Smerter i høyre hypokondrium

Smerter i riktig hypokondrium, årsaker og mulige sykdommer

Smerter i riktig hypokondrium er et tegn på mange sykdommer, så selv en erfaren og kvalifisert spesialist vil ikke være i stand til å stille en nøyaktig diagnose bare på grunnlag av dette symptomet..

Skadelige årsaker, for eksempel overspising eller overdreven fysisk anstrengelse, kan føre til smerter. Men oftere provoserer ubehag i høyre hypokondrium den inflammatoriske prosessen, akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, kjønnsorganene, indre organer (lever, nyrer), galleveier.

Hvorfor skader riktig hypokondrium, i hvilke tilfeller dette symptomet ikke er farlig, og hvor det krever øyeblikkelig legehjelp? Du finner svar på alle spørsmål i vårt materiale.

Smerter i riktig hypokondrium hos friske mennesker

Smerter i høyre hypokondrium kan skyldes mange årsaker. I noen situasjoner vises ubehag hos helt sunne mennesker: i dette tilfellet snakker vi om en variant av den fysiologiske normen. Imidlertid ligger problemet ofte i utviklingen av patologier i fordøyelseskanalen og andre organer.

Fysiologiske årsaker til at det gjør vondt i høyre hypokondrium:

  1. Svangerskap. Hos gravide kvinner i tredje trimester blir livmoren strukket kolossalt og presser på alle organene den kommer i kontakt med, fortrenger tarmene, presser ned stubben og galleblæren. Derfor er sømmer eller pressende smerter i riktig hypokondrium for sunne gravide kvinner ganske vanlige. I tillegg utvider progesteron, som bevarer graviditet i de senere stadier, gallegangene og stimulerer stagnasjon av gallen. Og hvis du gir fysisk aktivitet med et slikt slag, kan du føle litt ubehag med stor sannsynlighet.
  2. Tren smerter. Sikkert mange la merke til hvordan det etter intens fysisk anstrengelse oppstår smerter i høyre side. Dette skyldes overdreven strekking av levervevet, som igjen skyldes en kraftig tilstrømning av blod til organet. Spesielt ofte skjer dette etter et tungt måltid. Denne tilstanden utgjør ingen fare..
  3. Smerter hos kvinner. På slutten av menstruasjonssyklusen opplever noen kvinner en skarp ubalanse mellom lavt progesteron og høye østrogener, noe som fører til spasme i galleveiene og kan også forårsake kolikk i høyre hypokondrium. Å ta hormonelle prevensjonsmidler kan forverre forløpet av premenstruelt syndrom og øke smerter på grunn av nedsatt galle.

Patologiske årsaker til smerter under høyre ribbein

Anatomisk inkluderer den øvre høyre kvadrant av magen: lever, galleblære, del av mellomgulvet og tynntarmen, tolvfingertarmen, høyre nyre, bukspyttkjertel.

Sykdommer og skader i disse organene kan aktivere utbruddet av smerter i høyre side under ribbeina:

  1. Den mest åpenbare årsaken til smerter er leversykdom. Dette inkluderer hepatitt, hepatose og skrumplever, parasittiske lesjoner.
  2. Brudd på tålmodighet i galleveiene (kolecystitt). En skarp, skarp smerte som plutselig startet, spesielt om natten, dannes når gallegangene er nedsatt og ved akutt kolecystitt. Ved økt tone i galleblæren øker dens tendens til å trekke seg sammen, hyppigheten og styrken av sammentrekningene øker. Slike prosesser er ledsaget av skarpe og kortsiktige smerter og provoseres ofte av nervøs belastning og stress..
  3. Urolithiasis sykdom. Årsaken, når det gjør vondt i høyre hypokondrium, kan være urolithiasis, der smerter fra høyre nyre føles akutt, men ikke tydelig, og kan kjennes i ryggen i korsryggen, nedre del av magen, og også under venstre eller høyre side av nedre ribbeina. Urolithiasis manifesteres ved påvisning av nyrestein, blære og urinveier. Det er en skarp smerte som intensiveres med hver bevegelse.
  4. Nyrekolikk. Det oppstår når nyrestein begynner å bevege seg og deres indre organer påvirkes av deres skarpe kanter. Smertene blir veldig sterke når en person beveger seg. Steinene blokkerer urinveiene, i forbindelse med dette blir smertene forskjøvet til lysken.
  5. Magesår. Karakteristiske smerter i høyre hypokondrium foran ledsages av magesår og 12 duodenalsår. Arten av smertene og dens intensitet avhenger av mange faktorer. Ubehag oppstår etter å ha spist, på tom mage eller etter fysisk anstrengelse. Smertsyndrom ledsages av halsbrann, sur raping, oppkast, tap av styrke, vekslende diaré og forstoppelse, hjertebank. Ofte fortsetter magesår i en latent form, i avanserte tilfeller er det en trussel om indre blødninger og peritonitt, noe som utgjør en trussel for pasientens liv og krever akutt kirurgisk inngrep.
  6. Gili-dyskinesi er et brudd på den motoriske funksjonen til et organ. Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er stress, dårlig ernæring, god fysisk anstrengelse. Vanligvis, når en pasient blir undersøkt for dyskinesi, oppdages sykdommer i fordøyelsessystemet. Patologi forekommer spontant, ledsaget av alvorlighetsgrad, paroksysmal akutt smerte i høyre side, kvalme, opprørt avføring (diaré eller forstoppelse), takykardi, utseendet av en bitter smak i munnen, og i sjeldne tilfeller, hodepine. Dyskinesi er ledsaget av stagnasjon av galle i galleblæren, noe som bidrar til dannelse av steiner og utvikling av gallesteinsykdom.
  7. pankreatitt Drittsmerter indikerer pankreatitt. Den eksakte årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen er ikke fastslått. Patologi begynner med bankende, intense smerter i beltene. Hvis disse symptomene oppstår, trenger pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk behandling. En uttalt smerte i høyre firkant av magen observeres ved overgang av pankreatitt fra akutt til kronisk fase og kan behandles konservativt.
  8. Interkostal nevralgi. Langt fra alltid er smerter i hypokondrium forårsaket av en patologi av de indre organene. Så smerter i ribbeina kan oppstå med sykdommer i skjelettet. En slik vanlig sykdom som osteokondrose oppstår ved degenerasjon av brusk i ryggraden. Endret brusk komprimerer nervene, noe som fører til smerter.

Andre grunner

Andre sykdommer og patologier, hvis symptom blant annet kan være smertefulle opplevelser av en annen art i regionen av nedre ribbeina på høyre side av kroppen, er som følger:

  • Fra siden av nervesystemet: komprimering av nerveenderne som er i det interkostale rommet (interkostal neuralgi), herpes zoster, preget av akutt smerte, utseendet på utslett, kløe i huden;
  • Fra fordøyelsessystemet: gastritt, magesår, forskjellige inflammatoriske prosesser, tarmobstruksjon, kolitt, pankreatitt, kramper og smerter som etterligner gynekologiske sykdommer, peritonitt osv.;
  • Fra urinsystemet: pyelonefritt med en lesjon hovedsakelig i høyre nyre (ellers er smertene lokalisert på venstre side, og ikke i regionen av nedre ribbeina på høyre side), nyre kolikk, steiner;
  • Fra luftveiene: lungebetennelse (lungebetennelse) eller bronkitt i det akutte eller kroniske løpet - en hoste provoserer spasmer i luftveiene, som avgir smerter i høyre hypokondrium;
  • betennelse i livmoren, osteokondrose, blindtarmbetennelse, etc..
  • Fra leveren: leverdystrofi, skrumplever, abscess, hepatitt A, B, C og andre, hjertesvikt, ledsaget av stagnasjon av blod i leveren, og andre kroniske sykdommer og akutte inflammatoriske prosesser.

Smerter i høyre øvre kvadrant

Hvis pasienten klager over at ryggen under høyre skulderblad gjør vondt, kan årsakene til dette fenomenet være assosiert med skader i nedre ribbeina, skade på den interkostale nervene. Ryggsmerter vises under høyre scapula fra ryggen og med lesjoner i høyre nyre, binyrene. Årsaker til ryggsmerter kan også være assosiert med sykdommer i den underordnede vena cava.

  1. Urolithiasis sykdom. Sykdommer i høyre nyre og først og fremst urolithiasis kan forårsake intense smerter. Stein eller sand, som begynte reisen fra nyrebekken, klør det og deretter urinlederen, så smerter i nyrekolikk vil ikke bare være i projeksjonen av nedre ribbeina, men også i korsryggen og på siden av magen. Smertene er paroksysmal og alvorlig. Hun gir til låret, kjønnsorganer. Når du slår håndflaten langs korsryggen, intensiveres smertene og kan gi i lysken. I dette tilfellet kan det vises spor av blod i urinen. Hos noen pasienter ledsages nyrekolikk av oppkast.
  2. Pyelonefritt. Utviklingen av akutt smittsom betennelse i nyrene ledsages av smerter i nyrene, rus og feber. Det gjør også vondt når man tisser, periodiske falske trang blir notert, hevelse vises i ansiktet.
  3. Nyrepapilla nekrose. Det kan være et resultat av oksygen sulting av nyrevevet under blokkering av karene som gir næring til det (smittestoffer eller diabetes mellitus). I dette tilfellet er smertene konstant, kombinert med blod i urinen. Pasienten kan dø av septisk sjokk.
  4. Nyrekreft Denne tilstanden kan ikke forekomme på lenge. Mild smerte og blødning vises allerede i de siste stadiene av sykdommen. Noen ganger forstyrrer en svulst utstrømningen av urin, da noteres akutte smerter. Sårhet i hypokondrium manifesteres også i svulster i høyre binyre, forutsatt at svulsten er stor.
  5. Akutt overlegen paranefritt. Dette er betennelse i fettvevet i den øvre delen av nyren på bakgrunn av infeksjon fra mandlene, karious tenner eller andre betennelsesfocier. Først noteres en temperatur på opptil 38, moderate korsryggsmerter på den berørte siden. Etter 2-3 dager beveger smertene seg til høyre hypokondrium, intensiveres med et dypt pust. Korsryggsmerter intensiveres med en skarp utretning av kroppen og når du går.
  6. Interkostal nevralgi. Årsaken til at en person trekker sin høyre side, blir nummen i hypokondrium, kan være interkostal neuralgi. I denne tilstanden, noen ganger trekker fra baksiden, ribbeina på begge sider foran vondt. Med nevralgi kribler det sterkt i forskjellige områder, opp til begrensningen av mobilitet. Smertene blir sterkere når du bøyer, bøyer. Årsaken til at plutselig knivstukket i magen eller rykninger på to sider kan være myosit, når en person har muskelbetennelse.
  7. Osteokondrose i korsryggen. Det gir smerter i forskjellige intensiteter, som er ledsaget av begrensning av bevegelighet, muskelsammensetning og spenningssymptomer. Smerter i dette tilfellet kan være fra verkende til å skyte forskjellige grader av intensitet.
  8. Helvetesild. I dette tilfellet vises herpetiske utbrudd langs nerven i form av vesikler med en overskyet væske, huden blir rød. På stedet for lesjonen utvikler kløe, svie, smerter. Dette betyr at du må kontakte en hudlege.
  9. Vena cava trombose. En sjelden variant av den underordnede vena cava-trombosen (når en trombe kommer fra øyebeinene og tetter igjen hovedstammen i vene) gir smerter i korsryggen (høyre hypokondrium fra ryggen) og en klinikk som ser ut som et sent stadium av nyresvulster. Hvis leversegmentet er trombosert, vil intense smerter oppstå i høyre hypokondrium foran og vil bli gitt under høyre scapula. Dette vil føre til en ansamling av væske i bukhulen og gulsott.

Hvis smerter i høyre øvre kvadrant

En prikkende eller akutt smerte i høyre side manifesteres på grunn av sykdommer i organene som ligger i dette området. Noen forhold er ledsaget av smerter fra ryggen, noen ganger gir det ben, skulderblad, nyre, etc. Det kan også være smerter i lungene med et dypt pust. Med noen diagnoser kan smerter være periodiske, vises når du går, med hoste. Hos andre plager ubehag hele tiden.

  1. Hepatitt. Viral, alkoholisk eller giftig med hepatitt gir et bilde av rus (svakhet, slapphet, funksjonshemming) og dyspepsi (kvalme, tap av matlyst, oppkast). Midt i sykdommen blir gulsott med en sitronfargetone hud- og øyeproteiner. I samme periode får urin fargen på øl og avføring - fargen på leire på grunn av metabolske forstyrrelser i gallepigmenter.
  2. Skrumplever i leveren. Hos pasienter med skrumplever noteres død av leverceller og en endring i dens struktur. Hos mennesker med denne diagnosen gjør det vondt i høyre side på midjenivået, noen ganger kjennes smerten bakfra. Med skrumplever kan en person merke at det gjør vondt i høyre side under ribbeina, allerede helt i begynnelsen av sykdommen. I dette tilfellet er brenning i høyre side sta. I de sene stadier av skrumplever reduseres leveren, ytelsen reduseres, pasienten utvikler leverkoma, et dødelig utfall er sannsynlig.
  3. Echinococcosis. Dette er cyster med flytende innhold, som er forårsaket av ormechinococcus. Cyster er oftest lokalisert i høyre del av leveren, og når de vokser, klemmer kapillærene og intrahepatiske gallegangene, noe som forårsaker alvorlig tyngde i hypokondrium og en ujevn utvidelse av leveren. Hvis cysten støtter, utvikler det seg et hulrom fylt med puss - en abscess i leveren. I dette tilfellet intensiveres smertene, kroppstemperaturen stiger og betennelse i bukhinnen eller til og med blodforgiftning kan utvikle.
  4. Kongestiv hjertesvikt. Hvorfor ubehaget i høyre hypokondrium plager i dette tilfellet, forklarer pasientens tilstand. Til å begynne med forverres blodsirkulasjonen, som et resultat øker leveren, og væske akkumuleres i bukhulen. Det er trekkplager i høyre side, en følelse av tyngde. Tegnesmerter forstyrrer etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ved bukhinneinfarkt er pasienten bekymret for sterke, brennende smerter i nedre del av høyre hypokondrium. Noen ganger klager pasienten på at han trykker på siden. Men i noen tilfeller er smerteutbrudd noen ganger veldig skarpt, ligner et knivslag, smerter manifesteres i scapula, brystbenet. Som regel skjer dette med utviklingen av hjerteinfarkt i bakveggen i hjertemuskelen. Noen ganger tenker pasienten at denne smertefølelsen manifesterer seg i bølger: med jevne mellomrom avtar den og intensiveres. I dette tilfellet kan blekhet, forstyrrelser i hjerterytmen og trykkfall merkes..
  5. Galleblæresykdom. De gir den største prosentandelen intense og akutte (kutt- eller syningsmerter) som er karakteristiske for akutt betennelse. I dette tilfellet kan skylden på steinen bebreides for betennelse, som dekker lumen i nakken på blæren, galleveien eller bakteriefloraen. Smerter ved akutt betennelse oppstår på et punkt mellom muskelen til høyre og buen. De er trangt, sterke, gir til høyre skulder eller venstre hypokondrium. Det kan være bitterhet i munnen, lukking av luft, kvalme og oppkast av galle. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. For kalkulær kolecystitt er utvikling av hindrende gulsott med en gulgrønn fargetone i huden og slimhinnene typisk.

Smerter etter å ha spist

Spising akselererer utskillelse og promotering av galle, øker blodtilførselen til leveren og stimulerer tarmens bevegelighet. Derfor provoserer mat smerter i patologien i leveren, galleblæren, tarmen.

I dette tilfellet kan smertenes karakter være forskjellig: kvalme og kjedelig smerte er karakteristisk for kolecystitt, en skarp spastisk smerte følger med kolitt og tarmdysbiose, smerter i sømmer ledsages av gallesykdom eller kolelithiasis.

Etter lasting

Ubehagelige sensasjoner i form av smerter i trekker eller syninger oppstår etter fysisk anstrengelse hos personer med hepatitt, skrumplever, lunger i leveren. Etter risting, fysisk aktivitet, kan et angrep av kalkulær kolecystitt oppstå. Også periodiske smerter under trening vises hos pasienter med myositis, interkostal nevralgi, osteokondrose, brudd på ribbeina, vena cava trombose.

Smerter ved akutt blindtarmbetennelse

Tillegget er et lymfoide organ som tar del i immunforsvaret for fordøyelsessystemet. Det ligger i området til høyre ilium, men plasseringen er ganske varierende. Dette forårsaker vanskeligheter med diagnosen inflammasjon i appendiks. Appendisitt har sine forskjellige utviklingsstadier, som bare kan diagnostiseres av en kirurg..

  1. Sølte smerter i navlen og magen;
  2. Smerter i tre timer er lokalisert i høyre halvdel av magen;
  3. Reduksjon av smerter i liggende stilling på høyre side;
  4. Økt smerte når du går og ligger på venstre side;
  5. På bakgrunn av smerter forverres generell velvære, kroppstemperatur stiger, oppkast og diaré oppstår.

I slike tilfeller utføres akuttkirurgisk behandling på et kirurgisk sykehus..

Differensiering av smerte

Avhengig av hvilken smerte en pasient føler når han oppsøker lege med et gitt problem, er det mulig å identifisere sykdommen i hvilket organ som er assosiert med visse smertefulle opplevelser..

Så, smerter i riktig hypokondrium, hva det kan være:

  1. Brennende smerter i høyre hypokondrium er ofte årsaken til akutt kolecystitt.
  2. Akutte smerter i høyre hypokondrium er mest sannsynlig assosiert med sykdommer i galleblæren.
  3. Alvorlige smerter i høyre hypokondrium kjennes som regel hos pasienter som lider av hepatitt.
  4. Døs smerte kan skyldes betennelsesprosesser i galleblæren.
  5. Verksomme eller pressende smerter kan tilskrives symptomene manifesteres ved galledysskinesi.
  6. Tegnesmerter som er karakteristiske for kronisk hepatitt.
  7. Sprengende type smerter kan være forårsaket av kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen.
  8. Drittsmerter som er karakteristiske for pasienter som har diagnosen pankreatitt.
  9. Stikkesmerter observert hos pasienter med problemer med høyre nyre.

Også smerter i høyre hypokondrium kan visne bare om kvelden eller om natten. Som medisinsk praksis viser, er konstante nattesmerter i dette området ofte det første tegnet på et tolvfingertarmsår.

diagnostikk

Hvis en lege klager på smerter i høyre hypokondrium, har han rett til å foreskrive:

  • blodkjemi;
  • analyse av urinprøver for bilirubin;
  • Ultralyd av magen

Hvis resultatene er usikre, kan en MR- eller CT-skanning være nødvendig, med vekt på mageundersøkelse eller leverbiopsi. Og først etter å ha mottatt alle forskningsresultatene, vil legen ordinere et behandlingsforløp og kosthold, samt bestemme behovet for sykehusinnleggelse.

Hvordan lindre smerter?

For å lindre smerter, kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruke smertestillende - dette vil ikke tillate deg å korrekt fastslå årsaken til ubehaget.

Ring øyeblikkelig et ambulanseteam hvis pasienten har følgende symptomer:

  • ustanselig oppkast;
  • besvimelse og pre-synkope;
  • forsinkelse eller manglende evne til å urinere;
  • smertene er akutte, uutholdelige, varer mer enn noen få minutter (ikke anfall - kramper, preget av trange smerter, men konstant betydelig ubehag);
  • livmor blødning;
  • blod i oppkast, avføring, urin;
  • en betydelig økning i kroppstemperatur (over 38,5 ° C);
  • diaré eller forstoppelse som varer i flere dager.

Hvis det gjør vondt i riktig hypokondrium og årsakene blir avklart, gjenstår spørsmålet hva du skal gjøre. Det viktigste pasienten skal vite er at han ikke under noen omstendigheter skal selvmedisinere seg. Bruken av antispasmodika, smertestillende midler og lignende medisiner smører bildet betydelig og kompliserer legens arbeid.

Førstehjelpsoppskrifter som er bredt spredt på Internett er også ineffektive, men også farlige. Du må ikke i noe tilfelle ta alkohol-tinkturer, legge varmeputer på magen og lignende: av ukjente årsaker kan dette føre til død. Det viktigste som bør gjøres for pasienten er å oppsøke lege. Det er ikke nødvendig for distriktspolitimannen. For intense smerter, må du kontakte en ambulanse.

Behandlingen er nesten alltid medisinsk og inkluderer bruk av smertestillende, antispasmodika, vanndrivende medisiner, koleretiske medikamenter, etc. Disse medisinene er utelukkende foreskrevet av lege. Kirurgisk pleie er nødvendig i akutte tilfeller, som tarmhindring, perforerte magesår, etc. I alle andre tilfeller er konservativ terapi indisert..

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre smerter i høyre hypokondrium reduseres for å overholde følgende anbefalinger:

  • tar medisiner bare som anvist av en lege;
  • unngå stressende situasjoner;
  • overholdelse av personlig hygiene;
  • sunn og aktiv livsstil;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • riktig og riktig ernæring;
  • bruk av barriere prevensjonsmidler under samleie, avvisning av tilfeldige forhold.

Regelmessig medisinsk undersøkelse (en gang i året) vil forhindre eller oppdage eventuelle helseavvik og få nødvendig behandling.

Høyresiden gjør vondt under ribbeina på siden

Konsentrasjonen av flere viktige organer samtidig i en projeksjon av kroppen krever en differensiell tilnærming til undersøkelsen. Legen utelukker sykdommer som ligner manifestasjoner, og avslører til slutt tilstedeværelsen av hovedpatologien som forårsaket ubehag. Mulige årsaker til tilstanden opptar et bredt spekter: både betennelse og en svulst kan vise seg å være en kilde til ubehagelig følelse. Derfor, når pasienter spør: "Høyresiden under ribbeina på siden gjør vondt - hva kan det være?" - de blir sendt for en omfattende diagnose.

Det som er under høyre ribbein

Dette er lokaliseringen av organene i lever- og gallesystemet, høyre nyre og delvis fordøyelseskanalen. Hvis den degenerative prosessen i thoraxseksjonen utvikler seg, blir musklene betente - høyresiden påvirker også sårhet. Dessuten er plasseringen av ubehag på bare den ene siden av kroppen karakteristisk for onkologiske prosesser. Ofte - når de kommer inn i terminalfasen, ledsages de av utviklingen av metastaser.

Typer smerter

Smertsyndrom refererer til hoved manifestasjonen av mange typer patologier - destruktiv, inflammatorisk, smittsom og svulst. Men for å avklare det kliniske bildet og stille en rask diagnose, trenger legen å vite litt informasjon om den ubehagelige sensasjonen som har oppstått..

Når du besøker en spesialist skal:

  • avklare smertenes natur
  • spesifiser lokaliseringen av ubehag så nøyaktig som mulig
  • liste over faktorene som gikk foran en forverring av et angrep
  • rapporter om måter å få deg til å føle deg bedre

Basert på pasientens sykehistorie, skiller legen tilstanden, siden smertenes natur ikke har liten betydning..

Sidepress og tyngde

Det oppstår under graviditet (med multippel graviditet, store størrelser på barnet og / eller i 3. trimester). Tilstanden gjør det vanskelig å adoptere en smertefri holdning. Symptomet ledsager fosterets bevegelser, inkludert dets mindre fortrengning etter å ha spist av en kvinne. Andre årsaker til ubehag under ribbeina på siden er osteokondrose i thoraxområdet, problemer med leverens tilstand, høyre nyre, galleblære.

Stikkende smerter

Vises hovedsakelig under jogging eller etter å ha spist usunn mat (fet, røkt, stekt mat). Tilstanden indikerer dannelse av steiner inne i galleblæren, eller problemer med mellomgulvet. En sømfølelse er også et tegn på utilstrekkelig utstrømning av blod fra avdelingene i leversystemet. Sjeldnere manifesteres kolecystitt - betennelse i galleblæren..

Stump smerter

Det følger med et bredt spekter av sykdommer - pankreatitt, duodenitt, hepatitt, pyelonefritt, kolecystitt. Skadene i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, leveren, nyrene, galleblæren er listet opp. Kombinerer alle disse patologiske forholdene, økt smerte i høyre side etter å ha spist, og endret kroppens stilling. Ved nyreskade forverres ubehag under ribbeina på siden på grunn av ubetydelig fysisk aktivitet. Andre symptomer er fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, hypertermi.

Skarpt angrep

Det oppstår med den såkalte leverkolikken, når kalkulus som er tilstede i galleblæren beveger seg. Andre patologier som fører til utseende av smerter på høyre side er akutt blindtarmbetennelse, helminthisk invasjon, hjerteinfarkt (abdominal manifestasjon av slikt). Kombinerer disse patologiene - bevegelse av lokalisering fra den subcostale delen av bukhulen til navlestranden. Andre symptomer er oppblåsthet, vekttap på grunn av hyppig og massiv oppkast, diaré; hypertermi.

Det er en kjedelig smerte

Det følger med utviklingen av kolitt (betennelse i tarmen), skrumplever, ondartede neoplasmer i forskjellige organer i bukhulen. Kombinerer de listede forholdene vekttap, en økning i det berørte organet, og opprettholder kroppstemperaturen på et underfibrilt nivå. Pasienten mangler matlyst, som snart blir årsaken til vekttap, anemi, hypovitaminosis. Siden verkende smerter under ribbeina på siden oppstår med jevne mellomrom, og graden av dens intensitet varierer, mistenkes ikke tilstedeværelsen av patologi. En lege blir konsultert i 90% av tilfellene bare når sykdommen er i et terminalt stadium, og behandlingen gir ikke effektivitet.

Årsaker

Eksperter forbinder høyresidig sårhet med utviklingen av betennelse i organer lokalisert i denne delen av kroppen. Sjeldnere (i omtrent 18% av tilfellene) forårsaker ubehag dannelse av en ondartet svulst. I 3-5% av situasjonene observeres en ubehagelig følelse i siden hos gravide (nærmere estimert fødselsdato).

De viktigste etiologiske faktorene, gunstige forhold for utseendet, samt vanlige stoppemetoder er vist i tabellen.

Etiologi for smerter i høyre sideHvorfor oppstår, på hvilke måter å stoppe
Sykdommer i leveren og galleblærenUsunt kosthold, stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, medisinering. Eliminer på en konservativ måte. Hvis smertene er forårsaket av dannelse av calculi inne i galleblæren, vil kirurgi være nødvendig..
BukspyttkjertelsykdomAlkoholisme, misbruk av krydret, røkt, fet mat; arvelig disposisjon, ukontrollert medisinering. Behandlingen er overveiende konservativ.
TarmsykdomDårlig og / eller sjelden mat, tidligere forgiftning, helminthic infestation, røyking, alkoholisme, overdreven drikking av kaffe. Andre faktorer - stress, stillesittende livsstil. Behandlingen er overveiende konservativ.
MuskelsykdommerOverdreven fysisk aktivitet, hypotermi, monoton og / eller stillesittende type profesjonell aktivitet (pianister, sjåfører). Behandlingen er konservativ..
Interkostal nevralgiUnderkjøling, langvarig opphold i en ubehagelig stilling, brått rykk. Terapi er utelukkende konservativ.
Høyre lungesykdomHypotermi, behovet for langvarig sengeleie, arbeid under skadelige forhold, en kraftig klimaendring, røyking. Lungebetennelse, inkludert komplisert av pleurisy, behandles konservativt. Den ondartede prosessen, som dekker høyre lunge, fjernes kirurgisk, ved stråling eller cellegift.
Akutt blindtarmbetennelseInflammatoriske prosesser i tarmen, tilstedeværelsen av fremmed (ufordøyd) gjenstander i vedlegget. Bare kirurgisk behandling.

Sykdommer i leveren og galleblæren

Disse inkluderer hepatitt, skrumplever, kolecystitt, galle-dyskinesi, dannelse av calculi i galleblæren. En predisponerende faktor er en ugunstig miljøsituasjon, anatomiske trekk ved organene i lever-systemet..

Kliniske manifestasjoner, i tillegg til smerter med lokalisering i høyre hypokondrium:

  • Bitter ettersmak
  • Dannelsen av et tyktflytende hvitt eller grått belegg på tungen
  • Dyspeptiske symptomer - anfall av kvalme, oppkast. I 90% av tilfellene inneholder de utskilte massene en blanding av galle.
  • Å heve kroppstemperaturen til høye tall
  • Intestinal motilitet
  • Løs avføring

Ytterligere tegn - en følelse av høyrehendt tyngde, oppblåsthet, spenning i den fremre bukveggen, en ubehagelig følelse når du berører den. På bakgrunn av den patologiske tilstanden er det en reduksjon i blodtrykket, en blek gul hudfarge blir observert. Hvis smertene er forårsaket av hepatitt, intensiveres urinpigmentering (det tar en mørkebrun fargetone), blir avføringen lysere.

Bukspyttkjertelsykdom

Den inflammatoriske prosessen inne i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. Kliniske tegn på sykdommen:

  • Forverring av helse etter å ha spist (etter 1-1,5 timer)
  • Å heve kroppstemperaturen til underfebrile merker
  • Oppkast og avføring av ufordøyd mat
  • Halsbrann, kvalme, svimmelhet, svakhet, diaré

Som andre sykdommer er pankreatitt delt inn i akutt og kronisk form. Malignitet i bukspyttkjertelen i lang tid har ikke uttalte symptomer. Det tar bare hensyn til endringer i hudfarge og sklera, stadig tilbakevendende ubehag etter å ha spist.

Tarmsykdom

Skilt, i tillegg til smerter under ribbeina på siden:

  1. Dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, halsbrann)
  2. Oppblåsthet, smerter under ribbeina, rundt navlen med overgang til lumbosacral og suprapubic region
  3. En disposisjon for forstoppelse, som erstattes av diaré
  4. Dannelse av avføring i ukarakteristiske konglomerater - bønneaktig avføring (et symptom på "saueavføring"). En blanding av pus i de utskilte massene.

Ytterligere tegn - håret svekkes med det påfølgende tapet, sprø negler, tanntap, forverring av huden. Hvis tarmkreft har dannet seg - avføring inneholder blodstrikker, forekommer mangel på matlyst, svimmelhet og svakhet. Ved ondartede svulstprosesser synker vekten veldig raskt, og en endring i kroppsstilling gir ikke lettelse.

Muskelsykdommer

Betennelse i muskelfibre (myositt) er ledsaget av skyte- eller krampefølelser. Etiologien til sykdommen er tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon, kramper under svømming. Noen ganger letter utviklingen av patologi ved inntak av visse grupper medisiner - antibiotika, kjemoterapeutiske midler, hormoner. Ubehaget intensiveres etter å ha spist, vippet til venstre. Ved undersøkelse av det berørte området merkes vevstetting.

Interkostal nevralgi

Det er en betennelsesprosess som involverer nervefibrene på høyre side av ribbeina. Årsakene er tilstedeværelsen av osteokondrose, led brystskader, systematisk stress. Kliniske manifestasjoner ligner myositis. Et særtrekk er nummenhet i det berørte området, økt smerte på grunn av trykk på ryggraden.

Høyre lungesykdom

Hvis høyre side gjør vondt under ribbeina på siden, er utviklingen av lungebetennelse ikke utelukket. Noen ganger er det komplisert av pleurisy. Kliniske manifestasjoner av patologi:

  • Hoste med eller uten utslipp av sputum
  • Hørbar pustenhet, pustebesvær
  • Å heve den totale temperaturen til høye tall
  • Generell svakhet på grunn av rus og åndedrettsfunksjon

Med utviklingen av en ondartet neoplasma i lungen, er det alltid en blanding av blod til stede i hoste opp sputum. Samtidig mister pasienten raskt vekt, huden hans får en voksaktig nyanse, og ansiktsfunksjonene blir skjerpet. Med lungebetennelse blir det lettere å redusere smerter ved å adoptere kroppens stilling på høyre side. Hvis en ondartet svulst har oppstått, er et slikt tiltak ubrukelig: noen ganger til og med smertestillende midler gir ikke fullstendig smertelindring.

Akutt blindtarmbetennelse

Betennelse i vedlegget. Symptomer på tilstanden:

  1. Vonde smerter i nærheten av navlen til høyre med overgang til nedre del av magen
  2. Kvalme, oppkast, diaré
  3. Tap av matlyst, blekhet i huden, redusert blodtrykk
  4. Feber

Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig (du må ringe ambulanse). Hvis det betente området ikke blir skåret ut, kan det åpne seg, innholdet vil spre seg gjennom det sterile bukhulen. I dette tilfellet vil peritonitt oppstå - et livstruende fenomen.

Smerter under graviditet

Under bæringen av fosteret skyldes ensidig sårhet særegenheter ved den intrauterine stillingen til barnet og den anatomiske strukturen i kvinnens kropp. I 90% av tilfellene observeres alvorlig ubehag i 3. trimester. Årsakene til fenomenet:

  • Den forstørrede livmoren stiger opp fra bekkenhulen og klemmer mellomgulvet
  • Barnet gjør aktive bevegelser med ben og armer.
  • På grunn av den forstørrede livmoren, en betydelig belastning på ryggraden
  • Tilfeldig ernæring (misbruk av fet, sur, krydret og / eller salt mat) fører til utvikling av problemer med leveren, galleblæren

Et kompleks av de listede faktorene kan også observeres umiddelbart. Like viktig er vektøkning under graviditet. Ekstra kilo påvirker også ryggradens tilstand, skaper ekstra belastning.

Sidesmerter etter å ha spist eller trent

Ubehagelige ensidige sensasjoner etter å ha spist skyldes tilstedeværelsen av betennelse i magesekken, 12-kolon, deler av hepatobiliary-systemet. Også smerter på høyre side er blant de kliniske manifestasjonene av det innledende stadiet av magesår.

Ubehag etter fysisk anstrengelse forårsaker:

  1. Unormal trening (altfor intens og / eller hyppig trening)
  2. Et tungt måltid på kvelden
  3. Feil pusteteknikk under trening
  4. Akkumulering inne i musklene i melkesyre
  5. Overfylt blod i blodet

I alle tilfeller er det lurt å gjennomgå treningsregimet, ta kontakt med en spesialist. Hvis, til tross for justeringer som er gjort, smertene gjentas, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk og / eller tumorprosess er ikke utelukket. Med progresjonen av slik er fysisk aktivitet ikke grunnen, men en indikator på den patologiske prosessen. Det bekrefter tilstedeværelsen av en lidelse i kroppen..

Hvilken lege du skal kontakte

Til å begynne med bør du besøke en terapeut. En allmennlege vil gjennomføre en undersøkelse, en undersøkelse, vil utnevne en undersøkelse. Basert på resultatene av diagnosen og etablert patologi, vil det bli klart hvem som skal behandle pasienten:

  1. Hvis forverring av helsen er forårsaket av problemer med tarmen, galleblæren eller leveren, er en gastroenterolog involvert i behandlingen.
  2. Når smertene skyldes nevralgi, anbefales det å kontakte en nevrolog.
  3. Hvis høyresidig ubehag er forårsaket av gallesteinssykdom, blindtarmbetennelse, pankreatitt, behandles pasienten av en kirurg.
  4. Med forholdet mellom smerte og dysfunksjon i høyre lunge, sammenstiller pulmonologen og fører tilsyn med behandlingen.

Sårheten på høyre side av overkroppen som oppsto hos gravide antyder en uplanlagt appell til en observerende gynekolog. Hvis det er umulig å besøke en gastroenterolog, men det er definitivt fastslått at smertekilden er fordøyelseskanalen, utføres behandlingen av en terapeut.

diagnostikk

Til å begynne med gjennomfører spesialisten en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Får informasjon om tidligere patologier, allergier mot visse medikamenter, tilstedeværelsen av lignende problemer hos familiemedlemmer. For å tydeliggjøre det kliniske bildet er følgende typer undersøkelser foreskrevet:

  • Analyse av blod, urin, avføring (biokjemisk, klinisk, bakteriologisk)
  • Ultralyd av et organ mistenkt for dysfunksjon
  • Røntgenundersøkelse av ribbeina, ryggraden
  • MR og CT (foreskrevet om nødvendig for å bestemme graden av blodtilførsel til vevene, størrelsen på svulsten, spekteret av den inflammatoriske, destruktive prosessen)
  • FGDS
  • fluorography

Ytterligere typer forskning er avhengig av den påståtte sykdommen, som ifølge legen forårsaker smerter i høyre side under ribbeina.

Behandling

Behandlingen avhenger av den avslørte patologien, og typen intervensjon (konservativ eller kirurgisk) avhenger av sykdomsstadiet på tidspunktet for å gå til legen.

Osteokondrose elimineres av chondroprotectors, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, medisiner som reduserer ødem. Med kolecystitt foreskrives medisiner som er rettet mot å forbedre utstrømningen av galle. Inflammatoriske prosesser som oppstår inne i fordøyelseskanalen, nyrer, behandles med antibiotika, probiotika, vitaminer og enzymer..

Hvis tilstanden er ledsaget av dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast) - er introduksjonen av Cerucal indikert. Pyelonefritt innebærer bruk av blant annet uroseptika. Interkostal nevralgi behandles omfattende - med medisiner som reduserer tone og stopper betennelse i muskler, rubbing og vitaminer. Appendisitt er en indikasjon for øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Akutt pankreatitt behandles ved kirurgi, en langvarig form for betennelse innebærer medikamentell terapi..

Lungebetennelse elimineres ved antibiotikabehandling, slimløsende medisiner. I alle tilfeller, unntatt appendisitt, administreres smertestillende til pasienten. Ved betennelse i vedlegget er foreløpig anestesi (dette handler ikke om anestesi) forbudt. Nedsatt følsomhet vanskeliggjør differensialdiagnose. Sårheten som oppstår under graviditet, hjelper til med å redusere adopsjonen av en mer komfortabel kroppsstilling, bruk av spesielle støttebandasjer.

Forebygging

For å forhindre utvikling av en patologi som forårsaker høyresidig smerte under ribbeina, bør du:

  1. Nekter alkohol, moderat mengden medisiner som er tatt (ikke bruk smertestillende medisiner ved det minste behov).
  2. Normaliser ernæring. Lag et kosthold under hensyntagen til skaden av store mengder fet, røkt og krydret mat.
  3. Unngå hypotermi, lengre opphold i en konstant, ubehagelig stilling.
  4. Føre en mobil livsstil. Om nødvendig, sengeleie (for eksempel i tilfelle funksjonshemming), omsorgspersoner må fremme regelmessige endringer i pasientens kroppsposisjon.
  5. Graviditeter anbefales ikke å ignorere bruken av bandasje hvis denne anbefalingen kom fra en observerende gynekolog. Det må også huskes at svangerskapsperioden ikke er en grunn til kaotisk ernæring: du må følge et balansert kosthold.

Til tross for viktigheten av å føre en mobil livsstil, bør overdreven belastning unngås for ikke å provosere forstuing, brudd på muskelfibre. Onkologiske neoplasmer oppstår blant annet på grunn av en arvelig disposisjon. Derfor bør personer i den såkalte risikogruppen regelmessig gjennomgå rutinemessig inspeksjon..

Smerter i høyre hypokondrium: årsaker til tyngde, syninger, verkende, akutte smerter i høyre side

relaterte artikler

En hyppig årsak til et besøk hos en gastroenterolog eller terapeut er pasientklager på smerter i høyre hypokondrium. Ubehag i dette området av magen kan noen ganger forekomme hos friske mennesker med fysisk anstrengelse..

Dette symptomet oppstår ofte som et resultat av stagnasjon av galle i galleveiene. Når frontveggen i bukhulen spennes, legges det trykk på galleblæren og som et resultat dens sammentrekning. Et slikt angrep er vanligvis kortsiktig og ender vanligvis med løs avføring og en forbedring av pasientens tilstand. I noen tilfeller kan skarpe, skarpe smerter i høyre hypokondrium være tegn på en alvorlig sykdom der du må oppsøke lege umiddelbart for å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner..

Mulige årsaker til smerter i høyre hypokondrium.

Smerter i høyre hypokondrium kan oppstå som et resultat av betennelse i forskjellige organer: tynntarm, lever, galleblære, tolvfingertarmen og tykktarmen, høyre nyre, mellomgulv, bukspyttkjertel.

Smerter i øvre bukhule og i høyre hypokondrium kan utløses av skader på organene ovenfor. Styrken og arten av smertefølelsen bestemmes av lokaliseringen og forskjellige funksjoner i den patologiske prosessen.

Det er hyppige tilfeller når skarp smerte i høyre hypokondrium oppstår som et resultat av sykdommer i organer som er lokalisert i en annen del av magen. I dette tilfellet overføres smerter gjennom nervefibrene..

Sykdommer ledsaget av smerter i høyre hypokondrium.

Oftest oppstår akutte smerter i høyre hypokondrium med sykdommer i galleblæren. Galle, som inneholder enzymene som er nødvendige for fordøyelsen av mat, dannes i leveren. Overskytende galle lagres i galleblæren, og derfra kommer gallen inn i tolvfingertarmen.

Å spise store mengder fet mat, forskjellige infeksjoner, dannelse av steiner i galleblæren provoserer forekomsten av en inflammatorisk prosess - kolecystitt. De viktigste symptomene på akutt kolecystitt er oppkast, kvalme, brennende smerter i høyre hypokondrium, som kan gi under skulderbladet eller skulderen. I noen tilfeller kan alvorlig kløe i huden eller gulsott begynne, og kirurgisk behandling er nødvendig.

Alvorlig smerte i høyre hypokondrium er mulig med hepatitt på grunn av inflammatorisk etiologi i leveren. Hepatitt kan oppstå ved forgiftning med medisiner, alkohol, forskjellige kjemiske giftstoffer eller som et resultat av infeksjoner. Akutt hepatitt kan være ledsaget av feber, gulsott, rus i kroppen og en kraftig forverring i allmenntilstand.

Tegningssmerter i høyre hypokondrium er karakteristisk for kronisk hepatitt, ledsaget av utvidelse av leveren og intoleranse mot stekt mat. I lang tid med kronisk hepatitt viser ikke pasienten noen symptomer, siden leveren vanligvis ikke skader. Imidlertid skjer på dette tidspunktet en gradvis prosess med å erstatte leverceller med bindevev, som et resultat av hvilken skrumplever utvikler seg. Hvis du mistenker leverproblemer, bør hepatoprotectors, der de mest effektive er legemidler basert på ursodeoxycholic acid (ursosan), derfor bli inkludert i løpet av behandlingen..

Duse smerter i høyre hypokondrium indikerer kronisk betennelse i galleblæren, ledsaget av kvalme etter å ha spist, gulfarget av sklera og hud. I dette tilfellet utføres behandling med bruk av krampeløsende midler, antibiotika, koleretiske medikamenter og en diett..

Verksomme smerter i høyre hypokondrium provoserer en forstyrrelse i gallesystemet - dyskinesi i galleveiene, som er et resultat av brudd på dens motoriske funksjon. Denne lidelsen har oftest et psykosomatisk opphav. Pasienten opplever pressende smerter i høyre hypokondrium, bitterhet i munnen, tap av matlyst, tretthet, dårlig humør.

Stikkende smerter i høyre hypokondrium kan provosere en patologi i høyre nyre, ledsaget av kvalme, oppkast, feber, rus, svakhet, smertefull hyppig vannlating. Med urolithiasis og pyelonefritt, oppstår smertefulle følelser i siden og ryggen, noe som gir til magen. Med dannelse av en uttalt destruktiv prosess og store steiner, er kirurgisk inngrep nødvendig. Med konservativ behandling brukes antispasmodika, antibiotika, avgiftning..

Pulserende smerter i høyre hypokondrium forstyrrer pasienter med pankreatitt, som er preget av alvorlige smerter i beltene i den epigastriske regionen, kvalme, konstant oppkast med en blanding av galle, oppblåsthet, diaré og feber. Kronisk pankreatitt er ledsaget av sprengende smerter i høyre hypokondrium, enzymatisk mangel, flatulens. Terapeutisk terapi for pankreatitt utføres ved bruk av faste, antienzympreparater, cytostatika og antispasmodika. I den akutte prosessen utføres terapi bare under stasjonære forhold for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Utseendet til nattesmerter i høyre hypokondrium er karakteristisk for et tolvfingertarmsår, symptomer på som er smerter på tom mage eller umiddelbart etter å ha spist, flatulens, kvalme, oppblåsthet, raping og noen ganger oppkast med blod. Hvis pasienten er bekymret, dolk smerter, svimmelhet og svakhet, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, da dette kan indikere en perforering av magesåret.

Andre årsaker til smerter i høyre hypokondrium:

  • cholangitis;
  • kolitt;
  • hevelse i leveren og galleblæren;
  • lever abscess
  • hjertecirrhose i leveren;
  • helminthisk invasjon (giardiasis, echinococcosis, ascariasis).

Så det kan være mange årsaker til smerter i høyre hypokondrium. For en nøyaktig avklaring av problemet, må du kontakte en kvalifisert spesialist, i dette tilfellet en gastroenterolog, for å gjennomgå en undersøkelse og foreskrive riktig behandling.

Årsaker til alvorlighetsgrad og smerter i høyre hypokondrium

Rundt tretti prosent av den voksne befolkningen på planeten lider av akutt eller periodisk smerte i høyre hypokondrium i en eller annen form. Patologiske forandringer i de indre organene forårsaker nesten nitti prosent av disse smertene.

Leger har beregnet at denne typen smerter oftest er forårsaket av:

  • 1. plass: galleblæren og gallesykdommen
  • 2 i frekvens: leverpatologi og hevelse i leveren med sirkulasjonssvikt.

Hvor er riktig hypokondrium?

Ved topografisk anatomi forstås høyre hypokondrium som en seksjon av den fremre bukveggen, begrenset av:

  • ovenfra - blenderåpning (5 ribben)
  • bunn - nedre kant av kostbuen
  • fra innsiden - en linje som går loddrett gjennom det laveste punktet på ribbeina
  • utenfor - med en linje som går loddrett fra det øvre utstående bekkenbenet (iliac crest)
  • Hvis den nedre grensen av regionen er utvidet til baksiden, vil den passere gjennom den 12. ribben og den tredje ryggvirvel.

For å finne riktig hypokondrium i praksis, må du plassere håndflaten på høyre hånd horisontalt på ribbeina, slik at håndleddet er plassert på midten av siden, og kanten av lillefingeren faller sammen med nedre kant av ribbeina. Hvis du uten å endre stilling på håndleddet griper tak i ryggen med håndflaten, får du en bakre projeksjon av høyre hypokondrium.

Skygger fra indre organer som:

  • lever, galleblære
  • bøyning av tykktarmen (del av tykktarmen)
  • øvre høyre nyre
  • binyrene og peritoneal del av høyre halvdel av mellomgulvet som skiller brystet og bukhulen
  • Noen ganger gjenspeiles også smerter fra bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, gallegangene, underordnede vena cava.

Smerter under riktig hypokondrium hos sunt

Under en rekke fysiologiske forhold kan til og med en sunn person oppleve ubehag eller smerter i høyre side.

Fysisk smerte

En utrent person som bruker hardt arbeid eller sportsbelastning, kan oppleve stikkende smerter i riktig hypokondrium. Fakta er at på den ene siden reduserer adrenalinkick tonen i gallegangene og bidrar til deres strekking av stillestående galle. Samtidig øker fyllingen av leveren med blod, kapselen strekker seg og begynner å stikke i hypokondrium.

Hvis du starter belastningene etter en solid middag, vil før eller siden smertene i hypokondrium nesten helt sikkert oppstå. Løping og push-ups på lang avstand anbefales spesielt ikke etter måltider. En utrent pust kan også føre til en spasme i mellomgulvet (muskelen som skiller bryst og mage), noe som også kan forårsake kortsiktig smerte til pusten evner ut etter trening.

Men historien om utvidelsen av den underordnede vena cava under virkningen av adrenalin, som begynner å legge press på leveren under trening, er noe fantastisk. Selv om noen medisinsk-orienterte nettsteder publiserer denne teorien, er det beklagelig å merke seg at adrenalin innsnevrer karene (både arterier og årer), og leveren har ikke smertereseptorer og bare reagerer på smerter ved å strekke kapselen fra innsiden.

Svangerskap

Hos gravide kvinner i tredje trimester blir livmoren strukket kolossalt og presser på alle organene den kommer i kontakt med, fortrenger tarmene, presser ned stubben og galleblæren. Derfor er sømmer eller pressende smerter i riktig hypokondrium for sunne gravide kvinner ganske vanlige. I tillegg utvider progesteron, som bevarer graviditet i de senere stadier, gallegangene og stimulerer stagnasjon av gallen. Og hvis du gir fysisk aktivitet med et slikt slag, kan du føle litt ubehag med stor sannsynlighet.

Smerter hos kvinner

På slutten av menstruasjonssyklusen opplever noen kvinner en skarp ubalanse mellom lavt progesteron og høye østrogener, noe som fører til spasme i galleveiene og kan også forårsake kolikk i høyre hypokondrium.

Mottak av hormonelle prevensjonsmidler kan forverre forløpet av premenstruelt syndrom og øke stikkesmerter på grunn av nedsatt passasje av galle (se fordeler og ulemper med p-piller).

Årsaker til smerter i høyre hypokondrium

  • Leversykdommer (smittsom og ikke-smittsom hepatitt, skrumplever, fet eller alkoholisk hepatose, levercellekarsinom, parasittiske sykdommer som echinococcosis, trikinose, levermetastase i mage, tykktarm, lunger og brystkreft)
  • Hjertesykdommer som fører til sirkulasjonssvikt i en stor sirkel (IHD, myokardiopatier, hjertefeil, myokarditt, endokarditt), inkludert hjertesirrhose og magesvariant av hjerteinfarkt.
  • Tykktarmsykdommer (kolitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tarminfeksjoner, dysbiose, tykktarmssvulst, divertikulose, irritabelt tarmsyndrom).
  • Sykdommer i galleblæren (kronisk steinløs og kalkulær kolecystitt, svulster).
  • Sykdommer i høyre nyre (pyelonefritt, nyreabscess, tuberkulose i nyren, polycystose, urolithiasis, echinococcosis, svulster, metastatiske lesjoner i melanom, bronkogen kreft).
  • Sykdommer i høyre binyren (feokromocytom, andre svulster)
  • Patologier av den høyre halvdelen av mellomgulvet (mellomgulvbetennelse, svulster).
  • Frakturer i nedre ribbeina.
  • Interkostal nevralgi.
  • Helvetesild (herpes zoster).
  • Kirurgiske tilstander under navnet akutt mage (perforasjon, penetrering eller perforering av tolvfingertarmsår 12, tolvfingertarmsblødning, akutt pankreatitt, akutt kolecystitt, inkludert kalkulær, tarmobstruksjon på tykktarmsnivået, inkludert tarminvaginasjon, blindtarmbetennelse, skader i bukhulen med skader på lever, tykktarmen eller høyre nyre, stump skader, blåmerker eller brudd i leveren, nyre)
  • Noen alternativer for dårligere vena cava trombose.

Hvis smerter i høyre øvre kvadrant

Smerter i høyre hypokondrium gir de organene som er nærmest dette området.

Leversykdom

De gir langvarige kjedelige eller sprengende smerter, en følelse av tyngde på grunn av overflod og hevelse i organet, som strekker kapselet, der det er smerte reseptorer. Og høyre hypokondrium projiserer en stor høyre lobe av orgelet.

Viral, alkoholisk eller giftig med hepatitt gir et bilde av rus (svakhet, slapphet, funksjonshemming) og dyspepsi (kvalme, tap av matlyst, oppkast). Midt i sykdommen blir gulsott med en sitronfargetone hud- og øyeproteiner. I samme periode får urin fargen på øl og avføring - fargen på leire på grunn av metabolske forstyrrelser i gallepigmenter.

Dette er døden til cellene hennes og omstruktureringen av strukturen med dannelse av noder som komprimerer gallegangene og blodkarene. Denne sykdommen kan være utfallet av kronisk hepatitt, hjertesirrose er også kjent på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i leveren. Med skrumplever oppstår smerter i høyre hypokondrium nesten helt i begynnelsen av sykdommen, er sta i naturen. De er kombinert med en økning i leveren og milten, gulsott, kløende hud, søvnløshet, rødhet i håndflatene. Overfylling med blod i portvenesystemet fører til åreknuter i spiserøret, risikoen for blødning fra den og ansamling av væske i bukhulen. I de senere stadier avtar leveren i størrelse, ytelsen reduseres, pasienten kan dø på bakgrunn av leverkoma.

Dette er cyster med flytende innhold, som er forårsaket av ormechinococcus. Cyster er oftest lokalisert i høyre del av leveren, og når de vokser, klemmer kapillærene og intrahepatiske gallegangene, noe som forårsaker alvorlig tyngde i hypokondrium og en ujevn utvidelse av leveren. Hvis cysten støtter, utvikler det seg et hulrom fylt med puss - en abscess i leveren. I dette tilfellet intensiveres smertene, kroppstemperaturen stiger og betennelse i bukhinnen eller til og med blodforgiftning kan utvikle.

  • Kreft i levercellene maskeres for skrumplever i lang tid og spesifiseres bare ved undersøkelse av levervev.

Kongestiv hjertesvikt

Det fører til en reduksjon i blodsirkulasjonen i en stor sirkel, noe som fører til en økning i leveren, hevelse på bena og den fremre bukveggen og ansamling av væske i bukhulen. Samtidig kjennes tyngde i riktig hypokondrium. Hvis hjertesvikt går inn i en irreversibel fase, kan leveren endre seg, som ved skrumplever.

Magevarianten av hjerteinfarkt er preget av veldig sterke svie eller pressende smerter i epigastrium, i høyre hypokondrium. Noen ganger begynner smertene som et knivstreik: den er skarp og intens, den kan gis til høyre skulderblad eller brystbenet. Denne varianten av smerter er karakteristisk for hjerteinfarkt i den bakre veggen i hjertemuskelen. Disse smertene kan også være bølgelignende (redusere og intensivere etter 30-60 minutter), kan være ledsaget av rytmeforstyrrelser, trykkfall, blekhet og sjokk.

Colon

Det gir smerter jo sterkere, jo mer det strekker seg. Så, enhver tarmsykdom ledsaget av flatulens vil gi en skarp, nesten uutholdelig smerte. I dette tilfellet vil smertene fra betennelse i tarmen eller dens ødeleggelse være mindre uttalt til bukhinnen er inkludert i prosessen, hvis irritasjon kan føre til smertsjokk (tarmskade). Siden krumningen av tarmen på skallet, som er plassert i høyre hypokondrium, bare er en del av tarmen, vil smertene strekke seg til navleområdet og hele høyre side til lysken.

  • Kolitt gir uttalte spastiske smerter og avføringsforstyrrelser (forstoppelse i den spastiske varianten eller diaré hos smittsomme), flatulens og malabsorpsjon.
  • Uspesifikk ulcerøs kolitt (i 20% av tilfellene) og Crohns sykdom kan forårsake betennelse i hele tarmen, alvorlig blødning, avføring med pus og slim, og kan være komplisert av tarmobstruksjon, suppurasjon eller tarmnekrose. I dette tilfellet er smerte karakteristisk ikke bare for hypokondrium, men også for alle nedre del av magen, de er preget av spasmer og er kombinert med oppblåsthet.
  • Svulster gir ofte en klinikk med tarmobstruksjon og et bilde av et akutt underliv; diffuse smerter, symptomer på peritoneal irritasjon, blekhet, kaldsvette, trykkfall.
  • Med blindtarmbetennelse av smerte, starter i epigastrium, faller gradvis gjennom regionen til høyre hypokondrium inn i høyre iliac-region.

Galleblæresykdom

De gir den største prosentandelen intense og akutte (kutt- eller syningsmerter) som er karakteristiske for akutt betennelse. I dette tilfellet kan skylden på steinen bebreides for betennelse, som dekker lumen i nakken på blæren, galleveien eller bakteriefloraen. Smerter ved akutt betennelse oppstår på et punkt mellom muskelen til høyre og buen. De er trangt, sterke, gir til høyre skulder eller venstre hypokondrium. Det kan være bitterhet i munnen, lukking av luft, kvalme og oppkast av galle. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. For kalkulær kolecystitt er utvikling av hindrende gulsott med en gulgrønn fargetone i huden og slimhinnene typisk.

Kronisk kolecystitt er mer vanlig med vondt av kjedelig smerte, noen ganger utstrålende til skulderbladet, morgen bitterhet i munnen, mild kvalme, appetittlidelser, oppblåsthet, intoleranse mot fettete og stekt, lys gulaktig øyne og hudproteiner.

Smerter i høyre øvre kvadrant

I dette området skader ofte nedre ribbein, interkostale nerver, høyre nyre, binyrene, dårligere vena cava ofte.

Urolithiasis sykdom

Sykdommer i høyre nyre og først og fremst urolithiasis kan forårsake intense smerter. Stein eller sand, som begynte reisen fra nyrebekken, klør det og deretter urinlederen, så smerter i nyrekolikk vil ikke bare være i projeksjonen av nedre ribbeina, men også i korsryggen og på siden av magen. Smertene er paroksysmal og alvorlig. Hun gir til låret, kjønnsorganer. Når du slår håndflaten langs korsryggen, intensiveres smertene og kan gi i lysken. I dette tilfellet kan det vises spor av blod i urinen. Hos noen pasienter ledsages nyrekolikk av oppkast.

pyelonefritt

Akutt smittsom betennelse i nyrene - pyelonefritt - en prosess der det er smerter i nyrene, feber, rus.

Det kan være smerter ved slutten av vannlating, hyppig vannlating (inkludert nattlig) og falsk trang. I ansiktet er det hevelser i noen tilfeller.

Apostematøs pyelonefritt er dannelse av purulent betennelse i nyren, som kan være begrenset (abscess eller karbunkel) eller diffus.

I dette tilfellet får smertene en konstant trekkarakter, temperaturen stiger og det kan være en reduksjon i den daglige urinproduksjonen (opp til et fullstendig stopp av vannlating).

Nyrepapilla nekrose

Det kan være et resultat av oksygen sulting av nyrevevet under blokkering av karene som gir næring til det (smittestoffer eller diabetes mellitus). I dette tilfellet er smertene konstant, kombinert med blod i urinen. Pasienten kan dø av septisk sjokk.

Akutt overlegen paranefritt

Dette er betennelse i fettvevet i den øvre delen av nyren på bakgrunn av infeksjon fra mandlene, karious tenner eller andre betennelsesfocier. Først noteres en temperatur på opptil 38, moderate korsryggsmerter på den berørte siden. Etter 2-3 dager beveger smertene seg til høyre hypokondrium, intensiveres med et dypt pust. Korsryggsmerter intensiveres med en skarp utretning av kroppen og når du går.

Nyrekreft

Hvis en svulst utvikler seg i nyren, så manifesterer den seg ikke i lang tid. I de senere stadier vises blødning og konstant ikke-intens smerte i projeksjonen av nyrene. Hvis svulsten forstyrrer utstrømningen av urin, kan akutte smerter og episoder med akutt urinretensjon oppstå..

Høyre binyrene

gir ofte smerter i store svulster. Feokromocytom er ledsaget av en vedvarende økning i blodtrykk, hjerte-dystrofier og hjertearytmier. Aldosteromer forandrer kroppens vannbalanse, kortikosteromer forstyrrer stoffskiftet, kortikosomer bidrar til feminisering av menn, kortikoosteromer danner sekundære mannlige symptomer hos kvinner.

Ribsklemmer

Blåmerker i de bakre segmentene på 10, 11 og 12 ribbeina gir uttalt konstant verkende og gnagende smerte, ledsaget av en karakteristisk knase under brudd. Smerte forsterker dype pust, hoster eller lener seg mot den sunne siden..

Interkostal nevralgi

I høyre hypokondrium kan interkostal nevralgi (alvorlige smerter i sømmer, begrensende mobilitet og forverret av bøyninger, tilbøyeligheter, dyp inspirasjon) eller muskelbetennelse (myositis) bakfra..

Osteokondrose i korsryggen

Det gir smerter i forskjellige intensiteter, som er ledsaget av begrensning av bevegelighet, muskelsammensetning og spenningssymptomer. Smerter i dette tilfellet kan være fra verkende til å skyte forskjellige grader av intensitet.

Helvetesild

Herpetiske utbrudd langs nerven, der det er et antall vesikler med grumsete innhold på bakgrunnen av en rødmet hudstrimmel som ligner et belteslag. Det er kraftig svie, kløe i huden og smerter på stedet for lesjonen..

Vena cava trombose

En sjelden variant av den underordnede vena cava-trombosen (når en trombe kommer fra øyebeinene og tetter igjen hovedstammen i vene) gir smerter i korsryggen (høyre hypokondrium fra ryggen) og en klinikk som ser ut som et sent stadium av nyresvulster. Hvis leversegmentet er trombosert, vil intense smerter oppstå i høyre hypokondrium foran og vil bli gitt under høyre scapula. Dette vil føre til en ansamling av væske i bukhulen og gulsott.

Skarp smerte

Akutte smerter i høyre hypokondrium er karakteristiske for akuttkirurgiske tilstander, forent av begrepet "akutt underliv".

  • Skader på indre organer (skader i leveren, nyre, tykktarmen, brudd på leveren, galleblæren eller nyren, hematom i leveren og nyrene).
  • Akutt galleblæren betennelse, akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse i begynnelsen av betennelse.
  • Perforering av tarmen (tolvfingertarmen, tykktarmen), brudd på divertikulum.
  • Tarmhindring, blokkering av gallegangene.
  • Trombose av arterier og årer som mater de indre organer og fører til organnekrose.

Samtidig er smertene veldig intense, kan føre til smertesjokk, blodtrykksfall, bevissthetstap, nedsatt nyre og hjertefunksjon. Hindring av hule organer gir ofte spastisk smerte. Blødning er ledsaget av akutt anemi og kan føre til hemorragisk sjokk. Hos pasienter med et akutt underliv er musklene i bukveggen anstrengt, som prøver å beskytte riktig hypokondrium. Smertene kan være sølt eller pitting, men i alle fall er den intens nok og blir noen ganger uutholdelig.

Akutte kompresjonssmerter i form av et langvarig angrep er også karakteristisk for bukformen av hjerteinfarkt. Det imiterer en akutt mage og nyrekolikk, noen ganger tarminfeksjoner, ulcerøs kolitt. Tilstrekkelig skarpe og sterke smerter oppstår med brudd på ribbeina.

Duse smerter i høyre hypokondrium

Duse verkende smerter er et vanlig tegn på kronisk betennelse. Arten av smerte i følgende patologier.

  • Akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, leverkreft, parasittiske lesjoner i leverens høyre flamme.
  • Kronisk kalkulær og ikke-kalkulær kolecystitt uten forverring, kolangitt.
  • Pyelonefritt, hydronefrose, apostematøs nefritis, avanserte nyresvulster.
  • Binyretumorer.
  • Mild kolitt, tarmdivertikulose.

Konstant smerte er karakteristisk for svulster, metastatiske lesjoner i indre organer, parasittiske levercyster, brudd på ribbeina.

Tyngde i riktig hypokondrium

En følelse av tyngde under den rette kosebuen følger med en ødematøs lever på bakgrunn av kongestiv hjertesvikt, hepatitt, fet hepatose, hypomotorisk galledysskinesi og en del av kronisk kolecystitt.

Smerter etter å ha spist

Spising akselererer utskillelse og promotering av galle, øker blodtilførselen til leveren og stimulerer tarmens bevegelighet. Derfor provoserer mat smerter i patologien i leveren, galleblæren, tarmen. I dette tilfellet kan smertenes karakter være forskjellig: kvalme og kjedelig smerte er karakteristisk for kolecystitt, en skarp spastisk smerte følger med kolitt og tarmdysbiose, smerter i sømmer ledsages av gallesykdom eller kolelithiasis.

Smerter etter trening

Sting- eller trekkplager oppstår etter trening med en kongestiv lever, med hepatitt eller skrumplever. Et angrep av kalkulær kolecystitt kan provosere både fysisk aktivitet eller fysisk trening, og risting.

Men med hypomotorisk galle-dyskinesi forbedrer belastningen noe gjennomgangen av galle og ubehag kan til og med passere.

Fremkalle stress og forverring med interkostal nevralgi, myositis, osteokondrose, brudd på ribbeina, vena cava trombose.

Hva å gjøre?

Når det gjelder smerter i høyre hypokondrium, bør du oppsøke lege. Uavhengige forsøk på å takle smerter med krampeløsninger, for eksempel drotaverin eller no-shpa, kan glatte ut bildet av mange akutte tilstander i indre organer, og dette kan føre til utidig hjelp og en dårligere prognose for pasienten..

Varmtvannsflasker eller smertestillende midler som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er vanligvis kontraindisert inntil årsaken til smerte er avklart, da de kan være svært skadelige (for eksempel provosere indre blødninger).

For akutte magesmerter anbefales det å ringe ambulansestasjonen eller gå til kirurgen på vakt på nærmeste sykehus på egen hånd. Hvis det ikke er indikasjoner for sykehusinnleggelse og akuttbehandling, vil legene overføre pasienten til kollegene på klinikken for å avklare diagnosen og velge en behandling.

Kontakt med klinikken bør begynne med en tur til terapeuten, som om nødvendig vil avtale konsultasjoner med en kirurg, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog.

Husk at magesmerter er upassende å tåle, og ofte livstruende. Jo tidligere pasienten blir undersøkt av en spesialist, desto mer sannsynlig er det at han kommer ut av situasjonen med smerter i hypokondrium med minst tap.