkostale avslutninger. I begynnelsen av sykdommen, med skade på høyre interkostale område, observeres akutte smerter i hypokondrium, subfebrile indikatorer, alvorlig kløe.

Den andre dagen dukker det opp røde ødematøse flekker, i stedet for det dannes bobler med en klar væske den 3-4. dagen. På dette tidspunktet øker også regionale lymfeknuter, og smertesyndromet blir mer intenst. Som et resultat av sykdommen sprenger boblene; på deres sted dannes områder med vedvarende pigmentering. Etter restitusjon kan noen pasienter oppleve postherpetisk nevralgi med hypokondrussmerter, noe som er vanskelig å behandle..

Barns helminthiaser, ledsaget av smerter i høyre hypokondrium

Helminthiasis kalles en gruppe menneskelige sykdommer forårsaket av parasittorm. Smerter i høyre hypokondrium kan observeres i det andre stadiet av utvikling av ascariasis (tarm).

Denne fasen er preget av: appetittlidelse, kvalme, oppblåsthet, diaré og forstoppelse. Nevrologiske symptomer inkluderer irritabilitet, nedsatt intelligens og utvikling av astheniske symptomer. I sjeldne tilfeller er det mulighet for penetrering av rundorm fra tarmen gjennom gallegangen inn i leveren og galleblæren. Under slike omstendigheter kan barnet oppleve sterke smerter, som ved et angrep av akutt kolecystitt, gallesteinsykdom, hepatitt.

Avslutningsvis vil jeg merke at med utseendet til smertene beskrevet ovenfor, er det presserende å konsultere lege. Dette vil unngå utvikling av alvorlige patologier og rettidig gjennomføre en omfattende behandling av sykdommen.

Artikkelforfatter: Elena Gorshenina | gastroenterolog

Utdanning: Et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ble oppnådd ved det russiske statsmedisinske universitetet. N.I. Pirogova (2005). Studenter i spesialitet "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.

Høyresiden gjør vondt under ribbeina på siden

Konsentrasjonen av flere viktige organer samtidig i en projeksjon av kroppen krever en differensiell tilnærming til undersøkelsen. Legen utelukker sykdommer som ligner manifestasjoner, og avslører til slutt tilstedeværelsen av hovedpatologien som forårsaket ubehag. Mulige årsaker til tilstanden opptar et bredt spekter: både betennelse og en svulst kan vise seg å være en kilde til ubehagelig følelse. Derfor, når pasienter spør: "Høyresiden under ribbeina på siden gjør vondt - hva kan det være?" - de blir sendt for en omfattende diagnose.

Det som er under høyre ribbein

Dette er lokaliseringen av organene i lever- og gallesystemet, høyre nyre og delvis fordøyelseskanalen. Hvis den degenerative prosessen i thoraxseksjonen utvikler seg, blir musklene betente - høyresiden påvirker også sårhet. Dessuten er plasseringen av ubehag på bare den ene siden av kroppen karakteristisk for onkologiske prosesser. Ofte - når de kommer inn i terminalfasen, ledsages de av utviklingen av metastaser.

Typer smerter

Smertsyndrom refererer til hoved manifestasjonen av mange typer patologier - destruktiv, inflammatorisk, smittsom og svulst. Men for å avklare det kliniske bildet og stille en rask diagnose, trenger legen å vite litt informasjon om den ubehagelige sensasjonen som har oppstått..

Når du besøker en spesialist skal:

  • avklare smertenes natur
  • spesifiser lokaliseringen av ubehag så nøyaktig som mulig
  • liste over faktorene som gikk foran en forverring av et angrep
  • rapporter om måter å få deg til å føle deg bedre

Basert på pasientens sykehistorie, skiller legen tilstanden, siden smertenes natur ikke har liten betydning..

Sidepress og tyngde

Det oppstår under graviditet (med multippel graviditet, store størrelser på barnet og / eller i 3. trimester). Tilstanden gjør det vanskelig å adoptere en smertefri holdning. Symptomet ledsager fosterets bevegelser, inkludert dets mindre fortrengning etter å ha spist av en kvinne. Andre årsaker til ubehag under ribbeina på siden er osteokondrose i thoraxområdet, problemer med leverens tilstand, høyre nyre, galleblære.

Stikkende smerter

Vises hovedsakelig under jogging eller etter å ha spist usunn mat (fet, røkt, stekt mat). Tilstanden indikerer dannelse av steiner inne i galleblæren, eller problemer med mellomgulvet. En sømfølelse er også et tegn på utilstrekkelig utstrømning av blod fra avdelingene i leversystemet. Sjeldnere manifesteres kolecystitt - betennelse i galleblæren..

Stump smerter

Det følger med et bredt spekter av sykdommer - pankreatitt, duodenitt, hepatitt, pyelonefritt, kolecystitt. Skadene i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, leveren, nyrene, galleblæren er listet opp. Kombinerer alle disse patologiske forholdene, økt smerte i høyre side etter å ha spist, og endret kroppens stilling. Ved nyreskade forverres ubehag under ribbeina på siden på grunn av ubetydelig fysisk aktivitet. Andre symptomer er fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, hypertermi.

Skarpt angrep

Det oppstår med den såkalte leverkolikken, når kalkulus som er tilstede i galleblæren beveger seg. Andre patologier som fører til utseende av smerter på høyre side er akutt blindtarmbetennelse, helminthisk invasjon, hjerteinfarkt (abdominal manifestasjon av slikt). Kombinerer disse patologiene - bevegelse av lokalisering fra den subcostale delen av bukhulen til navlestranden. Andre symptomer er oppblåsthet, vekttap på grunn av hyppig og massiv oppkast, diaré; hypertermi.

Det er en kjedelig smerte

Det følger med utviklingen av kolitt (betennelse i tarmen), skrumplever, ondartede neoplasmer i forskjellige organer i bukhulen. Kombinerer de listede forholdene vekttap, en økning i det berørte organet, og opprettholder kroppstemperaturen på et underfibrilt nivå. Pasienten mangler matlyst, som snart blir årsaken til vekttap, anemi, hypovitaminosis. Siden verkende smerter under ribbeina på siden oppstår med jevne mellomrom, og graden av dens intensitet varierer, mistenkes ikke tilstedeværelsen av patologi. En lege blir konsultert i 90% av tilfellene bare når sykdommen er i et terminalt stadium, og behandlingen gir ikke effektivitet.

Årsaker

Eksperter forbinder høyresidig sårhet med utviklingen av betennelse i organer lokalisert i denne delen av kroppen. Sjeldnere (i omtrent 18% av tilfellene) forårsaker ubehag dannelse av en ondartet svulst. I 3-5% av situasjonene observeres en ubehagelig følelse i siden hos gravide (nærmere estimert fødselsdato).

De viktigste etiologiske faktorene, gunstige forhold for utseendet, samt vanlige stoppemetoder er vist i tabellen.

Etiologi for smerter i høyre sideHvorfor oppstår, på hvilke måter å stoppe
Sykdommer i leveren og galleblærenUsunt kosthold, stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, medisinering. Eliminer på en konservativ måte. Hvis smertene er forårsaket av dannelse av calculi inne i galleblæren, vil kirurgi være nødvendig..
BukspyttkjertelsykdomAlkoholisme, misbruk av krydret, røkt, fet mat; arvelig disposisjon, ukontrollert medisinering. Behandlingen er overveiende konservativ.
TarmsykdomDårlig og / eller sjelden mat, tidligere forgiftning, helminthic infestation, røyking, alkoholisme, overdreven drikking av kaffe. Andre faktorer - stress, stillesittende livsstil. Behandlingen er overveiende konservativ.
MuskelsykdommerOverdreven fysisk aktivitet, hypotermi, monoton og / eller stillesittende type profesjonell aktivitet (pianister, sjåfører). Behandlingen er konservativ..
Interkostal nevralgiUnderkjøling, langvarig opphold i en ubehagelig stilling, brått rykk. Terapi er utelukkende konservativ.
Høyre lungesykdomHypotermi, behovet for langvarig sengeleie, arbeid under skadelige forhold, en kraftig klimaendring, røyking. Lungebetennelse, inkludert komplisert av pleurisy, behandles konservativt. Den ondartede prosessen, som dekker høyre lunge, fjernes kirurgisk, ved stråling eller cellegift.
Akutt blindtarmbetennelseInflammatoriske prosesser i tarmen, tilstedeværelsen av fremmed (ufordøyd) gjenstander i vedlegget. Bare kirurgisk behandling.

Sykdommer i leveren og galleblæren

Disse inkluderer hepatitt, skrumplever, kolecystitt, galle-dyskinesi, dannelse av calculi i galleblæren. En predisponerende faktor er en ugunstig miljøsituasjon, anatomiske trekk ved organene i lever-systemet..

Kliniske manifestasjoner, i tillegg til smerter med lokalisering i høyre hypokondrium:

  • Bitter ettersmak
  • Dannelsen av et tyktflytende hvitt eller grått belegg på tungen
  • Dyspeptiske symptomer - anfall av kvalme, oppkast. I 90% av tilfellene inneholder de utskilte massene en blanding av galle.
  • Å heve kroppstemperaturen til høye tall
  • Intestinal motilitet
  • Løs avføring

Ytterligere tegn - en følelse av høyrehendt tyngde, oppblåsthet, spenning i den fremre bukveggen, en ubehagelig følelse når du berører den. På bakgrunn av den patologiske tilstanden er det en reduksjon i blodtrykket, en blek gul hudfarge blir observert. Hvis smertene er forårsaket av hepatitt, intensiveres urinpigmentering (det tar en mørkebrun fargetone), blir avføringen lysere.

Bukspyttkjertelsykdom

Den inflammatoriske prosessen inne i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. Kliniske tegn på sykdommen:

  • Forverring av helse etter å ha spist (etter 1-1,5 timer)
  • Å heve kroppstemperaturen til underfebrile merker
  • Oppkast og avføring av ufordøyd mat
  • Halsbrann, kvalme, svimmelhet, svakhet, diaré

Som andre sykdommer er pankreatitt delt inn i akutt og kronisk form. Malignitet i bukspyttkjertelen i lang tid har ikke uttalte symptomer. Det tar bare hensyn til endringer i hudfarge og sklera, stadig tilbakevendende ubehag etter å ha spist.

Tarmsykdom

Skilt, i tillegg til smerter under ribbeina på siden:

  1. Dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, halsbrann)
  2. Oppblåsthet, smerter under ribbeina, rundt navlen med overgang til lumbosacral og suprapubic region
  3. En disposisjon for forstoppelse, som erstattes av diaré
  4. Dannelse av avføring i ukarakteristiske konglomerater - bønneaktig avføring (et symptom på "saueavføring"). En blanding av pus i de utskilte massene.

Ytterligere tegn - håret svekkes med det påfølgende tapet, sprø negler, tanntap, forverring av huden. Hvis tarmkreft har dannet seg - avføring inneholder blodstrikker, forekommer mangel på matlyst, svimmelhet og svakhet. Ved ondartede svulstprosesser synker vekten veldig raskt, og en endring i kroppsstilling gir ikke lettelse.

Muskelsykdommer

Betennelse i muskelfibre (myositt) er ledsaget av skyte- eller krampefølelser. Etiologien til sykdommen er tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon, kramper under svømming. Noen ganger letter utviklingen av patologi ved inntak av visse grupper medisiner - antibiotika, kjemoterapeutiske midler, hormoner. Ubehaget intensiveres etter å ha spist, vippet til venstre. Ved undersøkelse av det berørte området merkes vevstetting.

Interkostal nevralgi

Det er en betennelsesprosess som involverer nervefibrene på høyre side av ribbeina. Årsakene er tilstedeværelsen av osteokondrose, led brystskader, systematisk stress. Kliniske manifestasjoner ligner myositis. Et særtrekk er nummenhet i det berørte området, økt smerte på grunn av trykk på ryggraden.

Høyre lungesykdom

Hvis høyre side gjør vondt under ribbeina på siden, er utviklingen av lungebetennelse ikke utelukket. Noen ganger er det komplisert av pleurisy. Kliniske manifestasjoner av patologi:

  • Hoste med eller uten utslipp av sputum
  • Hørbar pustenhet, pustebesvær
  • Å heve den totale temperaturen til høye tall
  • Generell svakhet på grunn av rus og åndedrettsfunksjon

Med utviklingen av en ondartet neoplasma i lungen, er det alltid en blanding av blod til stede i hoste opp sputum. Samtidig mister pasienten raskt vekt, huden hans får en voksaktig nyanse, og ansiktsfunksjonene blir skjerpet. Med lungebetennelse blir det lettere å redusere smerter ved å adoptere kroppens stilling på høyre side. Hvis en ondartet svulst har oppstått, er et slikt tiltak ubrukelig: noen ganger til og med smertestillende midler gir ikke fullstendig smertelindring.

Akutt blindtarmbetennelse

Betennelse i vedlegget. Symptomer på tilstanden:

  1. Vonde smerter i nærheten av navlen til høyre med overgang til nedre del av magen
  2. Kvalme, oppkast, diaré
  3. Tap av matlyst, blekhet i huden, redusert blodtrykk
  4. Feber

Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig (du må ringe ambulanse). Hvis det betente området ikke blir skåret ut, kan det åpne seg, innholdet vil spre seg gjennom det sterile bukhulen. I dette tilfellet vil peritonitt oppstå - et livstruende fenomen.

Smerter under graviditet

Under bæringen av fosteret skyldes ensidig sårhet særegenheter ved den intrauterine stillingen til barnet og den anatomiske strukturen i kvinnens kropp. I 90% av tilfellene observeres alvorlig ubehag i 3. trimester. Årsakene til fenomenet:

  • Den forstørrede livmoren stiger opp fra bekkenhulen og klemmer mellomgulvet
  • Barnet gjør aktive bevegelser med ben og armer.
  • På grunn av den forstørrede livmoren, en betydelig belastning på ryggraden
  • Tilfeldig ernæring (misbruk av fet, sur, krydret og / eller salt mat) fører til utvikling av problemer med leveren, galleblæren

Et kompleks av de listede faktorene kan også observeres umiddelbart. Like viktig er vektøkning under graviditet. Ekstra kilo påvirker også ryggradens tilstand, skaper ekstra belastning.

Sidesmerter etter å ha spist eller trent

Ubehagelige ensidige sensasjoner etter å ha spist skyldes tilstedeværelsen av betennelse i magesekken, 12-kolon, deler av hepatobiliary-systemet. Også smerter på høyre side er blant de kliniske manifestasjonene av det innledende stadiet av magesår.

Ubehag etter fysisk anstrengelse forårsaker:

  1. Unormal trening (altfor intens og / eller hyppig trening)
  2. Et tungt måltid på kvelden
  3. Feil pusteteknikk under trening
  4. Akkumulering inne i musklene i melkesyre
  5. Overfylt blod i blodet

I alle tilfeller er det lurt å gjennomgå treningsregimet, ta kontakt med en spesialist. Hvis, til tross for justeringer som er gjort, smertene gjentas, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk og / eller tumorprosess er ikke utelukket. Med progresjonen av slik er fysisk aktivitet ikke grunnen, men en indikator på den patologiske prosessen. Det bekrefter tilstedeværelsen av en lidelse i kroppen..

Hvilken lege du skal kontakte

Til å begynne med bør du besøke en terapeut. En allmennlege vil gjennomføre en undersøkelse, en undersøkelse, vil utnevne en undersøkelse. Basert på resultatene av diagnosen og etablert patologi, vil det bli klart hvem som skal behandle pasienten:

  1. Hvis forverring av helsen er forårsaket av problemer med tarmen, galleblæren eller leveren, er en gastroenterolog involvert i behandlingen.
  2. Når smertene skyldes nevralgi, anbefales det å kontakte en nevrolog.
  3. Hvis høyresidig ubehag er forårsaket av gallesteinssykdom, blindtarmbetennelse, pankreatitt, behandles pasienten av en kirurg.
  4. Med forholdet mellom smerte og dysfunksjon i høyre lunge, sammenstiller pulmonologen og fører tilsyn med behandlingen.

Sårheten på høyre side av overkroppen som oppsto hos gravide antyder en uplanlagt appell til en observerende gynekolog. Hvis det er umulig å besøke en gastroenterolog, men det er definitivt fastslått at smertekilden er fordøyelseskanalen, utføres behandlingen av en terapeut.

diagnostikk

Til å begynne med gjennomfører spesialisten en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Får informasjon om tidligere patologier, allergier mot visse medikamenter, tilstedeværelsen av lignende problemer hos familiemedlemmer. For å tydeliggjøre det kliniske bildet er følgende typer undersøkelser foreskrevet:

  • Analyse av blod, urin, avføring (biokjemisk, klinisk, bakteriologisk)
  • Ultralyd av et organ mistenkt for dysfunksjon
  • Røntgenundersøkelse av ribbeina, ryggraden
  • MR og CT (foreskrevet om nødvendig for å bestemme graden av blodtilførsel til vevene, størrelsen på svulsten, spekteret av den inflammatoriske, destruktive prosessen)
  • FGDS
  • fluorography

Ytterligere typer forskning er avhengig av den påståtte sykdommen, som ifølge legen forårsaker smerter i høyre side under ribbeina.

Behandling

Behandlingen avhenger av den avslørte patologien, og typen intervensjon (konservativ eller kirurgisk) avhenger av sykdomsstadiet på tidspunktet for å gå til legen.

Osteokondrose elimineres av chondroprotectors, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, medisiner som reduserer ødem. Med kolecystitt foreskrives medisiner som er rettet mot å forbedre utstrømningen av galle. Inflammatoriske prosesser som oppstår inne i fordøyelseskanalen, nyrer, behandles med antibiotika, probiotika, vitaminer og enzymer..

Hvis tilstanden er ledsaget av dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast) - er introduksjonen av Cerucal indikert. Pyelonefritt innebærer bruk av blant annet uroseptika. Interkostal nevralgi behandles omfattende - med medisiner som reduserer tone og stopper betennelse i muskler, rubbing og vitaminer. Appendisitt er en indikasjon for øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Akutt pankreatitt behandles ved kirurgi, en langvarig form for betennelse innebærer medikamentell terapi..

Lungebetennelse elimineres ved antibiotikabehandling, slimløsende medisiner. I alle tilfeller, unntatt appendisitt, administreres smertestillende til pasienten. Ved betennelse i vedlegget er foreløpig anestesi (dette handler ikke om anestesi) forbudt. Nedsatt følsomhet vanskeliggjør differensialdiagnose. Sårheten som oppstår under graviditet, hjelper til med å redusere adopsjonen av en mer komfortabel kroppsstilling, bruk av spesielle støttebandasjer.

Forebygging

For å forhindre utvikling av en patologi som forårsaker høyresidig smerte under ribbeina, bør du:

  1. Nekter alkohol, moderat mengden medisiner som er tatt (ikke bruk smertestillende medisiner ved det minste behov).
  2. Normaliser ernæring. Lag et kosthold under hensyntagen til skaden av store mengder fet, røkt og krydret mat.
  3. Unngå hypotermi, lengre opphold i en konstant, ubehagelig stilling.
  4. Føre en mobil livsstil. Om nødvendig, sengeleie (for eksempel i tilfelle funksjonshemming), omsorgspersoner må fremme regelmessige endringer i pasientens kroppsposisjon.
  5. Graviditeter anbefales ikke å ignorere bruken av bandasje hvis denne anbefalingen kom fra en observerende gynekolog. Det må også huskes at svangerskapsperioden ikke er en grunn til kaotisk ernæring: du må følge et balansert kosthold.

Til tross for viktigheten av å føre en mobil livsstil, bør overdreven belastning unngås for ikke å provosere forstuing, brudd på muskelfibre. Onkologiske neoplasmer oppstår blant annet på grunn av en arvelig disposisjon. Derfor bør personer i den såkalte risikogruppen regelmessig gjennomgå rutinemessig inspeksjon..