Galle: dens sammensetning, egenskaper, funksjoner og farge, hvordan og hvor mye som produseres

Galle er en væske som produseres og skilles ut av leveren, bryter ned fett til fettsyrer, som kan tas opp i fordøyelseskanalen. Dette er hovedsakelig kolesterol, gallesyrer (også kalt gallesalter), bilirubin (et nedbrytningsprodukt eller røde blodlegemer), vann, kroppssalter (som kalium og natrium), kobber og andre metaller.

I menneskekroppen

Leveren utskiller systematisk en viss mengde galle per dag, nødvendig for en effektiv fordøyelsesprosess. Galle hoper seg opp i galleblæren og lagres til den er nødvendig for aktiv nedbrytning av fett. Den har en bitter smak og en spesifikk lukt..

Rollen til galle i fordøyelsen er undervurdert, vi legger ikke så mye vekt på tilstanden til gallen vår som kreves av oss. Noen vet ikke en gang hva galle er..

Det er en feil å glemme tilstanden til galle, siden det er det viktigste middelet for å fjerne giftstoffer. Leveren filtrerer alt som kommer inn i kroppen gjennom fordøyelse, gjennom respirasjon og gjennom absorpsjon av huden, og galle i leveren utfører funksjonen til rengjøring. Jo giftigere miljøet vårt er, jo mer aktive må vi være, som støtter levedyktigheten til organene våre og avgiftende stoffer. Tilstanden til galle, lever og resten av gallesystemet er enda viktigere hvis kroppens homeostase er nedsatt.

Sammensetning og egenskaper

Sammensetningen av human galle inkluderer 85% vann og en kombinasjon av gallesalter, fosfolipider og kolesterol. Elektrolytter, mineraler, proteiner og bilirubin er også en del av blandingen. Bilirubin er avfall fra ødeleggelsen av gamle blodceller som skilles ut fra galle, det gir gallen en brun eller grønnaktig farge, det kan dannes svart galle under sykdommen, under arbeidet forandres de fysiske egenskapene til galle konstant.

Galgesalter er en komponent av galle avledet fra den kjemiske modifiseringen av kolesterol. De produseres og skilles ut fra leverceller, slik at galle kan blande fett med vann, elektrolytter og andre organiske molekyler som finnes i galle. Deres viktigste rolle er å bryte ned fett for å forhindre at de krystalliserer seg og danner gallestein. Dette betyr at galle salter naturlig finnes i kroppen vår og kan fås utenfra..

I de åpne kildene som er tilgjengelige om dette emnet, brukes begrepene "gallesalter" og "gallesyrer" om hverandre. Teknisk sett har de fortsatt forskjellige strukturelle og biologiske egenskaper. Galgesyrer vises som et resultat av emulgering og nedbrytning av kolesterol i levergallen. Gallesalt er derimot en samlebetegnelse for konjugerte gallesyrer og gallealkoholsulfater. Når gallesyre kombineres med glycin eller taurin, dannes gallesalt.

Gallesyre og gallesalt

Gallesyre er en konsekvens av prosessen med emulgering og bruk av kolesterol. Deltar i oppløsningen av kolesterol, lipider, visse vitaminer og næringsstoffer, noe som gjør dem egnet for transport til leveren. Hindrer deponering av kolesterol i galleblæren, som kom tilbake til galleblæren når fordøyelsesprosessen er over.

Med andre komponenter transporteres den til galleblæren, hvor blandingen konsentreres, og danner galle. De produseres og skilles også ut fra leverceller, som gallesyrer, og syntetiseres fra kolesterol. Etter sekresjon og reabsorpsjon i tarmen går den tilbake til leveren, hvor den fjernes og skilles ut igjen i gallen. Prosessen med akkumulering av en pool av gallesalter. Denne syklusen kalles enterohepatisk (dvs. inne i leveren) blodsirkulasjon og er nødvendig for å opprettholde sirkulasjonen av galle.

Gallefunksjon

Emulsifisering av fett er det som galle generelt er kjent for, så hvilken funksjon gjør galle?

Det fungerer som et vaskemiddel på fettmolekyler og hjelper med å bryte dem ned i mindre deler for absorpsjon i tarmen. Når maten som konsumeres når tynntarmen, begynner gallen å virke og ødelegge fett slik at den kan fordeles i kroppen. Dette kalles emulsifisering. Fettløselige vitaminer som A, D, E, K og essensielle fettsyrer er en del av prosessen. Selv fettløselige mineraler, som jern, kalsium og magnesium, kan ikke brukes av kroppen med mindre de brytes ned og distribueres..

Det nøytraliserer også magesyren ved å heve pH, forberede næringsstoffer for absorpsjon i tynntarmen. Hjelper med "skittent arbeid" for å fjerne giftstoffer og annet avfall fra leveren.

Liste over gallesaltsfunksjoner

Fordøyelse av gallesalter

Funksjonene til galle i fordøyelsessystemet aktiveres når hjernen signaliserer frigjøring av magesyrer og galle for å hjelpe til med nedbrytning av mat. Galgesalter bryter ned store fettmolekyler og gjør dem til enkle fettstoffer og gjør dem mer vannløselige.

Hjelp gallesalter ved nedbrytning og absorpsjon av vitamin A, D, E og K

Galgesyrer påvirker både vannløselige og fettløselige molekyler. Dette gjør dem til en viktig deltaker i syntesen av vitaminer og mineraler, som vitamin A, D, E, K, jern, kalsium og magnesium - fettløselige komponenter som kroppen vår trenger. De kan brukes av kroppen først etter at de er ødelagt av virkningen av gallezymer og andre fordøyelsessafter. En utilstrekkelig mengde i kroppen fører til mangel på vitaminer og næringsstoffer, samt til en svak metabolisme av kolesterol.

Galgesalter gir nødvendig støtte for de som har hatt kirurgi i galleblæren

Tilskudd av gallesyre er ekstremt gunstig for de som har fått galleblæren fjernet. Dette skyldes det faktum at gallen produsert av leveren etter operasjonen ikke lenger er regulert. Galleblæren samler galle og tar opp vann fra den (ca. 90%), og frigjør den etter behov. Uten den strømmer galle direkte fra leveren til tarmen. Derfor vil det ikke være så fokusert og effektivt som før operasjonen. Salttilskudd kan hjelpe deg med å løse dette problemet.

Galle salter lindrer symptomer på galleblæresvikt

Generelt hjelper rensede salter av gallesyrer til å kompensere for svikt i galleblæren og forbedre funksjonen. I tillegg vil du føle lettelse fra visse sykdommer i galleblæren ved å introdusere gallesalter i ditt daglige kosthold. De eliminerer betennelse i gallegangene, bidrar til å normalisere strømmen av galle og berolige den generelle smerten i galleblæren. Personer som klager på bensin eller oppblåsthet kan også ha fordel av bruken av gallesalter. Disse symptomene kan være forårsaket av mange faktorer, men hvis galleblæren, vil gallesalter med kolin være en effektiv løsning.

Hvor mye galle skilles ut i menneskekroppen

Lever fra en voksen produserer mellom 400 ml og 1000 ml galle daglig. For å utføre sine funksjoner trenger den hjelp fra leveren, galleblæren og galleveiene. Dette nettverket fungerer som røtter, bagasjerom og grener for produksjon, lagring og distribusjon av galle. Det er derfor det ofte kalles galletreet. Andre kaller det gallesystemet eller lever- og lungesystemet..

Gallekanalene begynner i leveren som veldig små kanaler kalt gallegangene. De samler galle fra cellene i leveren der den ble laget, og forgrenes seg til større kanaler. Det er to hovedkanaler som transporterer galle fra leveren, kalt høyre og venstre leverkanaler. De smelter sammen og danner en konjugert leverkanal, som kobles til den cystiske kanalen som kommer fra galleblæren. Denne leddkanalen kalles den vanlige gallegangen. Fikk navnet sitt fra det faktum at det kombinerer kanalene i galle i leveren og galleblæren. Den kobles også til bukspyttkjertelen i Vater-ampullen. Videre tømmer den seg inn i tynntarmen eller tolvfingertarmen gjennom sfinktoren til Oddi. Denne sfinkteren er en muskel som gjør at innholdet i kanalen kan strømme i en retning, og forhindrer at innholdet i tynntarmen flyter tilbake i gallegangene..

En viss mengde galle blir sendt til galleblæren, som lagrer gallen slik at den er tilgjengelig i store mengder og i konsentrert form for sekresjon når du spiser. Å spise mat forårsaker frigjøring av et hormon som kalles cholecystokinin (CCK). Dette signaliserer galleblæren til å trekke seg sammen og slippe galle. Den slapper samtidig av sfinktoren til Oddi, som lar strømmen av utskilt galle strømme inn i tynntarmen, hvor den emulgeres og brytes ned i mindre brukte molekyler av fete og fettløselige vitaminer. Den harmoniske funksjonen av dette gallesystemet avhenger av synkron spenning og avslapning av galleblæren og sfinkteren i Oddis muskler.

Hva sier gallefargen til en person? Typer av galle

"White galles" er en fargeløs væske som noen ganger finnes i tilstoppede gallesystemer. Fraværet av pigmenter i denne "gallen", for eksempel brun galle, er ikke blitt tilfredsstillende forklart. Imidlertid ble det utført en studie hvis formål var å evaluere dens etiologi. Hos hunder utviklet det seg "hvit galle" når både den vanlige gallegangen og den cystiske kanalen ble ligert. Til sammenligning oppstår mørkegrønn ("svart") galle når bare den vanlige gallegangen er ligert, slik at galleblæren blir i kommunikasjon med de blokkerte kanalene. Trykket i de ekstrahepatiske kanalene som inneholder "hvit galle" kan være betydelig høyere enn når det fylles med "svart galle". Strømmen i de ekstrahepatiske kanalene vurderes ved bruk av radiojodisert humant serumalbumin (RICHSA). Da "svart galle" var til stede, kom strømningsretningen fra de ekstrahepatiske kanalene til galleblæren. Hver gang ”hvit galle” utviklet seg, ble det observert en tilbakestrømning fra ekstrahepatiske kanaler til leveren. Dermed er galleblærens rolle, tilsynelatende, en dekomprimator av gallesystemet, noe som lar galle strømme fra leveren, selv i hindring. I fravær av vannoppsugningsaktivitet i galleblæren ser det ut til at den fargeløse utskillelsen av gallegangene er en "tilbakespyling" i leveren og erstatter gallen som er tilstede i kanalene under okklusjon..

Svart galle er resultatet av en slags indre blødninger (muligens i en slags abscess), der blodet avoxygenerer og begynner å stivne og blir veldig mørkt. Hvis abscessen blir betent og sprekker, vil et nesten svart materiale komme ut og abscessen kan begynne å leges. Legene Hippokrates og Galen har betegnet dette som fjerning av overflødig mørk galle fra det menneskelige systemet.

Kliniske manifestasjoner av sykelig svart galle

Morbid svart galle skaper mange forskjellige tegn og symptomer, avhengig av hvor den er lokalisert i kroppen. En komplikasjon av godartet svart galle vil hovedsakelig føre til funksjonsforstyrrelser, men unormal svart galle vil forårsake smertefulle degenerative forandringer i organer og vev.

Ondartet svart galle og gul galle avviker radikalt i sin effekt på kroppen. Svart galle kan påvirke hjernebarken, psykologi og nervesystemet. Hvis disse tegnene blir kroniske og alvorlige, kan sensoriske eller nevrologiske symptomer utvikle seg, for eksempel nevroestheni, søvnløshet, nervøsitet, angst, hyppig hodepine, hypertensjon, svimmelhet, kvalme, rødhet i øynene og tinnitus. Over tid kan det utvikle seg fullblåste tics, kramper og til og med apoplexy, kramper eller besvimelse..

Morbid svart galle i magen og fordøyelseskanalen i midten kan forårsake krampe eller raping av galle, halsbrann, pervers appetitt og sug etter mat, dårlig matlyst og kvalme, samt kronisk giftig gastroduodenalsår. Den alkaliske reaksjonen av galle i tarmen kan forårsake alvorlig kolikk, gass, smerte, irritasjon i tarmen, gurgling i tarmen og til og med tarmhindring. Akutt svartgallehindring, smerte, kolikk, refluks og dysfunksjonelle symptomer vil være mer alvorlig.

I bein og ledd kan smertefull svart galle forårsake alvorlige, alvorlige eller til og med forkrøplende leddgiktssmerter og degenerative forandringer i leddene og bærende strukturer. Disse artrittforholdene kan til og med ha en autoimmun komponent, som ved revmatoid artritt..

Diagnostikk av gallestein og gallestein

Gastroenterologen din kan mistenke at du har gallestein eller en blokkering i gallekanalen basert på symptomene dine og en blodprøve som viser et høyt nivå av bilirubin. Bilirubin er et avfallsprodukt i blodomløpet forårsaket av en normal sykdom i røde blodlegemer..

En gastroenterolog kan diagnostisere og behandle gallegangsteiner samtidig med minimalt invasiv endoskopisk teknologi. Vanlige diagnostiske tester og steinbekreftelsesprosedyrer inkluderer:

Blodprøver

I tillegg til bilirubin-testen, kan blodet ditt sjekkes for en økning i de hvite blodcellene som brukes av kroppen for å bekjempe infeksjon, samt for unormale nivåer av bukspyttkjertelen og leverenzymer..

Mage-ultralyd

Denne ikke-invasive prosedyren bruker lydbølger i stedet for røntgenstråler for å skaffe bilder som kan oppdage gallestein og gallegangsteiner i den vanlige gallegangen. En ultralydsonde leser data gjennom magen og bilder blir sendt til en dataskjerm. Mage-ultralyd brukes ofte hos gravide..

CT skann

En CT-skanning av bukhulen kan også identifisere gallestein og er en ikke-invasiv prosedyre. Under computertomografi vises bilder på en dataskjerm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en spesialisert endoskopisk teknikk som brukes til å studere kanalene i galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren, og har en ekstra fordel som et terapeutisk verktøy. ERCP brukes i mer enn 30 år. Det regnes som standardmetoden for diagnose og behandling av sykdommer i galleveiene..

MRCP

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi er den nyeste teknologien som brukes i medisin. Denne ikke-invasive diagnostiske prosedyren utføres ved bruk av MR-teknologi, som bruker magneter og radiobølger for å få datamaskinbilder av gallegangene. Kontrastfargestoff injiseres først gjennom huden nær galleblæren for å forbedre bildene..

Sammensetningen og funksjonen av galle i menneskekroppen

Galle er en leverhemmelighet som regulerer metabolismen og påvirker nervesystemets tilstand. Normal galleutskillelse bestemmer leverens helse og funksjonalitet. La oss vurdere mer detaljert hva som er verdien av galle og hvor mye per dag som produseres i kroppen vår galleutskillelse.

Hva er galle

Bile er en gul, brun eller grønn væske med en skarp lukt og en bitter smak. Galleutskillelse - prosessen med utskillelse av et stoff i leveren.

REFERANSE! Det normale volumet av utskilt galleutskillelse per dag er 2 liter.

Sekresjonen skilles ut av levercellene (hepatocytter) og gjennom de koleretiske kanalene kommer den inn i galleblæren og tolvfingertarmen. Funksjonene til galle i menneskekroppen reduseres til å fordøye mat, transportere næringsstoffer, normalisere metabolisme.

Ikke alt stoffet er det samme i sammensetningen. Typer av galle:

  • "Lever" eller "ung" - utskilles av leveren;
  • "Cystisk" eller "moden" - utskilt av galleblæren.

Fargen på væsken avhenger av helsetilstanden (den kan bestemmes av avføringens farge).

Hemmeligheten inneholder følgende enzymer:

Disse galleenzymene (enzymer) er nødvendige for fordøyelsen av næringsstoffer - proteiner, fett, karbohydrater. Ved brudd på gallens normale funksjon og den enzymatiske sammensetningen bemerkes intoleranse av noen produkter. For eksempel nekter en person proteinmat fordi han etter det føler tyngde i magen. Det er en direkte krenkelse av den enzymatiske sammensetningen av sekresjonen, nemlig en mangel på protease, et enzym som er involvert i fordøyelsen av proteiner.

Hvor produseres og hvordan kommer den ut av kroppen

I menneskekroppen blir galle produsert og lokalisert i leveren. Avhengig av når det siste måltidet ble tatt og neste del av hemmeligheten ble utviklet, bestemmer kroppen hvor stoffet skal rettes - til tolvfingertarmen, tarmen eller magen. Hvis sammensetningen av galle ikke passerer gjennom kanalene, begynner betennelse (koleretiske medisiner brukes for å stoppe situasjonen, som intenst presser væsken, endrer konsistensen eller utvider kanalen).

Strukturen til gallegangene endrer lett størrelse og gjennomstrømning. Hvis kroppen vurderte konsistensen av galle eller dens mengde som uakseptabel, vil kanalene ikke passere hemmeligheten, opp til en fullstendig blokkering. I dette tilfellet kommer galle ut sammen med forfallsproduktene, gjennom lymfesystemet.

Hva er galle i kroppen til?

Leverutskillelse er involvert i fordøyelsen og regulerer stoffskiftet. Den normale konsentrasjonen av galle gjør at andre sporstoffer, som magesaft, lymfevæske, enzymer, etc. kan fungere. Hvis det skilles ut overdreven eller utilstrekkelig, blir også produksjonen av de gjenværende elementene i fordøyelsessystemet forstyrret, og kroppen begynner å få problemer.

Hemmeligheten er 98% vann, og resten overføres til faste komponenter. Den kjemiske sammensetningen av galle inkluderer enzymer, leverhemmeligheter - bilirubin, biliverdin, kolesterol, en liten del av vitaminer, uorganiske mineraler. Galleenzymer er nødvendig for å fordøye maten..

Brudd på produksjonen av galle

Unormal utskillelse medfører følgende konsekvenser.

  • Feil i mage-tarmkanalen, som et resultat av problemer med fordøyelsen av mat og dannelse av forstoppelse.
  • Nedsatt lymfesystem og ødem. På grunn av det faktum at væske akkumuleres i mage-tarmkanalen, forstyrres den naturlige balansen mellom det intracellulære og det intercellulære rommet, og fluidtrykket øker. Hevelse kan være blå eller lilla.
  • Økt surhetsgrad i blodet eller en endring i syre-base-balansen. Opptak av næringsstoffer i blodet skjer i mage og tarm. Hvis mengden galle eller andre fordøyelseskatalysatorer ikke er normal, vil dette påvirke kroppens tilstand.
  • Forstyrrelse i sentralnervesystemet. Ved første øyekast er mage-tarmkanalen ikke relatert til nervesystemet. Men dette er langt fra tilfelle. Størrelsen, området og lengden på tarmene våre er flere ganger større enn resten av kroppen. Alle organer er dekket med nerveender og er en del av nervesystemet. Det viser seg at magen inneholder flere elementer i nervesystemet enn resten av kroppen. Ressurser for sentralnervesystemets funksjon er ujevnt fordelt, hvis fordøyelsen eller galdedannelsen er forstyrret, lider hele nervesystemet.

Symptomer på nedsatt galleutskillelse:

  • blansering av hudfarge;
  • endring i blodtrykk;
  • brudd på vannlating og avføring;
  • tyngde i mage og tarm;
  • svakhet og døsighet;
  • tap av Appetit;
  • tyngde i venstre hypokondrium;
  • endring i lukt og konsistens av svette (svette ser ut som en klebrig tyktflytende væske);
  • dårlig ånde, som et resultat av gassene som frigjøres under fordøyelsen av maten (lukten kommer ikke fra munnen, men fra magen, fordi maten begynner å gjære på grunn av langsom fordøyelse).

Brudd på sekresjonen fører til alvorlig sykdom. Svart galle er et stoff som skilles ut av milten. Svart farge gir det et lavt vanninnhold, noe som resulterer i oksidasjon av pigmentene av bilirubin og biliverdin. Svart stoff er et tegn på stagnasjon eller leversykdom, som et resultat av at væsken blandes med det døende vevet og kommer inn i magen. En funksjonsfeil i arbeidet forårsaker dehydrering eller nedsatt nyrefunksjon: den primære væsken skilles ut fra kroppen, og den sekundære væsken akkumuleres. I dette tilfellet er hemmeligheten mørk lilla, lik svart. I begge tilfeller vil galleegenskapene svekkes.

HUSKE! Galle spiller ikke mindre viktig rolle i fordøyelsen enn magesaft og enzymer..

Hvis det er abnormiteter i slimhinnens funksjon, akkumuleres leverutskillelse i mage eller tarm. Det stagnerer og tykner, reduserer tarmens tverrsnitt. I dette tilfellet drukner partikler av fordøyd mat i en svart tyktflytende masse, og tetter gradvis tarmene.

  • oppblåsthet;
  • kvalme;
  • vanskeligheter med avføring og vannlating;
  • dårlig smak i munnen, ofte etter søvn;
  • en følelse av tyngde i magen og en følelse av å fylle magen med en fremmed gjenstand.

Ved de første symptomene anbefales det å oppsøke lege for diagnostiske formål. Dette problemet løses ikke alltid ved banal magespyling og tarmrensing, i noen tilfeller er kirurgisk inngrep og påfølgende terapi nødvendig..

Forebyggende tiltak

For å forhindre leversykdom, galleblære, sekresjonsproduksjonsforstyrrelser anbefales det:

  • observere riktig kosthold;
  • ikke konsumere en stor mengde enkle sukker og karbohydrater;
  • begrense alkohol og fet mat.

Karbohydrater stimulerer inflammatoriske prosesser i menneskekroppen. Hvis det er abnormiteter i galleblæren eller koleretiske kanaler, styrker karbohydrater dem. Dette gjelder også raffinert stekt mat: den blir fordøyd av leveren, og dette er en ekstra belastning som reduserer produksjonen av galleutskillelse..

Midler som gjenoppretter sekresjonen til det normale.

  • Hvitløk. Hele og kornete pluss kornform er at det ikke er dårlig ånde etter å ha spist.
  • Cholagogue apotekavgift. Består for det meste av treelementer og skader ikke kroppen, fordi forekomst og intensitet av bivirkninger reduseres.
  • Svake medisiner som blir dispensert på apotek uten resept.
  • Allochol - et preparat basert på hvitløk, som omfattende påvirker kroppen og tilstanden til de koleretiske traséene, gjenoppretter funksjonen til sekresjon av gallevæske;
  • Holosas har en positiv effekt på galleblærens tilstand (det anbefales å tas i flytende form, så det blir absorbert mye raskere);
  • Hepabene og Karsil - medisiner rettet mot å opprettholde normal sekresjon av galle og gjenopprette enzymprofilen.

MERK FØLGENDE! Det anbefales å bruke svake medisiner eller urtemedisiner, som medisiner skader slimhinnen i magen og nyrene der de metaboliseres. Rådfør deg med en lege før du tar medisiner - herding av et organsystem kan forårsake uopprettelig skade på et annet organsystem.

funn

Uansett hvilket organsystem som har blitt påvirket, er sykdommen lettere å forhindre enn å behandle konsekvensene senere. Ikke gi opp forebyggende tiltak og risikere helsen din. Hovedprinsippet for å opprettholde helse - alt skal være i moderate mengder, og helsen til fordøyelseskanalen er intet unntak. Hvis det finnes tegn på sykdommen, anbefales det å gå til sykehuset for diagnose. Banal krenking av funksjonen og egenskapene til galleutskillelse blir signaler om en alvorlig systemisk sykdom (mage-tarmkanalsykdom, brudd på blodkoagulering i leveren).

Utdanning:

  • Diplom i "Allmennmedisin (allmennmedisin)", Saratov State Medical University (1992)
  • Residency in Therapy, Saratov State Medical University (1994)

Bile

Galle er et stoff produsert av leverceller. Gjennom gallegangene kommer dette stoffet inn i tolvfingertarmen, der det deltar i fordøyelsesprosessen, og inn i galleblæren, der det akkumuleres. Normalt utskiller leveren fra en voksnes lever fra 1 til 1,5 liter galle, men avhengig av helsetilstanden kan denne indikatoren variere. Fargen kan variere avhengig av mange faktorer: galle er grønn, gul, brun, den er litt tyktflytende, har en skarp spesifikk lukt og en bitter smak.

Galle er et viktig utskillelsesmiddel: takket være det kan medisiner, giftstoffer, metabolske produkter fra menneskekroppen skilles ut fra kroppen. Dannelsen av galle i kroppen skjer konstant, det kan øke under måltider, men selv uten dette fortsetter galle å produseres: i dette tilfellet akkumuleres det bare i galleblæren. Volumet er lite - bare 40-50 ml, men galle lagres der i en veldig konsentrert form, så det er nok å fordøye en stor mengde mat i tilfelle det haster.

Konvensjonelt kan galle deles inn i ung og moden. Den første refererer til stoffet som nettopp skilles ut av leveren, det andre refererer til stoffet som frigjøres fra galleblæren.

Sammensetningen av galle inkluderer gallesyrer, vann, fosfolipider, proteiner, metaller, salter, enzymer og andre stoffer. På grunn av dens sammensetning er galle i stand til å fordøye mat, det vil si for å sikre erstatning av mage med tarmfordøyelse. Hver av komponentene i galle utfører en spesifikk funksjon: gallesyre, for eksempel, emulgerer fett, forbedrer slimproduksjon og tynntarmens bevegelighet, sammen med gallekolesterol, bilirubin og andre stoffer som ikke kan filtreres av nyrene, skilles ut fra kroppen..

Utskillelse av galle avhenger av mengden mat som mottas, samt sekretin - et spesielt hormon produsert av veggene i tynntarmen.

Patologi

Gallesteinsykdom er en av de vanligste sykdommene assosiert med galle. Det oppstår på grunn av en ubalansert sammensetning av galle - litogen. Dens forekomst provoseres av feil kosthold, nedsatt metabolisme, overvekt, fysisk inaktivitet, nyreskade, etc..

Duodenogastric reflux - inntreden av galle i spiserøret. Som et resultat ødelegges slimhinnen i magen av aggressive stoffer, og pasienten utvikler refluks gastritt.

Steatorrhea er fraværet av galle eller mangelen på syrer, som et resultat av at absorpsjonen av fett bremses ned og de skilles ut i avføringen, kroppen danner en mangel på vitaminer, mineraler, fettsyrer, tarmpatologier utvikler seg, blodkoagulering avtar, etc..

analyser

For undersøkelse av galle brukes en lydmetode, hvis prosedyre består av fem trinn:

  • Basal, det vil si i en rolig tilstand uten irriterende stoffer, sekresjonen av galle, hvor innholdet i tolvfingertarmen skilles ut fra den vanlige kanalen. Tar 10-15 minutter.
  • Fasen av den lukkede sfinkteren til Oddi. Tar noen minutter.
  • Gjerdet til den første delen av galle (A) - noen få milliliter lysebrun farge.
  • Gjerdet til den andre delen av galle er cystisk (del B). Siste 20-30 minutter.
  • Isolering av levergalle - knallgrønn, fasen varer 10-20 minutter.

Utdanning: Utdannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. Ved universitetet ledet han Council of the Student Scientific Society. Videreopplæring i 2010 - i spesialiteten "Onkologi" og i 2011 - i spesialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Erfaring: Arbeid i det generelle medisinske nettverket i 3 år som kirurg (Vitebsk akuttsykehus, Liozno CRH) og deltid onkolog og traumatolog på distriktet. Jobber som farmasøytisk representant gjennom året hos Rubicon.

Presentert 3 rasjonaliseringsforslag om emnet "Optimalisering av antibiotikabehandling avhengig av artssammensetningen til mikrofloraen", 2 arbeider vant priser i den republikanske konkurransevurderingen av studentforskningsartikler (kategori 1 og 3).

Bile

Galle eller galle (Latin bilis, annen gresk chole) er en væske produsert av leveren og akkumuleres i galleblæren. Den har en gul, brun eller grønnaktig farge, en bitter smak og en spesifikk lukt.

Galle gir en endring av fordøyelse i magesekken til tarmen, eliminerer virkningen av pepsinjuice i bukspyttkjertelen, som er farlig for enzymer, og skaper gunstige betingelser for disse enzymene.

Galgesyrer i galle emulgerer fett, aktiverer tynntarms bevegelighet, stimulerer produksjonen av slim og mage-tarmhormoner kolecystokinin og sekretin, forhindrer vedheft av bakterier og proteinaggregater.

Galle er også involvert i utskillelsen av en rekke stoffer fra kroppen, for eksempel kolesterol, bilirubin, steroider, glutation og andre som ikke er filtrert av nyrene..

Galleproduksjon er laget av hepatocytter i leveren. Galle er konsentrert i gallekanalene i leveren, og derfra, gjennom de vanlige lever- og cystiske kanalene, blir den sendt til galleblæren og tolvfingertarmen, der den er involvert i fordøyelsen. Galleblæren spiller kapasiteten, hvis bruk av tynntarmen kan tilføres den maksimale mengden galle under fordøyelsen, når tolvfingertarmen er fylt med kym.

Bile utfører følgende funksjoner (Makhov V.M.):

  • emulgering av fett
  • hydrolyse og absorpsjon av fett
  • aktivering av bukspyttkjertelen og tarmenzymer
  • deltakelse i hydrolyse og absorpsjon
  • deltakelse i assimilering av fettløselige vitaminer, kolesterol, kalsiumsalter.
Galle er en stimulant av tarmmotilitet, og mangelen bidrar til utvikling av forstoppelse. Galle er en kraftig bakteriostatisk, den fremmer spredning og desquamation av enterocytter. Den alkaliske pH-verdien i galle er viktig, og dens inntreden i tolvfingertarmen bidrar til å nøytralisere saltsyre og inaktivere pepsin. Tilstedeværelsen av galle i tarmen fører til stimulering av galledannelse og galleutskillelse (Makhov V.M.).

Sammensetningen av galle

Bile har en sammensatt sammensetning. Dette sikrer at den utfører forskjellige funksjoner relatert til fordøyelsesprosessen, men ikke begrenset til den. Gallesyrer (primær: kolisk og chenodeoksykolisk; sekundær og tertiær: deoksykolisk, litokolisk, ursodeoksykolisk og sulfolitokolisk) bidrar til lipidsolubilisering (emulgering, stabilisering av emulsjonen, micelle dannelse), aktiverer gastrointestinal kolesterol og gastrointestinal funksjon sekresjon), sekresjon av slim. Opptaket av fettløselige vitaminer (A, D, E, K) avhenger av tilstedeværelsen av gallesyrer. Fosfolipider utfører en beskyttende funksjon i galleveiene, gir solubilisering av kolesterol. Bakteriostatiske egenskaper til galle er assosiert med immunoglobuliner. Slim forhindrer bakteriell vedheft. Tilstedeværelsen av kolesterol, bilirubin, metaller og organiske anioner (glutation og plantesteroider) skyldes deres utskillelse med galle.

Galle øker aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer (hovedsakelig lipase), og opprettholder en optimal pH = 6,0 for å fungere. Syre-baseegenskapene til galle er mindre viktige for trypsin og amylase, selv om enterokinase, som aktiverer trypsinogen, kun fungerer aktivt i et alkalisk miljø. Galle er involvert i fordøyelse av buken på grunn av sin egen amylase og proteaser, som er inneholdt i små mengder..

Sammensetningen av galle inkluderer vaskemidler for slimhinnene til komponentene, hvis skadelige virkning avtar i nærvær av lecithin. Fraværet av gallesyrer, samt overdreven forsuring av tolvfingertarmen og bakteriell såing reduserer absorpsjonen av hydrofobe stoffer til nesten null (Serebrova S.Yu.).

Galle hos barn

Galle skilles ut av leveren fra den første dagen etter fødselen. I løpet av denne perioden er galle preget av en maksimal konsentrasjon av gallesyrer (2,0–26,7 mEq / L). Ved året synker konsentrasjonen av gallesyrer til 2,2–19,7 mEq / L. Konsentrasjonen av gallesyrer i gallen til 4–10 år gamle barn er enda lavere - 2,4–5,2 mekv / l. Hos voksne, 2,8–20,0 mekv / l. Den biokjemiske sammensetningen av galle hos barn og unge er presentert i tabellen (Kozlov V.I., Farber et al., 1983):

Hva galle består av

Galle er et produkt av utskillelse av leverceller. Det dannes i leveren konstant (kontinuerlig), og kommer inn i tolvfingertarmen bare under fordøyelsen. Ut av fordøyelsen kommer galle inn i galleblæren, hvor den konsentreres ved absorpsjon av vann og endrer sammensetningen litt. I dette tilfellet kan innholdet av hovedkomponentene i galle: gallesyrer, gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol, etc. øke 5-10 ganger. På grunn av denne konsentrasjonsevnen kan den menneskelige galleblæren, som har et volum på 30-50 ml, noen ganger opptil 80 ml, inneholde galle som dannes innen 12 timer. Derfor skilles hepatisk og cystisk galle.

Den daglige mengden galle varierer fra 0,5 til 1,5 liter. Fysisk-kjemiske egenskaper og sammensetning av galle er gitt i tabellen.

Tabell Sammensetning av lever og cystisk galle.

komponenterLevergalleBubble Bile
Fargegullgul thmørkebrun
Spesiell tyngdekraft1,008 til 1,0151,026-1,048
Reaksjon (pH)7,3 til 86.8
Vann97,5%86%
Tørr rest2,5%14%
Galgesyrer0,6%7%
Gallepigmenter (bilirubin, biliverdin)0,5%4,1%
kolesterol0,15%0,6%
Slim (slim)savnetmye av

Fra dataene i tabellen følger det at under et opphold i galleblæren fjernes mye vann fra gallen, noe som resulterer i konsentrasjonen av spesifikke komponenter av galle: gallesyrer, pigmenter og kolesterol. Samtidig absorberer veggene i galleblæren ikke bare vann, men utskiller også store mengder mucin (slim) i gallen. Dette er en av de viktigste forskjellene mellom cystisk galle og lever, der mucin praktisk talt er fraværende.

Gallesyrer: koliske, glykololiske, taurokolske og salter derav er spesifikke produkter for leverens metabolisme og bestemmer de grunnleggende egenskapene til galle som fordøyelsessekresjon..

Gallepigmenter: bilirubin, biliverdin og urobilinogen er produktene fra nedbrytningen av erytrocytt hemoglobin. I forbindelse med albumin blir bilirubin med blod overført til leveren, hvor bilirubin i hepatocytter danner vannoppløselige forbindelser med glukuronsyre og skilles ut med galle i tolvfingertarmen (200-300 mg per dag). 10-20% av denne mengden reabsorberes i form av urobilinogen og er inkludert i lever-tarmsirkulasjonen. Resten av bilirubin skilles ut i avføringen..

Kolesterol syntetiseres i leveren (ca. 800 mg per dag); Sammen med eksogent kolesterol som kommer fra mat (ca. 400 mg per dag), er det en forløper for steroid- og kjønnshormoner, gallesyrer, vitamin D, øker motstanden til røde blodceller mot hemolyse, er en del av cellemembraner, fungerer som en slags isolator for nerveceller, og gir gjennomføre nerveimpulser. I patologi spiller det en viktig rolle i utviklingen av åreforkalkning og dannelsen av gallestein (omtrent 90% av gallestein består av kolesterol).

I tillegg til disse spesifikke komponentene inneholder galle fettsyrer, uorganiske salter av natrium, kalsium, jern, enzymer, vitaminer, etc..

Når vi snakker om verdien av galle, skal følgende funksjoner skilles:

1) øker aktiviteten til alle enzymer i bukspyttkjertelen juice, spesielt lipase (15-20 ganger);

2) emulgerer fett på de minste partiklene og skaper dermed betingelsene for en bedre lipaseaksjon;

3) fremmer oppløsningen av fettsyrer og deres absorpsjon;

4) nøytraliserer surreaksjonen til matoppslemmingen fra magen;

5) øker tonen og stimulerer tarmens bevegelighet;

6) har en bakteriostatisk effekt på tarmfloraen;

7) deltar i metabolske prosesser;

8) fremmer absorpsjon av fettløselige vitaminer A, D, E, 'kolesterol, aminosyrer, kalsiumsalter;

9) forbedrer sekresjon av bukspyttkjertelen juice og galle dannelse;

10) deltar i parietal fordøyelse.

Flyten av galle fra galleblæren reguleres av nerve- og humorale mekanismer. Opphisselse av vagusnervene fører til en reduksjon i muskulaturen i veggene i galleblæren og samtidig avslapning av sphincters i galleblæren og den lever-bukspyttkjertelen ampullen (sfinkteren R. Oddi), som fører til strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. Med irritasjon av de sympatiske nervene, avspenning i muskelen i galleblæren, observeres en økning i tonen til disse sfinkterene og deres lukking (akkumulering av galle).

Hormonelle påvirkninger blir med på påvirkning fra nervesystemet. Hormonet kolecystokinin som dannes i tolvfingertarmen, som vagusnerven, letter strømmen av galle inn i tolvfingertarmen.

Galleblæren betennelse kalles kolecystitt..

Hva er galle i menneskekroppen til?

Kort sagt: Galle dannes kontinuerlig i leveren, men den kommer inn i tolvfingertarmen bare når det er nødvendig å hjelpe til med å fordøye maten; og før det lagres "i reserve" i galleblæren. Galle hjelper oss med å fordøye maten, deltar i sekresjonen av bilirubin og kolesterol, og utfører andre funksjoner. Hvis det oppstår en svikt i mekanismen for produksjon og utskillelse av galle, blir fordøyelsesprosessen og kroppen som helhet forstyrret.

  • Hvor kommer galde fra?
  • Hvor går gallen?
  • Hva galle består av
  • Hvorfor galle er nødvendig
  • Hva er problemene med akkumulering og utskillelse av galle
  • Gili-dyskinesi
  • Cholesterosis
  • kolecystitt
  • gallestein

En av hovedfunksjonene i leveren er sekresjon av galle. Ca 1–1,5 liter av denne essensielle fordøyelsessaften produseres i hepatocytter per dag.

Galle er nødvendig for normal fordøyelse og assimilering av fet mat, det er involvert i utskillelsen av bilirubin og kolesterol, og utfører en rekke andre funksjoner. Hos friske mennesker samles dette leverproduktet i et spesielt reservoar og doseres i tarmen etter behov..

Det er situasjoner når mekanismen for produksjon og utskillelse av galle blir forstyrret eller dens sammensetning endres. Dette fører til en funksjonsfeil i fordøyelsesprosessen og kroppen som helhet.

Hvor kommer galde fra?

Dannelse av galle oppstår kontinuerlig i leveren. Den innledende eller primære (lever) delen produseres av hepatocytter (de viktigste funksjonelle levercellene) på to måter:

    1. Lekkasje av vannmolekyler, glukose, elektrolyttioner og andre stoffer fra blodkar til de intrahepatiske galle kapillærene.
    2. Aktiv sekresjon av gallesyrer og natriumkationer. De første er dannet av kolesterol, kommer inn i leverkanalene, hvor de kombineres med glycin, taurin. Videre, i tarmen, under påvirkning av mikrober, går de over i sekundære former, blir absorbert tilbake i blodet og kommer tilbake igjen til leveren. En typisk gallefarge er gitt av pigmentet bilirubin, som er oppnådd fra hemoglobin etter forfallet av gamle røde blodlegemer.

Prosessen med galdedannelse etter hepatocytter fortsetter i gallekapillærene: de produserer en andre del av sekresjonen i tillegg til den primære delen. Ductale epitelceller utskiller vann, natriumioner og bikarbonater, mens den totale mengden galle dobler seg.

Sekresjonen av leverutskillelse stimuleres av:

  • mat (melk, kjøtt, eggeplommer);
  • hormoner i magen (gastrin) og tolvfingertarmen (sekretin);
  • saltsyre;
  • protein nedbrytningsprodukter og en rekke andre stoffer.

Gallesyrer øker selv galledannelse etter absorpsjon i blodet og kommer tilbake til leveren. Reguleringen av denne prosessen blir også utført av nerveimpulser som kommer inn i hjernen fra en mage full av mat..

Hvor går gallen?

Prosessen med galledannelse pågår, men denne fordøyelsessaften kommer inn i tolvfingertarmen bare når det er nødvendig å hjelpe til med å fordøye maten. Og før det lagres det "i reserve".

Det naturlige lageret for leverutskillelse er galleblæren, som ligger i en fordypning på leverens underside. Den er i stand til å holde opptil 50-60 ml væske.

Molekyler av elektrolytter (for eksempel natrium, klor) og vann under langvarig lagring blir absorbert gjennom slimhinnen i blæreveggen, noe som fører til konsentrasjonen av galle (normalt - 5 ganger). Ved større fortykning kan følgende oppstå:

  • stagnasjon av innhold;
  • gradvis dannelse av steiner (steiner);
  • utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Hva skjer etterpå:

  1. Den nydannede gallen samles i nettverket av gallekapillærer som fører den inn i den vanlige leverkanalen.
  2. Leverkanalen kombinerer utenfor leveren med den cystiske kanalen, som fjerner innholdet fra galleblæren, og sammen danner de den vanlige gallegangen - en vanlig kanal for utskillelse av galle- og bukspyttkjertesaft. Det åpnes inn i tolvfingertarmen, der det er en åpning omgitt av spesielle glatte muskler - sfinkteren til Oddi, som regulerer det doserte inntaket av fordøyelsessafter:
    • når det er behov for galle, åpnes denne ventilen;
    • når fordøyelsen i tarmen tar slutt, sfinkteren trekker seg sammen, galleblærens sammentrekninger opphører, fortsetter den å samle seg og akkumulere innhold til neste måltid.

Hva galle består av

Alle hovedkomponentene i galle skilles ut i kroppen. Det er forskjeller i sammensetningen av primær (lever) og sekundær (cystisk) galle.

Primær galle som skilles ut av hepatocytter består av 97% vann, og resten er resten av faste stoffer, som i gjennomsnitt inneholder:

  • omtrent 36 mmol / liter gallesyrer er hovedingrediensen som gir galle dens spesielle egenskaper;
  • 170 mmol / liter kationer av natrium, kalsium, kalium;
  • omtrent 135 mmol / liter kloranioner, bikarbonater, fosfater;
  • omtrent 3 mmol / liter kolesterol (kolesterol);
  • omtrent 2 mmol / liter gallepigmenter (bilirubin og dets metabolitt biliverdin), mucin og lecitin.

Levergalle ser ut som en klar stråfarget væske med en gylden fargetone, som har en alkalisk reaksjon (pH ca. 8,2).

Hvordan endres sammensetningen av galle når den blir sekundær? Dette er allerede en tykk mørkfarget væske. Den kan samles i blæren i løpet av et halvt døgn, og blir mer og mer konsentrert. I cystisk (sekundær) galle, i gjennomsnitt:

  • vanninnholdet synker (opptil 90%);
  • tørrstoffinnholdet øker (opptil 10%);
  • innholdet av mucin og gallesyrer øker med 8–9 ganger i forhold til den primære leverutskillelsen;
  • innholdet av kationer, kolesterol og gallepigmenter i det er også større;
  • men innholdet av anioner og bikarbonater er mindre, derfor reduseres reaksjonen av cystisk galle til pH 6,4.

Hvorfor galle er nødvendig

Bile utfører forskjellige og veldig viktige funksjoner i kroppen. De kan kombineres i grupper:

  1. Involvert i fordøyelsen. Salter av gallesyrer emulgerer (bryter ned) fett til de minste partiklene. Etter det er fett lett mottakelig for virkningen av enzymet lipase fra saften i bukspyttkjertelen, oppløses og absorberer.
  2. Aktivering av bukspyttkjertelenzymer.
  3. Beskyttende funksjon - galle senker surheten i innholdet i magen som kommer inn i tolvfingertarmen. Dette beskytter tarmslimhinnen fra de aggressive effektene av magesyre.
  4. Isolering fra blodet til mange viktige sluttprodukter i kroppen som ikke kan filtreres av nyrene: for eksempel bilirubin, metaller, steroider. Det meste av kolesterolet som finnes i galle skilles ut i avføringen, et mindre (ca. 10-28%) blir absorbert tilbake av tarmen..
  5. Stimulering av sekresjon av bukspyttkjerteljuice, på grunn av hvilken også bevegeligheten i mage-tarmkanalen er forbedret.
  6. Bakteriedrepende effekt - undertrykkelse av veksten av patogen mikroflora i tynntarmen, forhindring av oppblåsthet og gassdannelse

Viktig! Uten galle er normal fordøyelse av fet mat umulig..

Hva er problemene med akkumulering og utskillelse av galle

Gili-dyskinesi

Den vanligste patologien er galledysfunksjon (biliær dyskinesi) - et brudd på utstrømningen av galle inn i tolvfingertarmen på grunn av sakte / akselererende muskler i galleblæren og kanalene. Denne tilstanden kan oppstå av mange grunner - spesielt i forbindelse med:

  • uregelmessige måltider,
  • hormonelle lidelser,
  • understreke.

Det er viktig at det ikke er problemer med gallesystemet under undersøkelsen, fordi det er dens funksjon som blir krenket, og ikke den anatomiske strukturen. Hjelp til denne patologien består først og fremst i å eliminere årsakene til lidelsen, det vil si et balansert kosthold og stressmestring..

Viktig! Tilstedeværelsen av strukturelle avvik i galleblæren påvist av ultralyd (knekk, innsnevringer) er ikke en patologi i seg selv, men det kan bidra til forverring av stagnasjon i galleblæren i noen tilfeller.

Cholesterosis

Overdreven lagdeling av kolesterol på den indre overflaten av veggen i galleblæren kan føre til en slik patologisk tilstand som kolesterose. Det oppstår ofte når det er brudd på utstrømningen av galle fra blæren i kombinasjon med et brudd på fettmetabolismen.

Noen ganger gir en ujevn avsetning av kolesterolsediment på innerveggen i galleblæren under ultralydundersøkelse et bilde som ligner på polypper (veksten av vev er rund eller langsgående i form). Men det vil være falskt, eller psvedopolyps. I kontrast, i ekte polypper av galleblæren, som vokser ut fra den indre membranen, er blodstrømmen synlig med ultralyd.

Forebygging av galleblæren kolesterose består av:

kolecystitt

Galle, som stagnerer lenge i tanken (med feil kosthold, sult osv.) Kan endre beskyttelsesegenskapene.

Der det oppstår stagnasjon, kan det utvikle seg en infeksjon der som kan komme inn her fra kroniske foci i andre deler av kroppen. Som et resultat utvikles en inflammatorisk prosess i galleblæren - kolecystitt. Det forekommer ofte mot sediment eller steiner i blæren..

Hvordan du gjenkjenner sykdommen og hva du skal gjøre hvis diagnosen er bekreftet, les artikkelen om symptomene på kronisk kolecystitt.

gallestein

Galle kan tilegne seg litogene (genererende steiner) egenskaper. Dette betyr at salter av gallesyrer faller ut, gradvis danner de beregninger i galleblæren og kanalene.

Steiner kan ha en annen sammensetning. For eksempel:

  • mykt kolesterol,
  • fast kalsium.

Risikoen for gallesteinsykdom (kolelithiasis) øker med:

  • ubalansert kosthold (overvekt av fet mat);
  • nevroendokrine lidelser;
  • fedme;
  • kraftig vekttap;
  • ta orale prevensjonsmidler;
  • kvinnelig kjønn;
  • tilstedeværelsen av nærmeste pårørende med gallesteinsykdom.

Viktig! Tilstedeværelse av steiner i galleblæren, selv om de blir oppdaget ved et uhell og i mangel av klager, er en grunn til å oppsøke lege!

Du kan stille et spørsmål til hepatologen i kommentarene. Spør ikke vær sjenert!

Denne artikkelen ble sist oppdatert 07/18/2019

Fant ikke det du lette etter?

Prøv å bruke søket

Gratis kunnskapsguide

Registrer deg for nyhetsbrevet. Vi vil fortelle deg hvordan du drikker og spiser, for ikke å skade helsen din. Det beste rådet fra ekspertene på nettstedet, som leses av mer enn 200 000 mennesker hver måned. Slutt å ødelegge helsen din og bli med!

Dette nettstedet er laget av eksperter: toksikologer, narkologer, hepatologer. Strengt vitenskapelig. Bekreftet eksperimentelt.

Tror du kan drikke?
Ta testen, sjekk deg selv!
251 214 personer gjennomførte undersøkelsen, men bare 2% svarte på alle spørsmålene riktig. Hvilken karakter vil du ha?